Отеки что делать 2 года

Итак, вчера мы с вами затронули тему формирования отеков у детей и основные причины, которые приводят кобразованию отеков, как общего характера, так и локальных отеков. При этом мы с вами не обсудили вопросы диагностики и устранения отеков, хотя этот вопрос является очень важным, волнующим родителей. Кроме того, нужно знать и причины образования специфических отеков, которые бросаются в глаза, как например – кругов и отечности под глазами.

Каким образом обследуют детей.
В обследовании детей с отеками есть свои специфические особенности в сравнении с взрослыми людьми. Прежде всего, родителям необходимо обратиться к врачу – педиатру или нефрологу для определения причин, вызвавших отеки. Первоначально, перед тем как решать, чем малыша лечить, доктор расспросит вас о том, когда вы впервые заметили отечность, как она проявляется и меняется ли ее интенсивность с течением времени. Например, отеки могут возникать с утра, после сна, а днем постепенно сходить, либо наоборот, они утром минимальны, а в течение дня отечность нарастает. Важно отметить для доктора локализацию отека – больше всего на лице, на теле, на конечностях – ручках или ножках, а также заранее посчитать количество жидкости, которое употребляет ребенок, учитывая жидкие блюда и всю выпитую жидкость.

Далее врач соберет анамнез жизни и заболеваний – это значит, что вам придется ответить на ряд таких вопросов, как:
– не было ли у ребенка в последние две недели простуды, ОРВИ или ангины. Если они были, можно заподозрить воспалительные осложнения на почки, и прицельно начать обследование с них.
– не было ли у ребенка расстройств пищеварения и жидкого стула, если он был, каков его характер и частота, чем вы лечили расстройство стула. Это может дать врачу направление в вопросе о потере белка как основной причине отечности.
– не было ли резких изменений в питании, не давались ли ребенку новые продукты питания, на которые могла бы сформироваться необычная реакция в виде аллергического отека.
– какие препараты принимал ребенок в последний месяц, так как некоторые из них могут влиять на обмен веществ, и вызывать задержку жидкости.

Далее врач расспросит вас, особенно если это маленький ребенок, о его нервно-психическом развитии – что умеет делать по возрасту, какими навыками обладает, и оценит его физическое развитие – измерит рост и вес малыша. Также врачу важно будет учесть аппетит ребенка и его питьевой режим, при этом как он мочится (количество и цвет, запах мочи) и ходит в туалетпо большому, нет ли у него запоров.Важно полноценно осмотреть ребенка с головы до ног, чтобы оценить его объективное состояние. Не бледная и не рыхлая ли кожа у ребенка, нет ли накопления жидкости, видимого на глаз, кроме того, важно детально исследовать лицо и уточнить у родителей – всегда ли у малышабывают круги под глазами и голубые тени или они появились недавно, в связи с болезнью. Также важно расспросить про мешки под глазами, когда они бывают сильнее и от чего ослабевают, это важно в диагностике причин, так как отечность вокруг глаз является признаком поражения внутренних органов.

После общего осмотра и разговора с вами врачу предстоит подробно изучить зону отека, поэтому он будет тщательно осматривать и ощупывать отечную зону – важной для врача характеристикой станет консистенция отечной ткани – плотный ли отек или мягкий, его температура – теплый или холодный, и цвет кожи над отеком – обычный или с краснотой и воспалением, повышением местной температуры. Если отек обширный, тогда врачу понадобится помощь родителей в вопросе выяснения изначальной локализации отека. Отечность тканей не сложно определить даже самим родителям – она проявляется при надавливании на кожу пальцем, особенно в области голени, где кость проходит близко к коже и клетчатке. При отеке образуются ямки, которые постепенно исчезают. Чем сильнее отек, тем глубже ямка и тем дольше она проходит. Также отечность тканей можно определить, зажав ткани между пальцами – при отеке они становятся по консистенции похожими на тесто. Если отпустить эту складку, она расправляется не быстро, на месте стояния пальцев могут быть ямки. Если это воспалительные отеки, кожа над ними краснеет, она становится теплой.

Зачастую отеки проявляются у детей-водохлебов, которые пьют много, а выделяют при этом меньше, чем потребили. При подозрении на отеки или видимой отечности необходимо обпределять суточный диурез и потребление жидкости. Это рутинная, но не сложная работа. Родители берут листок и ручку, записывают все жидкости в миллилитрах, в том числе и супы, потребляемые ребенком. Фрукты записываются как вода, так как у них около 80% жидкости, так яблоко весом 200 г – это 150 мл воды примерно. Параллельно потреблением воды замеряют в горшке и количество мочи за сутки, измеряя ее в миллилитрах. В нормальных условиях нормой выделения является от 23 до 34 выделенной мочи от выпитой жидкости, остальная часть идет на невидимые потери с потом, дыханием и стулом. Если же потребление составляет 2 литра, а выделяется только литр, значит, как минимум пол-литра жидкости оседает где-то в тканях избыточным объемом и формирует отек. Также при задержке в организме жидкости будет увеличиваться вес тела, можно ежедневно в одно и то же время замерять голенького ребенка после стула и мочеиспускания. Кроме того, нужно ориентироваться на нормы примерного потребления жидкости в разных возрастах. Для детей:
– до 7 суток это составляет 50-100 мл на килограмм массы тела,
– до 6 месяцев – 140 мл на килограмм массы тела,
– до года 120 мл на килограмм массы тела,
– с 1 до 3 лет – 100-100 мл,
– с 3 до 6 лет – 90-100 мл,
– с 6 до 10 лет – 70-80 мл,
– после 10 лет норма как у взрослых – 50 мл на кг массы тела.

Читайте также: Зуб удалили отек щека

Если у врача возникают подозрения в том, что причины отека кроются в заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевой системы, проблемах с пищеварением, тогда будет рекомендовано пройти полное амбулаторное или стационарное обследование с оценкой работы данных систем. Необходимо проведение:
– общего анализа мочи и крови, анализа кала на копрограмму,
– ЭКГ и УЗИ внутренних органов, по показаниям рентгенографии внутренних органов.
– при необходимости назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, уролога и прочих специалистов.
При возникновении сильных отеков или упорного их течения, необходима госпитализация в стационар.

Почему возникают отеки вокруг глаз?
Если отеки возникают на лице, вокруг глаз, это сразу становится заметно родителям и вызывает у них серьезное беспокойство. Почему такое явление может возникать? Причин тому несколько, поговори подробно.
Прежде всего, отечность вокруг глаз возникает при потреблении большого количества соли, которая задерживает в организме воду. Вокруг глаз клетчатка достаточно рыхло устроена, и поэтому она может вобрать в себя достаточно много воды. Такие отеки обычно не причиняют дискомфорта, не бывают выраженными, и не требуют лечения. Основной проблемой при них является ограничение приема соленых продуктов.

Второй причиной отечности вокруг глаз является потребление большого количества жидкости, особенно если эта жидкость выпита перед сном. Обычно по ночам дети мочатся меньше и реже, поэтому жидкость распределяется по телу и копится в тех местах, где жидкости легче всего разместиться. С целью устранения этого проявления необходимо только ограничить потребление жидкости перед сном и перед сном сходить на горшок по маленькому.

Еще одной причиной отечности под глазами является избыток сна. Если малыш спит длительно, обменный процессы организма замедляются, и выведение жидкости из организма в том числе. При этом избыточное количество жидкости копится в тканях и образуется отечность. С целью нормализации процессов обмена, необходимо соблюдение четкого режима дня и режима сна, занятия физическими нагрузками и зарядкой, это способствует выведению избытка жидкости из организма.

Отечность под глазами может возникать и при болезнях почек, тогда формируются так называемые почечные отеки с локализацией в верхней части тела малыша – на голове и шее, они проявляются по утрам и постепенно к вечеру могут спадать. Проявление этих отеков связано с нарушением метаболизма жидкости и выделения ее через почки и мочевые пути. Днем дети ходят в туалет чаще и вода выводится активнее, поэтому днем отеки снижаются. С целью диагностики проблем с почками проводят полный спектр анализов мочи и УЗИ почек, а лечат малыша у нефролога.
Кроме того, отечность глаз может возникать при таких состояниях как проявления аллергии, тогда отек может возникать прямо на глазах и быть достаточно выраженным, что дети не могут даже открыть глаза, при этом формируется конъюнктивит с отеком и жжением, выделениями из глаз.
Достаточно выраженная отечность глаз может возникать при конъюнктивитах вирусной и микробной природы, при этом веки отекают за счет скопления воспалительной жидкости. Глаза краснеют, и из них имеется отделяемое. Отек может быть при травме глаза, тогда он в основном односторонний и имеется гематома или царапина, кровотечение. Может быть отек из-за укусов насекомых в область века.

В любом случае, отеки – это повод для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Отеки у детей – почему они возникают? https://www.stranamam.ru/article/5371075/

Источник

Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня, или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого – и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. Давайте разберемся, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.

Что такое отек?

Отек – медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.

Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит, в зависимости от возраста и веса, на 50-86% из воды (чем старее человек, тем он “суше”, доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.

Отек происходит когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела [1].

Отек может быть местным или общим – объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника “Здоровый образ жизни” [2]. Общий отек – это когда избыток воды в организме превышает 2-3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы [3].

Зожник не будет вдаваться во все подробности классификации отеков, которых существует более десяти видов (лимфедема, макулярный, отек мозга, отек легких и прочие), возникших из-за серьезных нарушений функций, например, сердца, почек или лимфатической системы. Нас больше интересует так называемый функциональный и периферический – например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения [4].

Основная причина отеков – отсутствие активности

Задержка воды в организме может происходить по разным причинам – беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или “жмет” кольцо на пальце.

За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног – длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.

Во-первых, недостаточная циркуляция крови. “Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа”, – объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук [5]. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение и кровь, как бы “автоматически”, под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких “насосов” кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.

Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности – это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой “чистой воды” (именно так переводится с латинского слово “лимфа”) зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет “мотора”, который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить организм “задерживает” воду, отсюда и отечность.

Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И, наоборот – даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.

Другие причины, по которым возникают отеки

Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины по которым могут возникать отеки:

Самая частая – прием определенных лекарств, например, препаратов для повышенного давления;
Венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
Сердечный отек – симметричен на обеих ногах, уменьшается к утру, усиливается к вечеру. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов. Усиливается отек в утренние часы, к вечеру уменьшаются;
Почечный отек – симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
Отек при гипотиреозе – характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
Болезни спины – наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
Отек при сахарном диабете,
Потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи,
Обильное питье на ночь,
Недостаток белка в рационе,
Поздние сроки беременности

и это еще не полный перечень возможных причин. [6]

Почему отекают мышцы после тренировки?

Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский [7].

Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы – виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но, и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми – обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.

Важно понимать, что легкая отечность – это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы “строительные материалы” – нутриенты, которые поставляются “водным” путем. Да “лишняя” жидкость – это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться – это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.

Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.

Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.

По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки, в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе – разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.

Дополнительные факторы риска – обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).

Чтобы не подвергать себя риску – проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное – контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения нужно как минимум снизить темп или перейти к завершению тренировки.

Еда, провоцирующая отеки

Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует [11] в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: все мясные полуфабрикаты – сосиски, колбасы, копчености, продукты в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью – повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью – хорошая идея по многим причинам.

Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты.
Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод – поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.

Выводы

Отек – состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.

Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.

Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины – прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.

При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.

Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.

Если отеки возникают после физнагрузок, то возможно следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.

Упомянутые источники:

1. Омский Государственный Медицинский Университет, Патфиз 1 и 2 раздел, Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
2. Владимир Яшин, врач общей практики, автор учебника «Здоровый образ жизни», газета Аргументы и Факты АИФ ПРO № 6 01/06/2012.
3. Чеснокова Н.П. Моррисон В.В. Афанасьева Г.А Местные отеки могут возникать в результате экссудации или транссудации., Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 69-73.
4. Интервью с хирургом-лимфологом клиники «Центр Флебологии» Ксенией Павлычевой “Лимфедема — опасное заболевание лимфатической системы”, 02.07.2018. nn.ru/news/more/otyoki_boli_i_slonovost_chem_opasna_limfedema/65102611/
5. Денис Борсук, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии, youtube.com;
6. Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, youtube.com.
7. Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, youtube.com.
8. Frank Yemi, “Do Muscles Swell After Working Out the Next Day?”, thenest.com.
10. Боков Михаил, журнал “Советский спорт”, интервью с Эрастом Палкиным.
11. Об отеках врач-диетолог Ирина Лизун. youtube.com.

Подготовила для Зожника Анжелика Кузьмина

Источник