Отеки на скулах от ботокса
Полина Лайтер – медицинский косметолог P. M. E., специалист в области восстановительной косметологии и естественного омоложения лица и шеи, автор метода «Послойная терапия Reface Laitlift System» (Израиль)
Прискуловой отек – это состояние, связанное с нарушением лимфооттока от жировой клетчатки скуло-орбитальной области, которое имеет множество названий и великое множество способов коррекции. Но ни один из способов не даёт стойкого, симметричного, воспроизводимого и эстетически приемлемого результата.
Можно ли решить и, главное, как решать проблему малярных мешков (прискуловых отеков)? По мнению пластического хирурга Валерия Викторовича Павлова, «надёжных методик, хирургических или консервативных, которые работают у всех пациентов, просто не существует. Да, правда состоит в том, что подобные пациенты не вызывают энтузиазма у здравомыслящего пластического хирурга или косметолога-физиотерапевта, которые знают, что если одна методика была успешна у пациентки А., то совершенно необязательно она будет успешна у пациентки Б. Эффект временного устранения малярных мешков может наблюдаться после любой омолаживающей операции на лице в раннем послеоперационном периоде на фоне послеоперационного отёка. Этим эффектом часто спекулируют, мистифицируя окружающих, выкладывая в фотогалереях сырые результаты (до года, а часто и вовсе с отцветающими жёлто-зелёными синяками).
В некоторых редких случаях мы наблюдаем уменьшение или исчезновение малярных мешков, но в данном случае следует понимать, что это не результат усилий доктора, а счастливое стечение обстоятельств. Да, есть добровольно заблуждающиеся доктора, которые утверждают, что могут избавить человека от прискуловых отёков при помощи эндоскопии, височной подтяжки, инъекций жира, лимфодренажей и ещё чего-нибудь, чик-лифтинга, например. Не нужно верить пациенткам (или администраторам докторов, работающим под личиной пациенток), которые дурными голосами зовут к тому или иному специалисту. Проблема не решена.
Чего делать не надо
Никаких инъекций!
- Ни препараты на основе гидроксиаппатита кальция, ни любого другого филлера. Более того, высока вероятность того, что малярные отёки станут сильнее после инъекций любого гидрофильного геля.
- Ботулотоксин (в область гусиных лапок с захватом области нижнего века): вызывает ухудшение дренажной функции круговой мышцы глаза, что при предрасположенности к малярным отёкам вызывает их значительное увеличение.
- Гиалуроновая кислота за счёт гидрофильности вызывает усиление малярных отёков при любой глубине введения в зону скулы и периорбиты.
- Инъекции стероидов (дипроспана, триамцинолона или кеналога) вызывают неконтролируемую атрофию жировой клетчатки. Есть риск получить неустранимые рельефные нарушения в месте уколов в виде «ям».
- Липолитики, липофиллинг – без комментариев, просто не делайте, будет плохо.
- Нити (любые) – бесполезно.
Что надо делать
- Простая, но действенная вещь – контроль водно-солевого режима.
- Ограничить употребление пищевых продуктов, провоцирующих отёчность.
- Не употреблять спиртные напитки. Лидер по способности увеличивать малярные отёки – коньяк.
- Физиотерапия. Всё-таки следует проходить курс лимфодренажа в периоды особенного усиления отёков.
И последнее. Да, пластическая операция может помочь. Поднадкостничная эндоскопия может помочь. Наднадкостничная периорбитопластика может помочь. Ключевое слово – «может». А может и не помочь. Только ради устранения маляров её делать не надо. Слишком серьезная операция. И делает её толково гораздо меньше докторов, чем тех, кто об этом заявляет. Но если есть другие поводы для её выполнения, то я бы рассмотрел её в качестве методики, имеющей наибольшие, среди других операций, шансы на успех.
«Малярные мешки в большей степени – это лимфатический застой, а не жир, поэтому все, что применяется против отеков, помогает и будет давать временное улучшение».
А почему собственно временное? Попробуем разобраться.
Причины изменений
Жировая клетчатка имеет особенность накапливать в себе излишнюю жидкость, формируя таким образом отек. Из-за анатомической особенности замкнутого малярного пространства отек в этой зоне может сохраняться достаточно долго, особенно если пути оттоку перекрыты.
Каким образом может быть перекрыт отток? Рассмотрим одну из причин – биомеханические дисфункции тканей. Центр лица – это самая перенапряжённая зона лица. На что влияет мышечное перенапряжение?
- На структурные изменения соединительных тканей:
- искажение натяжения тканевого поля лица и шеи
- изменение и дисбаланс миофасциального тонуса (как в сторону напряжения, так и в сторону ослабления)
- нарушение мышечной подвижности
- изменение позиции костей лицевого черепа и височно-челюстных суставов
- место прикрепления связок и мышц к костям
- состояние сосудистой системы лица и шеи
- месторасположение подкожной жировой клетчатки
- фиброзные изменения в тканях
- массу, форму и качество костной ткани
- На функциональные изменения соединительных тканей:
- нарушения циркуляции крови, венозного и лимфатического оттоков
- ухудшение барьерных функций кожи
- нарушение питания, увлажнения и регенерации кожи
Структурные и функциональные изменения тканей взаимосвязаны, и причина изменений у каждого находится на разных стадиях тканевых повреждений. Следовательно и результат коррекции прискуловых отеков, не учитывающей этих индивидуальных повреждений, колеблется от отсутствующего до минорного. Восстановить раз и навсегда соединительнотканные структуры по разным причинам невозможно. Поэтому процедуры по восстановлению необходимо повторять.
Несколько практически советов
- Прежде всего следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и пройти обследования, которые он назначит. Если патологические состояния, вызывающие и (или) провоцирующие отеки (заболевания почек, патологии паращитовидных желез, глаукома, гипотериоз, ортопедическая патология и др.) под контролем, то следующим шагом будет восстановление структуры и функции соединительных тканей. И только после этого рассматривается (или не рассматривается) возможность инвазивных процедур.
- Биомеханические изменения средней зоны лица нельзя рассматривать вне зависимости от биомеханических изменений в пограничных с ней областях. Поэтому стандартная схема поверхностного лимфатического дренажа (в сторону лимфатических узлов) может быть недостаточна.
- Любые инъекции в окологлазничную область могут усилить малярные отёки. Чем более поверхностны инъекции (как, например, биоревитализация), тем выраженней малярный отёк. Ботулотоксин в круговую мышцу глаза тоже может усиливать прискуловой отек.
- Непосредственное вмешательство на отечных участках с тонкой кожей и рыхлой клетчаткой весьма нежелательно.
- Если носослёзная борозда (скуловой отек и носослезная борозда – это разные вещи) сильно выражена, то необходимо попробовать устранить её при помощи филлера. Колоть глубоко, насколько это возможно, и не залезать далеко в латеральном направлении
- Пластическая операция не может отменить в дальнейшем обязательного применения грамотных лимфодренажных процедур
При первых признаках появления прискуловых отеков обращайте внимание на биомеханические дисфункции, приведшие к имеющимся структурным и функциональным изменениям в соединительных тканях, как на одну из важнейших причин малярных отеков. Как при коррекции возрастных изменений лица, так и после пластических операций.
Другие материалы по теме
Поствоспалительная гиперпигментация: предупреждение и лечение Поствоспалительная гиперпигментация встречается в практике любого специалиста. Страх перед ней привел к появлению четкой сезонности в проведении подавляющего большинства абразивных и инвазивных процедур. Современная косметология может предложить различные способы решения этой проблемы.
Источник
Загрузка…
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Каждая женщина желает быть красивой, но, вопреки расхожей поговорке, некоторые девушки хотят обойтись без жертв. Увы, это удается не всегда.
О процедуре введения ботокса говорят все больше, и зачастую слухи полны противоречий. Если в 90-е годы укол красоты казался решением всех проблем – быстро, бюджетно и с мгновенным эффектом, то спустя десятилетия заговорили о последствиях.
Действительно, процедура может омолодить и сделать девушку красивее, но побочные эффекты ботулинотерапии способны не только свести на нет все старания выглядеть привлекательнее, но и значительно усугубить ситуацию.
Шишки, отеки, асимметрия лица – возможные осложнения после неправильно проведенной процедуры. Как их убрать и не стать жертвой косметологии, расскажем в этой статье!
Какими могут быть последствия ботулинотерапии?
Чаще всего к помощи ботулинотерапии прибегают для коррекции таких зон, как переносица, подбородок, лоб и зона вокруг глаз. Помимо разглаживания морщин, ботокс поднимает уголки рта, исправляет «гингивальную» улыбку (обнажение десен при улыбке), расслабляет жевательные мышцы и даже регулирует избыточную потливость.
Но прежде чем колоть ботокс, лучше морально подготовиться к возможным последствиям. Это могут быть:
- шишки после уколов;
- птоз верхнего века;
- отеки.
Остановимся подробнее на каждом пункте.
Шишки после уколов
Иногда после проведенной процедуры в местах прокола образуются небольшие шишки. При хорошем исходе они держатся 2-3 недели, после чего рассасываются сами.
Шишка после ботокса представляет собой фиброзное образование, состоящее из патологического коллагена и избыточной гиалуроновой кислоты. Часто появляется из-за ошибки косметолога: либо ботулотоксин введен слишком глубоко, либо слишком поверхностно, либо мимо мышцы.
Нарушение техники введения говорит о том, что специалист плохо знает анатомию лица. Поэтому лучше не экономить на себе и делать уколы ботокса в профессиональных клиниках у дипломированных врачей с большим опытом работы.
Птоз верхнего века
Птоз – патология в области глаз, проявляется в виде опущенного верхнего века. Обычно птоз односторонний, но встречаются пациенты и с поражением обоих век. По сути, птоз – это обездвиживание мышцы, поднимающей веко. Отсюда вытекает ряд неудобств от недуга:
- «сонное» выражение лица;
- полузакрытый глаз (от едва заметного «нависшего» века до почти полного закрытия);
- запрокинутая голова;
- необходимость дополнительных усилий для полного закрытия глаза.
Птоз возникает как из-за неправильного укола, ошибочно рассчитанной дозы ботокса, так и из-за пренебрежения пациента рекомендациями косметолога. Так, после укола нельзя тужиться, наклоняться, поднимать тяжелые предметы. Лучше всего на 4 часа остаться под наблюдением специалиста.
Осложнение проявляется не сразу, а лишь через неделю. Исправить последствия моментально не получится: птоз проходит за 1-3 месяца, пока весь ботокс не выйдет из организма. Именно по этой причине во избежание эффекта нависшего века нужно быть очень осторожным с введением ботулотоксина в лоб.
Отеки
Борьба с морщинами – частая цель введения ботокса. Она достигается за счет частичного обездвиживания мимических мышц, благодаря чему кожа разглаживается, а девушка выглядит моложе. Однако обездвиживание мышц затрагивает и другие важные физиологические процессы, например, провоцирует застой венозной крови и лимфатической жидкости, из-за чего и возникает отек.
Сам по себе отек после укола естественен и быстро проходит. Но есть ряд причин, по которым отек может держаться долго и требует дополнительных манипуляций:
- неправильное распределение ботокса под кожей;
- слишком большая или малая дозировка вещества для инъекции;
- ошибка косметолога при выборе точки для укола;
- несертифицированный препарат;
- попадание грязи в ранку.
Отек может быть связан и с индивидуальными особенностями организма:
- склонность к отечности;
- аллергическая реакция;
- сниженный тонус мышц;
- заболевания печени, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы;
- ослабленный иммунитет.
В качестве профилактики образования отека после процедуры рекомендуется:
- отказаться от алкоголя;
- не трогать проколотое место руками и содержать его в чистоте;
- не наклоняться;
- не перегревать зону инъекции;
- исключить из употребления острую и соленую пищу.
Естественные отеки от проколов сходят через 3-4 дня, а отеки после ботулотоксина проявятся лишь на 8-11 день и будут медленно уходить на протяжении нескольких месяцев.
Как бороться с последствиями уколов ботулотоксина
Самое частое осложнение – шишка после укола ботокса. Иногда она возникает так быстро, что пациент не успевает выйти из кабинета косметолога. Однако не спешите обвинять специалиста: предугадать реакцию организма на препарат крайне трудно, поэтому профессионалы вводят ботокс небольшими порциями, чтобы можно было быстро исправить последствия.
Если же шишка от ботокса держится 7-14 дней, то рекомендуется сделать дополнительные инъекции, чтобы расслабить мышцы. Если это не помогло – прибегают к физиотерапии, введению коктейля DMAE или инъекциям ферментным препаратом.
Если вы хотите обойтись без инъекций, отличная альтернатива – введение рассасывающих веществ с помощью микротоков, электрофореза либо ультразвука.
Как убрать шишки после ботокса с Ферменколом?
Ферменкол – косметическое средство, в состав которого входит 9 ферментов коллагеназы. Он расщепляет излишки коллагена в тканях эпидермиса на простейшие элементы, которые выводятся из организма естественным путем.
Ферменкол выпускается в форме геля, им удобно пользоваться как аппликационно – просто наносить слой на поверхность шишки от уколов ботокса, так и в сочетании с физиотерапией для более быстрого и выраженного результаты – с применением микротоков, электрофорезом (можно проводить процедуру в домашних условиях при помощи набора с аппаратом Невотон) или фонофорезом.
Важно! Сам по себе Ботулотоксин Ферменколом рассосать нельзя. Паралитическое действие вещества на мышцу убрать невозможно, но реально ослабить эффект и избавиться от шишки из избыточной соединительной ткани.
Для бесплатной консультации с ведущим врачом просто оставьте заявку на сайте. Приобрести Ферменкол вы можете как в интернет-магазине, так и в аптеке вашего города.
Чем скорее вы займетесь сведением бугров после ботокса, тем быстрее получите молодое красивое лицо!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник
Осложнения – не самая приятная часть нашей профессии. Однако каждый врач хотя бы раз за свою профессиональную деятельность получал нежелательные явления. Мы должны знать, как помочь пациентам выйти из сложной ситуации. В этой статье я подробно разберу наиболее частые виды осложнений после введения токсинов.
Введение
Появление на рынке ботулинических нейропротеинов произвело в мире эстетической медицины настоящую революцию. Инъекции ботулинических токсинов являются одной из наиболее популярных и востребованных процедур. Количество их непрерывно растёт, повышается доступность процедуры, а следовательно, и число потребителей. Но вместе с тем увеличивается и процент осложнений после инъекций ботулотоксина.
Типология осложнений
Мое видение проблемы осложнений после ботулинотерапии основано на непрерывном 10‑летнем опыте работы с препаратами данной группы, а также на практических аспектах их лечения. Я подразделяю осложнения после ботулинотерапии на истинные и ложные.
Ниже подробно разберём, какие осложнения относятся к истинным и ложным, как их корректировать.
Истинные осложнения
Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина:
- птозы и парезы – осложнения, являющиеся результатом сильной мышечной релаксации в результате непосредственного действия большой дозы ботулотоксина на мышцу (птоз века, опущение бровей, нарушение артикуляции, выливание жидкости из угла рта),
- асимметрии – осложнения, связанные с нарушением техники инъекций в виде неправильных места и уровня введения ботулотоксина, неадекватно подобранных доз или диффузии ботулотоксина в соседние мышцы (асимметрии бровей, уголков рта, асимметрия при открывании рта, поджатие губы, изменение формы подбородка).
Ни один птоз или парез не корректируется дополнительным введением ботулотоксина. Лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление мышечной активности и реиннервации мышцы. К сожалению, в большинстве случаев терапия имеет больше психологический эффект, чем клинический.
Лечение избыточной релаксации мышцы после инъекций ботулинического нейропротеина может проходить по такой схеме:
- PRP-терапия – три раза в неделю,
- витамины группы В внутрь (мильгамма композитум, нейромультивит) и мезотерапевтический обкол места поражения (витамин В12, мильгамма) – один раз в два дня,
- мезотерапия с раствором ДМАЭ – два раза в неделю,
- микротоковая терапия (3-5 раз в неделю), миостимуляция (1-2 раза в неделю),
- RF-терапия – один раз в неделю. Указанные процедуры можно использовать самостоятельно или сочетать друг с другом. Общее количество физиопроцедур не должно превышать пяти в неделю. Например: процедура RF-терапии, процедура миостимуляции, три процедуры микротоковой терапии, • щипковый массаж зоны осложнения -ежедневно,
- мимическая гимнастика – три раза в день по 15 минут ежедневно,
- препараты плаценты по ампуле два раза в неделю в биоактивные точки или внутримышечно в зоне осложнения.
При птозе верхнего века временный эффект оказывают глазные капли 0,5 % «Йопидин» («Апраклонидин»).
Препарат является агонистом альфа-2‑адренорецепторов гладкой мускулатуры и при попадании в глазное яблоко вызывает сокращение мюллеровой мышцы, что способствует поднятию верхнего века на 2-3 мм в течение нескольких часов.
Закапывают по 1-2 капли 3 раза в день. При наличии у пациента патологии со стороны органов зрения перед применением необходима консультация офтальмолога.
Пациентка 1 [Фото 1.1] обратилась с жалобами на опущение верхнего века через две недели после инъекций ботулотоксина в область межбровья в суммарной дозе 10 Ед (100 Ед токсин). Опущение века начало беспокоить на шестой день после проведённой инъекции [Фото 1.2]. В течение последующей недели птоз прогрессировал [Фото 1.3].
С 14 дня в течение двух недель пациентка получала терапию по схеме 1, через две недели после начала терапии мы можем наблюдать средне-положительную динамику в разрешении птоза верхнего века [Фото 1.4].
В отличие от птоза верхнего века птоз бровей проявляется нависанием кожной складки неподвижной части верхнего века, опущения подвижного века при этом не наблюдается. Данное осложнение обусловлено чрезмерной релаксацией m. frontalis, особенно её нижних отделов. Восстанавливающая терапия при этом должна проводиться на той половине лба, где возникло осложнение. Пациентка 2 отмечает нависание кожной складки в области правого века через три недели после инъекций ботулинического токсина в зону лба и межбровья [Фото 2.1].
При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2.2]. Пациентке назначена терапия по схеме 1. Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2.3].
Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина. Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии.
Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 14 дней.
Так, у пациентки 3 одновременно присутствуют и птоз правой брови, и асимметрия левой. Причина – избыточная релаксация волокон лобной мышцы справа и недостаточная блокировка хвоста m. corrugator слева, подвижность лобной же мышцы в нижних отделах слева сохранена. В данном случае могла быть нарушена техника инъекций в виде неправильно подобранной дозы ботулотоксина, точек его введения. Всё это привело к нависанию кожной складки верхнего века справа и к подъему головки и тела брови слева. Частично скорректировать данное осложнение возможно следующим способом: ввести в указанных точках слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2-2,5 Ед (500 Ед токсин) интрадермально, с направлением иглы вверх, а также использовать местную восстанавливающую терапию в области лобной мышцы справа.
Пациентка 4. На фото 4.1 пациентка до введения ботулинического токсина в m. mentalis. С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед (500 Ед токсин) накостно в область подбородка. Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4.2]. Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. mentalis. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка.
Скорректировать его можно поверхностным введением небольших доз (0,5-1 Ед на вкол) ботулотоксина в верхних отделах подбородка из 3-4 точек.
Пациентка 5. Через девять дней после инъекций ботулотоксина в m. depressor anguli oris с целью поднятия уголков губ пациентка стала отмечать асимметрию при открывании рта. В данной ситуации ботулотоксин был введён на бoльшую, чем необходимо, глубину, в результате чего заблокировались волокна глубже расположенной m. depressor labii inferioris, что привело к её релаксации и неравномерному подъёму губы справа.
Пациентке 6 были проведены инъекции в область m. depressor anguli oris с двух сторон в дозе по 3 Ед с каждой стороны. Ещё 3 Ед были введены в m. mentalis (100 Ед – ботулотоксин). Инъекции в m. platysma не проводились.
Спустя несколько дней мы наблюдаем асимметрию при широкой улыбке. Слева ботулотоксин оказал воздействие на m. depressor anguli oris, и уголок рта поднялся. О блокировке m. depressor anguli oris косвенно свидетельствует компенсаторный тяж m. platysma на левой стороне.
- M. depressor anguli oris и m. platysma работают в синергизме, и изолированное их отключение может приводить к активизации содружественной мышцы.
На правой же стороне лица доза ботулотоксина, вероятно, вместо m. depressor anguli oris была введена в m. platysma, а m. depressor anguli oris не подвергся блокировке. Для m. platysma доза в 3 Ед ботулотоксина является незначительной, поэтому мы не наблюдаем никакого эффекта, но можем видеть активный левый m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз.
Тактика врача в таком случае – обязательно ждать 2-3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m. depressor anguli oris слева, а также инъекции в тяжи m. platysma – для профилактики усиления тяжей.
Ложные осложнения
Осложнения, которые не являются непосредственным следствием воздействия ботулотоксина на конкретную мышцу. К ложным осложнениям я отношу так называемые «компенсаторные проявления» и отёки:
- компенсаторные морщины связаны с перераспределением тонуса в конкретной мышце,
- компенсаторная мимика связана с блокировкой отдельных групп мышц и появлением мимической активности в других зонах, где раньше она не была характерна, компенсаторные гипертрофии связаны с блокировкой мышц, при которой начинают гипертрофироваться содружественные мышцы, возлагая на себя функцию заблокированных,
- отёчность – мимические мышцы при сокращении способствуют «выталкиванию» жидкости из тканей в лимфатические капилляры, улучшая тем самым лимфоотток. Избыточная блокировка мышц приводит к ухудшению лимфооттока и формированию пастозности.
Все «компенсаторные проявления» можно успешно скорректировать дополнительным введением ботулотоксина, но более оправданно предусмотреть их появление во время основной процедуры, выполнив профилактические инъекции.
Компенсаторные морщины: у пациентки 7 [Фото 7.1] через шесть дней после инъекций ботулотоксина в область лба и межбровья появились небольшие морщины над бровями [Фото 7.2]. Коррекция подразумевает интрадермальное введение ботулотоксина в дозе 1-1,5 Ед (500 Ед на вкол). Необходимо выждать 2-3 недели после основной процедуры перед коррекцией.
Компенсаторная мимика: у пациента 8 [Фото 8.1] после инъекций в область m. orbicularis oculis при улыбке стали проявляться морщины в области спинки носа [Фото 8.2], хотя раньше данное мимическое движение не было характерно. Коррекция подразумевает инъекции ботулинического токсина в m. nasalis.
Компенсаторная гипертрофия: у пациентки 9 через 12 дней после инъекций в жевательные мышцы (профилактических инъекций в m. temporalis не проводилось) резко очертились и увеличились височные мышцы. Пациентка нуждается в дополнительном введении ботулотоксина в височные мышцы.
Отёки: у пациентки 10 через восемь дней после инъекций ботулотоксина в круговую мышцу глаза с целью коррекции «гусиных лапок» появились выраженные отёки в области малярных мешков [Фото 10.1]. Была назначена противоотёчная терапия по схеме 2, на фото 10.2 мы можем видеть пациентку через неделю после начала терапии.
Противоотёчную терапию при пастозности лица после инъекций ботулинического нейропротеина можно вести так:
- инъекции препаратов, стимулирующих лимфодренаж согласно разметке [Рис. 1 и 2], учитывая пути лимфооттока к местам расположения региональных лимфоузлов. В качестве препаратов могут быть использованы лимфодренажные коктейли, комбинированные препараты с сукцинатом натрия, пептидные препараты, рутин-мелилото,
- ограничение употребления соли в пищу и питьевой режим,
- микротоковая терапия ежедневно,
- лимфодренажный массаж.
Ложные осложнения легче поддаются коррекции, чем истинные, и часто проходят самостоятельно.
Заключение
Мы видим, что осложнений после проведения инъекций ботулотоксина с целью коррекции возрастных изменений может быть много и все они разные и нередко коварные. Однако непрерывное совершенствование знаний в области анатомии, физиологии и фармакокинетики действия ботулотоксина даёт нам силу и умение владеть этим уникальным инструментом, который в руках истинного профессионала способен творить чудеса!
Автор: Анастасия Машкина, врач-косметолог, дерматовенеролог, сертифицированный тренер, Москва.
Журнал: Облик. Esthetic guide №2(30)
Источник