Отеки глаз у ребенка комаровский

Отеки глаз у ребенка комаровский thumbnail

При хорошем сне, полноценном питании и адекватном питьевом режиме мешки под глазами у ребенка появиться не могут, а это значит, что такой симптом сигнализирует о наличии какого-либо заболевания. Этот признак свидетельствует о накоплении патологической жидкости в периорбитальной клетчатке, которая располагается под глазным блоком. Исключения составляют случаи, когда отеки обнаружены при рождении, и в ходе диагностических мероприятий исключены все возможные нарушения и врожденные аномалии. Тогда можно считать признак физиологической особенностью. При спонтанно появившихся отеках необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и найти истинную причину. При большинстве патологий прогноз благоприятный, но требуется специализированное лечение.

  • 1. Причины появления по возрастам
    • 1.1. Комаровский об отеках под глазами
    • 1.2. Патологические причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Лечебно-диагностическая тактика родителей

Причины появления по возрастам

Мешки под глазами могут наблюдаться у детей всех возрастов — от грудничков до малышей 5-6 лет и старше. Причины различны: так, у новорожденных отеки под глазами возникают из-за перестройки системы кровообращения, приспособления к условиям внешней среды. Они проходят самостоятельно через несколько дней после рождения и не представляют никакой угрозы для здоровья и последующего развития. Это обусловлено адаптацией сердечно-сосудистой системы к существованию в окружающей обстановке.

Другой причиной появления мешков под глазами у грудничка могут быть нарушения сна, когда он спит более 12 часов или полноценный отдых отсутствует,что часто наблюдается при прорезывании зубов, коликах в животе. В результате нарушения обмена веществ в организме ребенка происходит скапливание жидкости, которое обусловлено невозможностью опорожнить мочевой пузырь во время сна.

Основные причины появления отеков по возрастам:

  1. 1. У детей 1-го года жизни (8-9 месяцев) – нарушения сна, конъюнктивиты, заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры (ОРВИ).
  2. 2. У детей, которым исполнилось 2 года, — аллергические реакции, конъюнктивиты и их последствия, синуситы.
  3. 3. В возрасте 6-7 лет – заболевания почек, сердечная недостаточность, инфекционные болезни (ОРВИ, кишечные инфекции и т. д.), воспаление околоносовых пазух, патология щитовидной железы.

Комаровский об отеках под глазами

Известный педиатр Е. О. Комаровский на основе многолетней клинической практики считает, что во многих случаях происходит гипердиагностика и отеки требуют наблюдения. Дети в дошкольный период, до 6 лет, могут длительное время смотреть телевизор или играть на компьютере и планшете. Как следствие, возникает реакция на переутомление. В 7 лет, когда дети идут в школу, возрастает нагрузка на зрение и нервную систему. Не исключены нарушения сна, а его недостаток или избыток приводят к развитию отечности глаз.

В список распространенных причин входят и физиологические особенности организма, когда у ребенка глубоко посаженные глаза при светлой и тонкой коже, светлых глазах и волосах. Не всегда дети придерживаются правильного рациона питания, и потребление воды в чрезмерном количестве приводит к накоплению жидкости в подкожно-жировом слое. Тонкий эпидермис ребенка подчеркивает припухлость, который приобретает более выраженное очертание.

Аллергический отек и слезотечение

Патологические причины

Наибольшую опасность представляют для детского организма патологические причины. В этом случае отеки свидетельствуют о происходящих нарушениях в организме. Обычно они появляются, когда нарастает интоксикация и расстройства носят системный характер. Среди основных патологических причин выделяют следующие:

  • Гельминтоз — гельминты выделяют токсины, снижается количество гемоглобина крови, нарушается водно-солевой баланс.
  • Авитаминоз — чаще недостаток витаминов A, E, C, D и группы B, кальция.
  • Угнетенный иммунитет — обычно после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций.
  • Патологии почек — нарушается фильтрационная способность, жировая клетчатка выступает в роли депо (органа-резервуара).
  • Сердечную недостаточность — из-за нехватки кислорода замедляются обменные процессы.
  • Аденоиды (разрастание небной миндалины) — снижается способность вдыхания через нос, рот приоткрыт, голова наклонена, все это способствует накоплению жидкости.

Отеки под глазами нередко связаны с патологией органов зрения. Воспаление век, наличие вшей на ресничной части, укусы насекомых и прочие факторы приводят к развитию симптома. Важно учитывать все обстоятельства, с которыми сталкивался ребенок на протяжении последнего времени.

Признак подвержен сезонному влиянию, весной и летом он диагностируется чаще, нежели зимой и осенью. Это связано с высокой температурой окружающей среды, употреблением в пищу большего количества свежих овощей и фруктов, в том числе арбузов и дынь, цветением растений, которые оказывают аллергическое воздействие.

Симптомы

Отеки под глазами у детей имеют характерный вид в виде мешков, локализованных на нижнем веке. После длительного сна или плача эта область приобретает заметное покраснения. Если она постоянно или большую часть времени имеет синюшную окраску, то стоит заподозрить кислородное голодание. Синие мешки под глазами свидетельствуют о сердечной недостаточности — специфическом симптоме, который характерен для этого заболевания.

Читайте также:  Чем можно снять отеки на лице на глазах

Диагностическое значение имеют сопутствующие признаки. Они могут начинаться раньше, до появления отеков, и сопровождать их после появления:

Сопутствующие симптомыОсобенности развитияВозможные заболевания
Жидкие выделения из носа, слезотечение и покраснение глазВ периорбитальной области происходит патологическое накопление жидкости из-за воспаления, нарушается оттокАллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, астма
Увеличение уголков глазНарушение оттока из слезных канальцевЯчмень, конъюнктивит, аллергия, длительный плач
Боли в области почек, нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи или появление в ней примесей (эритроциты, лейкоциты, белок, бактерии), отечность стоп, голенейНарушение фильтрации в почках, скопление жидкости в организме, снижение метаболизма и многое другое (так как почки отвечают за физиологическое выведение жидкости, появление отеков в этом случае очевидно)Пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии почек, кисты, онкология и т. д.
Тошнота, рвота, боли в животе, диареяНарушения в работе внутренних органов приводят к развитию интоксикационного синдрома, задержке жидкости в организмеКишечные инфекции, панкреатит, холецистит, глистные инвазии
Воспаление околоносовых пазухИз-за воспаления околоносовых пазух происходит задержка жидкости, отек распространяется на все окружающие мягкие тканиГайморит, фронтит

Острое воспаление обычно сопровождается повышением температуры тела. У детей эта реактивная способность организма сильно выражена, поэтому даже хронический очаг инфекции способен привести к субфебрилитету (температура 37–37,9). Появление головных болей, слабости, сонливости, апатии, потливости и других признаков интоксикации свидетельствует о прогрессировании заболевания. Не исключено, что состояние приближается к неотложному. Необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отеки под глазами могут стать симптомом отека Квинке, тогда счет идет на минуты и высок риск летального исхода.

Отек Квинке

Лечебно-диагностическая тактика родителей

Отеки под глазами у ребенка не являются самостоятельным заболеванием, представляя собой лишь симптом. Перед началом лечения требуется провести диагностику и выявить причину, которая спровоцировала их появление. Помочь в этом может только специалист, так как необходим комплексный подход в устранении болезни. В профилактических целях родителям рекомендовано выполнять следующие мероприятия, предназначенные для детей:

  • Рациональная организация дня, режима сна.
  • Проветривание комнаты перед сном.
  • Контроль количества потребляемой жидкости.
  • Полноценное и сбалансированное питание, ограничение употребления соли, исключение газированных напитков, продуктов с консервантами и ароматизаторами, консервов и копченостей.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Устранение аллергенов — использование гипоаллергенных моющих средств и стиральных порошков, проведение ежедневной влажной уборки, отсутствие домашних животных, приобретение одежды и белья из натуральных тканей (хлопок, лен), применение специальной детской косметики.

Эти меры ограничат физиологические причины появления отеков, снизят риск их дальнейшего развития и отчасти помогут в диагностике, так как снижение мешков под глазами на фоне проведенных манипуляций будет свидетельствовать о возможном отсутствии более серьезного заболевания.

Источник

Отекшие веки — признак различных нарушений в работе организма. Причинами такого явления могут быть аллергические реакции, офтальмологические заболевания и прочие факторы. Нередко бывает отек век у детей, особенно у дошкольников,  так как они входят в группу риска по инфекционным патологиям глаз. Рассмотрим причины и способы лечения отеков.

Воспаление верхнего или нижнего века может быть спровоцировано различными факторами. По внешним признакам можно предварительно догадаться, что именно послужило причиной отека. Это зависит от степени его выраженности, местоположения, а также от того, на одном или обоих глазах он возник. Врачи выделяют также отдельный вид отека, называемый реактивным. Он назван так потому, что развивается буквально за считанные минуты. Область расположения может быть любой — и верхнее, и нижнее веко. Это бывает при некоторых состояниях. Рассмотрим в статье, по каким причинам может возникать реактивный отек верхнего или нижнего век у ребенка.

Состояния, при которых может развиться реактивный отек век

Кожа вокруг наших глаз — самая тонкая и уязвимая на всем теле.

отек век у детей

Развитию отека век способствуют ее высокая растяжимость, довольно рыхлая структура подкожной жировой клетчатки и ее способность накапливать межклеточную жидкость. В офтальмологии выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие реактивного отека век у ребенка:

  • вирусные и инфекционные патологии органов зрения (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, ячмень, халязион и пр.);
  • аллергическая реакция на различные вещества;
  • заболевания почек, щитовидной железы;
  • травматические повреждения;
  • демодекоз;
  • прием некоторых медикаментов, на которые возникает индивидуальная реакция организма;
  • осложнения гайморита, синусита и прочих подобных заболеваний;
  • укус насекомого.

Во всех перечисленных случаях у ребенка чаще всего возникают выраженная припухлость век. При некоторых состояниях реактивные отеки век представляют реальную опасность для здоровья — например, при аллергической реакции.

Аллергический отек век у ребенка 

Раздражение может появиться на разные вещества.

аллергический отек век

Вот наиболее распространенные факторы, вызывающие воспаление слизистых оболочек:

  1. Поллиноз, или весенний риноконъюнктивит — аллергия на пыльцу цветущих растений. Возникает в весенний и летний сезон. Обычно реакция бывает на пыльцу злаковых, сорняков и некоторых деревьев (тополь, береза, ольха). При попадании частичек аллергена на слизистую оболочку глаз часто развивается реактивный отек век.
  2. Реакция на выделения различных желез домашних животных. 
  3. Пищевая аллергия. При употреблении продукта, на который у организма существует индивидуальная непереносимость (часто это злаковые, белки), возникает аллергическая реакция. Отек век может также сопровождается сыпью на коже, расстройством желудка, трудностями с дыханием, так как отекает горло.
  4. Реакция на некоторые лекарственные препараты.
  5. Инсектная аллергия на укусы насекомых и т.д.
Читайте также:  Как можно быстро снять отек глаза

Любой вид аллергии у детей проявляется раздражением и воспалением глаз, так как слизистая оболочка страдает в первую очередь. Родителям при покраснении и опухоли век необходимо оперативно обратиться к специалисту для определения причины. Аллергический отек может иметь опасные последствия.

аллергия у детей

Так, после укуса насекомого в течение короткого времени может развиться реактивный отек век — именно к таким относится ангионевротический отек Квинке. Он проявляется в виде выраженных припухлостей на губах, веках, щеках, слизистой рта. Если отек распространяется на область гортани, тогда может наступить сильное удушение и летальный исход. За счет того, что у малышей до семи лет подкожная клетчатка более выражена, склонность к отечности у них на порядок выше, чем у детей старшего возраста и взрослых, которые тоже подвержены риску появления такой реакции, но уже в гораздо меньшей степени. Отек Квинке опасен тем, что порой развивается весьма стремительно, и малышу требуется срочная медицинская помощь. При этом часто возникает и реактивный отек нижнего века, помимо верхнего. Ребенок не может открыть глаза, так как  глазная щель смыкается.

Основным средством лечения аллергии разной этиологии являются антигистаминные таблетки и капли в глаза. Компоненты, входящие в их состав, тормозят воздействие на организм гистаминов, вызывающих раздражительную реакцию. Именно эти вещества ответственны за появление самых неприятных признаков раздражения — отеков, слезотечения, зуда. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероиды внутривенно.

Отек век у ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях

Дети болеют инфекционными заболеваниями глаз в несколько раз чаще взрослых. Уровень личной гигиены у них еще достаточно низок, при этом малыши часто трогают грязными руками глаза, рот. Это прямой путь попадания в организм различных вирусов и бактерий, вызывающих воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень и прочие патологии.

отек век при вирусных инфекциях

При вирусных и бактериальных инфекциях отек возникает, как правило, на верхнем веке, однако в некоторых случаях может развиться отек нижнего века. К этим симптомам присоединяется зуд, слезотечение, сильная гиперемия слизистой оболочки, при некоторых видах заболеваний — гнойные выделения и прочие признаки.

Для лечения бактериальных инфекций назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а действуют местно на ткани глаз, поэтому совершенно безопасны для детей. Если через двое-трое суток после начала приема лекарств улучшения не наступают, то нужно прекратить их употребление и обратиться к офтальмологу — он назначит другой препарат. Приведем небольшой перечень антибактериальных капель и мазей, которые применяют для лечения детских инфекций:

  • «Тобрекс»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Макситрол»;
  • «Левомицетин»;
  • «Витабакт» и др.

лечение антибиотиками

Для лечения отека верхнего века у ребенка и прочих симптомов при вирусном конъюнктивите могут быть назначены следующие лекарства:

  • «Актипол»;
  • «Офтан Иду»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Альбуцид»;
  • «Полудан» и др. 

Демодекозный блефарит

Распространенная офтальмологическая патология, возбудителем которой является клещ рода Demodex. Он имеет размер 0,2-0,5 мм и распространяется в протоках мейбомиевых и сальных желез, у основания волосяных фолликулов ресниц. В одном фолликуле могут жить до 25 особей, питающиеся отмершими эпителиальными клетками и секретом желез. Этот патогенный микроорганизм обнаруживается у 90% взрослых — они являются просто его бессимптомными носителями. Однако при возникновении определенных внешних факторов клещ проявляет активность, тогда начинает развиваться демодекоз.

демодекозный блефарит

При появлении демодекоза ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области глаз, причем эти ощущения усиливаются при действии тепла (на солнце, в бане), сухость и раздражение. Края век утолщены, гиперемированы. Характерный начальный признак демодекозного блефарита — склеенные, усыпанные у основания белыми частичками ресницы, словно заиндевевшие. В дальнейшем происходит выраженный отек век и ресничных краев.  При длительном течении заболевания может развиться конъюнктивит, кератоконъюнктивит, трихиаз, и, как следствие — дисфункция мейбомиевых желез. Заниматься устранением демодекозного блефарита  следует своевременно, чтобы он не принял острую форму.

Для лечения назначают антибиотики в виде капель, например, «Карбахол», «Акулар», «Окуметил», антибактериальные мази —  «Метронидазол», мази — ихтиоловая и цинковая, «Тобрекс», «Ципромед», антисептики «Витабакт», «Окомистин» в качестве профилактики вторичной инфекции.

Читайте также:  Отеки век глаз по утрам

Отек век у ребенка при ячмене

Дети часто подвержены этому гнойному воспалению, так как плохо соблюдают чистоту рук, имеют привычку трогать грязными руками глаза, тереть их.

воспаление век у детей

Реактивный отек век при этом заболевании может возникать еще до проявления первых выраженных симптомов. Они краснеют и опухают, а вот сам гнойник (ячмень, или гордеолум) возникает только через 3-4 дня. При надавливании пальцами на отекшее веко ребенок испытывает болезненные ощущения. Иногда припухлость развита настолько, что глаз перестает открываться.

На 2-3 день после появления первых признаков ячменя вокруг основания ресницы образуется гнойная головка, а болевые ощущения немного уменьшаются. Спустя день-два гнойник вскрывается, его содержимое выходит наружу, после чего все симптомы постепенно исчезают. Обычно данный процесс занимает около семи дней и не оставляет ни шрамов, ни следов. Но бывают случаи, когда он приводит к очень тяжелым последствиям. Может развиться флегмона глазницы, сепсис, халязион и прочие опасные состояния.

В случае, если родители заметят отек век, нужно обязательно отвести малыша к врачу, а не заниматься самолечением. Нужно также постараться по возможности больше находиться в это время с ребенком вместе, чтобы контролировать его поведение, отвлекать занятиями, если он будет пытаться почесать глаз. Важно не допустить повторного занесения инфекции. Для лечения ячменя назначают антибактериальные средства.

Отек век при ЛОР-патологиях

В случае развития осложнений при воспалениях носовых пазух, например, при синусите или гайморите, также может произойти отек век. Связано это с близким анатомическим расположением пазух носа и глазницы. Если речь идет о детях, то реактивный отек век при этих заболеваниях у них наиболее типичен. 

отек век при лор заболеваниях

Если при синусите или гайморите воспаление переходит на глазницу и в процесс вовлекается сетчатка, то может отмечаться экзофтальм — выпячивание глазного яблока вперед, а также в сторону. Верхнее веко при этом отекает и заметно увеличивается в размерах, сильно краснеет. При сильной опухоли глазная щель может полностью сомкнуться. У ребенка на пораженном глазу возникает заметный болевой синдром, нередко повышается температура тела до 38 градусов и выше. Также может снизиться острота зрения. Прогрессирование заболевания способно привести к атрофии зрительного нерва, отеку клетчатки глаза, флегмоне и другим осложнениям.

Например, опасность флегмоны заключается в том, что она обычно развивается довольно стремительно, порой за 10-20 часов, при этом чаще у малышей первого года жизни или у детей 7-9 лет. Флегмона орбиты глаза опасна не только для зрения, но и для жизни маленького пациента. При распространении гнойного процесса в полости черепа развивается менингит, абсцесс мозга, тромбоз, сепсис.

Если на фоне острого воспаления носовых пазух врач замечает выраженную гиперемию и отек век у ребенка, то направляет его к окулисту для более полной диагностики, чтобы исключить распространение воспалительного процесса в глазницу.

Травматический отек век

Травмы глаз бывают разного характера: химический ожог, механическая травма, проникающее ранение и т.д. Степень повреждения органов зрения при этом бывает разной: от покраснения слизистой оболочки (например, при попадании мыла) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях.

травматический отек век

При травме могут быть поражены веки, кости и ткани орбиты, само глазное яблоко. Отек век наступает при различных состояниях. Даже если предмет при механической травме не задел непосредственно глаз, а только прилегающие структуры (скулу, надбровную дугу), то отек обычно распространяется и на веки из-за их большой растяжимости и рыхлости подкожной клетчатки. Они краснеют и опухают, также возможно распространение отека на второй глаз.

Реактивный отек век часто возникает при ударах в область лба, бровей, носа. В виде первой помощи необходимо наложить холодный компресс или какое-либо средство против отеков, а затем обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Отек век у ребенка при заболеваниях почек

Отеки при почечных недугах — очень распространенное явление. Наши почки работают круглосуточно, выводя избытки жидкости и токсинов, накапливающихся в результате процессов обмена веществ. Кроме того, почки регулируют кислотно-щелочной баланс, позволяя предотвратить уровень кислотности крови. При нарушении функциональности почек жидкость начинает задерживаться в тканях, следствием этого и является возникновение отеков.

отек век при заболевании почек

Реактивный отек век у детей может являться признаком самых различных заболеваний — офтальмологических, аллергических, системных, а также следствием травм глаз. При возникновении припухлости и покраснения века следует отвести ребенка к специалисту, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.
 

Источник