Отеки на одной ноге при тромбозах

Последнее обновление: 12.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Тромбоз (Thrombosis) – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке. Как результат, человек чувствует боль, локально проявляются покраснения и отечность. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже будет состояние.

По данным Всемирной организации здравоохранения, признаки венозного тромбоза наблюдаются у каждого четвертого человека. Если заболевание протекает без симптомов, увеличивается риск летального исхода, так как самым серьезным осложнением болезни становится тромбоэмболия легочной артерии.

Факторы риска развития тромбоза

По статистике, в России каждый год обнаруживают тромбоз почти у 250 тысяч человек. Чаще всего признаки тромбоза глубоких вен встречаются у женщин (в пять или шесть раз чаще, чем у мужчин). Это объясняют приемом противозачаточных средств, беременностью, повышенной концентрацией гормонов.

Больше всего рискуют люди с ожирением. В группе риска и те, кто достиг 40-летнего возраста. При совпадении этих двух факторов риск заболеть увеличивается пятикратно.

!

Тромбы образуются в артериях и венах, нарушая тем самым нормальную работу кровеносной системы.

В большинстве случаев они локализуются в нижних конечностях, и больше всех страдает голень. Обычно тромбы фиксируются на венозной стенке, и тогда их классифицируют в качестве пристеночных. Если они полностью перекрывают просвет, то формируется окклюзивный тромб.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Абсолютно избежать появления тромбов невозможно, так как свертываемость крови, образование тромбоцитов и коллагена жизненно необходимы. Благодаря этому удается останавливать кровотечения и заживлять раны. Проблемы несет дисбаланс в системе крови, отвечающей за свертывание и наоборот.

Признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

• отекшие ноги,
• болезненность и напряженность нижних конечностей;
• отекший и болезненный участок ноги становится горячим;
• кожа краснеет, нормальный цвет отсутствует.

Причины и признаки тромбоза вен

Причины тромбоза и его признаки

• Если нарушается целостность сосудистой стенки, начинается развитие тромбоза. Обычно это случается в результате травм, при беременности, когда сосуды сужаются и деформируются, при несоблюдении рекомендаций доктора после операций.
• Когда происходит застой крови – из-за недостаточной двигательной активности или при продолжительном постельном режиме. Венозный застой часто приводит к тромбозу глубоких вен и варикозу. Чтобы снизить риск развития тромбов, при варикозе рекомендуется использовать венотонизирующие средства: например, Нормавен® Крем для ног. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования и имеет все необходимые документы и сертификаты качества, подтверждающие его эффективность и безопасность. В результате проведенной апробации было установлено, что трехмесячный курс применения Нормавен® Крема для ног способствует улучшению состояния сосудов нижних конечностей, за счет чего исчезают судороги, уменьшается выраженность венозного рисунка, пропадают отеки и чувство тяжести в ногах.
• Когда в крови возрастает число тромбоцитов и эритроцитов, показатели свертываемости крови изменяются. Причиной могут быть гормональные сбои, нарушения метаболизма и оральные контрацептивы.
• Тромбозы могут развиваться у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также с дисфункцией почек.

Факторы, усугубляющие риск развития тромбоза:

• травмы;
• ожирение и лишний вес;

Ожирение и лишний вес – факторы развития тромбоза

• беременность и роды;
• курение;
• инфекции;
• долговременные и частые поездки и авиаперелеты;
• возраст от 40 лет;
• прием лекарств, из-за которых повышается свертываемость крови;
• оперативное вмешательство на суставах и полостные операции под наркозом;
• перелом костей;
• малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбоза вен на ногах: что этому предшествует

У здоровых людей кровь беспрепятственно проходит по артериям и венам.

Признаки тромбоза:

1. Снижается скорость тока крови на определенных участках. Это может быть связано с сердечной недостаточностью, пороками сердца, варикозом или атеросклерозом.
2. Увеличивается густота крови
3. Сосуды сужаются. Причинами этого могут быть следующие болезни: эндокардит (Endocarditis), артериит(Arteriitis).
4. Факторы свертываемости крови оказываются дефицитными, кровь хуже сворачивается.

Болезнь протекает в венах, обычно возникает воспаление стенок, за которым следует венозный тромбоз. Шок и сильные кровотечения провоцируют тромбообразование.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Читайте также:

04.09.2018

Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы и лечение

О том, что это за заболевание, какова его клиническая картина, сложна ли диагностика и какие существуют методы лечения, далее в нашей статье.

Читать полностью

04.09.2018

Тромбоз глубоких вен голени

Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.

Читать полностью

04.09.2018

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога

Тромбоз подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центральной подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.

Читать полностью

04.09.2018

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Особая программа питания входит в ряд профилактических мер по предупреждению развития тромбов. Диета при тромбозе в комплексе с другими мероприятиями позволяет сократить риск разрастания сгустков крови и назначается при лечении больного.

Читать полностью

04.09.2018

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение

Острый тромбоз – распространенная болезнь, при которой у человека нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов кровяными сгустками. Болезнь относят к экстренным состояниям.

Читать полностью

04.09.2018

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика тромбоза позволяет предотвратить формирование кровяных сгустков в сосудах. В определенных случаях тромбы растворяются самостоятельно.

Читать полностью

04.09.2018

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков.

Читать полностью

04.09.2018

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей: симптомов, лечение. Советы флеболога

Тромбоз вен нижних конечностей – болезнь, в процессе развития которой в сосудах конечностей образуется тромб.

Читать полностью

Источник

В предыдущей публикации по итогам беседы с заведующим отделением сосудистой хирургии и кардиологии взрослого стационара ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» Дмитрием Некрасовым мы подробно рассказали о тромбофлебите. В этой публикации речь пойдет об еще одном распространенном и опасном заболевании – тромбозе глубоких вен и о том, чем он отличается от тромбофлебита. Нашим экспертом также выступил Дмитрий Некрасов.

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в просвете вен образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. В отличие от тромбофлебита тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины внутрисосудистого тромбоза:

• изменение состава крови, нарушение системы свертывания крови. При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, возрастает риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов;
• повреждение сосудистой стенки;
• замедление или нарушение тока крови.

В качестве предрасполагающих факторов возникновения тромбоза глубоких вен выделяют следующее:

• оперативное вмешательство и длительный постельный режим после заболеваний и травм. Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен;
• варикозное расширение вен;
• преклонный возраст;
• избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

– К образованию сгустка крови может привести длительное пребывание при авиаперелётах, поездках на автотранспорте в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку, – пояснил заведующий отделением сосудистой хирургии и кардиологии взрослого стационара ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» Дмитрий Некрасов. – По этой причине:

• не рекомендуется длительное время двигаться на автомобиле без отдыха;
• рекомендуется каждые 2-3 часа делать остановку на несколько минут, чтобы выйти из автомобиля и походить, повставать на носки и поприседать;
• при длительных авиаперелётах рекомендуется использование компрессионных чулков.

Уменьшить застой венозной крови в ногах помогут и простые упражнения. Время от времени необходимо:

• совершать круговые движения носками стоп,
• напрягать мышцы голени,
• поднимать и опускать колени.

– Мышцы голени – это естественные насосы: чем лучше они работают, тем эффективнее кровообращение ног, – пояснил Дмитрий Александрович. – По этой причине благодаря нехитрым физическим упражнениям удастся «разогнать кровь» и избежать проблем со здоровьем.

Риск венозных тромбоэмболических осложнений существенно повышается при наличии онкологических заболеваний, сердечной недостаточности, воспалительных заболеваниях толстого кишечника, заболеваниях органов малого таза, при которых происходит сдавливание подвздошных вен, вследствие чего отток крови затрудняется. Если вы имеете несколько факторов риска венозного тромбоза – проконсультируйтесь со специалистом о методах профилактики тромбоза глубоких вен.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Клинические проявления тромбоза глубоких вен: отек, цианоз конечности, распирающие боли в пораженной конечности, локальное повышение кожной температуры, набухание поверхностных вен. Эти изменения наиболее заметны в вертикальном положении тела или после ходьбы.

Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Самыми опасными осложнениями тромбоза глубоких вен являются тромбоэмболия легочной артерии и венозная гангрена. В основе венозной гангрены лежит тотальная закупорка вен пораженной конечности. Полная блокада венозного оттока вызывает крайне тяжелые нарушения гемодинамики, приводит к гиповолемическому шоку, который и становится причиной смерти.

Исходом тромбоза глубоких вен могут стать посттромботическая болезнь и хроническая постэмболическая легочная гипертензия. Посттромботическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей вследствие разрушения клапанов. Проявляется отеками нижних конечностей и нарушением трофики, что может привести к образованию язв. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия возникает в тех случаях, когда не происходит восстановления проходимости легочного артериального русла, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения и проблемам с сердцем.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Задача врачей – остановить развитие тромботического процесса, предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и венозную гангрену конечности, полностью или частично восстановить проходимость глубоких вен. Лечение может проводиться как терапевтическими, так и хирургическими методами. При консервативной тактике показаны ношение эластичного компрессионного белья для улучшения венозного оттока и антикоагулянтная терапия – наиболее действенное средство прекращения прогрессирования тромбоза. Задача оперативного вмешательства при венозном тромбозе – предотвратить массивную легочную эмболию и восстановить проходимость венозного русла.

По словам специалиста, успех лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей во многом обусловлен своевременностью обращения больного в лечебное учреждение. Нередко пациенты резко возникший отек конечности связывают с возможным артритом или артрозом, ушибом, вывихом и не спешат к врачу.

– Очень важно, чтобы пациенты не занимались самодиагностикой и как можно быстрее обращались за медицинской помощью, когда у врачей есть возможность провести тромболитическую терапию – растворить сгусток крови специальными лекарственными препаратами. Эта высокотехнологичная методика позволяет предотвратить развитие посттромботической болезни, которая при неблагоприятном лечении приводит к инвалидности, – отметил Дмитрий Александрович.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании компрессионного трикотажа при авиаперелетах и варикозной болезни вен, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. А в случае эпизода тромбоза глубоких вен основа профилактики рецидива заболевания – длительная антикоагулянтная терапия.

В качестве мер личной профилактики тромбоза глубоких вен рекомендуется следующее:

• ежедневные физические нагрузки (бег, езда на велосипеде, плавание, ходьба);
• массаж, пневмомассаж (при помощи специального аппарата) конечностей;
• ношение удобной обуви и ортопедических стелек;
• избегать длительных статических нагрузок (стояние, ношение тяжестей);
• избегать длительной иммобилизации (остановки во время автомобильных путешествий, специальные упражнения при длительных авиаперелетах);
• адекватный питьевой режим, достаточное потребление жидкости.

Как видите, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен – заболевания грозные, но при этом поддающиеся профилактике, которая не требует от человека титанических усилий. И мнение, что от тромбоза никто не застрахован, отчасти ошибочно. Да, в средствах массовой информации часто повествуется о том, что, мол, вот абсолютно здоровый человек – не пьющий, не злоупотребляющий алкоголем – на ровном месте внезапно умер из-за оторвавшегося тромба. На деле же выходит так, что симптомы были, но пациент не обращал на них внимания или считал их незначительным поводом для обращения к врачу.

– На фоне общего количества тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен летальных случаев течения заболеваний немного, – пояснил Дмитрий Некрасов. – В Тюменской области на ситуацию положительно влияет система диспансеризации, профосмотров и различных скринингов, когда болезнь выявляется на ранней стадии и человек может вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь. Кроме того, жители нашего региона ответственно относятся к своему здоровью, проявляют интерес к профилактике сосудистых заболеваний и самостоятельно изъявляют желание пройти обследование, а не дожидаются, когда болезнь обострится.

Обезопасить себя от развития тяжелых форм сосудистых заболеваний и их осложнений можно. Главное – желание найти время для своего здоровья.

Читайте также:

ПРОСТО О ТРОМБОФЛЕБИТЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧИТЬ ТРОМБОЗ ПИЯВКАМИ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ

ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ СТАНОВЯТСЯ ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЗА У МОЛОДЫЖ ЖЕНЩИН

2018-04-17 11:00:40

Источник