Отеки лобка после лапароскопия

Этот отзыв будет посвящен лапароскопии маточных труб. Я постараюсь описать всё как можно более подробно и честно. Ведь когда меня саму направили на эту операцию, я очень много читала про неё, про возможные побочные действия, но подробных отзывов из первых уст было мало, чаще всего они были краткими, а страх у меня был ужасный. Сейчас, пройдя это сама, я решила поделиться своим опытом с теми, кому только предстоит пройти лапароскопию.

С чего всё началось?

А началось всё с того, что врачи неоднократно видели у меня на УЗИ картину гидросальпинкса (это патология маточных труб, связанная с накоплением жидкости в трубах, из-за чего они становятся непроходимыми). Мне пытались снять воспаление антибиотиками, но они не помогли. Тогда мне сказали, что надо идти на лапароскопию по поводу удаления гидросальпинкса. Я начиталась всяких ужасов, что при таком диагнозе необходимо сразу удалять трубы, но врачи (лечащий и потом уже оперирующий) сказали, что трубы сохранят, пораженную гидросальпинксом трубу, прочистят и сделают проходимой. Хотя проходимость эта будет условной, ведь функционально такое воспаление поражает трубы, и они не могут способствовать передвижению яйцеклетки. Конечно, я была в шоке, много слез было пролито, но откладывать не стала и я поехала на консультацию к оперирующему врачу.

Подготовка к операции.

На консультацию к врачу я приехала 2 ноября. Врач посмотрела все мои УЗИ, диагнозы, всё мне разъяснила по поводу предстоящей операции, задала нужный настрой. Так как лапароскопия делается только под общим наркозом, то врач решила сделать заодно и эхосальпингографию, и дриллинг яичников (эти манипуляции в отзыве я описывать не буду, единственное, на что они повлияли – это на общую продолжительность операции).

Оперирующий врач так же сказала, что планировать беременность после удаления гидросальпинкса нельзя будет 3 месяца.

Дала список необходимых анализов. Список длинный. Из необходимого у меня имелся только мазок на онкоцитологию (он действителен в течении 1 года), УЗИ органов малого таза ( действует 1 месяц) и флюорография. Большинство анализов необходимо сдавать не раньше, чем за 10 дней до операции.

За два следующих дня я сдала гинекологический мазок на флору, общий анализ мочи, ЭКГ с расшифровкой, общий анализ крови, кровь на биохимию, резус-фактор и группу крови, коагулограмму (показатели свертываемости), кровь на инфекции ВИЧ, гематит, сифилис. В конце всего этого необходимо пройти терапевта, чтобы он сделал заключение.

Что взять с собой в больницу на лапароскопию?

– компрессионные чулки (в больнице бесплатно давали эластичные бинты, но они менее удобные) Чулки лучше брать до бедра.

– халат, сменную обувь, ночную рубашку (не пижаму!). Во время операции вы будете одеты именно в ночную рубашку.

– прокладки. И обычные, и ежедневные.

-влажные салфетки. Первые пару дней нельзя мочить швы ни в коем случае! Да и не все легко восстанавливаются сразу. Поэтому принять душ может стать большой проблемой.

– своя посуда.

– пеленка. Будет ли она нужна, зависит, конечно, от клиники, где вы будете делать операцию, но лучше подстраховаться.

– туалетная бумага.

– стерильная самоклеющаяся повязка Cosmopor для перевязок. Это гораздо удобнее тех пластырей, которые вам предложат в больнице. По одной на каждый из швов (всего 3). Перевязок будет, скорее всего, 2.

– вода и йогурт. Вечером после операции вы захотите есть. Твердую пищу нельзя, а вот легкий йогурт придется кстати.

Оформление в больницу и первый день там.

В больницу меня положили за день до операции 6 ноября. Я приехала с вещами и пакетом документов, меня оформили в приемном отделении и отвели в хирургическое отделение на пост к медсестре. Та дооформила документы, выдала мне чистое постельное белье. Можно было так же взять у них сорочку, но у меня была своя.

Оперирующая врач подошла, пояснила, что сегодня до вечера можно есть только легкую пищу (типа йогуртов, ряженки), а лучше не есть совсем. Пить сегодня можно до вечера. В день операции пить нельзя совсем!

Взяли кровь из пальца.

Потом со мной провела беседу ординатор, просмотрела все мои анализы, провела подробный опрос по моим заболеваниям, лечению, аллергиям, давлению и т.п. Объяснила, что сегодня вечером и завтра утром мне сделают клизму. Утром в день операции я должна буду надеть компрессионные чулки. Снимать их нельзя в течение двух дней после операции! Нельзя от слова совсем!

После я ушла к себе в палату. Последний легкий прием пищи в этот день у меня был где-то около 15.00, потом я пила только воду.

После 19.00 сделали клизму. Я почему-то её очень боялась, но как сказала медсестра «это самое приятное, что предстоит пережить». И она была права)). После клизмы и её последствий, наступил волнительный вечер перед операцией. Я легла пораньше спать, так как морально очень устала и уснула.

День операции

Утром около 7.00 разбудили на клизму. Потом я умылась, приняла душ. И стала ждать операции. Пришел анестезиолог, провел небольшой опрос (спросил про аллергию, про ранее проводимые операции, наркозы). Сказал, что после того как меня разбудят от наркоза после операции нельзя будет спать 2 часа.

Я ушла в палату и стала ждать. Меня знобило от страха, а веселые соседки по палате, которым уже сделали операции днем раньше, ели бутерброды с колбасой))

Около 11.30 за мной зашли, сказали снять трусы и забрали на операцию. Медсестра сделала укол, а санитарка проводила меня в операционный блок и туда же привезла каталку.

Мне сказали посидеть перед операционной. Сидела я там минут 15-20. Успокоительный укол не действовал, у меня началась внутренняя паника, я хотела бежать)) Но вспомнила, что я странно и не вся одета и меня быстро поймают.

Из операционной вышла медсестра, сказала снять халат и позвала в операционную. Лечь надо было на гинекологическое кресло (так как мне ещё делали эхосальпингографию). Привязали ноги. В левую руку вставили катетер. Анестезиолог меня успокаивал, сказал, что сейчас даст подышать кислородом, и… больше я ничего не помню.

Разбудит меня тот же анестезиолог, я лежала на каталке в коридоре. Сказал не спать. И тут меня ждал неприятный сюрприз. Сколько я ни читала, везде писали, что эта легкая операция, болезненных ощущения после неё почти нет. Но мне было очень больно. Болел именно низ живота, болел ужасно. Мне казалось, что мне больно даже моргать. Я начала плакать, отчего мне стало ещё хуже. Анестезиолог уговаривал меня немного потерпеть, сказал, что как только меня отвезут в палату, медсестра сделает мне обезболивающее. Я не знаю, сколько я там лежала на каталке, но это время мне показалось вечностью.

Потом меня отвезли в палату. На низ живота на полчаса положили грелку со льдом.

Обезболивающий укол не помог. Второй тоже. Боли были очень сильные. При этом никогда не замечала у себя низкого болевого порога.

Можно было сделать пару глотков воды через час после операции. Ещё через пару часов я сделала пару глотков йогурта.

К вечеру я немного отошла. Встала я очень тяжело после 19.00 (вообще медсестры не разрешают вставать до 20.00 из-за опасений, что пациент упадет). Но я читала, что для профилактики спаек надо вставать как можно раньше и решила геройствовать)). Сходила в туалет, и снова легла. Сил не было, а боли были ужасные. Появились кровянистые выделения.

На ночь ещё раз вкололи обезболивающее и антибиотик. Измерили температуру, температура была 37.5.

Ночь прошла тяжело. На бок я лечь не могла, пронизывала острая боль. Болело всё. Низ живота сам по себе, а верхняя часть туловища болела от распирающего газа.

Первый день после операции

Утром, до 6.00 надо было сдать общий анализ мочи. Чувствовала я себя так же плохо. С нетерпением ждала обезболивающее. Около 8.00 сделали 2 укола, измерили температуру (37,00).

Позвали сдать кровь. Дошла сама, но после взятия крови начала кружиться голова. Была сильная слабость.

На завтрак я попила чай и съела бутерброд с сыром. Этим наелась до отвала! Удивительно, первые дня после операции в желудок очень мало умещалось, видимо газ сдавил внутренние органы.

Обработали швы, сделали перевязку. Швы совсем маленькие. Сбоку 2 штуки по 1 см длиной, их не видно под бельем, а один разрез совсем маленький крестообразный в центре, максимально близко к пупку, его тоже не заметно. На него шов не накладывали. Он зарастает сам.

День ничем не примечательный. Больше всего лежала, периодически заставляя себя встать и походить по коридору. К вечеру температура была уже нормальная.

В течении дня пришла врач рассказать о результатах лапароскопии. Диагноз гидросальпинск не подтвердился! Это была очень радостная новость. Оказалось, что картину гидросальпинкса на УЗИ дают пять паротубарных кист в маточной трубе. Как сказала врач, они, в общем-то, безвредные, но раз уж залезли туда, то их удалили.

Второй день после операции и побочные действия после лапароскопии маточных труб

В этот день обычно выписывают после лапароскопии. Меня так же готовили к выписке, хотя боли у меня всё равно были довольно сильные, передвигалась я медленно, а после обеда со мной случилось что-то неясное. Начал отекать левый бок, вернее низ живота слева. Врач ничего не могла понять, а отек проявлялся всё больше. При чём, когда я ложилась на спину, он как бы разглаживался, а когда вставала, он очень быстро набухал и «сползал вниз». Потом из левого шва засочилась лимфа. По УЗИ не увидели четких границ, сделали заключение, что это не гематома, а именно скопление лимфы. Продлили антибиотик и рекомендовали в течении дня как можно чаще прикладывать холод и груз на низ живота. Оставили в больнице.

Честно говоря, холод я прикладывала мало, я очень боялась застудиться. Груз держала по максимум, сколько могла. Отек увеличивался.

Врач меня предупредила, что отек может спуститься и вниз, на половые губы. Хорошо, что она предупредила. Я никак такого не ожидала и очень сильно испугалась! Половые губы слева отекли до жутких размеров!

Третий день после операции.

Отек за ночь потихоньку начал сходить. Боль тоже утихла. Антибиотики продолжила принимать.

Четвертый день после операции.

Отек почти сошел. Болевые ощущения пропали. Лимфа из шва больше не сочится. Ура, я снова нормальный человек!))

На пятый день после операции меня выписали.

Прописали препараты для восстановления микрофлоры кишечника и препарат лонгидазу против спаек.

Больничный продлили в ЖК по месту жительства, всего больничный положен 14 дней со дня операции.

На следующий цикл была назначена физиотерапия: магнитотерапия и лазер на низ живота. По 10 процедур.

Многие неприятности я уже забыла, хотя в тот момент всё это мне казалось невыносимым. Но это всё забывается, главное, чтобы был результат!)

Итак, подведем итоги.

Плюсы:

– врач узнает реальное состояние органов малого таза. Это самый точный вид диагностики.

– уже во время операции по необходимости врач может принять решения сделать дополнительные нужные манипуляции, например, удалять спайки и т.п. Даже если изначально, вас отправили просто на диагностическую лапароскопию.

– восстановление достаточно быстрое и легкое, если сравнивать с полноценной полосной операцией

– швы маленькие, быстро заживают.

Минусы:

– это всё-таки операция, с наркозом и как вы её перенесете заранее предсказать нельзя.

– побочные действия. Меня жутко напугал отёк!

В любом случае я буду рекомендовать эту процедуру по назначению врача. Хотя вряд ли кто сам себя направит на операцию)) Лапароскопия поможет точно диагностировать и максимально деликатно решить ваши проблемы с женским здоровьем.

Несмотря на то, что лапароскопия является достаточно консервативным методом оперативного вмешательства, тем не менее, это хирургическая операция, и она вполне может привести к развитию осложнений лапароскопии. Они могут быть связаны как с ошибками врачей (особенно хирурга и анестезиолога), так и тяжелым общим состоянием пациента на момент операции, воздействием наркоза и реакцией организма на его применение и т.д. Таких причин очень много, и перечислять их все просто бессмысленно!

Мы перечислим в нашей статье наиболее частые осложнения, которые могут развиться после лапароскопического вмешательства.

Подкожная эмфизема

Раздувание подкожной жировой клетчатки (подкожная эмфизема) развивается вследствие введения в брюшную полость углекислого газа. Может распространяться не только на ткани брюшины, но и на лицо, шею и конечности. В большинстве случаев данное осложнение проходит само по себе в течение нескольких часов, максимум – нескольких дней.

Повреждение внутренних органов

Риск повреждения внутренних органов существует из-за того, что введение в брюшную полость хирургических инструментов (иглы Вереша и первого троакара) производится вслепую.

Для профилактики данного осложнения разработаны специальные меры предосторожности – техники введения инструментов, безопасные конструкции иглы Вереша и троакаров, тесты перед введением инструментов. С целью безопасности иглы Вереша она оснащена тупым подпружиненным сердечником, а на троакарах с той же целью предусмотрена оснащение их острых стилетов специальными защитными колпачками.

Но все же риск повреждения органов брюшной полости сохраняется, особенно это касается кишечника, печени, желудка и кровеносных сосудов. Если данные осложнения лапароскопии будут вовремя обнаружены, то хирург быстро устранит его путем зашивания поврежденного органа и остановки кровотечения.

Тромбообразование

Вероятности образования тромбов во время (и после) лапароскопии особенно подвержены женщины преклонного возраста (старше 50-ти лет). Чтобы предупредить данное осложнение, пациентке эластичным бинтом забинтовывают ноги на время проведения операции и назначаются специальные препараты, которые разжижают кровь (следственно, снижают риск формирования тромбов) – гемодиллюторы (гепарин, клексан, фраксипарин и др.).

Кроме возраста женщины, факторами риска для тромбообразования являются проблемы с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь, гипертония, перенесенные ранее инфаркты, аритмия, порок сердца), ожирение, атеросклероз, варикозное расширение вен на нижних конечностях и другие.

Расстройства сердечной и дыхательной деятельности

Данные расстройства в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем вызывается той же причиной, что и подкожная эмфизема, то есть наличием в брюшной полости углекислого газа, оказывающего воздействие на давление женщины. Для предупреждения данного осложнения, особенно при подтвержденном наличии у пациентки заболеваний указанных систем, проведение операции осуществляется с минимальным уровнем давления углекислого газа.

Ожоги внутренних органов

Во время лапароскопии могут возникать ожоги внутренних органов, что чаще всего вызвано малым полем обзора для хирурга и дефектом хирургических инструментов. Если хирург вовремя не заметит такой ожог, то на его месте может развиться перитонит (воспаление брюшины) и некроз (омертвение ткани).

Еще одной частой причиной ожогов является проведение коагуляции (прижигания краев раны с целью остановки кровотечения) на месте введения троакаров. Чаще всего такие ожоги возникают из-за повреждения изоляции инструмента, предназначенного для коагуляции, а также из-за нарушения врачом техники безопасности во время работы с данным инструментом.

Кровотечение из троакарной раны

Сильные кровотечения из места введения троакаров встречаются достаточно редко, поскольку во время операции производится ушивание троакарной раны через все поврежденные слои. Но если такое кровотечение все же возникло, то самой частой его причиной является недостаточность гемостаза, то есть нарушениями в свертываемости крови.

Нагноение в области троакарной раны

Данное осложнение лапароскопии может быть вызвано несколькими причинами – снижением иммунитета оперируемого человека и другими причинами общего характера, а также хирургическими манипуляциями, особенно в момент извлечения через троакарную рану поврежденного (инфицированного) органа.

Чтобы избежать данной неприятности, достаточно использовать специальные герметичные пластиковые контейнеры, предназначенные для помещения в них удаленного органа. Но цена таких контейнеров достаточно высока – от 100 долларов и выше, поэтому не каждый пациент может себе это позволить.

Метастазы в области троакарной раны

Образование метастазов в области раны от введения троакара связано с тем, что через троакарную рану был извлечен орган, пораженный злокачественным новообразованием. Патологические (часто – раковые) клетки этого новообразования остаются в коже на месте разреза, что впоследствии приводит к поражению кожи и подкожных слоев.

Для предотвращения данного осложнения необходимо использовать такие же контейнеры, как и для профилактики нагноения троакарной раны. В таких случаях (если есть подозрения на онкологию), несмотря на их дороговизну, такие контейнеры используются во всех лапароскопических операциях.

Считаете, что слишком много возможных осложнений для данной операции? Может быть, вы и правы, но вспомните, сколько у лапароскопии преимуществ! Это и отсутствие ужасных послеоперационных шрамов, и короткий реабилитационный период, не требующий специального режима после лапароскопии и применения анальгетиков, и низкая степень риска по развитию спаечных процессов и грыж на месте наложения швов. Кроме того, возникновение практически всех осложнений лапароскопии чаще всего вызвано либо нарушением техники ведения операции, либо отсутствием необходимого опыта у врача-хирурга, проводящего операцию. Поэтому, при условии обращения к квалифицированному и опытному специалисту, риск развития осложнений составляет не более 1%!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):