Отеки и судороги ног у беременных
Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных женщин есть отеки ног. Тем не менее доминирующее большинство этих женщин рожает здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым серьезным признаком «позднего токсикоза», а точнее, гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого серьезного состояния как эклампсия. Но почти все современные школы акушерства, как и новое поколение врачей, больше не считают отеки нижних конечностей признаком гипертонии беременных.
Механизмов возникновения отеков беременных несколько. Во-первых, растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей. Во-вторых, с увеличением веса тела беременной женщины, увеличивается нагрузка на ноги, особенно в положении стоя. В-третьих, под влиянием гормонов беременности ткани организма накапливают больше жидкости. Однако вывести эту жидкость не так просто –уровень гормонов остается высоким, да и не нужно выводить, так как это нарушит многие обменные процессы беременной женщины.
Помимо отечности, женщины могут жаловаться на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорожных мышечных спазмов ног, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках беременности. Причина судорожных спазмов мышц ног непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений и гипотез. В зависимости от существовавших гипотез были испробованы разные методы лечения и медикаментозные препараты.
Некоторые врачи утверждают, что к возникновению судорог у беременных приводит нехватка кальция, однако другие исследования показали, что добавки солей кальция к не приводят улучшению ситуации. Тем не менее традиционно многие врачи до сих пор назначают беременным препараты кальция. Другие врачи доказывают, что из-за сдавливания нервных окончаний отечными тканями ног, нарушается их проводимость, поэтому дополнительный прием витаминов группы В может уменьшить частоту мышечных спазмов. К сожалению, эта гипотеза тоже не подтверждена, тем не менее многим женщинам назначают дополнительно витамины группы В. Для понижения частоты судорог врачи также назначают витамин Д, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов. Назначение некоторых медикаментов весьма анекдотическое.
С нарушением оттока крови с нижних конечностей часто связывают появление варикозных расширенных вен ног, промежности и влагалища. Опасности появление вен для беременной женщин не представляет, однако если женщина относится к группе риска по тромбообразованию, необходим контроль состояния свертывания крови и ряд профилактических мер по предотвращению образования тромбов. Безопасным в этом плане является рутозид (рутин). Из других медикаментозных препаратов для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода, однако при этом проводится строгий контроль свертывания крови. Все другие лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.
Что необходимо предпринять в случае возникновения отеков нижних конечностей? В первую очередь необходимо улучшить отток крови и лимфы от ног. Если вы проводите большое количество времени на ногах, желательно обеспечить им правильный отдых. Ели вы много сидите, необходимо совершать прогулки, особенно на свежем воздухе, каждые 45-90 минут по 15-20 минут прогулок пешком. Когда вы сидите, ноги необходимо держать приподнятыми и выпрямленными. Лучше сидеть полулежа, хорошо расслабившись.
Ограничение жидкости не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, когда и отеки увеличиваются. Пища должна быть разнообразной, и ограничение поваренной соли тоже не желательно, если ее количество не превышает рекомендованные дозы. Наибольшую опасность представляют мочегонные средства, которые «наши» врачи назначают беременным женщинам. Эти лекарственные препараты очень быстро и значительно нарушают водно-солевой обмен беременной женщины, что вредит больше, чем отеки. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов, которые в состоянии беременности нежелательны. Поэтому мочегонные препараты применяются в акушерстве весьма осторожно, по строгим показаниям. Из народных средств применение лекарственных трав с мочегонным действием тоже не желательно. Лекарственные травы чрезвычайно трудно дозировать, их применение имеет замедленное действие, и эффект проявляется обычно не сразу, а через какой-то период времени. Опасность состоит в том, что действие большинства лекарственных трав на плод не изучено, поэтому рисковать самолечением «народными» методами при беременности не стоит.
Для профилактики отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей многие врачи рекомендуют ношение эластических бинтов или чулков. Недостатком эластических бинтов является то, что в жаркую погоду носить их весьма неудобно. Некоторые врачи рекомендуют расслабляющую теплую (но не горячую!) ванну, а также очень хорошо помогает устранению отеков и выведению жидкости из организма сон.
Профилактика мышечных спазмов ног требует дополнительных мероприятий. Судороги возникают реже, когда ноги находятся в тепле, поэтому желательно спать в теплых длинных носках, но не тугих, не сдавливающих ноги. Необходимо избегать резиновую и тесную обувь, так как она может провоцировать мышечные спазмы. Иногда теплые ножные ванны, в том числе солевые или с ароматическими маслами, могут помочь в избавлении чувства тяжести и боли в ногах, улучшить циркуляцию крови и предотвратить ночные судороги.
Источник
Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?
Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Причина появления
Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?
При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:
- изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
- снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
- давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.
Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.
Как отличить норму от патологии
Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.
Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:
- физических перегрузок;
- долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
- злоупотребления соленой пищей;
- жаркой погоды.
Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.
О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.
И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.
Чем опасны отеки ног при беременности
На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).
Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:
- высоким АД;
- появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
- тошнотой и рвотой;
- болью в животе.
В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.
Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.
Как уменьшить отеки при беременности
Как бороться с накоплением излишков жидкости?
В рекомендации входит следующее:
- Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
- Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
- Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
- Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
- Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
- Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
- Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.
При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.
Как лечить
Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.
Могут применяться:
- Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
- Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
- Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
- Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.
Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.
Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.
Источник
Судороги — само по себе явление неприятное. Во время беременности они нередко беспокоят женщину. Но вы должны знать, что это — не нормальное состояние беременного организма, а звоночек о том, что ему чего-то не хватает.
Что такое судороги?
Судороги — это произвольное сокращение мышц. При этом человек чувствует сильную сводящую боль в области голени и стопы. В редких случаях могут спазмироваться и другие мышцы ног, рук, шеи. Во время судороги носок вытягивается, как будто человек, подражая балерине, хочет стать на кончики пальцев. У беременных икроножные судороги возникают преимущественно ночью (в период засыпания) или утром (в момент пробуждения). Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности, когда плод активно развивается, и его потребности растут.
Причины возникновения судорог при беременности
Главной причиной появления судорог у беременных признано недостаток в организме микроэлементов (в первую очередь, калия, кальция и магния) и витаминов (в частности, витамина В). Если в первом триместре беременности их нехватка возникает в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, то во втором и третьем, как мы уже сказали, — из-за повышенных потребностей растущего ребенка.
Кроме того, способствуют развитию судорог курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.
Снижение уровня глюкозы в крови также может приводить к судорогам. Это одна из причин, почему беременным рекомендуют дробное питание, во время которого поддерживается необходимый организму уровень глюкозы. Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут возникать при выраженной анемии.
В последнем триместре беременности причинами икроножных судорог может быть не только нехватка витаминов и микроэлементов, но и варикозное расширение вен. Больные вены нижних конечностей не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, кровь начинает застаиваться в них, появляются отеки. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что питание мышцы затрудняется: питательные вещества не попадают в нужном количестве, продукт обмена веществ полностью не выводится. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.
«Синдром нижней полой вены» также способствует возникновению судорог в мышцах ног. В этом случае, находясь в лежачем положении, матка женщины сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к слабому венозному оттоку, а, следовательно, и к икроножным судорогам.
Неправильное применение мочегонных препаратов (для снятия отечности) может спровоцировать эффект вымывания минералов, что так же вызывает судороги мышц.
Первая помощь при судорогах во время беременности
При возникновении судорог необходимо попросить посторонних о помощи. В принципе, вполне можно сделать все самостоятельно. Для этого рекомендуется потянуть мышцу, в которой развился спазм. Не паникуйте: дышите спокойно и глубоко. Если судорога возникла в икроножной мышце, потяните пальцы стопы на себя. Повторите несколько раз до ослабления боли. Необходимо сделать массаж мышцы, тем самым разогрев ее и восстановив кровообращение. Можно пощипать икроножную мышцу или поколоть острым предметом (без нарушения целостности кожи, конечно). Когда вам станет легче, полежите с приподнятыми ногами. Это обеспечит отток крови и поможет избежать повторных судорог.
Имейте в виду, что судороги на фоне недостатка веществ — не шутки. Например, дефицит магния сказывается не только появлением судорог, но и болями в пояснице, повышением тонуса матки, иногда на этом фоне происходит выкидыш.
Как лечить это состояние у беременных?
Во-первых, не самостоятельно. Как можно раньше обратитесь к доктору, наблюдающему вас. При необходимости вам назначат дополнительные лабораторные исследования и порекомендуют консультацию специалистов (терапевта, невропатолога, эндокринолога). Обычно врач назначает прием медикаментов или витаминных комплексов, призванных восполнить дефицит веществ. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст несколько советов, облегчающих состояние и являющихся профилактическими мерами.
Во-вторых, вы должны иметь в виду, что:
Во избежание появления судорог беременным не разрешается ношение обуви на высоком каблуке: максимум — 4-5 см.
Если беременная женщина вынуждена длительно находится в стоячем положении, когда создается большая нагрузка на ноги, она обязана выполнять несложные упражнения, которые помогут нормализовать кровообращение в икроножных мышцах. С этой целью можно поочередно перекатывать стопу с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол.
Во время отдыха старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать массаж ног, при чем движения должны выполняться с учетом направления венозной крови по сосудам нижних конечностей, то есть от стопы к бедру.
В случае варикозного расширения вен необходимо ношение специальных противоварикозных колготок и чулок.
Чаще принимайте контрастный душ.
Полезными будут ванночки комнатной температуры с морской солью. Для этого разведите три столовые ложки соли в пяти литрах воды.
Старайтесь вести активный образ жизни: чаще гуляйте, выполняйте суставную гимнастику для беременных, посещайте бассейн.
Также, для профилактики судороги икроножных мышц, рекомендуют надевать на ночь шерстяные носки.
Особый рацион
Чтобы предотвратить появление судорог или их повторение, рекомендуют употреблять больше продуктов, необходимых организму в данном состоянии. Как мы уже говорили, это, преимущественно, калий, кальций и магний.
Калий содержится в любом продукте. Наиболее им богаты: курага и урюк, изюм, свекла, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. Также калий можно получить из печеной или сваренной «в мундире» картошки. Суточная потребность калия взрослого человека составляет 4-5 граммов.
Источниками кальция являются молочные продукты, зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир. Препараты кальция лучше принимать после необильной трапезы.
Беременной женщине ежедневно требуется около 450 мг магния. Он встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты магнием цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат.
Быстро восполнить дефицит глюкозы можно, употребив так называемые «простые углеводы». Это сахар, конфеты, пирожные.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник