Отеки глаз после уколов гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – самый разрекламированный и популярный ингредиент, входящий в состав омолаживающих кремов и инъекций. А ещё это отличный имплантат, применяемый для увеличения губ и других частей тела. Многие пациенты, начитавшись хвалебных од о ГК, очень удивляются, когда косметолог предупреждает о возможных побочных эффектах.

Действительно, как может быть такое, что препарат, идентичный натуральному элементу, вырабатываемому в организме, вдруг становится врагом?

Гиалуронка против человека – история осложнений

С годами степень и тип осложнений после использования гиалуроновой кислоты (ГК) сильно изменились.

Исторически сложилось так, что вначале проблема заключалась в неприглядном эффекте лечения, и чтобы исправить ситуацию было достаточно растворить кислоту специальным ферментом. Основными проблемами были слишком большой объем закачанной кислоты, неправильно выбранное место для инъекции или неправильно подобранный по плотности препарат. Результатом были, например, деформация губ, смещение препарата, карикатурное выражение лица.

С появлением большого числа препаратов гиалуроновой кислоты и разных по уровню производителей все чаще стали возникать так называемые ранние аллергические реакции. Кого-то может удивить сам факт аллергии после лечения гиалуроновой кислотой, считающейся биосовместимой с ГК в тканях человека.

Да, ГК биосовместима, но препарат получают с помощью биотехнологии, в которой кислоту производят бактерии. И если она плохо очищена от бактериальных клеток, превращается в сильный аллерген. Аллергию обычно дают малоизвестные или поддельные препараты, при производстве которых о качественной очистке нет и речи.

У кого-то такая гиалуронка не даст реакции – таким пациентом повезло. А у кого-то может развиться сильный отек или даже анафилактический шок. Поэтому уважающие себя врачи никогда не используют непроверенные временем средства. Даже если пациент хочет рискнуть и готов подписать согласие на процедуру.

Отек после введения гиалуроновой кислоты

В настоящее время косметологи наблюдают все больше и больше проблем после введения гиалуроновой кислоты в результате поздних осложнений, то есть возникающих через 3-5 месяцев после введения кислоты. Такие осложнения устраняются сложно и долго.

Почему возникают поздние осложнения ГК

Кажется удивительным, что проблемы возникают спустя месяцы, ведь к этому моменту кислота должна была частично, если не полностью раствориться. В этом и парадокс: осложнение становится очевидным именно после частичной метаболизации препарата. Это связано с тем, что кислота ранее маскировала проблему.

Поздние осложнения связаны с химическим составом препарата, используемого для очистки и сшивания гиалуроновой кислоты. Пока кислоты много, эти химические вещества скрыты, а когда кислота истощается, химические добавки дают о себе знать.

Самая большая опасность таких ситуаций в том, что узнать точно, что это за элементы и как с ними следует поступать, врачу неизвестно. Пациенты, обращаясь к косметологу, часто даже не помнят или не знают, что именно им вводили. А даже если это известно, спустя столько месяцев невозможно отследить качество и состав введенного препарата.

Фото 1. Поздние осложнения ГК

Фото 2. Поздние осложнения ГК

Фото 3. Поздние осложнения ГК

Одно из возможных осложнений – сильная опухоль в месте введения ГК. Если дело не в самой гиалуронке, после ее растворения гиалуронидазой, проблема отека никуда не уйдет. Это связано с тем, что ткань подверглась воздействию стороннего химического вещества, на который спасительная гиалуронидаза не может воздействовать.

Эта проблема касается плохо очищенных кислот. И речь идет не об удалении клеточных стенок бактерий, а о добавлении или сохранении вредных химических соединений, используемых для «улучшения» препарата.

Какое из двух зол меньшее? Что опаснее – ранние или поздние осложнения гиалуронки?

Конечно, лучше всего, если пациент уходит из кабинета косметолога довольный эффектом и красивый. Но так бывает не всегда. И для врача лучше, чтобы осложнение проявилось сразу. Тогда понятно, что немедленная реакция на кислоту, вероятно, это вина бактериального мусора, вызывающего воспаление. Чтобы исправить проблему, обычно достаточно растворить кислоту ферментом. Через два-три дня отек уйдет.

Иначе обстоит дело с поздними реакциями. Это может быть инфекция, которую придется лечить антибиотиками, или химические загрязнители, не исчезающие по мере растворения кислоты. И организм не может справиться с ними так же легко, как с остатками бактериальных клеток. В этом случае подбор лечения очень сложная задача.

Как избежать осложнений после инъекций препаратов с гиалуроновой кислотой

Осложнения возникают в трех случаях:

После использования безымянных препаратов, то есть гиалуронки неизвестного происхождения. Ее приобретают из-за низких цен.
После введения поддельных препаратов от уважаемых компаний. Поэтому покупать любые косметические средства нужно в крупных аптеках, а лучше напрямую от поставщика.
После использования препарата с истекшим сроком годности, неправильно сохраняемым или бракованным. Последнее, увы, пусть очень редко, но тоже встречается.

В любом случае пациент должен избегать дешевых безымянных препаратов и не поддаваться соблазну сделать дорогую процедуру по нереально низкой цене. Также важно выбирать опытного врача, потому что неумелыми руками можно легко испортить результат, даже используя лучшую брендовую продукцию.

Источник

Даурова Мадина

Читайте также: Отеки глаз и гной

Врач косметолог, Черкесск

125 ответов на вопросы

Врач дерматовенеролог, косметолог. Закончила «Кабардино-Балкарский государственный университет», присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело» 1999г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Анестезиология и реаниматология» в 2000г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Дерматовенерология» в 2015г. Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Косметология». Повышение квалификации – Академия РМАПО Кафедра Дерматовенерологии Микологии и Косметологии г. Москва 2016г. Участие в Научно-практической конференции «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» в Научно-клиническом центре ФМБА России г. Москва 2016г. В Учебно-методическом Центре «ИнМедТех» ООО «Нике-Мед» Обучающий курс «Эстетическая коррекция препаратами BELLCONTOUR» 2016г. Обучение интралипотерапии – коррекция локальных жировых отложений препаратами Aqualix, Alidya, Deso Body, Deso Face 2017г. Обучение по применению препаратов ботулотоксина типа А «РЕЛАТОКС», «БОТОКС», «КСЕОМИН», «ЛАНТОКС». В Компании Новонексус прошла полный теоретический и практический курс по реконструктивной контурной пластике: Восстановление верхней трети лица + коррекция носослезной борозды; Коррекция скуло-височной области; Коррекция губ; Восстановление нижней трети лица; Курс обучения по мезотерапии, биоревитализации и биоармированию; Курс по контурной пластике аногенитальной области. Коррекция инволюционных изменений наружных половых органов женщины; Курс по теме «Осложнения и анафилактический шок». Компанией Новонексус выдан диплом на право обучать врачей-косметологов техникам введения имплантов «Repleri».

Гончаренко Яна

Врач дерматовенеролог, Одесса

11 ответов на вопросы

Джаватханова Аминат

Врач косметолог, Махачкала

95 ответов на вопросы

Врач – дерматолог, косметолог, опыт работы в косметологии с 1997 года Мед.лицензия на осуществление деятельности по терапевтической косметологии № ФС – 05 – 01 – 000407 от 12 декабря 2011 года. Образование Дагестанская Государственная Медицинская академия (педиатрия) Интернатура по специальности «Дерматовенерология» Повышение квалификации «Медицинская косметология. Эстетическая терапия», РУДН. «Физиотерапия в косметологии. Аппаратная косметология», РУДН. «Метод мезотерапии в косметологии», РУДН. «Применение препаратов токсина ботулизма в косметологии и эстетической медицине», РУДН – Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс. «Применение микроимплантов – препаратов контурной пластики в косметологии и эстетической медицине», РУДН . «Моделирование лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты» «Физиотерапия и лазерные технологии в косметологии». Безинъекционная мезотерапия/электропорация «Элос- , Фото- и лазерные технологии в косметологии и эстетической медицине» «Химические и фруктовые пилинги в косметологии» – ( Холи Ленд , Астрея…) Heliabrine – проф. косметика – Монако. «Трихология. Клиника. Диагностика. Лечение» Повышение квалификации по «Мезотерапии в терапевтической косметологии и эстетической медицине, современные методики» на базе УМЦ «Мартинекс» , «Мартинес Имидж», «Мезореал» и т.д. Моделирование контуров лица и губ, терапевтическая блефаропластика, векторный лифтинг лица препаратами гиалуроновой кислоты Restylane, JUVEDERM, SURGIDERM (Сертификат компании Солинг ) «Векторный лифтинг» и методики безоперационного биологического армирования кожи с помощью препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты Perfectha Derm (Сертификат УМЦ «Мартинекс»), ,Bellcontour (Сертификат ООО «Нике Мед») «Восстановление объема мягких тканей препаратами Bellcontour – Швейцария» (Сертификат «Нике Мед») «Опасные зоны. Борьба с осложнениями» (Сертификат «Нике Мед») «Коррекция верхней ,средней и нижней трети лица. Применение канюль. Лифтинговые методы» (Сертификат «Нике Мед») «Анатомическая составляющая гравитационного птоза мягких тканей лица. Стадии птоза. тактика ведения пациентов на разных стадиях. Сочетанные методики – нитевой лифтинг Silhouette Soft Lift. Клинический разбор коррекции верхней трети, средней трети и нижней трети лица.» Регулярно проходила повышение квалификации и стажировки по основным специальностям (дерматология и косметология), а также тематические усовершенствования. Участник ежегодных Российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по anti-ageing медицине и дерматологии. Является действительным членом “Общества мезотерапевтов” (Москва) Представитель компании «Unicity» – здоровое питание питание. Региональный тренер проф. косметической продукции : «Holy Land» – Израиль , «Heliabrine»- Монако. Региональный тренер компании ООО «Нике Мед» по следующим технологиям: – «Silhouette Soft-Безоперационному лифтингу лица» – «Ботулинотерапия в эстетической медицине препаратом Лантокс . Расширенные показания» – «Интралипотерапия препаратом AQUALYX» – «Контурная пластика препаратами Bellcontour-Швейцария» – «Контурная пластика интимных зон» Профессиональные навыки Составление индивидуальных программ лечения и коррекции возрастных изменений, профессиональное омоложение зоны лица, шеи, декольте, кистей рук. Комплексное лечение акне и постакне, розацеа и демодекоза, рубцов и стрий, гиперпигментации кожи с использованием новейших технологий. Работа с профессиональной косметикой Холи Ленд – Израиль ,Heliabrine – Монако. Подбор профессиональных средств для индивидуального домашнего ухода за кожей. Подбор здорового питания. SPA-программы. Программы коррекции тела: борьба с жировыми отложениями, стриями, целлюлитом, омоложение кожи. Интролипотерапия – Aqualyx. Аппаратная косметология: микротоки, миостимуляция, Безинъекционная мезотерапия/электропорация. Элос – терапия акне, купероза,пигментации. Элос-эпиляция. Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза. Лазерное лечение сосудистых дефектов кожи. Лазерная шлифовка фракционным СО2-лазером; лазерное лечение кожных проблем. Фототерапия, фотоомоложение, фотоэпиляция. Удаление татуировок, стрий, рубцов и шрамов. УЗ-кавитация, RF-лифтинг (биполярный , триполярный ), вакуумный массаж (LPG) , прессотерапия. Ботулинотерапия. Коррекция мимических морщин препаратами , Лантокс. Лечение гипергидроза (потливости). Контурная пластика, объемное моделирование лица с применением имплантов последнего поколения – Бельконтур – Швейцария. Моделирование формы и объема губ. Интимная контурная пластика. Лифтинг бионитями – Silhouette Soft Lift Восстановление водного баланса, повышение тургора и эластичности, долгосрочная профилактика старения кожи с использованием технологий мезотерапии, биоревитализации, биорепарации, биоармирования кожи. Плазмолифтинг – омоложение собственной плазмой крови пациента Все виды пилинга. Провожу образовательную деятельность для слушателей на базе среднего и высшего профессионального образования.

Источник

Уколы гиалуроновой кислоты – для поддержания внеклеточного матрикса

Принцип воздействия инъекций краосты на кожу – компенсаторный, то есть пополняется недостаточное количество эндогенной гиалуроновой кислоты, синтезируемой фибробластами.

Соединительная ткань в нашем организме имеет интерстициальное (внеклеточное) пространство – так называемый внеклеточный матрикс (лат. matrix – основа), который является совокупностью внеклеточных молекул, обеспечивающих структурную и биохимическую поддержку окружающих клеток. Эта основа состоит из сложных белков – гликопротеинов (коллагена, эластина, фибронектина и др.), протеогликанов (линейных углеводбелковые биополимеров), а также связанных с белковой частью протеогликанов линейных полисахаридов с отрицательным зарядом – гликозаминогликанов.

К гликозаминогликанам – наряду с хондроитинсульфатами и кератансульфатами (входящими в состав хрящевой ткани, синовиальной жидкости суставов и ткани роговицы глаз) – относится и гиалуроновая кислота (или гиалуронан).

Гиалуроновая кислота является высокомолекулярным кислым углеводом в форме специфического полисахарида, который находится на базальных мембранах клеток и перемещается в процессе биосинтеза. К сожалению, это вещество подвержено биологическому распаду: к примеру, в тканях кожи период его полураспада не превышает 24 часов.

Молекула гиалуроновой кислоты, имеющая очень высокий молекулярный вес, – одна из самых гидрофильных (влаголюбивых) молекул в природе и может связывать молекулы воды в объеме, превышающем собственный вес почти в тысячу раз. Находясь во внеклеточном матриксе, она наделяет ткани способностью противостоять сжатию: поглощает значительное количество воды, принимает гелеобразную форму и обеспечивает противодействующую силу набухания. Кроме того, она обеспечивает свободное прохождение питательных веществ.

Благодаря высокой вязкости гиалуроновая кислота, входящая в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости околосуставных капсул, защищает от чрезмерного износа наши суставы. Гиалуронка также присутствует в сухожилиях и связках, содержится в стекловидном теле глаза (и удерживает в норме внутриглазное давление).

В коже ее больше всего в базальном слое эпидермиса, где находятся пролиферирующие кератиноциты, а также между волокнами эластина и коллагена. Есть она и в клетках рогового слоя кожи. Гиалуроновая кислота сохраняет оптимальный уровень влаги в коже путем связывания воды, тем самым не давая «усыхать» эластину и коллагену, которые поддерживают структуру кожи.

Со временем, то есть с возрастом, естественный синтез гиалуронки постепенно сокращается, кожа меньше удерживает воду и становится сухой. Инъекции красоты помогают внеклеточному матриксу кожи поддерживать достаточный уровень влаги.

Кстати, синтез гиалуроновой кислоты практически полностью останавливается при больших дозах ультрафиолета, именно поэтому злоупотребление загаром сушит и старит кожу…

Уколы гиалуроновой кислоты для лица

Уколы гиалуроновой кислоты для лица сегодня никто не делает тем веществом, которое впервые было получено из куриных гребней и бычьих хрящей.

В настоящее время инъекции молодости делаются исключительно ее синтетическими аналогами, которые производятся с помощью современных биотехнологий. Это натрия гиалуронат – натриевая соль гиалуроновой кислоты. Кроме того, на основе данного вещества фармацевтические компании выпускают препараты в виде гелей-наполнителей. При этом биохимики путем «полимерной сшивки» научились снижать длину цепи полисахарида и его молекулярный вес – для лучшего проникновения в структуры кожи и замедления процесса его биологического распада, то есть пролонгированного положительного действия. Такая гиалуроновая кислота называется структурно модифицированной или стабилизированной.

Наиболее известные препараты гиалуроновой кислоты для косметологических нужд: Juvederm (США), Restylane и Restylane-L (США), Esthelis (Швейцария), Elevess (США), Princess (Австрия), Hylaform (США), Surgiderm (Франция), Yvoire (Франция), Teosyal (Швейцария), Belotero (Швейцария), Perlane (США), Puragen (Великобритания). Некоторые из этих препаратов содержат анестезирующие средства.

Инъекции гиалуроновой кислоты для лица могут повысить упругость и эластичность кожи, сгладить мимические морщины и, естественно, улучшить внешний вид. Данный метод получил название «биоревитализация».

Уколы красоты в косметологии также называют «гиалуроновой мезотерапией», взяв главный принцип данной методики: внутрикожное введение лекарственных средств малыми дозами. Хотя в данном случае это не лечение, а инъекционный метод корректировки лица и его контуров: морщин в области носогубных складок, на лбу, подбородке, около глаз. Гелеобразные препараты с гиалуронатом натрия (так называемые филлеры, то есть заполнители) вводятся неглубоко в кожу в нужных местах.

Лицо после уколов гиалуроновой кислоты через неделю-другую будет выглядеть моложе, а кожа – более упругой. Но следует иметь в виду, что коррекция с применением гиалуронки дает временный эффект, поскольку все препараты с данным веществом со временем рассасываются. Так, омолаживающий эффект биоревитализации сохраняется не более полугода (а то и меньше), а максимальный срок действия – 9-12 месяцев. Поэтому желание выглядеть более молодой и привлекательной придется подкреплять периодическим повторением данной процедуры.

Уколы в губы гиалуроновой кислотой большинство женщин делают, чтобы сделать их более пухлыми. Кожа на губах состоит в основном из соединительной ткани и ее компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена, которые дают губам форму и округлость. Гиалуронка, связывая воду, создает гелеобразную жидкость, которая увлажняет окружающие ткани и сохраняет коллаген. И это – главный секрет пухлых губ после данной процедуры. При этом очень важно точное соблюдение дозировки вводимых препаратов – максимум по 1,5 мл на каждую губу. Превышение этой дозы чревато местными реакциями в виде гиперемии и зуда кожи в области рта, а также нарушением естественной формы губ из-за неравномерного распределения препарата. Но наиболее частая реакция – отек после уколов гиалуроновой кислоты в губы. При отсутствии отягчающих обстоятельств краснота, отечность и следы от инъекций молодости исчезают через нескольких дней.

А уколы гиалуроновой кислоты под глаза считаются эффективным (хотя и временным) средством убрать хронические «синяки» в области глазных впадин. Однако после такой процедуры на столь деликатном участке кожи лица довольно часто возникают нежелательные побочные эффекты (подробнее об этом – дальше).

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы

Применяются в ортопедии и ревматологии для восполнения недостатка синовиальной жидкости в суставной капсуле и повышения ее вязкости с целью улучшения состояния синовиальных хрящей при артритах и остеоартрозах коленных и тазобедренных суставов, а также при других патологиях суставов дегенера-тивно-дистрофического характера.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы – 1%-м раствором гиалуроната натрия – обычно делаются раз в неделю, процедура повторяется трижды. В клинической практике для лечения суставов используются такие препараты, как Синвиск (США), Синокром (Австрия), Хай-Флекс (Корея), Гиалган (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Италия) и др.

Как отмечают врачи-ортопеды, инъекции делают внутрисуставную смазку в синовиальной полости суставов более вязкой. Это восстанавливает ее амортизирующие свойства, значительно улучшает скольжение суставных хрящей, защищаете их от повреждений, а также способствует снятию воспаления и болевого синдрома.

Вред

Вред от инъекции гиалуроновой кислоты некоторые отрицают, и совершенно напрасно.

Во-первых, если человек имеет врожденную склонность к аутоиммунным кожным реакциям (о которой он может и не догадываться), то в результате инъекций красоты могут стать толчком к развитию красного плоского лишая, системной красной волчанки или псориаза.

Во-вторых, являясь важной составляющей внеклеточного матрикса, гиалуронка принимает активное участие в делении (пролиферации) клеток, в том числе и клеток новообразований. Исследования показали, что уровень содержания гиалуроновой кислоты в опухолевых тканях значительно выше, чем в нормальных. Так что инъекция молодости способен вызвать появление доброкачественных неоплазий в виде фиброзных узлов или утолщений жировой подкожной ткани.

Наконец, инъекции красоты, временно повышая ее содержание во внеклеточном матриксе, может привести к повышению синтеза гиалуронидазы – фермента, ускоряющего разложение гиалуронки путем гидролиза. Данный фермент разлагает все гликозаминогликаны и тем самым очищает внеклеточный матрикс, в том числе и тех тканей, которые находятся вокруг злокачественной опухоли. Чем это опасно? Тем, что, гидролиз гиалуроновой кислоты на базальных мембранах клеток тканей сосудов (под действием гиалуронидазы) способствует интравазации – проникновению раковых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды.

Источник