Отеки ног у пожилых лечение мочегонным

С возрастом работа органов и систем претерпевает изменения, замедляется метаболизм, причиняя человеку ряд неудобств. Одним из неприятных состояний, часто встречающихся среди людей старшего поколения, является развитие отечности нижних конечностей. Каковы причины возникновения и способы лечения отеков ног у пожилых женщин и мужчин? В каких случаях отечность мягких тканей является временным явлением, не представляющим опасности для здоровья и жизни, а в каких она может оказаться симптомом серьезных патологий? Ответы на эти вопросы – в нашей статье.
Отек ног у пожилых людей: причины
Отек представляет собой скопление жидкости в межклеточном и внутриклеточном пространстве, которое происходит в результате нарушения водно-электролитного баланса организма, нарушениях в работе лимфатической системы. Причин возникновения этого неприятного симптома может быть множество, как и путей его прогрессирования. Основные из них – это осмотический, онкотический, лимфатический, застойный, эндотелиальный механизмы развития отеков.
Отеки ног у пожилых людей
Если вы столкнулись с отечностью, в первую очередь необходимо выяснить, почему у вас отекают ноги. У пожилых (как, впрочем, и у более молодых) пациентов причинами подобной проблемы могут быть следующие состояния:
Сердечно-сосудистые заболевания. С возрастом сосуды теряют эластичность своей стенки, в результате чего их работа ухудшается. Это приводит к развитию ряда патологий – повышению давления (гипертонии), гипотрофии и диастолической дисфункции левого желудочка. В свою очередь, эти нарушения являются предпосылками к развитию сердечной недостаточности, которая проявляется увеличением объема межклеточной жидкости, у пациента возникает отечность нижних конечностей, иногда может возникнуть и отек легких, возможно скопление жидкости в брюшной полости – асцит. К сожалению, отеки ног, стоп и щиколоток при сердечной недостаточности у пожилых людей – относительно частое явление.
- Сердечно-сосудистые заболевания – причина отека ног у пожилых
Болезни почек. Именно почки отвечают за фильтрацию крови, выведение жидкости из организма и поддержание осморегуляции. Если работа этих органов в силу каких-либо патологий нарушается (например, при острой и хронической почечной недостаточности и пр.), происходит сбой в названных выше механизмах. В результате этого наблюдается скопление жидкости в межклеточном пространстве, приводящее к отечности мягких тканей лица, век, а также развитие отека на ногах.
Основные причины отека ног у пожилых людей
Заболевания печени. Патологические процессы в печени (например, цирроз) приводят к нарушению синтеза альбуминов – белков, отвечающих за поддержание коллоидно-осмотического давления крови. В результате снижения концентрации альбуминов наблюдается увеличение плотности межклеточной жидкости с ее последующим просачиванием в мягкие ткани, например, в нижние конечности. Это приводит к отекам на ногах у людей, страдающих некоторыми болезнями печени.
Заболевания печени, как одна из причин отека ног в пожилом возрасте
Нарушения оттока лимфы. Лимфедема и лимфостаз могут быть как врожденными (например, вызванными гипо- и гиперплазией лимфатических сосудов), так и приобретенными (при инфицировании человека филяриями – особыми паразитами, после перенесенных операций, сопровождающихся повреждением лимфатических сосудов, при некоторых онкологических заболеваниях ). В обоих случаях развиваются отеки.
Тромбоз глубоких вен. С возрастом риск образования тромбов увеличивается. Этому способствует развитие варикозной болезни, изменение состава крови и характера кровотока, которые имеют место у многих людей старшего возраста. При окклюзии (сужение или полное закрытие просвета вены) наблюдается нарушение кровоснабжения, приводящее к застою крови в ноге, развитию отеков и приобретению кожными покровами синюшного оттенка. Характерной особенностью тромбоза глубоких вен нижних конечностей является чаще всего развитие отека только на одной ноге, тогда как при сердечных, почечных и легочных отеках у пожилых отекают обе ноги симметрично.
!
Появление в венах нижних конечностей сгустков крови является опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента, так как оно может привести к отрыву тромба и легочной эмболии.
Травмы ног. С возрастом координация движений снижается. В результате этого человек может получать травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи и даже переломы, которые обычно сопровождаются отеками мягких тканей.
Травмы ног – возможная причина отека ног у пожилых людей
Длительное пребывание в фиксированном положении. С этой проблемой сталкиваются представители стоячих и сидячих профессий – кассиры, консьержи, кондукторы и пр. Кровь застаивается в нижней части тела, приводя тем самым к отекам.
Гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его кровообращение нарушается, что приводит к развитию отечности в нижних конечностях.
Гиподинамия – причина отеков ног в пожилом возрасте
Особенности диеты. Равновесие жидкости в организме обусловлено балансом электролитов. Если в рационе наблюдается избыток продуктов, содержащих большое количество хлорида натрия (пищевой соли), происходит нарушение водно-солевого баланса. В результате этого увеличивается объем межклеточной жидкости и плазмы крови, возникают отеки.
Неправильное соблюдение питьевого режима. Если появилась отечность, многие люди сокращают количество потребляемо жидкости – и делают это совершенно напрасно. Такой подход не только не помогает справиться с отеками ног у женщин и мужчин преклонного возраста, но и еще больше усугубляет ситуацию.
Неподходящая обувь. Ношение тесной обуви, выполненной из некачественных материалов, опасно для всех, но для людей старшего возраста – в особенности. Неудобная колодка, высокие каблуки, отсутствие супинатора – все это приводит к нарушению кровообращения и, соответственно, к отекам ног. Идеальным решением для людей старше 50 лет является ортопедическая обувь или использование ортопедических стелек.
Одна из причин отеков ног у пожилых людей – неподходящая тесная обувь
Отек ног у пожилых людей: симптомы
Признаки данной патологии зависят от вызвавшей ее причины, однако наиболее общими из них являются следующие:
1. Увеличение объема одной или обеих нижних конечностей.
2. Выраженная пастозность мягких тканей, при надавливании на коже остается ямочка.
3. Кожные покровы на ноге/ногах выглядят натянутыми, лоснящимися, их местная температура может быть как повышенной, так и пониженной.
4. Особую опасность представляет собой изменение цвета кожи с телесного на синюшный: это может сигнализировать о наличии в сосуде тромбов.
Мнение эксперта
Кроме названных симптомов, важно обращать внимание на общее состояние пациента. Например, при отеке легких у пожилых отмечается не только периферическая отечность, но и выраженная одышка, затрудненное дыхание со свистом или хрипом, ускорение пульса, бледность.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Симптомы отеков ног у пожилых людей
Отеки у пожилых людей: диагностика
Если у вас появились признаки отечности, в первую очередь обратитесь к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующую терапию. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное исследование мочи и крови, проведение допплерографии нижних конечностей и электрокардиограммы сердца, флюорографии грудной клетки, УЗИ почек и печени
Диагностика отеков ног – УЗИ
Лечение отека ног у пожилых людей: как выбрать подходящее лекарство?
Для достижения положительного результата терапия должна быть комплексной. Мер, направленных на ускорение выведения из организма лишней жидкости, при серьезных патологиях обычно бывает недостаточно, поэтому в первую очередь необходимо установить первопричину отеков и устранить ее.
Самостоятельно заниматься подбором лекарственных препаратов при данной патологии категорически не рекомендуется. Дело в том, что среднестатистический человек без медицинского образования не в состоянии трезво проанализировать собственные симптомы и найти оптимальные медикаменты для решения проблемы.
Лечение отеков залог здоровых и красивых ног в любом возрасте
Препараты от отеков ног у пожилых людей
Для устранения симптомов отечности обычно назначают диуретики – мочегонные. При отеках ног у пожилых нужно учитывать, что препараты данной группы активно выводят из организма ионы натрия, калия и хлора. Увлекаться ими не следует, так как неконтролируемый прием диуретиков может спровоцировать их дефицит.
Препараты от отеков ног у пожилых людей
Чтобы облегчить проявления отечности нижних конечностей, пациенту может быть рекомендовано применение наружных средств. Кремы, гели и мази от отеков на ногах улучшают микроциркуляцию и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют рассасыванию тромбов. Помимо медикаментозных препаратов, рекомендованных врачом, вы можете использовать дополнительные средства – в том числе, Крем для ног Нормавен®. В его составе присутствуют натуральные активные компоненты (экстракты каштана, зеленого чая и гинкго билоба), помогающие уменьшить отечность нижних конечностей. Помимо избавления от скопления лишней жидкости в ногах, использование этого средства благотворно сказывается на внешнем виде нижних конечностей, способствует улучшению состояния кожных покровов и уменьшению выраженности сосудистого рисунка.
Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами и мочегонными травами
Помимо традиционной медикаментозной терапии, для борьбы с отечностью нижних конечностей можно использовать средства народной медицины. Однако о том, что вы пьете травяные отвары и делаете ванночки, обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами (травами)
Уменьшить отечность помогает прием отваров из листьев брусники, плодов шиповника, корня лопуха, крапивы, петрушки, укропа, хвоща полевого и пр. Также хорошие результаты дают ножные ванночки с отварами трав, компресс из тертого картофеля, обтирание кубиками льда.
Видео о причинах отеков ног
Профилактика, диета, массаж при отеке ног в пожилом возрасте
Если у вас есть склонность к отечности или вы входите в группу риска ее возникновения, важно уделять внимание профилактике этой проблемы:
Старайтесь питаться сбалансировано, избегая избытка соленой пищи. Желательно включить в рацион продукты, поддерживающие водно-солевой баланс и выводящие лишнюю жидкость из организма: свежие фрукты и ягоды, гречку, зелень, огурцы. От копченых, маринованных и острых блюд придется отказаться.
В борьбе с отечностью хорошо зарекомендовал себя контрастный душ для ног.
Спать лучше в таком положении, когда нижние конечности приподняты и находятся выше, относительно головного конца кровати.
Для улучшения крово- и лимфотока рекомендуется массаж. Однако при проблемах с венами делать его должен только специалист.
Старайтесь выполнять посильные физические нагрузки, такие как пешие прогулки, занятия скандинавской ходьбой и плаванием.
Профилактика отеков ног у пожилых людей – пешие прогулки
Надеемся, что эта статья была для вас полезна и помогла выяснить причины, симптомы и способы лечения отечности ног в преклонном возрасте.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
- Чеснокова Н. П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. ОТЕКИ, КЛАССИФИКАЦИЯ. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МЕСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ ОТЕКОВ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 67-69.
- Татарский А.Р., Кириллова Д.А. Отечный синдрома – критерий тяжелого, жизнеугрожающего течения ХОБЛ. Патогенетические механизмы развития и лечение // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2013. – №4. – С 48-53.
- Чукаева И.И., Орлова Н.В. Отечный синдром // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
- Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Идиопатические отеки: современное состояние проблемы // Ожирение и метаболизм. – 2008. – №1. – С. 2-11.
- Ривкин А.М. Нефрологические отеки: почему терапия не всегда бывает эффективной? // Педиатрическая фармакология. – 2013. – №10 (6) – С. 86-89.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. Что делать если сильно отекают ноги ниже колен и в щиколотках, в чём причина появления отёчности? В нашей статье, мы постараемся разобраться в том, почему у пожилых людей отекают ноги.
Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте
Почему и от чего отекают ноги: причина у пожилых женщин и мужчин. Когда требуется лечение?
Прежде всего, стоит разобраться в том, что представляет собой отёчность, как физиологическое явление, а потом уже, в том, почему сильно отекают ноги у пожилого человека. Отёчность – это болезненное состояние, при котором, в тканевых пространствах организма накапливается межклеточная жидкость. Это не заболевание, это – симптом. Безусловно, проявляться отёчность может и у здорового человека.
!
Вызывать такое явление может избыточный вес, потребление большого количества жидкости, чрезмерная физическая нагрузка, неудобная обувь и прочие факторы.
Почтенные годы являются провоцирующим фактором для образования отёчности у человека сами по себе. Это обусловлено естественными возрастными изменениями. Но возникновение такой проблемы со здоровьем, как отёки ног в пожилом возрасте отнюдь не стоит обходить вниманием. Даже если первоначально кажется, что причины её объяснимы физиологией. Прежде всего, потому, что данное состояние может быть вызвано проблемами с сердцем, патологиями почек и печени, нарушениями в венозной и лимфатической системе нижних конечностей, травмами и поражениями костно-суставной системы, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чтобы понять, вследствие чего возникли сильные отеки ног у пожилых людей, следует обратиться к специалисту. Используя тот или иной метод диагностики, он сможет точно дифференцировать заболевание, вызвавшее отёчность, и скажет что делать.
Проблемы отёчности ног в пожилом возрасте для мужчин и женщин
Специалист сначала проводит внешний осмотр конечностей. По степени выраженности и локализации отёчности врач может поставить предварительный диагноз. Так, если это отёки ног при сердечной недостаточности, то будет наблюдаться восходящий отёк (от ступней ног к бедру, и вплоть до живота) любой степени плотности. У людей в возрасте эластичность кожи понижена, но в данном случае кожа будет сверхэластична – при нажиме на неё, в пораженном отёком месте будет образовываться лунка. Сердечные отеки на ногах требуют скорейшего лечения, иначе возникнут трофические осложнения, рожистые заболевания и пр.
Статистика соотношения заболеваний вен у населения РФ
Когда сильно отекают ноги, то по незнанию многие люди считают, что причины отёка ног у пожилых женщин и мужчин разные. Это не так. Разница лишь в том, что, к примеру, сильный отёк лодыжек ног или ступни левой ноги, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Причины кроются в нарушениях венозной системы нижних конечностей, как правило, речь идет и варикозе и его осложнениях. А варикозное расширение вен встречается гораздо чаще у женщин. Данному состоянию предшествует чувство тяжести и усталости в ногах, судороги и онемение. Спустя определенный период времени у пожилого человека очень отекает правая или левая нога. Кожа в том месте, где отекают ноги, истончается и появляется цианоз (Cyanosis) (синеют покровы). В случаях, когда у пожилых, наблюдаются все симптомы варикозного расширения вен, и отёчность не спадает даже после отдыха, то, как быть и что делать в данной ситуации скажет только специалист.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Отек ног проявляется в неестественном опухании нижних конечностей. Случается это из-за избыточного количества жидкости в мягких тканях и клетках. Как правило, больше всего отекают голень и стопа, поскольку именно на эти зоны приходится самая большая физическая нагрузка.
Причины появления отечности ног
У взрослого человека отеки ног проявляются по причине большого потребления соли, которая по химическому строению включает в себя натрий и хлор. Первый компонент обычно становится препятствием нормально прохождению воды в организме, из-за чего жидкость скапливается, и ноги начинают отекать. Особенно отечность характерна для жаркого времени, когда человек потребляет еще больше воды. Жидкость в больших объемах просто-напросто не успевает высвободиться и скапливается, выражаясь в отеках.
Также припухлость может быть связана с употреблением определенных лекарственных средств. Например, аллергику часто специалисты выписывают медикамент, который содержит глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Долговременное употребление этого лекарства может привести к различным побочным эффектам, в том числе к отекам ног. Также на состоянии нижних конечностей сказываются медикаменты, которые употребляют при повышенном артериальном давлении, лечении иммунных заболеваний и гипокортицизме.
Лекарства, показанные для снижения отека ног
Мочегонные препараты, иначе называемые «диуретиками», используются для улучшения выделительной системы. Задача таких средств – выведение солей и жидкости, скапливающихся в тканях и клетках. В следствие употребления мочегонных лекарств опухлость либо снижается, либо вовсе пропадает.
Как правило, такие лекарства не обладают серьёзными противопоказаниями или неприятными последствиями. Врачи только рекомендуют не использовать их часто, потому что мочегонные лекарства могут привести к обезвоживанию организма. Если же при этом потреблять много жидкости, то баланс в организме сохранится, но опасность подобного итога все равно имеется. Более того, при недостатке жидкости в организме все жизненные процессы замедляются.
Мочегонные таблетки делятся на четыре разновидности:
Калийсберегающие. Сохраняет калий на стабильном уровне, поскольку обычно при использовании мочегонных средств калий выделяется.
Петлевые. Подавляют обратную абсорбцию калия, хлора и натрия.
Тиазидные. Обладают свойством быстро всасываться стенками желудочно-кишечного трактата.
Тиазидоподобные диуретики. При мочегонном действии меньше выводится калий из организма.
Мочегонные препараты также помогают при гипертонии. Выводится лишняя жидкость из организма и понижается артериальное давление. Соответственно, отек ног тоже снижается или исчезает. Наиболее распространенные лекарства это:
Гидрохлортиазид
Хлортиазид
Индапамид
Фуросемид
Лучшие препараты для борьбы с отеками
Самый сильный диуретик – Маннитол, который могут выписать при любом отеке. Также в случае повышенного артериального давления советуют использовать Этакриновую кислоту. Однако не рекомендуется самостоятельно выбирать и применять препарат. Как минимум, стоит ознакомиться с инструкцией, а лучше всего – получить консультацию у специалиста.
Также врачи рекомендуют эффективное средство Трифас (торасемид), выпускающийся в таблетках. Рекомендуемая доза – ½ таблетки в сутки. При употреблении препарата могут возникнуть побочные эффекты, поэтому лучше пить его только по назначению врача.
Ранее упоминался Гидрохлортиазид, который назначается в случаях:
Артериальная гипертензия
Нефротический отек
Хроническая почечная недостаточность
Цирроз печени с асцитом
Острый гломерулонефрит
При этом он снижает отечность и борется с другими проблемами. Выпускается в таблетках.
Помимо вышеназванных средств имеются и другие, которые в любом случае не рекомендуется подбирать себе самостоятельно. Заранее лучше обратиться к специалисту, который разберется в точной причине вашего отека и подберет наилучшие лекарственные средства. Важно понимать, что отек, как правило, это не самостоятельная болезнь, а следствие какого-то другого заболевания, с которым нужно бороться в первую очередь. Побочно пройдет и отек.
Источник