Отеки нижней части стопы
Отечность на ногах – распространенное явление, связанное как с физиологическими, так и патологическими причинами. Она нередко бывает признаком серьезных патологий, поэтому при регулярном ее появлении требуется консультация доктора. Что может быть причиной отечности или как ее лечить?
Виды отеков стопы
Существует несколько разновидностей отечностей в области ног. Они могут появляться как на одной, так и сразу на обеих конечностях.
Временный отек ступни
Временной называют отечность, которая появляется вследствие воздействия неблагоприятного фактора или потому что в организм попал аллерген. Она не свидетельствует о развитии серьезных патологий, проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
Физиологические причины отека стоп:
- Малоподвижный образ жизни. Организму человека требуются физические нагрузки ежедневно. При их отсутствии работа внутренних систем ослабляется. Это касается и кровеносных сосудов. Происходит сбой кровотока, застой крови, что приводит к отекам. Если не заниматься спортом долгое время, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
- Получение травмы в виде растяжения связок. В этом случае нужно принять меры по восстановлению поврежденной ткани, тогда отек пропадет самостоятельно.
- Потребление большого количества соли. Данный продукт способствует задержке жидкости в организме, что вызывает появление припухлости подошвы, лодыжек.
- Прием спиртных напитков. Вредная привычка негативно отражается на работе всего организма человека, поэтому нередко на утро люди обнаруживают, что их стопы опухли и болят.
- Ношение неудобной обуви. При частом использовании тесных туфель, высоких каблуков происходит сбой кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что и приводит к отечности.
- Чрезмерная физическая активность. Нагрузки необходимы организму, но они должны быть умеренными. Частая перегрузка конечностей также способна вызвать отек ступней.
- Вынашивание ребенка. В период беременности у женщины изменяется гормональный фон, происходит нарушение водно-солевого баланса, увеличивается вес тела. Все эти факторы провоцируют возникновение отеков внизу ног.
- Воздействие высокой температуры. Это актуально для жаркого времени года. При перегреве организма кровеносные сосуды начинают расширяться, что вызывает нарушение кровообращения и появление отечности.
- Чрезмерная масса тела. При отклонении веса от нормы создается повышенная нагрузка на нижние конечности. Это проявляется и в виде отеков.
При временной отечности достаточно выполнить массаж, принять ножные ванночки и совершить прочие действия, уменьшающие отек, и недуг пройдет самостоятельно.
Хронический отек
Постоянная припухлость возникает вследствие развития патологических процессов в организме. В отличие от временного недуга она беспокоит пациента регулярно, имеет более выраженный характер и сопровождается другими клиническими признаками.
Для борьбы с хроническим отеком потребуется больше времени. В этом случае лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала такой симптом.
Идиопатический отек
Идиопатическая отечность – припухлость, причина которой неизвестна. Отеки возникают периодически, с олигурией, отличаются мягкостью, подвижностью. Чаще всего появляются в области лица, рук, голеней, коленей, лодыжек, пальцев. Иногда у пациента возникает скрытая отечность.
Патологические причины
Если с факторами, вызывающими временные отеки, все понятно, то какие заболевания приводят к хронической отечности? Вызывать данный симптом способны разные болезни. Наиболее часто встречаются следующие патологические причины.
Недостаточность вен
Недостаточность вен связана с разными патологиями. Самой распространенной из них является варикоз вен на ногах. При этой болезни возникает не только отек, но и ощущение тяжести, быстрая усталость конечностей, болевой синдром при ходьбе. При варикозном расширении отечность образуется к вечеру и исчезает к утру.
Патологии почек
При нарушении функционирования почек в организме наблюдается задержка жидкости, что и объясняет причину возникновения отеков. Симптомы проявляются после сна. Свидетельствовать о проблемах с работой почек может также боль в поясничной зоне, формирование опухлостей под глазами, изменение оттенка мочи.
Эндокринопатия
«Виновником» пастозности может быть нарушение в работе эндокринной системы, а именно недостаточное производство гормонов щитовидной железы. В этом случае опухание имеет вид подушечек.
Если своевременно не принять меры по устранению этого заболевания, разовьется микседема. Патология характеризуется скоплением жидкости во всех тканях организма. Вследствие этого кожный покров становится одутловатым, начинается шелушение, огрубевание, телесный оттенок меняется на желтоватый.
Травмы
Повреждение конечности в виде перелома провоцирует возникновение отека в месте поражения. Вместе с ним проявляются и другие признаки –синюшность кожи, болезненные ощущения, ограниченность в движении. При данной травме ноги срочно необходима помощь медика.
В случае обычного ушиба тоже может появиться отечность, сопровождаемая болью. Через несколько дней симптомы повреждения исчезают.
Аллергия
Аллергическая реакция практически всегда сопровождается отеками. Явление может быть спровоцировано следующими факторами:
- Применение определенных лекарств.
- Укусы насекомых.
- Употребление в пищу сильных аллергенов.
- Ношение одежды из некачественного материала.
Припухлость на ноге отличается плотностью, кожа в этом месте краснеет, возникает зуд и жжение.
Болезни печени
Отеки ниже голеностопного сустава способны образовываться и при тяжелых патологиях печени. Это объясняется тем, что вследствие нарушения выработки альбумина происходит сбой обменных процессов и кровообращения, что способствует возникновению отечности.
Подагра
При таком заболевании в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Они накапливаются в суставах. В результате развивается воспаление, отек, болезненность, покраснение покрова.
Сбой в работе лимфатической системы
При нарушении движения лимфы жидкость накапливается под кожным покровом. Этот процесс наблюдается на всей поверхности ноги, из-за чего она сильно увеличивается, становится больно наступать и ходить. Если вовремя не принять меры, пациент может лишиться возможности передвигаться.
Диеты и голодание
Выведение воды из организма невозможно без белков. Они в большом количестве содержатся в мясе и некоторых иных продуктах. Поэтому при увлечении вегетарианством, голоданием, безбелковой диетой можно заметить, что к вечеру опухают стопы.
Сопутствующая симптоматика
Клиническая картина полностью зависит от того, что стало причиной образования отечности на ногах. Симптомы могут быть следующими:
- Болезненность в области поражения.
- Ощутимая припухлость тканей.
- Покраснение покрова.
- Постепенное увеличение опухоли.
- Зуд.
- Жжение.
- Чувство тяжести.
- Дискомфорт при ходьбе.
- Сухость кожи.
Если отек на ноге возникает вместе с иными проявлениями, это чаще всего говорит о развитии патологического процесса, поэтому нужно как можно раньше обратиться к доктору.
Диагностика
Обследование человека начинается с врачебного осмотра. Медик ощупывает пораженное место, изучает симптоматику, узнает об образе жизни пациента. По внешним признакам специалист может определить, почему отекают стопы.
Для постановки точного диагноза требуется применение лабораторных исследований. Больной сдает кровь и мочу на анализ, что позволяет оценить общее состояние организма, а также функциональность печени и почек.
Также может понадобиться проведение инструментальной диагностики. В зависимости от имеющейся патологии выполняют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, ангиографию и др.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если нет возможности сразу же посетить доктора при появлении отечности, то нужно принять меры по ее уменьшению. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:
- Лечь на спину, ноги немного приподнять, можно положить под них подушку.
- Протереть отекшие места льдом. Идеальным вариантом будут специальные ледовые кубики, сделанные из травяных отваров.
- Не употреблять много воды и соленой пищи.
- Воздержаться от долгого нахождения в стоячем или сидячем положении.
- Помассировать несколько минут ногу.
- Выполнить ряд простых упражнений для нижних конечностей.
Если на ступне припухлость образовалась вследствие травмы, нельзя вставать на ногу. Нужно перебинтовать конечность эластичным бинтом и как можно быстрее посетить врача.
Лечение
Борьба с отеками осуществляется разными способами в зависимости от причины их появления.
Медикаментозная терапия
Если отечность возникла по физиологическим причинам, используют местные средства, устраняющие этот недуг. Хорошим препаратом является мазь «Лиотон». Она производится в основном из гепарина и рутина, которые помогают восстановить функции сосудов.
Если отек на ноге образовался вследствие патологического процесса, назначают медикаменты, которые необходимы для лечения имеющегося заболевания. Это могут быть мочегонные, антигистаминные и иные средства.
Рецепты народной медицины
Если отекают ступни, справиться с проблемой помогут нетрадиционные методы. Из домашней терапии можно также использовать различные отвары и настои для принятия ножных ванночек. С их помощью быстро снимается не только отек, но и усталость нижних конечностей, ощущение тяжести в них. Такие ванны не имеют противопоказаний, поэтому подходят для лечения отечности в период вынашивания ребенка.
Для борьбы с отеками на ногах в верхней или нижней их части можно использовать следующий рецепт: сделать смесь из одинакового количества мяты, березовых листьев, ромашки. Отделить из сбора 100 г, залить литром кипятка, дать постоять в течение 60 минут, затем добавить еще воды и опустить стопы на 10 минут.
Борьба с идиопатическим видом отека
При появлении идиопатического типа отечности терапия проводится с применением следующих лечебных методов:
- Устранение из жизни больного аллергена, из-за действия которого возник отек ног.
- Купирование сопутствующих симптомов.
- Прием гормональных препаратов, а именно глюкокортикостероидов, которые помогают убрать припухлость и восстановить функциональность организма.
- Применение антигистаминных лекарств, позволяющих уменьшить восприимчивость организма к влиянию раздражителя. Это помогает предупредить повторное возникновение недуга.
Также пациентам с идиопатическим отеком понадобится исключить из своего рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами. К ним относят клубнику, бананы, рыбу, томаты, какао, мед и прочее.
Отек у беременных
В период вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются с тем, что у них отекли ноги. «Виновником» этого проявления является сбой гормонального баланса, который происходит абсолютно у всех будущих мам. В организме беременной вырабатывается большое количество прогестерона, помогающего защитить плод от выкидыша. Этот гормон способствует задержке жидкости, что и приводит к отекам.
Увеличенная масса тела на поздних сроках вынашивания малыша тоже способствует развитию припухлости стоп, потому что создается чрезмерная нагрузка на ноги.
Возникновение отечности у беременной женщины не вызывает паники у докторов, потому что это явление не угрожает жизни малыша и матери и само по себе исчезает после родов. Забить тревогу врачи могут только в том случае, если обнаружат у будущей мамы в моче белок или проблемы с артериальным давлением.
Недуг в пожилом возрасте
В этом случае появление отеков на ногах сверху или внизу связано с изменениями, которые происходят при старении организма. В нем неизбежно нарушаются обменные процессы, ослабевает деятельность внутренних органов, что провоцирует развитие отечности.
Бороться с отеками стоп в пожилом возрасте необходимо обязательно, потому что они вызывают сильнейший дискомфорт при ходьбе и способны спровоцировать серьезные осложнения.
Возможные последствия
Игнорировать появление отеков в районе ног нельзя. Если они вызваны патологиями, осложнения могут быть серьезными. Если отечность появляется из-за сердечной недостаточности, лечение нужно проводить срочно, чтобы избежать развития инфаркта и инсульта.
Если отек – следствие нарушения функции почек, то при несвоевременной терапии возникает почечная недостаточность хронической формы. При поражении сосудов возможно нарушение состояния кожи, что приводит к образованию язв и даже гангрены.
Если причина отека – тромбоз, лечение также должно быть незамедлительным. В противном случае развивается тромбоэмболия легочной артерии, что часто заканчивается летальным исходом.
Профилактика
Для предотвращения появления отеков левой или правой стопы необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Ежедневно выполнять легкую гимнастику для ног, чтобы вывести из организма избыточную воду, нормализовать кровоток, предотвратить развитие артроза и иных суставных патологий.
- Соблюдать принципы здорового питания.
- Регулярно делать перерывы при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
- Следить за весом тела и сразу корректировать его в случае выявления отклонений.
- Носить колготки и носки из натуральных материалов с упругой тканью.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не принимать лекарственные средства, которые способны спровоцировать отеки, без назначения доктора.
- Каждый вечер делать массаж ног.
- Принимать ножные ванночки перед сном.
- Подкладывать под конечности подушку во время сна.
Таким образом, причиной, отчего отекают стопы ног, может быть физиологический фактор или развитие патологического процесса. Пастозность способна свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому при регулярном проявлении симптома нужно посетить врача.
Источник
Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.
При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Отёки возникают при следующих патологических изменениях:
- острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
- патологии клапанов — пороках сердца;
- изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
- нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
- болезнях перикарда — сердечной сорочки.
Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.
Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.
Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.
Отёки ног при заболеваниях вен
Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.
Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.
Отёки ног при атеросклерозе сосудов
При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.
Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.
Отёки ног при почечной патологии
Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.
Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.
При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.
Отёки ног при заболеваниях печени
При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.
Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.
Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.
Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.
Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Отёки ног при патологии суставов
Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.
Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.
Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.
Источник