Отеки могут вызывать пяточные шпоры
Плантарный фасциит поражает людей любого возраста, но особенное часто заболевание появляется у тех, кому больше сорока лет. Многие пациенты связывают боли с костным наростом на пяточной кости, который якобы давит на мягкие ткани стопы изнутри. Но это не так! Неправильное понимание сути заболевания выливается в ошибочный подход к лечению или даже к отказу от него. В некоторых случаях это приводит к осложнениям из-за поздно начатой терапии.
Рассмотрим оба варианта последствий. Что будет, если не лечить пяточную шпору? Какие осложнения могут быть в случае терапевтических и хирургических мер в запущенной стадии? Ниже ответим на поставленные вопросы.
Возможные осложнения пяточной шпоры без лечения
Осложнения плантарного фасциита чаще появляются после самолечения, когда упущено драгоценное время на традиционную терапию по протоколу. В этом случае возможны следующие осложнения после пяточной шпоры.
- Усиление симптомов, при котором человек испытывает резкие боли утром, встав с постели, делая первые шаги.
- Отёк голеностопного сустава в области подошвы и лодыжек.
- Резкое усиление боли в мессе прикосновения к стопе в пяточной области.
- В результате выворачивания стопы внутрь, из-за невозможности наступить на пятки, возрастает нагрузка на большой палец, что приводит к артриту и артрозу его сустава.
Усиление болей связано с ухудшением физиологических условий, в которых находится апоневроз без лечения. Ведь причина боли при пяточной шпоре — воспаление плантарной фасции (апоневроза). Развивается заболевание постепенно вследствие нескольких причин. И главная из них — это продольное плоскостопие, которое может быть врождённым или приобретённым. А также частым следствиям болезни является избыточная нагрузка на ноги. При ходьбе подошвенная фасция работает как амортизатор. Она растягивается, если человек наступает на ногу и сокращается, когда ступня поднимается. Физиологически 50% веса тела приходится на пяточную область.
При плантарном фасциите без лечения воспалённый апоневроз в большей степени подвержен перегрузке. В какой-то момент его коллагеновые волокна, из которых он состоит, надрываются, из-за чего воспаление прогрессирует. Одновременно места разрыва фасции постепенно заполняются рубцовой тканью, она всё больше теряет эластические свойства, что приводит к нарушению биомеханики стопы. В результате ухудшается кровообращение в области пяточной шпоры, появляются отёки лодыжек. Застой крови и лимфы в подошве стопы усиливает воспаление и связанные с ним боли. Таким образом, плантарный фасциит медленно прогрессирует.
Сама же пяточная шпора (костный вырост) — не причина, а следствие воспаления. Её размеры не влияют на интенсивность болей. Для выздоровления потребуется комплексное и длительное лечение. У некоторых больных этот период продолжается от 6 месяцев до года. В ряде случаев заболевание заканчивается оформлением инвалидности из-за полной потери трудоспособности.
Последствия без лечения
Важно! Если не лечить пяточную шпору, последствием будет — ограничение или потеря трудоспособности. Плантарный фасциит у некоторых людей развивается из-за профессии, связанной с нахождением на ногах. Подошвенный апоневроз при такой работе находится по большей части в растянутом состоянии, а физиологического сокращения не наступает из-за отсутствия движения. В месте соединения плантарной фасции с пяточной костью постепенно развивается воспаление, вызывающее боль. Чтобы предупредить прогрессирование пяточной шпоры, нужно дать ступням продолжительный отдых. Поскольку работа связана с пребыванием на ногах, приходится менять профессию.
Если не лечить пяточную шпору спортсменам, они также могут потерять профессиональную трудоспособность. У таких пациентов плантарный фасциит развивается чаще вследствие физических перегрузок. Причиной может быть травма или использование неправильной спортивной обуви. Если не прибегать к терапии, заболевание будет прогрессировать. Чем позже начато лечение, тем больше потребуется времени на устранение симптомов. Отсутствие лечения может привести к завершению спортивной карьеры.
Одно из неизбежных последствий пяточной шпоры — снижение качества жизни. Многие люди с плантарным фасциитом вынуждены передвигаться с помощью костылей, чтобы хоть как-то снизить боль. Даже на самой лёгкой офисной работе человек с пяточной шпорой теряет способность вести обычный образ жизни. Он вынужден носить удобную обувь, которая может не соответствовать служебным требованиям. Постоянная боль в пятке уменьшает продуктивность работы.
Снижение двигательной активности приводит также к изменению социального статуса — ограничивается круг друзей. Постоянные боли препятствуют участию в развлекательных мероприятиях. Меняется и личная жизнь, ведь больной по большей части пребывает в угнетённом настроении. Из-за раздражительности человек может срываться на членах семьи. Это приводит к семейным неурядицам. При длительном заболевании некоторые люди впадают в депрессию. В период обострения необходимо комплексное лечение, а это трудоёмкий процесс, требующий длительного времени, терпения, силы воли.
Осложнения после неправильного лечения
Иногда последствия развиваются от неправильно проведённой терапии. Когда все испытанные методы лечения не устраняют боль, врачи применяют блокаду пяточной шпоры. При этом гормональный препарат вводят в мягкие ткани подошвы над областью остеофита (костного выроста на пятке). Такой метод лечения чреват тяжёлым последствием пяточной шпоры — разрывом подошвенной фасции. Это нередкое осложнение после блокады гормональными препаратами. Хотя эффект наступает быстро, метод не лечит причину заболевания, а только уменьшает воспаление и связанную с ней боль. Риск такого последствия возрастает с каждым новым уколом, поэтому прибегать к блокаде гормональными препаратами нужно только при очень сильной боли и лучше часто не повторять эти процедуры.
Запущенная стадия заболевания требует операции, после которой тоже возможны осложнения при пяточной шпоре:
- неврома — доброкачественная опухоль, происходящая из нервных клеток;
- нарушение чувствительности нервных волокон вследствие защемления;
- длительное заживление послеоперационных ран;
- нагноение кожи и мягких тканей из-за инфицирования;
- повреждение нервных стволов;
- тарзальный туннельный синдром.
Помимо этих осложнений, возможен рецидив пяточной шпоры после операции. А сам период восстановления продолжается 2 месяца.
Может ли пяточная шпора пройти без лечения
В некоторых ситуациях болезнь проходит без лечения. Ведь щадящий режим при плантарном фасциите уменьшает симптомы заболевания. Болевой синдром проходят в следующих случаях.
-
Если причиной болезни явилась длительная ходьба при плоскостопии, то физический покой устранит симптомы без лечения. - Боль в пятке исчезает при переходе на рациональную обувь. В этом случае устраняются факторы, которые создают условия для развития плантарного фасциита.
- Пяточная шпора, связанная с нагрузкой из-за длительного стояния на ногах, проходит без лечения при смене работы или образа жизни.
У некоторых людей симптомы болезни исчезают на протяжении 6–12 месяцев независимо от проводимого ими лечения.
Нужно ли лечить пяточную шпору? — Если не предпринимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, а последствия могут быть различной степени тяжести, в зависимости от исходного состояния. Комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя различные методы воздействия — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. При неэффективности консервативных способов прибегают к оперативному вмешательству.
Независимо от причины, лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь усилия врачей сосредоточены на устранение факторов, которые вызывают болезнь. Причиной пяточной шпоры может быть ожирение, сахарный диабет или системное заболевание. Без участия врача пациенту не обойтись.
Что касается модного направления народных методов лечения, то они не решают проблему пяточной шпоры. Эти средства на непродолжительный период уменьшают боли, но не устраняют причину заболевания. Кроме того, потеря времени впоследствии потребует от пациента и врача больших усилий, чем в начале болезни. Ведь лечение заключается в обширном комплексе мероприятий. Исход пяточной шпоры во многом зависит от усердия самого пациента.
Ближайшее последствие пяточной шпоры без лечения — это осложнение течения заболевания вследствие прогрессирования. Не допустить этого можно, если начать традиционную терапию при первых признаках болезни. Нет смысла использовать народные методики. Из-за неэффективности они отодвигают момент выздоровления. В результате приходится применять блокаду пяточной шпоры далеко не безобидными гормональными препаратами или прибегать к операции. В любом случае лучшее решение для людей с пяточной шпорой — обратиться к врачу на самой ранней стадии заболевания.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
- Общая информация
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение пяточной шпоры
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия
- Лазерное воздействие
- Рентгенотерапия
- Хирургическое лечение
- Гимнастика при пяточной шпоре
- Массаж
- Диета
- Профилактика
- Последствия и осложнения
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.
Общая информация
Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.
Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.
Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.
Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.
Записаться на прием
Виды
В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:
- подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
- ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.
Причины
Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:
- пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
- ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
- плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
- ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
- искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
- особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
- профессиональные занятия спортом;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
- сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
- травмы позвоночника, нижних конечностей;
- сахарный диабет;
- заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.
Симптомы
Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.
Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.
По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.
Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:
- постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
- покраснение кожи в пораженной области;
- огрубение кожи стоп;
- усиление болей при ходьбе.
Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.
В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.
Диагностика
Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.
Дополнительные методики обследования включают:
- общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
- анализ мочи;
- УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
- дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
- МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- болезнь Бехтерева;
- туберкулез костей;
- травмы и т.п.
Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
- рентгенотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура и гимнастика;
От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
- кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
- антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.
При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:
- электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
- сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
- грязевые и минеральные ванны.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:
- разрушению отложений кальция;
- уменьшению воспаления и отечности;
- активации регенерации тканей.
При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.
Лазерное воздействие
Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.
Рентгенотерапия
Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.
Хирургическое лечение
Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.
Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.
В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.
Записаться на прием
Гимнастика при пяточной шпоре
Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:
- приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
- катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
- «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
- сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
- растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
- заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.
Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.
Массаж
Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:
- мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
- растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
- круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
- разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
- легкое поколачивание ребром ладони.
Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.
Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.
Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Диета
Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:
- снизить массу тела и не допустить ее повышения;
- минимизировать воспалительные процессы;
- вывести из организма избыток солей.
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
- при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
- сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
- регулярно делать разгрузочные дни;
- минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
- исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
- снизить количество соли;
Профилактика
Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:
- носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
- использовать ортопедические стельки с супинатором;
- поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
- обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
- заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
- минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
- периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
- своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.
При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.
Последствия и осложнения
При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:
- отеки и боль в голеностопном суставе;
- артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
- развитие или усугубление плоскостопия;
- выраженные нарушения осанки.
Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:
- блокады для быстрого устранения боли;
- все виды физиотерапии;
- профессиональный лечебный массаж;
- обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.
Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» – это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:
- обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
- современное диагностическое оборудование;
- квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
- комплексный подход к диагностике и лечению.
Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.
Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».
Источник