Отеки лица на морозе

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

– Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

– Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница – это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление – холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего – охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

– Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

– В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст – от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

– Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

– Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже – все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

– Еще один вариант – провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

– При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

– Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь – и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

– В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник

Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.

Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее – женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.

Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли определить точно?

Страдают прежде всего открытие участки тела – нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница – красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма – озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция – отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.

Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь – это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.

Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?

Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.

Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.

Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода – неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности- в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.

С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке – не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.

Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.

Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?

Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.

Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина тестов совпадает.

Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.

Обследование печени, базовый – комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.

Криоглобулины – исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.

Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.

Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.

Источник

У большинства из нас после прогулки на морозе появляется здоровый румянец. Но бывает, что кожа реагирует на холод появлением сыпи и зуда. Такое явление называется холодовой крапивницей. Как от неё защититься?

Наш эксперт – врач-косметолог, дерматолог, хирург, тренер-эксперт по инъекционным методикам Алексей Парамонов.

Холодовая крапивница – это подвид физической крапивницы (развивается от воздействия физического фактора – холода). Заболевание характеризуется появлением волдырей после внезапного понижения температуры или контакта с холодным предметом. Ледяной ветер, дождь, снег, холодная пища или напитки – всё это может спровоцировать заболевание.

Механизм появления холодовой крапивницы до конца не изучен. ­Существует гипотеза, что её развитие связано с выработкой в крови крио­глобулинов (проще говоря, антител к холоду). Повышение их уровня приводит к активации тучных клеток и выбросу гистамина – гормона, который запускает аллергические реакции.

Есть данные, что холодовая крапивница является следствием других заболеваний: желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринной системы, лямблиоза, глистных инвазий. Также обнаружена связь холодовой крапивницы с инфекционным мононуклеозом, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, приёмом ряда лекарств.

Рискуют женщины

Холодовой крапивницей чаще болеют женщины. Это связано с особенностями реагирования иммунитета и чувст­вительностью кожи. Чувствительная кожа легче обветривается, поэтому аллергия на холод протекает тяжелее. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 25-30 лет. Примерно у трети пациентов она сочетается с иными видами крапивницы. Встречается наследственная форма заболевания, она протекает тяжелее и выявляется в детском возрасте.

Не только сыпь

При холодовой крапивнице появляются жжение, покалывание, зуд, по­краснения, волдыри и отёк кожи непосред­ственно в месте контакта с холодом или вокруг него. Причём сыпь может появиться как сразу после воздейст­вия холода, так и через какое-то время. Чаще всего высыпания возникают на лице и руках и долго не проходят – держатся до 7 дней и дольше. Именно длительность высыпаний отличает аллергическую реакцию на холод от обычного обветривания кожи. Кроме того, обветренную кожу легко успокоить наружными смягчающими средствами, в то время как при аллергии на холод они не приносят облегчения и могут использоваться лишь для профилактики.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается пониженным давлением, головной болью, потерей сознания, свистящим дыханием, сердцебиением, тошнотой, рвотой, диареей. Приступы развиваются в течение нескольких минут после пребывания на холоде.

Также у людей, страдающих аллергией на мороз, после употребления ­холодной пищи и напитков может возникать отёк языка, мягкого нёба, глотки, губ.

Тест со льдом

Для диагностики холодовой крапивницы используют пробу со льдом. Она проводится следующим образом: лёд помещают в пакетик, чтобы не было контакта кожи с водой (это делают для того, чтобы не перепутать холодовую крапивницу с аквагенной, вызванной водой), далее кубик льда прикладывают к предплечью на 4 минуты. Оценку дают через 10 минут. Проба считается положительной, если появляется чётко видимый и прощупываемый волдырь, его появление сопровождается жжением, отёком, это место начинает чесаться.

При всей простоте теста самостоятельно такой анализ проводить не рекомендуется из-за риска системной реакции на холод, которая может сопровождаться потерей сознания или аллергическим шоком.

Чем лечить будем?

Для лечения холодовой аллергии чаще всего назначают антигистаминные препараты второго поколения (дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин) на срок 3-4 недели, чтобы успокоить разбушевавшуюся иммунную систему.

Однократного приёма лекарства перед выходом на улицу может быть недостаточно. Сыпь может пройти, и кожа будет выглядеть как здоровая, но одна таблетка не остановит патологические процессы в организме, которые приведут к быстрому рецидиву высыпаний. Поэтому нужен именно курс антигистаминных средств. Его длительность определяет врач.

Для профилактики высыпаний надевайте перчатки, не игнорируйте головные уборы, шарфы, тёплое бельё и колготки. Лучше носить нижнее бельё и одежду из хлопка и льна – эти ткани в отличие от шерсти и синтетики почти не раздражают кожу при аллергии на холод. Имеет значение и цвет одежды. Лучше отдавать предпочтение светлым тонам, так как некоторые красители тканей могут усиливать проявление аллергии.

При наличии аллергии на холод всегда умывайтесь тёплой водой и следите за состоянием кожи – если появится сыпь, старайтесь как можно меньше бывать на улице в мороз, не пейте холодных напитков.

Что касается еды, стоит исключить все блюда, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника (ост­рое, пряное, копчёное, сильно прожаренное и, конечно же, холодное).

В ряде случаев холодовая крапивница сочетается с другими видами аллергии. Некоторые продукты питания способ­ствуют обострению заболевания, поэтому гипоаллергенная диета также рекомендуется – в «опасный сезон» лучше отказаться от мёда, цитрусов, арахиса, клубники.

Для защиты кожи в мороз пользуйтесь косметикой, в составе которой имеются такие ингредиеты, как масло ши, масло авокадо, масло какао, хитозан, липиды, бисаболол, пантенол, аллантоин.

Нажмите для увеличения

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Источник