Отеки ног у подростка
Отёки появляются даже у подростков, заболевание молодеет.
Отёк – скопление жидкости в организме из-за плохого вывода влаги из лимфы. Часто жидкость скапливается в нижних конечностях, появляется отек ног.
Отёк ног у подростка – повод для визита к врачу для определения и устранения причины состояния, отёк способен оказаться следствием другого заболевания.
Обследование здоровья
Чтобы понять, почему у ребенка отекают ноги, нужно знать, как жидкость распределяется в организме. Подросток не может обходится без воды – главной составляющей организма человека. Детский организм более насыщен водой, ткани имеют рыхлую и водянистую структуру. Особенность строения приводит к быстрому возникновению отеков, в особенности у детей младшего возраста.
Виды отёков
Вода в организме распределяется по трем секторам:
- Вода внутри клеток составляет примерно треть веса тела, не принимает участия в образовании отёков.
- Внутри сосудов – лимфа. Лимфа составляет менее десяти процентов массы. Циркулирует по лимфатическим сосудам, крайне подвижна, объясняя степень подверженности к возникновению отёков.
- Жидкость вне клеток, омывающая снаружи, составляет пятнадцать процентов массы тела, оказывает большое влияние на возникновение отёчного состояния.
Жидкость в указанных секторах легко циркулирует между ними. Нарушение объемов приводит к отёку ног.
Отёки становятся вестниками серьезных заболеваний организма. При проявлении нарушения обратитесь к врачу за своевременным лечением.
Надавив пальцем на место поражения, врач определит локализацию отёка, характеристику, плотность, цвет кожи и температуру в месте расположения. После надавливания останется след, что свидетельствует об отёчности и потере эластичности. Чем сильнее отёк, тем медленнее расправляется след от нажатия.
Отёки разделяют на общие и местные. Первые характеризуются повышенным общим содержанием воды в организме – жидкость выводится в меньших количествах, чем поступает. Общие отёки не видны при визуальном осмотре. О наличии говорит снижение количества выделяемой мочи, увеличение массы тела. Главное – установить начальное место локализации.
Местные отёки появляются в случае нарушения жидкостного баланса в определенной зоне организма. Как правило, развиваются отеки рук, ног, лица.
Причины появления отёков ног у подростков
Причины отекания ног у детей схожи с причинами у взрослых. Часто отёчность возникает вследствие сердечной недостаточности. При пороке либо воспалительных процессах сердца, орган сокращается не в полном объёме, кровоток замедляется, ткани невовремя снабжаются кровью, кислородом и питательными веществами.
Кровоснабжение
Человеческий организм содержит пять литров жидкости, способной задерживаться, первоначальные проявления отёков не видны. Первоначально проявляются бледные мягкие отёки, позже становятся плотнее.
Венозная недостаточность – нередкая причина отёка ног. Возникает из-за малоподвижного образа жизни либо избыточного веса тела. По венам кровь поступает к сердцу, от работы сердечной мышцы зависит скорость и беспрепятственное прохождение кровотока от ног наверх. При сидячем образе жизни отток крови от ног задерживается. Исключительно ходьба заставляет кровь подниматься по венам.
Отёки ног у детей способны возникать при нарушении концентрации формирующих коллоидное давление белков крови, удерживающих жидкость, которой наполнены сосуды. Явление возникает, если в рационе подростка не хватает белковой пищи («пухнет с голоду») либо при нарушении работы почек, когда белок в больших количествах выводится с мочой. Воспаленные стенки кишечника также не в состоянии удержать белок.
В организме обязан поддерживаться сбалансированный порядок. Если в зоне тела возрастает количество ионов натрия, отвечающих за работу почек, там скапливается вода, образуя отёк.
Работа почек
Гормоны почек и надпочечников контролируют уровень жидкости в организме подростка. Если происходит усиленная потеря межклеточной жидкости, в действие вступает механизм защиты, с помощью которого уменьшается выделение мочи, вода задерживается в организме, удерживается натрий. Усиленное влияние указанных гормонов приводит к появлению отёков, характерных для эндокринных болезней и поражения почек.
В весенне-летний период у детей появляются отёки после укуса насекомых. Укусы отдельных жуков, бабочек, муравьев, ос, комаров и пчёл опасны для здоровья подростков. После укуса на теле остаются отметины. В основном, укусы приходятся на наиболее открытую часть тела – ноги, приводя к отёкам.
Часто родители не обращают внимания на покраснение и опухоль в месте укуса (к примеру, осы), считая, что опухоль пройдёт самостоятельно. Однако летальные исходы в подобном случае трижды превышают показатели смертности при укусе ядовитых змей! Опасность осы заключается в том, что при укусе в кровь подростка попадают белки насекомого, у ребёнка на вещества способна возникнуть аллергическая реакция, вплоть до остановки сердца.
Насекомые часто являются разносчиками опасных инфекций, вызывающих тяжелейшие заболевания.
Здоровые ноги
Как предотвратить отёки у детей
Отрегулируйте питьевой режим ребёнка. Помните, соль создает избыток жидкости, ограничьте использование приправы. Подавайте блюда слегка недосоленными и запретите ребенку добавлять соль.
Молодым девушкам не рекомендуется носить обувь на каблуках выше трех-четырех сантиметров.
Варикоз – болезнь, поражающая взрослых и детей. При заболевании отёки способны возникать после посещения бани, сауны и принятия горячей ванны.
Выделение жидкости должно быть пропорционально поступлению воды в организм. Если сердце не справляется с нагрузкой, старайтесь ограничить поступление жидкости, а процесс вывода – ускорить. Обратитесь к врачу для назначения мочегонных средств. Давайте ребёнку больше арбузов и огурцов, особенно в сезон созревания. Хорошие мочегонные средства – виноградный и морковный соки, соки петрушки и сельдерея.
Не забывайте о пеших прогулках. Ходьба стимулирует работу сердца, улучшается отток крови от ног к сердцу.
По вечерам делайте контрастные ванночки: несколько минут подержите ноги в горячей воде, потом – в холодной.
Дайте ребёнку отдохнуть, положив его на десять минут в позицию, когда ноги находятся выше положения тела. После отдыха помассируйте ноги, поднимаясь от ступней к коленям. Массаж стоп проводится интенсивно.
Отучите ребенка сидеть «нога на ногу». Положение приводит к замедлению кровотока и к отечности ног.
Пусть в течение дня ребенок выполняет упражнения для ускорения процесса кровообращения организма.
Несмотря на факт, что отёки часто появляются у подростков – явление не приговор. Главное – вовремя определить и устранить причину возникновения.
Источник
Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.
При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Отёки возникают при следующих патологических изменениях:
- острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
- патологии клапанов — пороках сердца;
- изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
- нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
- болезнях перикарда — сердечной сорочки.
Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.
Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.
Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.
Отёки ног при заболеваниях вен
Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.
Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.
Отёки ног при атеросклерозе сосудов
При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.
Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.
Отёки ног при почечной патологии
Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.
Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.
При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.
Отёки ног при заболеваниях печени
При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.
Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.
Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.
Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.
Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Отёки ног при патологии суставов
Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.
Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.
Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.
Источник