Отеки ног гормональные причины

Для женщин в возрасте от 20 лет отеки нисколько не редкость, реже патология встречается у мужчин. У женщин детородного возраста в работе репродуктивной системы большую роль играют гормоны, они регулируют работу всего организма в целом.

При любых нарушениях и гормональном сбое у женщин проблемы отражаются внешне. Одним из таких проявлений нарушений являются отеки гормонального характера. Очень часто его путают с ожирением вследствие изменения гормонального фона или при сбое.

Важно знать, какие симптомы у расстройства, как определить вид отека, как с ним бороться для возращения прежнего вида, а также общего состояния организма. Иногда препараты для лечения других расстройств, прием контрацептивов в целях предохранения от беременности могут вызвать нежелательный побочный эффект, а к этому лучше быть готовому.

Что это такое?

Отеки — это задержка жидкости в тканях, вызвано оно не регулированным выведением жидкостей из кровеносной системы, особенно из капилляров. Организм человека устроен, так что жидкость постоянно циркулирует в крови, поступая туда из кишечника, но также регулярно она обновляется. При любом нарушении в сложной цепочки циркуляции жидкости она застаивается в ткани. Это не только эстетически не привлекательно, но очень опасно для здоровья.

Причины возникновения

Причин возникновения отеков ног у женщин множество, но все они приводят к задержке жидкости вследствие потери белка из капиллярной сетки. Именно белок способствует проницаемости капилляров, а также связывается с ней на молекулярном уровне. Также он способствует попаданию жидкости сквозь жировой слой сосудов. Отсутствие белка приводит к закупорке в капиллярах лимфатической системы, вызывает отек.

Фактор влияния на капиллярную проницаемость множество, но основным считают гормональный фон. Нарушение баланса гормонов при сбое приводит к изменениям в строении сосудов и их проходимости. Дисфункция щитовидной железы, нарушение в работе гипофиза приводят к нарушению выработки эстрогенов и прогестерона, а те активизируют дисбаланс между остальными гормонами.

Нарушение гормонального фона это проблема женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Возрастные изменения это нормально явление, при правильном своевременном контроле наступления и течения климакса побочных эффектов, как отеки, не вызывает. У молодых девушек нарушение гормонального фона вызывает много причин, даже неправильное питание, стрессовые ситуации могут стать толчком к гормональному сбою.

Часто не только природные факторы оказывают пагубное влияние, но и попытки обмануть естественное устройство организма у женщин. Прием гормональных контрацептивов с искусственными аналогами гормонов, задерживают в тканях жидкость, провоцируют отек лица.

Прием контрацептивов, с одной стороны регулирует дисбаланс, а с другой — способствует развитию недуга. Любой из контрацептивов должен подбирать специалист, а также решить как бороться с побочными действиями. Негативное действие может только усилить симптомы или вызвать сбой.

Симптоматика

Симптомы отека ног или лица гормонального характера, как и любого другого зависят от места локализации скопления жидкости и ее количества. Чаще всего застой жидкости у женщин поражает нижние конечности преимущественно лодыжки и стопы, на руках отекают пальцы или кисти. Общие симптомы при отекании ног и лица не отличаются.

Кроме ног и рук, частым явлением остаётся отек лица или нижней его части. Внешне незаметным бывает отеки диафрагмы, но они остро ощущаются дыхательной недостаточностью или сдавливанием внутренних органов. Он может локализоваться в области жизненно важных органов, а это уже опасно для жизни человека.

Определить отеки можно не только визуально, но и при пальпации:

• область поражения уплотненная;
• боли при нажатии нет;
• следов при прикосновении не остаётся.

Из общих симптомов можно выделить:

• снижение сердечного ритма;
• сонливость;
• слабость;
• отдышка;
• прибавка веса;
• запор;
• задержка мочеиспускания;
• усталость ног.

Диагностика

Диагностировать гормональный отек можно самому, но выяснить причину появления и, следовательно, определиться с методом лечения можно только после консультации с врачом. Для диагностики необходим визуальный осмотр рук, ног, лица и полная информация о симптомах.

Самостоятельный осмотр

Для определения наличия поражения ног или лица необходимо нажать на область возможного поражения и отпустить. Спустя 5-10 секунд нужно визуально оценить место нажатия, если отек, на месте прикосновения останется ямка или след.

Обращение к врачу

В первую очередь с проблемой отечности обращаются к терапевту, а во время обследования исключают возможные причины. Если имеет место гормональный сбой, то дальнейшей диагностикой занимается узкопрофильный специалист. Только эндокринолог и гинеколог поможет избавиться от гормональных отеков. А снять отек лица им помогает косметолог. Для ясной картины назначаются анализы крови мочи для определения уровня гормонов.

Методы борьбы

Лечение направлено на устранение причины. При подтвержденном гормональном сбое подбирают схему, регулирующую нормальный уровень всех жизненно важных гормонов. С помощью синтетических заменителей корректируют уровень тех или иных показателей.

С эстетической стороны никаких мер не принимают, только делают рекомендации для улучшения общего состояния.

При сильном скоплении жидкости рекомендуют ограничить прием поваренной соли, но не более нескольких дней, чтобы не допустить истощения.

Рекомендуется прием богатой белками пищу. Комплексная белковая пища восполняет капиллярную недостаточность и улучшает проницаемость, тем самым помогая избавиться от отеков. Для уменьшения жидкости, с целью вывода ее естественным путем применяют мочегонные препараты.

Для предупреждения истощения и вымывания калия при приеме мочегонных средств дополнительно назначают препараты с солями калия и диету богатую этим микроэлементом.

Если недуг угрожает жизни больного, экстренно применяют кортикостероидные препараты чтобы облегчить состояние или избавиться от опасного набухания мягких тканей. Если имеет место прием контрацептивов, проконсультироваться с врачом.

Все же основной упор делают на регулировке показателей гормональной панели, а также устранение первопричины. Для устранения дисбаланса гормонов назначают заместительную терапию, фитоэстрогены. От контрацептивов следует на время отказаться или заменить их другими пока не получиться избавиться от проблемы.

При осложненном хроническими заболеваниями анамнезе назначают гомеопатические препараты на натуральной основе, чтобы избавиться от осложнений в работе других систем организма. Правильная подобранная диета является немаловажным аспектом при регулировке гормонального фона.

Иногда организм приспосабливается к новому состоянию и после нормализации гормонального фона тело не реагирует на возможный сбой или остается прежним. Ткани не пропускают жидкость, отек остается. В этом случае необходимо запастись терпением, процесс реабилитации может затянуться на длительный период и быстрого улучшения ждать не стоит. Избавиться от недуга будет очень сложно.

Профилактика возникновения

Предупредить отеки можно, если причиной сбоя становятся внешние факторы:

• необходимо следить за своим питанием;
• вести здоровый образ жизни;
• больше двигаться и заниматься спортом;
• употреблять в пищу только здоровые продукты;
• регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр;
• прием контрацептивов сопровождать регулярными контрольными обследованиями.

При наследственной предрасположенности, а также если есть хронических заболеваний к своему здоровью нужно быть более внимательному, при первых признаках обращаться к специалисту.

После перенесенных заболеваний гормонального или любого другого характера нужно помнить, что недуг может вернуться, в целях профилактики нужно регулярно сдавать анализы, проходить тщательное обследование.

Главное, не заниматься самолечением, а также соблюдать все рекомендации врача и избавиться от проблем получится.

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.