Отеки на лице после таблеток

1456 просмотров
8 апреля 2019
Добрый день! При проблеме с поясницей пошел к неврологу, был проведен осмотр и назначено лечение: Мовалис, Нольпаза, Мидокалм и Комбилипен табс. Пропил по схеме 1 день, на утро – сильный отек одной стороны лица, мочки уха, покраснение, ночью чесался. Утром выпил Цетрин. К обеду стало получше. Что делать в таком случае? Как понять, на какой препарат такая реакция?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Ранее что то из препаратов этих принимали?
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Мария, ни один из перечисленных препаратов ранее не принимал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ранее бывало аллергические реакции?
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Яна, аллергических реакций не наблюдал ранее
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. В этом случае отменяется все! Отек лица- состояние опасное, жизнеугрожающее, т.к может перейти на шею и стать причиной удушья. Обращайтесь повторно к доктору для смены схемы лечения, т.к. реакция может быть на любой компонент терапии, а принимать по одному и смотреть, будет ли реакция- слишком опасно, т.к. реакция может пойти более бурно.
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Виктория, отменили, но что делать дальше?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте какие препараты из перечисленных новые и вы в первый раз их приняли?
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Венера, ни один из перечисленных препаратов ранее не принимал
Терапевт
Из всего перечня препаратов чаще всего (судя по практике) аллергия бывает на витамины группы в( комбилипен).
Педиатр
Здравствуйте отменять нужно все
Цетрин продолжайте и на прием к врачу
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Елена, как долго принимать Цетрин в таком случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Аллергия может быть на любой препарат
Отек лица-это очень серьезно, отмените прием препаратов
Очно подобрать другую схему с Вашим врачом, если ранее что-то уже принимали из препаратов, то сообщить об этом врачу
Антигистаминные пока принимать
Педиатр, Терапевт
Вам необходима повторная консультация этого врача для того чтобы он откарректировал лечение и заменил вам препарат вызванный вам аллергию, а если ли аллергия на препараты необходимо было первоначально сделать пробу для определения нет ли аллергии на данные препараты впредь все парентеральные средства без пробы не принемает, так как состояние которое было у вас это Аллергия которая могла привести отеку Квинке и это очень серьёзно и могло вам просто перекрыть дыхательные пути, поэтому вам следует обратится к врачу неврологу для коррекции лечения удачи выздоравливайте не болейте удачи!!!
Педиатр
14 дней
Можно ещё три дня сорбенты
Терапевт, Гастроэнтеролог
На моей практике реакция чаще всего была на витамины группы В.Это Комбилипен в вашем случае.Отмените пока все, пропейте цитрин 5 дней, внутрь сорбенты
Терапевт
Сейчас нужно убрать проявления аллергии. Пейте противоаллергический препарат. Можете сорбент выпить( смеете, энтеросгель). Ну, а дальше к неврологу. Скорее всего, вам оставят мовалис для начала. Без комбилипена вы обойдётесь, а вот обезболивать вашу поясницу и воспаление снимать все равно придётся. Всего вероятнее, что реакция на комбилипен.Хотя может быть и на любой из препаратов.
Терапевт
Невролог, Терапевт
Дальше – гипоаллергенная диета (чтобы не провоцировать выработку гистамина), прием Цетрина 5 дней. Сейчас отек спал? При малейшем подозрении на рецидив- вызов Скорой помощи.
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
Реакция скорее всего, на Мовалис, однако уверенно говорить об этом не можем!
Мне кажется,соблюдая осторожность, необходимо воздержаться от всех трёх препаратов и принимать Найз, по 100мг. 2 раза в день( боль в пояснице нужно же снять чем – то ). На него аллергических реакций видеть не приходилось.
Удачи Вам!
Виктория, 8 апреля 2019
Клиент
Яков, как долго рекомендуете принимать Найз в таком случае?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
часто отеки возникают от мидокалма, тоже самое сказано в инструкции.
Однако, витамины группы В, входящие в состав комбилипена, обладают аллергическими свойствами. Лучшим вариантом отменить все препараты, далее принимать цетрин до 5 дней. Далее обратиться к неврологу для коррекции лечения и назначения дополнительных, физиотерапевтического лечения.
Хирург
Обычно 10 дней. + – 2 – 3 дня, особой роли не играет.
Педиатр
Здравствуйте! Отменяйте все. Продолжайте Цетрин или дезлоратадин 10дней. С интервалом 2 часа от этих противоаллергических пейте Энтеросгель неделю.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , отменяют исключительно все препараты и начинают антигистаминные , Энтеросгель и системные ГКС по показаниям в стационаре. Ситуация угрожаемые по отеку квинке
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Срочно отменяйте препарат и обратитесь к лечащему врачу или участковому терапевту
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
Место отека | Заболевание |
Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
Отек щек |
|
Отек околоушной железы |
|
Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
Группа заболеваний | Лечение |
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
3981 просмотр
6 декабря 2018
Здравствуйте!Мне сделали пересадку почки,после чего были назначены гормоны, изначально дозировки была 12мг метилпреднизолона,сейчас спустя 7месяцев после трансплантации я перешла на 4мг,эта дозировка пожизненная,последствия приема гормонов,огромные щеки,и они не проходят хотя дозировка снижена.Пройдет ли это вообще?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте у вас лицо выглядит как лунообразное?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, да. в профиль щеки как мешки висят.
Педиатр
Здравствуйте Ирина. Лунообразное лицо бывает при длительном приеме метипреда.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
На фоне снидения дозировки станет менее выраженным. По собсвенному опыту, на 4 мг были незначительные изменения формы лица.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, как долго ждать когда отек спадет?
Педиатр
Полностью не пройдет,т.к. вы будете принимать его пожизненно,но часть уйдет
Найдите хорошего косметолога
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, чем может помочь косметолог? пластика?
Педиатр
Ирина, в течении нескольких месяцев.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, отек на лице от гормонов это задержка воды или жировые отложения?
Педиатр
Нет ,зачем так сразу
Возможно маски,массажи аппаратное лечение инъекции,сложно сказать ,не видя сути проблемы
Терапевт
Добрый день! У меня много пациентов с пересаженной почкой, которые получают иммуносупрессивную терапию, в составе которой есть и метипред, так вот на первом этапе после трансплантации все выглядят именно так,а со временем этого нет. Вам надо задать этот вопрос неврологу-трансплантологу,который вас наблюдает.
Терапевт
Нефрологу-трансплантологу
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, то есть сейчас на сниженной дозировке 4мг метипреда, через некоторое время отек пройдет, сколько примерно должно пройти времени?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это побочное действие сГКС , возможно некая лунообразное то останется, контролируйте гормоны надпочечников, кальциевый обмен
Педиатр
Ирина, это перераспределение жировой ткани+задержка жидкости.
Терапевт
Когда была трансплантация? Почка родственная или трупная? Кроме метипреда что ещё назначили?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, пересадку сделали 10мая 2018г., пока родственная донором была мама, совместно с метипредом принимаю адваграф 2мг, майфортик 720мг утро и 720мг вечер, валганцикловир, клопидогрел и ацетилсалициловую,омепразол утро и вечер
Терапевт
А функция трансплантата сразу была? Креатинин сразу в норме был и объём мочи?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, функция трансплантата была сразу, креатинин упал резко, мочи в первые дни было немного, в дальнейшем было так если выпиваю 2л то и выделяется так же
Терапевт
У вас очень хороший прогноз. Вы метипред утром принимаете?
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Вам так рекомендовано? Надо принимать в утренние часы 7-8.00 часов, а позже этого времени побочный эффект,в том числе аппетит и увеличение лица, будет только нарастать.
Ирина, 6 декабря 2018
Клиент
Лариса, да мне так изначально доктор сказал принимать. то есть если я перенесу прием на утро то отек начнет уходить? как долго ждать эффекта?
Терапевт
Если так назначено,значит поговорите с доктором об этом,потому что любые неверные действия могут стоить вам трансплантата. В любом случае, после массивной дозы с переходом на 4 мг вы изменитесь. Я работаю в диализном центре, и пациенты пересаженные со временем выглядят прекрасно. Общий вес конечно больше чем до пересадки,но луна на лице уходит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник