Отек вульвы после родов

Отек влагалища – это один из симптомов воспалительных процессов, которые возникают у женщин при инфекционных заболеваниях или нарушениях микрофлоры влагалища, вызываемых внутренними факторами.

Набухание слизистой также может быть вызвано аллергической реакцией или травмой – при натертости или ушибе.

Но все же основные причины появления отечности – это гинекологические заболевания:

вагинит или кольпит;
вульвовагинит;
вульвит;
бартолинит.

Все эти состояния сопровождаются зудом и отеком влагалища, покраснением слизистой, появлением обильных выделений. Лечение болезней проводится по схожей схеме – антибактериальная терапия или противовоспалительные препараты местного действия, восстановление нормальной микрофлоры.

И все же эти заболевания имеют отличия в своем течении, и некоторые нюансы в лечении.

При вульвите воспалительный процесс охватывает только слизистую наружных половых органов. Если болеют девочки, то по восходящей он не поднимается. При вагините и вульвовагините характерные симптомы локализуются одновременно на внешних половых органах и во влагалище.

Этиология заболеваний может быть специфической и неспецифической.

Причины болезни специфического характера:

внедрение инфекции извне или перенос ее по кровотоку – очаг воспаления может находиться в любой органической системе;
венерические заболевания.

Неспецифические причины, вызывающие дискомфорт:

аллергические проявления;
травмы;
прием некоторых лекарственных средств;
гормональный дисбаланс;
нарушение гигиенических мероприятий;
переохлаждения;
хирургические вмешательства различной сложности.

Симптомы заболеваний также схожие:

отек и набухание слизистой;
ее раздражение;
боли и рези при мочеиспускании;
появление выделений – консистенция, запах и цвет которых зависят от вызвавшего болезнь возбудителя.

Например, если вульвит вызван герпесной инфекцией, то на слизистой образуются язвочки, появившиеся после вскрытия папул. При кандидозе – возбудитель грибковая флора – возникают творожистые выделения, а слизистая покрыта беловатым налетом.

Если его удалить, появляются точечные кровоизлияния.

Кольпит у женщины, находящейся в менопаузе, вызывается гормональными нарушениями. Во время болезни выделения скудные, жидкие и прозрачные, а слизистая становится пересушенной, и – если опираться на жалобы женщин – она становится ломкая, как слюда.

Бартолинит – воспаление бартолиевых желез – появляется при проникновении в бартолиеву железу патогенных микроорганизмов. Инфекционный процесс может вызвать повышенная активность условно-патогенной флоры влагалища – гандарелл или Кандиды, но чаще причиной болезни являются трихомонады и гонококки.

Вторжение чужаков провоцирует повышенную секреторную работу железы. Ее функция – поддержка постоянной влажности влагалища. Проход железы забивается излишним секретом и слущенным эпителием, который теперь не отторгается, появляется благоприятная среда для развития патогенной флоры – начинается гнойно-воспалительный процесс – абсцесс.

Симптомы заболевания:

отек влагалища со стороны воспаления;
может чувствоваться пульсация;
общее повышение температуры;
сильная боль при прикосновении к половым органам;
интоксикация организма.

Состояние довольно тяжелое и требует обязательного лечения.

Начинают лечение с определения микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Далее назначают антибактериальную, противогрибковую или противовирусную терапию – в большинстве случаев необходимо применять комплексное воздействие, так как болезнь бывает часто вызвана несколькими группами патогенных микроорганизмов. Иногда необходимо использовать препараты общего действия – например, при бартолините.

Высокую эффективность в лечение инфекционных процессов показали орошения антисептиками:

«Хлоргекседином»;
«Фурацилином»;
раствором перманганата марганца.

Для решения проблемы – как быстрее снять отек влагалища и избавиться от болезненных ощущений – подключают антигистаминные средства. Они могут иметь местное воздействие, например, «Фенистил-гель» или «Целестодерм», или приниматься перорально.

Ускоряют восстановление целостности слизистой травяные ванночки с ромашкой, дубовой корой, календулой, мать-и-мачехой. На последнем этапе лечения используется витаминотерапия и иммунные средства – опять же местного и общего действия, которые устраняют дисбактериоз и повышают защитные силы организма.

Если антибактериальная терапия не справляется с бартолинитом, проводят хирургическое вмешательство – железу вскрывают. В дальнейшем лечение проводится по той же терапевтической схеме, как при восстановлении после любого оперативного вмешательства.

Болезнетворная флора не всегда имеет отношение к возникновению отечности в наружных половых органах во время беременности.

В начале беременности увеличивается выработка прогестерона, количество густых слизистых выделений увеличивается. При этом в половых органах усиливается кровоток – организм начинает формировать плацентарный круг кровообращения, по которому полезные вещества и кислород будут доставляться к развивающемуся плоду. Из-за усиленного кровотока половые губы отекают, и у них повышается чувствительность, слизистая приобретает насыщенный розовый цвет. Лечение состояние не требует.
Со 2 триместра матка начинает усиленно расти, производит давление на окружающие ткани. Беременная может почувствовать тянущие боли во влагалище, заметить выраженную отечность. Так проявляет себя варикозное расширение вен влагалища.
Лечение назначается индивидуально. В некоторых случаях прибегают к медикаментозным препаратам, иногда врач занимает наблюдательную позицию и пытается помочь решить проблему с помощью рационализации режима труда и отдыха и назначения специального комплекса ЛФК.
При отеке влагалища во время беременности, вызванного активизацией условно-патогенной флоры, лечение проводится средствами местного действия.

После родов отеки влагалища появляются в большинстве случаев из-за травм. Если произошло перерастяжение при движении младенца по родовым путям, то болезненный эффект исчезает в течение 2-3 дней.

Если произошли разрывы – стенок влагалища и промежности – отеки спадают только после зарастания дефектов. Эти отеки ничем не отличаются от возникающих при повреждении тела – никого же не удивляет, что после пореза руки вокруг раны появляется припухлость.
Родильнице необходимо усилить гигиенические мероприятия – после каждого похода в туалет обмывать половые органы и менять прокладки.
Возникновение вторичного инфицирования на этом этапе крайне опасно – оно может спровоцировать воспалительный процесс, и инфекция тогда по восходящей поднимется в матку, которая еще не восстановилась после родов. Одним из опаснейших осложнений подобного состояния является сепсис.

Самолечение никого не доводило до добра, но женщины пытаются себя постоянно излечить с помощью народной медицины. Если оздоровление самостоятельно приготовленными средствами редко приводят к воспалительному процессу, то количество женщин, которые лечатся после использования китайского фитотампона, не уменьшается.

Некоторым женщинам это средство действительно помогает омолодиться и забыть обо всех гинекологических заболеваниях сразу же, но у многих оно вызывает аллергическую реакцию. Чем это вызвано, неприспособленностью европейских женщин к травам Китая или индивидуальной реакцией на лечение, сказать трудно. Но это наилучший вариант, который появляется, если использовался оригинальный тампон.

К сожалению, применение подделок вызывает воспалительный процесс за счет внедрения инфекции – неизвестно, в каких условиях изготавливаются суррогаты. Если решили воспользоваться чудо-средством, то следует обязательно анализировать свои ощущения.

Когда появляется зуд, тампон следует тут же удалять. Любое появление отека влагалища – причина обратиться к гинекологу. Этот симптом может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов различной этиологии.

Не стоит ждать, что отек пройдет сам. Да, так может случиться. Но в этом случае процесс перейдет в хроническую форму, что может вызвать опасные осложнения – в том числе и бесплодие у женщин репродуктивного возраста.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Вульвит — это воспаление наружных половых органов. В отличие от вульвитов, вызванных различными микробными или вирусными инфекциями, аллергическая (атопическая) форма болезни возникает из-за повышенной чувствительности к какому-либо аллергену. Для аллергического вульвита характерно сочетание выраженной воспалительной реакции слизистой половых органов с отсутствием патогенной флоры в анализах.

Заболевание может возникнуть в разном возрасте – от юного до преклонного. Часто пациентки принимают признаки болезни за молочницу или даже половые инфекции, но на самом деле причина аллергического вульвита – индивидуальная реакция организма.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией	1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1100
Взятие гинекологического мазка	350
Введение или удаление внутриматочной спирали	1500
Все цены ⇒

Почему появляется аллергический вульвит

Аллергическое воспаление наружных половых органов вызывается, как и все виды аллергии, сбоем работы иммунной системы. Неправильно срабатывающий иммунитет принимает безобидные вещества, входящие в состав интимных лубрикантов, парфюмерных средств, лекарств, синтетического белья, как угрозу организму и начинает против них войну.

Возникает бурная реакция в виде воспаления слизистых, зуда, боли, дискомфортных ощущений. Причем аллерген может даже не контактировать с интимной зоной: при аллергическом вульвите источником повышенной чувствительности становятся, например, пищевые продукты.

Как возникает аллергический вульвит

По пока неизвестным науке причинам организм «ополчается» на абсолютно безвредные и неопасные вещества. При первом контакте с аллергенами одна из разновидностей белых кровяных телец (лимфоциты) вырабатывает антитела – иммуноглобулины класса Е (IgE), подготавливающие организм к повторной встрече с аллергеном.

Так в идеале организм должен реагировать на микробов, вирусов и паразитов, защищая от них организм, но при этом заболевании происходит сбой и иммунная система дает бурную реакцию, например на компоненты геля или лекарства.

Иммуноглобулины прикрепляются к поверхности особых клеток, называемых «тучными». Свое название они получили из-за большого содержания биологически активных веществ. Эти клетки в большом количестве имеются в коже и слизистых, в том числе в половой зоне.

При последующих контактах с аллергеном иммуноглобулины будут активизироваться, а тучные клетки – выбрасывать в кровь биологически активные вещества, вызывающие аллергические симптомы, самый частый из которых – воспаление. Именно так и возникает аллергический вульвит.

Наиболее частые причины аллергического вульвита

Ношение синтетического белья, особенно произведенного с использованием химических красителей, часто являющихся аллергенами.
Злоупотребление спринцеваниями и подмываниями растворами с дезинфицирующими компонентами. При этом смывается защитная пленка со слизистой, а сама она становится раздраженной и подверженной аллергическим воздействиям.
Пищевая аллергия. Аллергический вульвит могут вызывать цитрусовые, ананасы, шоколад, сладости.
Приём лекарств, причём не обязательно вводимых в половые пути. Аллергию могут вызвать любые препараты в уколах, таблетках, мазях, ректальных свечах.
Реакция на прокладки, тампоны, порошки, мыло и другие гигиенические и уходовые средства. Особенно часто аллергия развивается на варианты, содержащие различные отдушки.
Реакция на интимные смазки и латекс презервативов.

Можно ли по каким-то признакам определить аллергическую природу вульвита

К сожалению, сделать это крайне сложно, поскольку аллергическая форма заболевания имеет такие же симптомы, как и другие типы вульвита:

Жжение, зуд, дискомфорт в половой зоне, слизисто-гнойные выделения.
Отек наружных органов.
Болезненное мочеиспускание.
Различные высыпания в половой зоне в виде бляшек, красных пятен или пузырей.
В тяжелых случаях могут наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, вызванными контактом с аллергеном. Воспалительные симптомы могут исчезать без лечения и появляться снова и снова.

Однако и другие типы вульвитов часто протекают с периодическими обострениями и ремиссиями. Сочетание сыпи на половых органах с высыпаниями на теле также не может считаться явным симптомом аллергии. Поражения кожи и слизистой могут возникать и при заражении некоторыми венерическими болезнями.

Поэтому единственный способ выявить аллергический вульвит – записаться к гинекологу и сдать анализы. С помощью современных методов лабораторной диагностики можно определить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт с ним.

Диагностика аллергического вульвита

Вначале гинеколог осматривает интимную зону пациентки, чтобы определить распространенность заболевания. Иногда воспалительный процесс затрагивает не только наружные органы, но и слизистую половых путей. Такое состояние называется аллергическим вульвовагинитом.

Проводится кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. При аллергии может наблюдаться воспаление шеечной слизистой.

Берутся мазки из половых путей, цервикального канала шейки матки и уретры на патогенную флору. Это нужно для исключения инфекционной причины воспаления. При аллергическом вульвите микрофлора половых путей не изменена, а в мазке не обнаруживаются патологические микроорганизмы. В анализах нет и большого количества условно-патогенных микроорганизмов, постоянно живущих в организме и вызывающих воспалительные процессы при резком увеличении численности.

Проводятся анализы на ЗППП, выявляющие не только микробное, но и вирусное поражение. Метод диагностирует инфекции, протекающие скрытно и дающие нетипичные или стертые симптомы. Это также позволяет исключить инфекционные формы болезни. Пациентке назначается анализ крови. Для аллергических реакций характерно увеличение количества одного из типов лейкоцитов – эозинофилов. Кроме того, у больных часто ускорено СОЭ.

Аллерген выявляется с помощью аллерготестов, направленных на обнаружение антител IgE к определенному веществу. Контакт с аллергенами нужно будет исключить.

Для этого необходимо проанализировать состав всех применяемых парфюмерных гигиенических и лекарственных средств, особенно тех, что стали использоваться пациенткой недавно. При выявлении пищевых аллергенов от их употребления надо отказаться.

Лечение аллергического вульвита

Для лечения этой формы болезни женщине назначают противоаллергические препараты внутрь и местно. Поскольку некоторые таблетки от аллергии влияют на управление транспортом и скорость реакции, нужно обязательно поинтересоваться у врача о возможности водить машину и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Эти данные также указываются в инструкции к препарату.

Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противозудные средства. Хороший эффект дает подмывание настоями и отварами трав – ромашки, календулы, шалфея.

В течение всего лечения нужно отказаться от ношения синтетического белья и использования средств интимной гигиены. Белье желательно стирать гипоаллергенными порошками или детским мылом.

На этот период нужно отказаться от употребления острых и соленых блюд, копченостей, алкоголя, усиливающих воспаление.

Женщине со склонностью к аллергическому вульвиту нужно тщательно подбирать парфюмерные и уходовые средства, а также сообщать врачу о повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Поделиться ссылкой:

Источник

Как мы знаем, большие половые губы защищают от контактов с внешней средой значительно более нежные малые половые губы и клитор. И запасы жировых тканей достаточно велики, чтобы обеспечить постоянство температуры в этой области. Вдобавок, женские основные гормоны эстрогены накапливаются и частично синтезируются в жировых, а не мышечных и прочих клетках.

Поэтому степень наполненности больших половых губ жиром очень зависит от возраста женщины и в то же время очень влияет на ее либидо. Количество жира в них увеличивается при беременности – для стабилизации фона как залога успешного развития малыша.

Но в любом случае их внезапное припухание причиняет женщине выраженный дискомфорт в виде зуда при сидении и ходьбе, а главное, будит естественную тревогу, особенно во время беременности.

Прежде всего, уточним, что отекать могут как большие половые губы, так и малые, как одна из них, так и обе сразу. Это может случиться и в обычной жизни, и на последних сроках беременности. Очень часто очаг, возникший в одной области, после быстро распространяется на всю промежность.

Это явление может сопровождаться:

просто ощущением пульсации, распирания, дискомфорта в промежности, чувством «инородного тела», обостряющимся при движении;
явно болезненными признаками наподобие зуда, жжения (особенно при мочеиспускании), выделений.

Картина симптомов здесь напрямую зависит от причины развития отека. Первый сценарий указывает на деятельность гормонов (беременность, роды, период цикла) или нарушение местного кровообращения. А вот второй говорит об инфекции, местной аллергии или специфической травме (раздражении трением, зудом половых губ из-за низкой гигиены и проч.).

В 90 случаях из 100 он связан с воспалением инфекционного характера:

либо только снаружи (вульвит);
либо с распространением на стенки влагалища (вульвовагинит).

Чаще всего масштабное припухание вызывает заражение грибками или вирусом герпеса.

Часто она называется кандидозом (молочницей) – по сути, дисбактериозом влагалища, при котором начинается ускоренное размножение грибка рода Кандида. В норме микрофлора его не содержит, однако им можно заразиться от партнера. После того, как мы переболеем им один раз в острой форме, он «затихает» и с тех пор проявляется только при снижении местного или общего иммунитета (если мы беременеем, заболеваем чем-то еще и/или проходим курс антибиотиков).

Для молочницы типичен:

неутолимый, постоянный зуд;
также творожистые выделения с запахом «соды» или даже «рыбы».

По сути, пациенты описывают таким образом запах щелочи, так как этот грибок, подобно большинству других паразитов, меняет природный слабокислый баланс среды вокруг на щелочной, более благоприятный для его размножения.

«Собрат» орального, обычно проявляется в виде зудящих бородавок на коже половых органов. В начальной стадии кожа в месте, где после появится одна из таких «колоний», может и зудеть, и печь. Но вирус герпеса – хороший мутант. Поэтому он нередко проявляет себя нетипично, особенно после неудачных попыток его лечения. Тогда мы можем получить высыпания, похожие на сифилитические (вместе с зудящими очагами мокнутия) или даже усиление симптомов всех половых инфекций, которыми мы только болели (а иногда – и вовсе не болели) ранее. Он тоже очень склонен обостряться при беременности у мамы и передаваться ребенку, вызывая у него устойчивые пороки развития центральной нервной системы.

Впрочем, помимо инфекции, встречаются и другие причины припухания больших и/или малых половых губ. Среди них:

Сахарный диабет с его способностью нарушать капиллярное кровообращение и провоцировать ощелачивание баланса кожи и пота ничуть не хуже грибка рода Кандида;
Бартолинит – воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище, которое может быть связано с инфекцией или нет;
Половой акт. В таком случае спадание вызванного им отека могли задержать гормоны в крови женщины – скажем, если она не получила полного удовлетворения;
Беременность, при которой он связан с общим застоем крови в малом тазу из-за давления на них веса плода вместе с околоплодными водами. Кстати, как раз у беременных они представляют собой удивительное сочетание угрожающего внешнего вида (иногда даже с посинением тканей) и почти полностью бессимптомного течения.

Естественно, все эти варианты могут свободно сочетаться с беременностью или инфекцией – одно отнюдь не исключает другого.

При таком количестве их причин (а часть из них от нас еще и не зависит) все попытки гарантировать себя от них заранее обречены на провал.

Однако мы можем сильно снизить их вероятность, если постараемся:

избегать беспорядочной половой жизни и незащищенного секса, который может «наградить» нас не только кандидозом, но и незапланированной беременностью, ВИЧ и проч.;
носить качественное нижнее белье своего размера – из натуральных мягких тканей, без грубых швов и колючих кружев;
соблюдать личную гигиену не реже 1 раза в день, желательно с помощью специально предназначенных для этого средств;
использовать в жаркое время года ежедневные прокладки;
стараться не пользоваться термобельем без особой необходимости.

Его тактика всецело зависит от причин, вызвавших это явление.

Инфекции, равно как и их особый случай в виде сниженной личной гигиены, требуют сперва установить тип возбудителя, а уж потом «атаковать» его антибиотиками, к которым он чувствителен. Кандидоз в настоящее время лечат «Клотримазолом», «Флуконазолом» и др. – одновременно местно (в виде свечей, мази и т.п.) и перорально. А вирус генитального герпеса довольно чувствителен к действию препаратов на основе ацикловира (это действующее вещество в их основе). Однако он противопоказан к приему за 30 дней до наступления беременности и, как минимум, в течение первых 12-15 недель после зачатия;
Если все началось после полового акта, это пройдет само;
Аналогично, у некоторых женщин такое набухание наблюдается перед критическими днями – в ряду других симптомов ПМС. Такой случай тоже не требует вмешательства;
Что касается сахарного диабета, то в случае с ним ничего поделать нельзя: он неизлечим, хотя неплохо поддается компенсации инсулином. А значит, его разрушающее действие на сосуды и баланс кожи сохранится, почему и будут повторяться такие эпизоды. Самое разумное решение проблемы отеков половых губ в случае со столь деликатным местом заключается в тонизирующих процедурах – омовении поочередно теплой и прохладной водой постоянно, на протяжении всей жизни. Полезно также протирать всю кожу тела, включая половые губы, слабым (0,5 ч. ложки на 1 стакан воды) раствором уксуса или лимонной кислоты, 2-3 раза в день. Этот метод позволяет вернуть коже утраченный из-за ощелачивания пота кисловатый баланс;
Отек, сформировавшийся при беременности, тоже обычно проходит сам, вскоре после родов. Считается, что до этого момента помочь организму невозможно ничем, тем более что многие виды терапии на выведение жидкости из организма (бессолевая диета, прием диуретиков) вредят ребенку втрое сильнее, чем самой маме – этот отек. Так что максимум, который может порекомендовать нам даже гинеколог, это перейти на мягкую/талую/структурированную воду наподобие «Лонгавиты». Звучит несколько странно, но беременные с упорными отеками в малом тазу действительно отзываются об их положительном влиянии на распределение жидкости в тканях тела;

Сравнительно редкие сценарии связаны только с появлением таких отеков не в период беременности, а уже после появления малыша на свет. В целом, это признак тревожный, так как он указывает на общие проблемы с сосудами (раз они не могут быстро и без последствий восстановить кровообращение в нижней части туловища после исчезновения тяжести) в организме мамы. Или на нарушение свертываемости маминой крови – скорее всего, под действием «гормонов материнства» пролактина и окситоцина. Третий вариант может быть связан с послеродовыми травмами и спровоцированными ими застойными явлениями.

Поэтому если половые губы отекли уже после родов, нужно обязательно обратиться к врачу, не принимая до консультации с ним никаких лечебных мер – даже самых безобидных, наподобие массажа.

Источник