Отеки ног и норколут

Отеки ног и норколут thumbnail
Лекарственная форма: &nbspтаблеткиСостав:

Действующее вещество: норэтистерон 5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание:

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне таблеток – маркировка “NORCOLUT”, на другой – “+”.

Фармакотерапевтическая группа:прогестогенАТХ: &nbsp

G.03.D.C.02   Норэтистерон

Фармакодинамика:

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика:

Всасываемость: Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение: Через 0,5-4 ч после приёма 0,5 мг норэтистерона максимальная концентрация в сыворотке 2-5 нг/мл, при приёме 1 мг – 5-10 нг/мл, при приёме 3 мг – 30 нг/мл.

Биотрансформация: Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение: Выведение конъюгированных метаболитов – через кишечник (40%) и почки (60%). Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. Период полувыведения в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе -8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания:

Предменструальный синдром; ановуляторная метроррагия, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), эндометриоз, миома, мастодиния, гиперплазия эндометрия, диагностический прогестероновый тест; прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания:Период полового созревания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, рак молочной железы (в том числе подозреваемый), злокачественные опухоли женских половых органов, беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), нарушение функции печени и почек, гипербилирубинемия, склонность к тромбозам, острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, кровотечение из половых путей неясного генеза, холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе, ожирение, герпес.С осторожностью:Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.Беременность и лактация:

При беременности не используется.

При случайном приёме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в том числе нарушений развития сердца и конечностей.

Приём норэтистерона в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Способ применения и дозы:

Способ применения – внутрь.

Предменструальный синдром; мастодиния, дисменоррея: в период с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг в день (1-2 табл.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, не более 6 мес.

Диагностический прогестероновый тест. Оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия: (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтверждён гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения) по 5-10 мг/день (1-2 табл.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, в период между 16 и 25 днями цикла по 5-10 мг/день, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Читайте также:  Как снять отек ног после ушиба

Эндометриоз: в период с 5 по 25 день цикла по 5 мг/день, в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации:

В случае прерывания беременности между 16 и 28 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 5 мг (1табл.) в сутки;

В случае прерывания беременности между 28 и 36 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 10 мг (2табл.) в сутки.

Для прекращения лактации: в 1-е 3 дня назначают в суточной дозе 20 мг, с 4-го по 7-й день – 15 мг, с 8-го по 10-й день – 10 мг.Побочные эффекты:

Головная боль, напряжение молочных желёз, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия.

Передозировка:

Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Индукторы печёночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.

Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Особые указания:

Необходимо до начала лечения исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желёз.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 5 мг.

Упаковка:10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.Условия хранения:

Хранить при температуре 15-30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014881/01Дата регистрации:24.03.2009Владелец Регистрационного удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО ВенгрияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО ВенгрияДата обновления информации: &nbsp07.08.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

569 просмотров

3 марта 2020

Добрый день! Врач прописала с 16 -го дня цикла на 10 дней прием Норколута по 5 мг. на три цикла. Мне 48 лет, пременопауза (раз в месяц приливы с бессонницей, часто тревожность, иногда скачет давление, частые головокружения). Анализы: прогестерон – 0,3 нмоль/л (норма 7,0 -56,6), эстрадиол -90 пмоль/л (норма 91-861). Скажите, пожалуйста, обосновано ли такое назначение? И как переносится Норколут? Много читала отзывов, что Норколут многие переносят плохо, так ли это? Заранее благодарю за ответ.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем понятное лечение.
В вашей ситуации все таки лучше начать с фитоэстрогенов , специальных витаминов.
Можно попробовать менопейс, лайфемин.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Алексей, фитоэстрогены я уже пила, они совсем не помогают! Не вижу смысла.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прогестерон низкий, но он и должен быть низким в таком возрасте.
Такие состояния зачастую связаны как раз с низки эстрадиолом ( он у вас тоже низкий) и зачастую назначают или фитоэстрогнены или ЗГТ в виде фемастона.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Алексей, прогестерон у меня очень же ниже нормы, показатель тянет на постменопаузу, но, у меня даже еще не менопауза, а эстроген не критично низкий, ФСГ -2,04 при норме 1,09 – 9,20

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вам показан фемостон .
Он содержит и прогестерон и эстрадиол.
Зачастую именно при низком эстрадиоле проявляются такие симптомы.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Алексей, Фемостон принимала, от него мигренеподобные головные боли, сильно выпадали волосы, была повышенная тревожность и экстросистолия.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Значит необходимо просто подобрать правильный препарат.
Поверьте норколут не лучший вариант.
Можно попробовать анжелик.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ваше право считать что вам не нравится мой ответ.
Но не совсем понятно зачем тогда вы спрашиваете мнение других специалистов, просто принимали бы норколут и все.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Алексей, Вы, к сожалению, не отвечаете точно на мой вопрос, а еще про Анжелик удивлена он же назначается в постменопаузе с интактной маткой, не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации?????????????? Вот не понятно мне?)) У меня еще есть м/цикл.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не знаю где вы читаете такую информацию относительно анжелика ( желательно читать проверенную информаци, компендиум).
Анжелик это практически тоже самое что и фемостон.
Да, у вас есть же менструальный цикл, но все ваши жалоб и анализы указывают на наступления перименопаузы и проявления патологического климакса.
Не совсем понятно что именно вы конкретно хотите от меня услышать.
Я вам написал свое мнение.
К сожалению оно вам не понравилось.
У вас есть возможность послушать других специалистов.
Всего доброго.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Ваше поведение считаю очень странным не корректным. Да, Вы не даете к сожалению, четкого ответа на мой вопрос. Я конечно же дождусь квалифицированного ответа от других докторов. Про Анжелик я прочитала в инструкции, которая есть в коробочке при продаже препарата.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ваше право так считать.
Мое поведение было в рамках пациент – доктор, без лишних слов и хамства.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Первый раз здесь на сайте встречаю такого человека, как Вы. Ваши комментарии меня просто поражают. Ни один доктор здесь себя никогда так не вел, давали сразу грамотные и четкие ответы на основе жалоб пациента. Поведение было бы намного корректней и профессиональней, если бы Вы не давали отписки в своё оправдание. Советую Вам еще более внимательно!! и вдумчиво!! перечитать мои симптомы и показания анализов. Занавес!!

Эндокринолог

Здравствуйте. ФСГ сдавали? В Вашей ситуации больше подходит клайра.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день! Да , сдавала,ФСГ -2,04 при норме 1,09 – 9,20.

Эндокринолог

Идет перименопауза. Сейчас конечно лучше в циклическом режиме эстрогены и прогестины. Пока еще есть цикл. Фемостон конечно хорош. Но если плохо переносится, то можно попробовать накожные этсрогены – пластыри или гели плюс прогестины.

Читайте также:  Отек стоп ног причины у женщин

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не совсем понятно назначение норколут. Он никак не помогает от приливов. Вы сдавали ФСГ, ЛГ? Что по УЗИ? Как ходят менструации? Обильно?

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Александра,здравствуйте! ФСГ 2,04 (норма 1,09-9,20), ЛГ -4,15 (норма 0,61 – 16,30). По УЗИ эндометрий 7 мм, менструации обильные.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Александра, приливы, а скорее всего это повышенная потливость бывает раз в месяц.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Александра, добавлю еще, слизистые не сухие, бессонница раз в месяц.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день! Расскажите подробнее о вашем цикле( регулярный ли цикл , сколько дней) . Сдавали гормоны крови Пролактин, ТТГ , Т4 ? Можете прикрепить УЗИ органов малого таза ?

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Дарья, цикл регулярный 24-26 дней по 1,5-3 дня, обильно. Анализы на пролактин, ТТГ, Т 4 -всё в норме.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

На какой день цикла вы сдавали прогестерон ?

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

УЗИ: Положение матки -антафлексио длина матки: 48 мм передне-задний размер: 36 мм поперечный размер матки: 44 мм миометрий: однородный миоматозные узлы: нет полость матки: сомкнута ЭНДОМЕТРИЙ: м-эхо: 7 мм эндометрий в норме ШЕЙКА МАТКИ: длина 34 мм структура -не изменена ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: размер-в норме фолл 15 мм ЦДК -норма ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: размер- в норме ЦДК -норма В позадиматочном пространстве: жидкости нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: без видимой паталогии (информация взята отсюда:

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Поняла вас . Снижение прогестерона , а также появление ваших жалоб на приливы и д-р. говорят о перименопаузе . К сожалению норколут вам не поможет решить проблему . Если вам не помогли фитоэстрогены , то при отсутствии противопоказаний можно рассмотреть препарат Клайра. Это КОК , который поможет справиться с вашими симптомами + контрацептивная защита . А также стараться кушать больше свежих фруктов и овощей, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Дарья, да, я поняла, что это переменопауза, скажите, пожалуйста, а эстрадиол не критично же низкий пока?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Эстрадиол у вас считайте , что в норме. Т.к снижение на 1 единицу нельзя расценить как дефицит.

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Дарья, пожалуйста, еще один вопрос можно? не будет ли повышен сильно эстрадиол, при приеме Клайры,?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

На фоне приема КОК половые гормоны сдавать не имеет смысла,т.к результаты будут неправильные. Мы ориентируемся на ваши гормоны ,которые были сданы без приема гормональных препаратов . Если Вы решите принимать Клайру ,то обязательно сдайте коагулограмму и биохимический анализ крови , цитологическое исследование с шейки матки, маммографию .Если курите- бросайте . И на очном приеме у вашего лечащего доктора,после осмотра результатов анализов и вашем анамнезе ( хронические заболевания,операции и т.д) решите можно вам принимать гормоны или нет . Здоровья вам !

Ирина, 3 марта 2020

Клиент

Дарья, спасибо Вам большое за подробные ответы и рекомендации!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник