Отеки беременных в жару

Дискомфорт из-за отеков испытывают беременные в любое время года, а уж во время летней жары тем более. Почему они возникают? Насколько этот процесс считать закономерностью? Что должно насторожить в первую очередь? Когда бить тревогу? И каким образом можно предотвратить отеки?

Отеки – это закономерность?

Когда отеки возникают вне беременности, почти ни у кого не возникает сомнений, что это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если отеки появились у беременных женщин? Это вариант нормы или патология, требующая лечения?

Во второй половине беременности в организме будущей мамы объем циркулирующей крови достигает 150 % от исходного уровня. Общий объем жидкости в организме увеличивается на 7-9 литров, накапливается межтканевая жидкость. Этот процесс имеет большое физиологическое значение, так как в результате размягчаются ткани и связки, что облегчает во время родов прохождение плода по родовому каналу. Таким образом, задержка жидкости в организме характерна для беременности. С этим связано распространенное мнение, что отеки во время беременности – это обычное явление. Тем не менее это не так: у здоровых беременных легкие отеки могут возникать только на ногах и лишь в последние месяцы беременности. Это связано с тем, что рост матки приводит к постепенному увеличению давления в бедренных венах, связанному с нарушением оттока. В организме будущей матери появляется ряд изменений, позволяющих регулировать водный обмен и не дать возникнуть отекам. При срыве данных механизмов компенсации у женщин легко возникают отеки, что уже свидетельствует о возникновении осложнения течения беременности. Российские акушеры считают, что при появлении любых, даже легких, отеков необходимо показаться врачам, так как их возникновение – это первая стадия гестоза и в 90 % (!) случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить наступление следующих стадий гестоза.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. В жару проблема усугубляется, потому что в зной вся кровь стремится отхлынуть от головы и опуститься в расширенные сосуды ног. Редко кому из тех, кто донашивает беременность летом, удается полностью избежать отеков.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ

– Вам стали отчаянно жать любимые, давно разношенные туфли

– Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, и с большим трудом снимается с пальца

– Вы стали прибавлять в весе больше 300 г за неделю

– Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели

Скрытая угроза

Отеки бывают скрытые и явные. Распознать явные отеки вы можете

сами. А вот о скрытых могут свидетельствовать неравномерная еженедельная прибавка массы тела или прибавка в весе более 300 грамм в неделю. Врач, подозревая отеки, может посоветовать измерить диурез: сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме количество потребленной жидкости (включая супы и чай-компот) должно мало отличаться от количества выделенной. Некоторая часть жидкости выделяется в виде пота и при дыхании.

Жара… Пить или не пить?

Почки и печень работают у мамы за двоих в прямом смысле этого

слова. Поэтому важно правильно питаться и следить за количеством потребляемой жидкости, ведь отеки могут появиться именно из-за ее излишков. Почки попросту могут не справиться. Но! Вышесказанное вовсе не означает, что утолять мучительную жажду не нужно! В жару это обязательно, иначе ткани не получат необходимого количества жидкости. Чем утолять жажду?

Лучше всего подойдет:

– питьевая негазированная вода,

– традиционные черный и зеленый чай

– травяные чаи

– минеральная столовая вода (состав лечебной минеральной воды подходит только для лечения определенного недуга). Не увлекайтесь соками, заготовленными промышленным путем. Содержащиеся в них сахара не позволят полноценно напиться и добавят вам незаметных лишних калорий. Свежевыжатые соки пейте с осторожностью, так как содержащиеся в них кислоты могут спровоцировать обострение проблем с желудочно-кишечным трактом.

ОТЛОЖИТЕ НА 9 МЕСЯЦЕВ:

– тонизирующие газированные напитки,

– энергетические напитки,

– безалкогольное пиво.

Вопрос об алкогольных напитках не должен даже возникать!

Что поможет при отеках?

На первых порах задержка жидкости в организме связана не с нарушением выделительной функции почек, а с нарушением водно-солевого обмена. Соль способствует накоплению и удержанию в организме жидкости, создавая и лишнюю нагрузку на почки. Поэтому главное при возникновении отеков – соблюдать диету с ограничением соли и контролировать жидкость, выпитую за сутки.

– Еда должна быть недосолена, потому что соль задерживает в организме жидкость. Употребляйте не более 8 г соли в сутки. Острые, пряные блюда и копчености тоже нужно исключить. Не забывайте учитывать скрытую соль (например, в полуфабрикатах или фастфуде).

Во второй половине беременности ограничивайте потребление жидкости 1200-1500 мл в сутки. Не забывайте учитывать суп, сочные фрукты.

– Укрепляйте стенки сосудов и способствуйте лучшему прохождению крови по ним. Ваша задача – не дать жидкости просочиться из сосудов в ткани и не дать образоваться отекам. С этой целью избегайте длительного пребывания в вертикальном положении, не кладите ногу на ногу, больше ходите – ходьба способствует работе мышц ног, которые помогают перетекать крови снизу вверх.

– По согласованию с врачом можно пить фиточаи с мочегонными свойствами: настой медвежьих ушек, отвар шиповника, листья брусники.

– Многие женщины при наличии отеков начинают принимать мочегонные средства, полагая, что они помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни. Мочегонные препараты назначает только врач – при очень выраженных отеках, и ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

– Для уменьшения отеков беременной женщине нужно чаще отдыхать, положив ноги повыше, выполнять легкие упражнения для стоп. Подняв руки над головой, сгибать и разгибать пальцы.

– Нарушение оттока мочи также способствует развитию отеков. Это связано с тем, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не происходило, принимайте колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для этого встаньте на четвереньки, опершись согнутыми в локтях руками на пол или кровать. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал.

– Не пренебрегайте советами докторов по поводу удобной обуви – высокие каблуки увеличивают и без того немалую нагрузку на сосуды ног.

– Будьте активны и, несмотря на жару, не забывайте делать элементарную утреннюю зарядку. Это тоже помогает оттоку жидкости. Запишитесь на йогу, пилатес или в бассейн. Плавание на последних месяцах «жаркой» беременности – отличная релаксация. В воде с отяжелевшим телом начинают твориться настоящие чудеса!

– Гулять во время беременности очень полезно, и теплые дни как нельзя лучше способствуют прогулкам. Лучше это делать не в знойный полдень, а рано утром или вечером, перед сном. И тогда период беременности, пришедшийся на лето, не будет так изматывать!

Обследование обязательно!

Беременность часто выступает в роли толчка, превращающего скрытое заболевание в явное из-за возросшей нагрузки на больной орган. Ведь рвется там, где тонко. Поэтому, если появились отеки, и особенно до 20 недель беременности, нужно обязательно обследоваться у врача, проверить почки, сердце. Отеки являются наиболее ранним симптомом такого грозного осложнения течения беременности, как гестоз.

Источник

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

внезапный отек лица, рук или ног;
очень сильная головная боль;
проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
сильная боль в подреберье;
рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Читайте также: Отек в желчном пузыре

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник