Отеки ног анализы в норме

604 просмотра

29 июня 2019

Добрый вечер! У меня сильно болят ноги, стопы в верхней части и косточки по бокам. Сами ноги очень сильно отекшие и опухшие. Была у ревматолога с подозрением на подагру, ее врач исключил, ревматоидные анализы в норме. Была выявлена только остеопения и острый дефицит витамина д. Флебологи по месту жительства то же ни чего не выявили все в норме. ЭКГ и УЗИ сердца то же в норме. Подскажите в чем еще искать причину отечности ног? Боли связаны с полинейропатией диабетической. а отечность??? Нефролог смотрел почку то же ни чего не нашел, все в пределах нормы. Учитывая нефрэктомию левой почки и аномалию правой.
Есть ли смысл сделать скт стопы? Или я думаю оно ни чего не даст,ведь его аналог ренген, а его я делала у ревматолога и выявили только остеопению. Может есть смысл в скт почки? Или более тщательно надо проверить сердце? может наши врачи допустили ошибку при обследовании почки и сердца. У меня боли появились под левой грудью. Просто не знаю что уже делать. Ревматолог сказала что синдром шерешевского – тернера может вызывать отек???- почему? и как синдром связан с ногами? Он только влияет на репродуктивную функцию на сколько я знаю.

Хронические болезни: Диабет, нефроктомия левой почки

Педиатр

Здравствуйте вит д пьете?
Сд сколько лет?

Клиент

Елена, витамин де только начну пить, диабет с 2002 года

Педиатр

Здравствуйте! Сдайте биохимтю крови.

Диетолог, Терапевт

Сколько вам лет? Гормоны щитовидной железы исследовали? Отеки постоянные, или есть колебания в течение дня? Фото можете прикрепить?

Педиатр

Что в оам, оак? Какие есть др заболевания? Что с щитовидной?

Уролог

Если по УЗИ почек всё нормально, то КТ делать не надо, нет показаний. Учитывая, что у вас единственная правая почка и с аномалией – динамический контроль общего анализа мочи, в б/х анализе крови – показатели работы почек – креатинин и мочевина. Как у вас с давлением? Консультировались ли у кардиолога по поводу отёков на ногах?

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая то, что имеется аномалия единственной почки, отеки могут быть «почечными». Проверьте функцию почек. Плюс, конечно, обследование сердца. Что на уздг сосудов нижних конечностей? Нет ли проблем со щитовидной железой?

Фармацевт

Отёки в течение дня или больше с утра? Соблюдаете какую-то диету? Если заболевания носоглотки, искреаление перегородки? Щитовидную железу обслеловали? Какая у вас масса тела?

Клиент

Ирина, щетовидку не смотрели, нос в норме

Клиент

Ирина, масса тела 60 рост 156. утром отек чуть-чуть спадает, но он настолько сильный что костей не видно

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. УЗИ сосудов нижних конечностей, вен и артерий делали? УЗИ щитовидной железы, ОАК, ОАМ в норме?

Андролог, Уролог

У Вас синдром Шершевского-Тернера?По поводу чего нефрэктомия?Со второю почкой что?Какая аномалия?

Клиент

Луиза, нефрэктомия из-за карбункулеза, аномальное строение в виде подковы и удвоения.

Клиент

Луиза, в удаленной был конкремент 8 мм, который и вызвал уросепсис и карбункулез. В правой удвоение и конкремент -6 мм

Педиатр

Сдайте кровь на хламидии трахоматис токсоплазму методом ифа igg, m
Они часто приводят к патологии суставов и отекам
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Какой у вас уровень креатинина?

Клиент

Лариса, 79. это в областной больнице был 2 дня назад. в местной поликлинике доходил до 105 и мочевина от 8 до 16 прыгала, мочевая кислота в областной была 2 дня назад – 364

Клиент

Лариса, общий белок выявлен -63 при норме-64,83, соэ-20, норма 2-15, гематокрит -36,40 норма 37-44

Андролог, Уролог

Значит пиелонефрит есть,но латентное течение.Из дообследования:посев мочи,общий белок+альбумины,глобулины,мочевина,креатинин,УЗДГ вен,артерий нижних конечностей.УЗИ сердца повторить.Так по поводу синдрома….у Вас он есть?

Клиент

Луиза, сидиром шерешевского тернера не хватка набора хромосом-да есть.

Фармацевт

Советую вам проверить щитовидку и соблюдать диету, исключить острое, солёное. Пить больше жидкости в первой половине дня. Сдать анализ крови на креатинин и мочевину. Если появились боли в левом подреберье, то повторно сделайте ЭКГ и УЗИ сердца. Так же боли могут быть связаны с межрёберной невралгией, тогда обратитесь к неврологу

Андролог, Уролог

Отечность к вечеру или с утра?Учитывая генетическое заболевание я бы посоветовала переделать УЗИ сердца и обратиться к кардиологу,сдать посев мочи ,мочевину,креатинин,проба по Зимницкому,общий белок+фракции,,суточный белок в моче,считать диурез,УЗДГ нижних конечностей.

Гомеопат, Терапевт

У вас страдает желудок почки и чуть меньше печень. От этого и отёки. Обращайтесь к гомеопатам или терапевтам ТКМ (традиционной китайской медицины) если вы в Москве или Питере. Если в другом городе то ищите гомеопата.

Андролог, Уролог

На данный момент какие показатели мочевины,креатинина и присутствует ли белок в моче?

Клиент

Луиза, белок отрицателен мочевина была 11,5 креатинин 83 и 76

Андролог, Уролог

Мочевина высокий уровень.Стоило бы пропить препараты.Нефролог не назначила лечение с такими показателями?

Клиент

Луиза, нет, сказала такое не лечиться, это типа нормально, я у нефролога была вчера, мой лечащий уролог азотемию ставит. и леспефлан, полисорб, диувер и канефрон выписал. Невролог это увидела сказала чего уролог сюда лезет, этого не надо было назначать,он бы о конкременте думал.

Клиент

Луиза, прошу прощение написала невролог вместо нефролога, и посмотрите пожалуйста фото ног я выложила

Андролог, Уролог

по мне назначения уролога адекватные,я бы тоже самое назначила = курантил 25мг 3р/с 2-3мес

Клиент

Луиза, хорошо, курс возобновлю

Клиент

Луиза, спасибо. Ваши колеги по сайту советуют сделать еще раз повторно узи сердца и щитовидки. пойду на неделе к терапевту за направлением на узи сердца, а к эндокринологу за узи щитовидки

Андролог, Уролог

Попутно сердечко проверьте.Доверьтесь лечащему врачу,его действия обоснавны.

Клиент

Луиза, да я понимаю, уролог у которого я лечусь лучший в городе у нас, если слышали – Бабаев Салех Гусейнович

Андролог, Уролог

Нет,не слышала)Я с другого региона.Но видно,что грамотный .

Клиент

Луиза, он написал: канефрон по 2 драже 2 раза в день, в течении 30 дней, леспефлан 1 ч. ложка 3 раза в день 1 месяц, полисорб 1 ложка столовая ложка на ночь, диувер- 5 мл. утром 10 дней.

Клиент

Луиза, единственное полисорб в воде разводить? если да то какой объем воды

Клиент

Луиза, и курантил у меня 75 мл, его по 1/2 пить?

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Подскажите, давно ди страдаете сахарным диабетом?в одном из исследований я увидела диагноз: диабетическая нефропатия. И давно ли Вас смотрел эндокринолог?
Советую принимать курс, рекомендованный урологом, контролировать – в частности, мочевина и креатинин, общий анализ мочи. Кроме этого, советую пройти ЭХОКГ.

Клиент

Виктория, ЭХОКГ- это ЭКГ сердца?С Луизой-урологом я то же согласна, она сказала что мой лечащий уролог сделал правильное назначение.

Андролог, Уролог

1 ложка полисорба в 30-50мл воды.Курантил 75 -тогда по 1т 1раз в сутки

Клиент

Луиза, а вот отек ног может из-за азотемии почки быть? Может узи или СКТ почки стоит сделать?

Андролог, Уролог

Однозначного ответа я не могу дать,есть изменения ,которые требуют лечения.С МСКТ думаю стоит повременить,на УЗИ в принципе все описано,а в плане отеков КТ не информативно,тут решающее значение имеют б/х данные.Лечение начинайте,так как первые проявления почечной недостаточности есть и нельзя их допускать до критических значений.

Андролог, Уролог

Вернусь к синдрому Ш-Т….ну не может быть сердце идеальным при данном синдроме.Может я и ошибаюсь.В любом случае лечение совместно с урологом и кардиологом.Сдайте еще раз белки крови,чтобы исключить гипопротеинемию,которая также может приводить к отекам.

Ревматолог, Терапевт

ЭХОКГ – это УЗИ сердца. Советую сделать в обязательном порядке.

Терапевт, Нефролог

Почки в этом не причастны, СКФ в норме. В любом случае,надо измерить количество выпитого и выделенного. Не принимаете ли амлодипин(норваск,нормодипин)?

Клиент

Лариса, не принимаю. выпитой воды и мочи?

Клиент

Лариса, А что их надо то же принимать? по сколько? и как?

Терапевт, Нефролог

Они вызывают отеки стоп и голеней,которые часто путают с патологическими. Считать количество принятой жидкости (включая воду,напитки,первые блюда,сочные фрукты) и выделенной мочи,все за сутки.
Сделайте Узи сердца,при нормальных показателях насосной функции сердечные отеки тоже будут исключены. Сдайте кровь на гормоны щитовидной. Если будет норма,то исключать лимфедему и идеопатические отеки.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сдать общий белок+альбумины. Суточную протеинурию

Клиент

Анастасия, суточнаяпротенурия,это что и как собирать ее?

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте причины отечности могут быть различные, надо исключить патологию печени ( сдать кровь на АСТ,АЛТ), сердца ( сдать BNp и ProBNp маркёры сердечной недостаточности , ), электрофорез белков

Гематолог, Терапевт

Собирать сутки мочу и затем сдать из общего количества порцию. Подсчитают не теряете ли вы белок с мочой

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отеки ног – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.

Отеки образуются в результате скопления избыточного количества жидкости в тканях.

Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Разновидности отеков ног

Отеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.

Воспалительные и невоспалительные отеки.

Выделяют отеки воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются на фоне воспаления и характеризуются наличием покраснения, болезненности, повышением температуры мягких тканей в месте воспаления, что в большинстве случаев не свойственно невоспалительным отекам.

Локализованные и генерализованные отеки.

По распространенности отеки могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают сразу в нескольких местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по всему телу.

Односторонние и двусторонние отеки.

Для понимания причины отеков важна такая их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног подразделяют на двусторонние и односторонние.

Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.

Возможные причины отеков ног

Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?

Из капилляров часть плазмы выходит в межклеточное пространство и образует тканевую жидкость.

Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.

При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?

Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:

сердечная недостаточность;
хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;

Хроническая венозная недостаточность.jpg

нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций;
инфекции мягких тканей нижних конечностей.

Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких заболеваний, как:

почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами;
печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;
длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.

К каким врачам обращаться?

В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля:

терапевту

или

хирургу

. Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:

Диагностика и обследования

Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.

После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ мочи и
анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек;
комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации
альбумина и
общего белка в крови,
креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и
мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов
АСаТ,
АЛаТ,
щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, отражающих состояние печени;
исследование крови на наличие признаков
ВИЧ-инфекции,
гепатита В и
гепатита С для выявления возможных поражений печени;
коагулограмму, показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
исследование концентрации маркера сердечной недостаточности –
натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности;
исследование концентрации
электролитов в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса;
копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь
почек и
печени;
суточное мониторирование артериального давления;
ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.

Лечение

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.

В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.

Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.

Что следует делать при появлении отеков ног?

Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.

При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.

Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.

Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Отеки ног анализы в норме

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Отеки ног анализы в норме

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи