Отеки из за экстрасистолы
Экстрасистолия — это состояние, при котором возникают дополнительные, по отношению к нормальному ритму, сердечные сокращения. В норме источником импульсов в сердце является синусный узел, тогда как при экстрасистолии возникают внеочередные возбуждения одной из структур сердца, нарушающее нормальный ритм.
Исходя из частоты дополнительных сокращений заболевание классифицируют на формы:
- редкую (до 11 в час);
- среднюю (10-30 в час);
- частую (свыше 30 в час).
По плотности различают единичные, парные (2 подряд) и групповые (более 2 дополнительных сокращений) экстрасистолы.
В зависимости от времени возникновения они делятся на: ранние, средние и поздние. Чем раньше происходит экстрасистола, тем меньший выброс крови производит сердце. Это негативно сказывается на питании кислородом и полезными веществами внутренних органов. Особенно сильно страдает головной мозг, так как при этом возникают приступы гипоксии, выражающиеся в головокружении, обмороках и судорогах.
Причины, провоцирующие данное заболевание могут быть следующими:
- органические повреждения сердечной мышцы (опухоль, ИБС, кардиомиопатия, врожденные или приобретенные пороки сердца, последствия травмы или операции и т.п.);
- медикаментозные препараты;
- нарушения работы эндокринной системы;
- метаболические расстройства;
- вегетативные сбои;
- гипоксия.
Однако не всегда возможно установить причину, провоцирующие такие приступы. Подобные случаи относят к идиопатическим.
Симптоматически экстрасистолия может проявляться в виде сильных ударов, ощущений, напоминающих перебои, приостановку, замирание работы сердца. Приступы данного заболевания случаются у большинства здоровых людей и, как правило, не требуют лечения, поскольку не влияют на прогноз продолжительности жизни пациента. Тем не менее такие отклонения могут свидетельствовать об ухудшении состояния больного. Поэтому на дополнительные сердечные сокращения следует обратить внимание в случаях, когда:
- появляются нарушения гемодинамики, выражающиеся в одышке, гипотензии, головокружении, стенокардии.);
- непереносимость носит выраженный характер (появление тревожности, потливость, приливов жара и т.п.) .
Для диагностики данного заболевания назначают ЭКГ или холтеровское мониторирование. Часто подобные нарушения сердечного ритма находят у пациентов, не имеющих жалоб на свое самочувствие.
Как уже отмечалось выше, экстрасистолия, протекающая бессимптомно, не требует лечения. В таких случаях врачи рекомендуют ведение здорового образа жизни, исключающего влияния провоцирующих факторов (никотина, алкоголя, кофеина и пр.).
В более серьезных случаях терапия направлена на лечение основного заболевания (восстановление водно-солевого баланса в организме, устранения поражений миокарда и т.д.). Для этого назначаются медикаментозные препараты или хирургическое вмешательство в зависимости от показаний.
Здравствуйте ! Очень необходима Ваша консультация, т. к. в ближайшие 2 недели не будет возможности проконсультироваться с врачом. У сестры ( 16 нед. срока беременности) перебои в работе сердца: желудочковые и предсердные экстрасистолы (временами групповые) регистрируемые в количестве 8- 15 шт. в мин. Кроме того, ее два дня назад стали беспокоить отеки на ступнях и голенях ног, особенно к вечеру (при надавливании на них — остается ямка). ЧСС 65- 72 уд/ мин. АД в пределах 95/ 60- 105/ 65. Три года назад делала ЭхоКГ- в норме, единственное толщина МЖП и ЛЖ была на верхней границе нормы. Жидкости и соль принимает мало, до этого отеков никогда не было. В анамнезе- ЖКБ (лапароскопическая холецистэктомия- февраль 2004г) и язвенная болезнь ДПК. Болей в сердце , пояснице нет, в целом самочувствие хорошее. Гинеколог сказал, что при таком небольшом сроке- поздний токсикоз в виде водянки не может быть, необходимо искать причину этих отеков. И еще до операции (по удалению камней в желчном пузыре) она всегда была полной: 1, 5 года назад при росте 1 м 68 см. она весила 95 кг. После операции в течении года (находилась на диете) вес- 69 кг ! Доктор, скажите допустимы ли такое количество экстрасистол ? Есть ли связь между экстрасистолами и отеками ? Что еще можете сказать и посоветовать моей сестре ?
Нужно обследоваться, лучше в условиях стационара.
Не так страшны экстраситолы, как отеки.
Для лечения экстрасистол лучше начать с устранения их причины (гастрит, анемия и т.д.)
Источник
707 просмотров
26 сентября 2020
Здравствуйте. Помогите советом! Второй день мучает сильная экстрасистолия. 5 лет назад я познакомилась с этой гадостью во время беременности (только в более легкой форме), тогда пропила Магнелис Б-6 и все затихло. По кардиограмме, холтеру и узи сердца тогда все было в пределах нормы. Потом в течение нескольких лет иногда я чувствовала систолы, но это были единичные ощутимые перебои, на которые не обращала особого внимания, но вчера, после некоторых переживаний у меня началось что-то необыкновенное. Экстрасистолия множественная накатывает приступами по паре часов. Ощущения внеплановых ударов где-то в горле и замирания, причем, если раньше систола была ощутима одна, то теперь они как бы двойные (или парные) бывают, будто дважды щелкает и, порой, несколько раз за минуту. И еще кажется, что сердце клокочет и переворачивается. Других симптомов нет, но меня это пугает и мешает работать. Проходят приступы после 1 таб. магнелис б-6 + Глицин 2 шт. под язык, но часов через 5-6 все начинается по новой. Уже трижды было. Скажите, от чего может быть, опасно ли это для жизни и что можно предпринять? В поликлиниках у нас сейчас новый ажиотаж с коронавирусом, туда не пробиться.
Из заболеваний у меня пожизненно пишут ВСД, гормональные сбои, хр. эндометрит, хр. тонзиллит и псориаз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,ваш возраст? Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4?
Вероника, 26 сентября
Клиент
Мария, лет 5 назад сдавала, проблем с щитовидкой не было. Мне 32
Терапевт
5 лет назад это очень давно, вам необходимо заново пересдать эти анализы. Можете начать прием МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней и Панангин по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней. Если после этого экстрасистолия не регрессирует, тогда необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ и с результатами обратиться к кардиологу. Вероятнее всего,что на данный момент ничего критичного нет,но обследование требуется обязательно
Вероника, 26 сентября
Клиент
Мария, спасибо большое за совет
Терапевт
Кардиолог
Здравствуйте, Вероника.
Сейчас принимайте регулярно магнелис по 2т*2 раза в день месяц или панангин. Специальные аритмические препараты без Холтера принимать нельзя, когда будет возможность, обязательно его сделайте. Гормональные сбои, остеохондроз, стрессы, анемия могут провоцировать экстрасистолию.
Вероника, 26 сентября
Клиент
Марина, хорошо, спасибо, а насколько это опасно при подобной картине?
Кардиолог
Подобный вид экстрасистол не опасен, не переживайте! Но он неприятен по ощущениям, принимайте ежедневно магнелис и симптомы значительно уменьшатся. Лучше помогает панангин, там кроме магния, еще калий.
Кардиолог
Экстрасистолия может быть на фоне задержки менструации и гормональных изменениях.
Вероника, 26 сентября
Клиент
Марина, спасибо вам, успокоили, очень странная штука, вроде не болит ничего, но наводит ужас. А совместно эти препараты не стоит принимать?
Кардиолог
Нет совместно не стоит. Если уже принимаете магнелис и есть эффект, можете его и продолжить, но по 2 таблетки 2 раза в день.
Вероника, 26 сентября
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие именно гормональные сбои у вас? Так как это может быть причиной экстрасистолии. В идеале, Вам нужно по новой сделать холтер, узи сердца,сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Вероника, 26 сентября
Клиент
Ирина, менструальный цикл постоянно сбивается, все как попало. Можно сказать, раз в 2 месяца, редко, когда раз в месяц. За этот месяц еще ничего не было, зато систолия пришла
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего это все и взаимосвязано. Нужно корректировать гормональный дисбаланс. А пока принимайте магнелисв6, глицин. Как появится возможность обследоваться , нужно обязательно это сделать. Начните с эндокринолога и гинеколога.
Вероника, 26 сентября
Клиент
Ирина, поняла, большое спасибо)
Кардиолог
*антиаритмические препараты
Кардиолог
Здравствуйте, Вероника.
Сразу могу сказать, что эти экстрасистолы , вероятно, на фоне дисметаболических изменений на фоне ВСД. не опасны для жизни .
В принципе даже и лечения они не требуют особого. Но , если они Вам мешают в жизни: периодически пропивайте курс препаратов магния: панангин, магнелис или магнеВ6. Что- то одно из этого!
К сожалению, ничего более действенного, кроме магния, ещё не существует!
По поводу обследования: советую только суточный монитор экг в плановом порядке для того, чтобы определить количество экстрасистол в сутки и их основные характеристики!!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Вероника, 26 сентября
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное за ответ)
Педиатр
Здравствуйте сделайте х
Начните магне в 6
Кардиолог
Вероника, здравствуйте!
Если экстрасистолия множественна и “накатывает приступами” о ее опасности сказать чтто-то “успокоительное” нельзя, как бы мне этого не хотелось. Да, для жизни это не опасно, но потенциально возможен риск “запуска” других аритмий. Поэтому обязательно нуно выполнить Холтер ЭКГ.
Если Вы хорошо реагируете на приема Магнелиса – можно принимать его. Но есть более эффективный препарат для данной ситуации – Магнерот. И сочетать эти препараты Магнелис (или Магнерот) с одновременный приемом панангина не всегда хорошо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
5597 просмотров
20 декабря 2019
Добрый день. Я уже писала на данном сайте вопрос о давлении. У меня много лет невроз, тревожное расстройство. Которое было сосредоточено на сердце , ставили кардионевроз. Делали много раз холтере, там от 1 до 5 экстрасистол. Я их чувствую очень хорошо и плохо переношу. Последний холтер был 30.11., там 1 экстрасистола. Болею орви 4 день без температуры. Сердце бьется быстро по утрам , сказали от нервов. Накрутила себя сегодня , началась паническая атака, приехала скорая, пульс 100, даже экг снимать не стали , дали 0,5 Анаприлина и 0,5 феназепама. Пока я это все рассасывалась начались перебои один за другим, так много, штук 5 за раз, потом тишина, потом ещё и ещё ???? я очень сильно испугалась. Скорая сказала ерунда. Вызвала по дмс, потому что перебои продолжались ( приехала через час скорая, и как на зло ни одной экстрасистола. Сейчас уехали, а я переживаю, вдруг повторятся вот эти перебои один за другим. Такое ощущение, что ритм сбился и не мог настроиться. Это очень сильно страшно. Подскажите пожалуйста, что делать с этими экстрасистолами ? По узи было все хорошо. Пролапс есть , дополнительная хорда. Делала год назад и нагрузочные тесты. Очень боюсь , что ритм не восстановится однажды от этих перебоев. Заранее благодарю за ответы.
Возраст: 35
Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника. Тревожное расстройство, невроз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ничего опасного в экстрасистолах нет, даже если будут повторяться, не волнуйтесь. Если опять будет много экстрасистол и частый пульс, можете дополнительно принять анаприлин.
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Гузаль, спасибо большое. Но ведь я не могу постоянно пить Анаприлин при экстрасистолах( от чего они бывают и как избавиться от них? Почему раньше они стукали по одной , а тут друг за другом и так часто (
Терапевт
Марина, добрый день! Напомните, исключен ли гипотиреоз и анемия?
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Лариса, 1,5 месяца назад сдавала оак и гормоны щитовидки. Все было хорошо.
Терапевт
А вит Д и ферритин обследовали?
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Лариса, да, в конце лета сдавала . Все было хорошо. Я пила препараты железа и витамины, потому что гемоглобин у меня 145, с железо было на нижней границы нормы . Пропила курс, все было хорошо.
Терапевт
А что Вас конкретно пугает в сложившейся ситуации? Наличие экстрасистол или страх смерти от них?
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Лариса, страх смерти конечно. Они же ненормальны , ну т.е.ненормально , что они есть. Тем более одна за другой без перерыва.
Кардиолог, Терапевт
Стресс и ОРВИ могли спровоцировать учащение. Анаприлин это только”скорая помощь”. Холтер делали?
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Гузаль, да. Я же написала в вопросе, что холтер делала много . Последний делала 30.11. Там была 1 экстрасистола. А сейчас вон что произошло (
Кардиолог, Терапевт
Да, прошу прощения, вижу. Тогда это, скорее всего, действительно на фоне ОРВИ и пройдёт самостоятельно. Экстрасистолы не опасны для жизни и здоровья, тем более когда их десятки или даже сотни, лечения требуется при десятках тысяч экстрасистол, когда они каждый второй, третий удар. Всё показатели работы сердца у Вас в порядке, бояться нечего
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Гузаль, спасибо большое. Ну вот сегодня и было каждый удар перебой был( это ужасно … сразу ритм учащался от страха
Терапевт
Я думаю, что Вам следует посетить аритмолога или электрофизиолога, кто есть в вашем городе, чтобы они Вам объяснили более подробно об экстраситолах, тахикардиях, и об их влиянии на прогноз и качество жизни.
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Лариса, ой, все так серьезно у меня, что пора к аритмологу?
Педиатр
Здравствуйте! Посетите психотерапевта и исключите из рациона питания газообразующее газированное,кофеин содержащие продукты, исключите обезвоживание- пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Не ешьте много за раз, лучше часто понемногу
Проверьте натрий калий магний крови.
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответ. Психотерапевта посещаю еженедельно . Кофе не пью. Газообразующие продукты тоже не ем, т.к.есть срк.
Педиатр
Здравствуйте это на фоне орви
Исключите персистирующие инфекции, котопые дают осложнения на сердце
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, о, Господи , это что за такие инфекции?
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо. У меня в мае месяце при стрессе такой же эпизод был с экстрасистолами(
Педиатр
Ни чего страшного
Герпес группа
Хламидии микоплазмы токсоплазму
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, а герпес их же много там разных ?
Педиатр
Это хорошо. Но воду обязательно пить, ибо важно поддерживать правильный водно электролитный ( солевой ) баланс.
Терапевт
Не серьезно, в кардиологическом отношении, совершенно не серьезно. Но вам наше коллективное мнение не показалось убедительным, поэтому я предложила воспользоваться мнением компетентных узкопрофильных специалистов.
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Лариса, я поняла. Спасибо большое. Мне просто выше пишут про какие то инфекции, дающие осложнения на сердце !( а сил пока нет, идти куда то сдавать анализы( хламидии, токсоплазиос, Герпес.
Терапевт
Это точно лишнее! Не тратьте ни сил, ни денег!
Кардиолог
Здравствуйте, Марина. Не бойтесь экстрасистол!!! Если они у Вас возникают и самостоятельно исчезают (когда Вы ждали скорую дмс – они у Вас исчезли) это значит, благоприятный вариант экстрасистол, ничего страшного в них нет!!! Если вдруг возникнут держите под рукой ( как экстренная помощь табл анаприлин 10 мг и панангин)- примите их во время эпизода экстрасистол!!!! Не думайте о них и все будет хорошо!!!
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное! Подскажите пожалуйста, ну вот от чего они пошли одна за другой? И так часто((( это ужасно конечно !
Кардиолог
Марина, это безопасные экстрасистолы, вам нужно осознать, что от этого не умирают. после таких экстрасистол ритм точно восстановится.
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое за ответ. Подскажите пожалуйста, ну вот от чего они могли пойти так часто : одна за другой. В течении часа где то, то успокоится, то снова ( я теперь боюсь таких срывов ритма(
Кардиолог
Экстрасистолы обычно провоцируются психоэмоциональным напряжением, стрессом, инфекцией, могут быть связаны с погодой, у всех по разному. У некоторых и вовсе может быть без причины, могут быть на подсознательном уровне, но Вы не думайте о них и они не будут возникать!!! С Наступающим Вас!!!!
Марина, 20 декабря 2019
Клиент
Юлия, спасибо большое. И вас с наступающим! Но вот видимо действие Анаприлина закончилось и снова пошли((( даже от чиха и от кашля!
Кардиолог
здоровый человек, когда волнуется, тоже начинает чувствовать тахикардию и замирание сердца, перебои. Это нормальная реакция на переживания, на стресс. При любом волнении будут перебои в сердце, будьте к этому готовы и старайтесь расслабляться. Тем более ОРВИ присоединилась, тоже провокационный агент.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
222 просмотра
12 мая 2020
Добрый день!
Вопрос по поводу моей мамы.
После субботника стала жаловаться на самочувствие: напряженная работа сердца, экстасистолы, слабость в ногах.
Прошла Холтер, результаты прикрепляю.
Как охарактеризуете работу сердца? Какой диагноз можно поставить на этом основании?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Роберт . Учитывая данные суточного монитора- обращает внимание брадикардия днём, от этого может быть слабость в ногах. Также желудочковая экстрасистолия достаточно высоких градаций!!! Для назначения адекватной терапии необходимо дообследование: клинический анализ крови , липидограмма, пти, мно, глюкоза, калий, натрий, магний, ферритин и сывороточное железо- что бы исключить анемию!!! , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 , ат к тпо, узи щитовидной железы и эхо- кардиография!!! Какое АД в среднем у Вашей мамы???
Роберт, 12 мая
Клиент
Юлия, выше 140/90.
Принимает антигипертензивные препараты.
Роберт, 12 мая
Клиент
Юлия, насколько опасны ЖЭ таких градаций?
Кардиолог
Роберт, всего существует 5 градаций желудочковых экстрасистол по возрастанию, у Вашей мамы 4 градация . В данном случае после проведения дополнительных обследований ( я выше указала) и исключения вторичного происхождения экстрасистол – необходимо назначить препараты для лечения экстрасистолии !!! Но это плановая ситуация!!! Экстренности нет!!! Также желательно сделать обычную экг !!!
Кардиолог
Здравствуйте, Роберт! В целом запас прочности у сердечка Вашей мамы достаточно большой, но желательно пройти дообследование – УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, ЭХО-КС, ЭФГДС, УЗИ внутренних органов, клинический и биохимический анализы крови, чтобы определить причину недугов Вашей мамы!
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать узи щитовидной железы
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексное средство на растительной основе + магний ++ витамин В-6, поддерживает сердце (по опыту примения). С уважением. Здоровья и удачи.
Кардиолог
Здравствуйте, Роберт.
При анализе Холтер ЭКГ Вашей мамы обращает на себя внимание факт наличие большого количества желудочковых экстрасистол (более 2600) с еще одной особенностью: большинство этих экстрасистол регистрируется днем, в период бодрствования (связан с активностью). Также на записи глубокий Q-зубец (хочу спросить – у Светланы Гафуровны в жизни ранее был инфаркт?)
Мое предположение – аритмия связана со стенокардией (ИБС), но подтвердить его данными Холтер не представляется возможным – не проведен анализ изменений ST-зубца
Роберт, 13 мая
Клиент
Илья, инфаркта не было.
Как провести анализ изменений ST- зубца?
Кардиолог
Обратиться в клинику, где Вам давали заключения по Холтеру, чтобы доктор выдал Вам дополнение по анализу ST-зубца (это можно сделать из сохраненного файла исследования мамы)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Роберт. Наличие жалоб у Вашей мамы и значимого количества экстрасистол требует уточнения диагноза, одного Холтер- монитора ЭКГ недостаточно, тем более, действительно, нет оценки наличия или отсутствия ишемии и требует уточнения наличие рубца. Выполните ЭКГ, ЭХОКГ, общий анализ крови и биохимию крови, развёрнутый спектр липидов, анализ мочи. Нужно исключить наличие ишемии Трелмилл- (ВЭМ) или СтрессЭХОКГ, возможно даже коронарография. . Нужно и исключить и заболевание щитовидной железы.( УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Фурункул
11 сентября 2017
Алина, Харьков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник