Отеки и тяжесть ног

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:

• Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
• Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
• Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
• Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
• Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
• Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.

В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:

• Регулярная физическая активность
• Контроль за массой тела
• Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
• Использование компрессионного трикотажа
• Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
• Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.

Другие причины

Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.

Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)

Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.

Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.

Заболевания почек

При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.

Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина

У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).

Лимфатические отеки ног

При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.

В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.

Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.

Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:

• боль в груди;
• сильная одышка, трудности при дыхании;
• обморок, головокружение;
• кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/

Чувство усталости и тяжести в ногах связано с недостаточным венозным оттоком. В некоторых случаях требуется наблюдение специалиста, и, как правило, можно улучшить ситуацию, изменив свой образ жизни.

Ежедневные привычки могут иметь большое влияние на наше здоровье. Усталость, возникающая после нескольких часов стояния, безусловно, является нормальным явлением. Однако, если ощущение сохраняется, это может быть проблема венозного возврата, из-за которой ваши ноги устают и становятся тяжелыми. Несмотря на то, что это не серьезное заболевание, оно может ограничивать вашу обычную деятельность и должно находиться под наблюдением врача.

Недостаточный венозный возврат встречается у 20-30% взрослого населения. Половина из них старше 50 лет, и он в пять раз чаще встречается у женщин. Также он преобладает у тучных, малоподвижных людей или людей, которые много времени проводят на ногах.

Во многих случаях это расстройство напрямую связано с выполняемой профессией. На самом деле, долгие часы стоя или сидя могут негативно сказаться на здоровье ног. Узнайте все, что вам нужно знать об этом недуге: симптомы, причины и советы по его предотвращению или улучшению здоровья ног.

Почему мы чувствуем усталость и тяжесть в ногах?

С естественным процессом старения стенки клеток увеличиваются в толщине быстрее. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся более хрупкими и менее функциональными.

Задача вен — собрать кровь и вернуть ее к сердцу. Для того, чтобы кровь текла вверх (в направлении, противоположном силе тяжести), в венозной системе ног есть небольшие клапаны, которые предотвращают движение крови назад, а также мышечный слой, он помогает перекачивать кровь.

Когда венозный возврат недостаточен — из-за плохой откачки крови или из-за застоя крови — возникают такие симптомы, как тяжесть, усталость и отек. Это происходит при утечке жидкости из вен и тканей.

Если эта ситуация будет продолжаться с течением времени, из-за чрезмерного давления, которому подвергаются стенки, вены теряют способность удерживать кровь. Затем появляются варикозное расширение вен и распространенное сосудистое заболевание, известное как хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Симптомы недостаточного венозного возврата

Такие симптомы как:

• Тяжесть и отеки в ногах.
• Акне.
• Зуд.
• Усталость.
• Мышечные спазмы.
• Ночная парестезия (чувство онемения в ногах).
• Покалывание и скованность.
• Варикозное расширение вен или телеангиэктазии. Первые крупнее и синего цвета, вторые меньше и красного цвета.
• Отек, усиливающийся при стоянии или в неподвижном состоянии слишком долго.
• Среди них наиболее частыми симптомами являются зуд, тяжесть и боль.

Факторы риска

Некоторые факторы предрасполагают вас еще больше страдать от этого состояния. Это:

• Возраст. Болезни вен поражают 60% людей старше 65 лет.
• Личный анамнез (перенесенные заболевания системы кровообращения).
• Генетическая предрасположенность (семейный анамнез).
• Гормональный статус (особенно в случае беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии).
• Морфология стопы. Плоскостопие, например, уменьшает мышечное сокращение, конечно, выполняемые во время прогулки.

Ниже мы представляем другие факторы, которые могут усугубить это состояние и, следовательно, их можно избежать. В основном мы имеем в виду:

• Сидячий образ жизни.
• Стоять или, наоборот, сидеть по много часов в день.
• Продолжительное пребывание на солнце или на жаре.
• Некоторые профессии, подверженные риску, в том числе: медицинский персонал, хостесс, администраторы, парикмахеры, сотрудники, водители, учителя, операторы call-центра и т. д.
• Избыточный вес и ожирение, особенно у женщин. Увеличение жировой ткани в ногах препятствует перекачиванию мышц, что способствует венозному возврату.
• Запор: вызывает повышение абдоминального давления и, следовательно, может препятствовать возвращению крови к сердцу.
• Облегающая одежда на ногах и бедрах: препятствует венозному оттоку.
• Жара: расширяет вены и затрудняет возврат крови к сердцу.

Таким образом, изменяя эти факторы, можно предотвратить проблему или уменьшить дискомфорт и избежать осложнений в долгосрочной перспективе. Некоторые факторы, влияющие на венозный возврат, можно контролировать. К ним относится использование слишком тесной одежды.

Советы по предотвращению и успокоению чувства усталости и тяжести в ногах

Улучшение вашего образа жизни — основная стратегия предотвращения этой проблемы. Вот несколько полезных советов по этому поводу:

• Держите ноги поднятыми. Делайте перерывы во время работы, поднимая ноги не менее чем на 30 минут 2 или 3 раза в день. Сядьте и положите ноги на сиденье стула, не скрещивая их.
• Делайте упражнения не менее 30-60 минут в день. Следует избегать упражнений с отягощением на ногах. Рекомендуются занятия аэробикой, такие как плавание, езда на велосипеде, пилатес или йога.
• Борьба с лишним весом за счет низкокалорийной диеты.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Могут помочь ванночки для ног с холодной водой.
• Всегда спите с поднятыми ногами примерно на 10-20 см.
• Не носите тесную одежду или обувь. Выбирайте натуральные ткани, потому что они обеспечивают лучшую транспирацию кожи. Небольшой подъем может быть полезен в обуви, но следует избегать высоких каблуков.
• Предотвратите запор с помощью здорового образа жизни.
• Держите артериальное давление под контролем.
• Помассируйте ноги от ступней к сердцу; массаж стимулирует кровообращение и уменьшает скопление жидкости в лодыжках.

Лечение

Чувство усталости и тяжести в ногах не является серьезной проблемой для здоровья, но встречается все чаще. В настоящее время доступны следующие методы лечения:

Компрессионная терапия: она заключается в оказании давления на ноги с помощью бинтов или эластичных чулок. Тип компрессии и модель должны быть индивидуальными, поэтому их должен рекомендовать специалист.

Гидротерапия. Душ с холодной водой в сочетании с массажем или чередование холодной и горячей воды стимулируют венозное кровообращение.

Фитотерапия. Некоторые лекарственные растения, которые рекомендуются специалистом или фармацевтом, улучшают кровообращение. Среди наиболее подходящих: гинкго двулопастный, гамамелис вирджинский.

Медикаменты. Прием венотоников всегда по рецепту врача улучшает венозный возврат.

Сосудистая хирургия в тяжелых случаях.

Недостаточный венозный возврат может снизить качество жизни, если не получить своевременную медицинскую помощь. Мы советуем вам проконсультироваться с врачом при первых симптомах.

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Если вы хотите видеть в ленте свежие публикации канала Саквояж знаний – жмите “понравилось” и подписывайтесь на канал!