Отек всего тела одышка боли

Сердечная недостаточность может осложнять многие болезни сердца и сосудистые патологии. Но ранняя ее диагностика нередко затруднительна в силу того, что многие проявления похожи на другие состояния. Появление отеков на ногах или руках, резкие колебания давления с недомоганием, головокружением, тошнотой, а также приступы одышки при незначительной нагрузке – это повод для немедленного обращения к врачу и подробного обследования, нередко в стационаре.

Тревожные симптомы: одышка

Важно отмечать любые симптомы, которые возникают в обычной жизни, при выполнении домашней работы или выходе на улицу. Опасным симптомом будет одышка, возникающая при физической нагрузке, подъемах по лестнице либо после приема пищи.

Одышка провоцируется скоплением межклеточной жидкости в области легких. Перегрузка легких приводит к затруднению дыхания не только при активности, но даже в покое или лежа в кровати. Одышка также может сопровождаться сухим, надсадным кашлем или свистящим дыханием. Затруднение дыхания может быть достаточно серьезным, вплоть до пробуждения пациента от сна, заставляя его сесть на край кровати, чтобы перевести дыхание.

Дополнительные проявления: отеки, слабость, тошнота

Важно регулярно осматривать ноги и руки на предмет выявления отеков. Нередко отек лодыжек, голеней или низа живота внешне не заметен, но он формирует необъяснимое увеличение веса. Отек может возникать в силу задержки жидкости в тканях из-за нарушений кровообращения. Частое ночное мочеиспускание может указывать на то, что почки получают меньше крови, чем им нужно, в силу чего работают хуже и усугубляют отек тканей.

Усталость либо резкая слабость при выполнении физических упражнений или незначительного напряжения формируется, потому что жизненно важные органы и мышцы голодают в силу гипоксии.

Возможны головокружение или спутанность сознания, вызванные нарушением притока богатой кислородом крови к мозгу.

Могут формироваться диспепсические симптомы с тошнотой, снижением аппетита или вздутием кишечника.

Нередки жалобы на учащенное или нерегулярное сердцебиение, связанные с тем, что сердце работает с нагрузкой. Возможно ощущение трепетания или сдавления в проекции сердца.

Визит к врачу: что важно?

Симптомы, которые могут вызвать у врача подозрение на сердечную недостаточность, требуют полного физического обследования. Перед посещением врача заранее стоит начать записывать любые симптомы, чтобы можно было проанализировать динамику изменений. Дневник должен описывать все симптомы: как они сказываются на общем самочувствии, какие действия их провоцируют, что ослабляет проявления и какие из них самые тягостные. Другая информация, которую стоит сообщить, когда врач будет задавать вопросы:

Соответствующая личная и семейная история: имеются ли у пациента или его ближайших родственников (родители, братья и сестры или дети) болезни сердца или кровеносных сосудов, кардиомиопатия, диабет, болезнь почек или высокое кровяное давление.
Личные привычки и информация об образе жизни: курит ли пациент, что он ест (особенно если употребляется много соленых или жирных продуктов), принимает ли алкоголь (и если да, сколько) и насколько нарушена привычная жизнь.
Список всех лекарств, которые принимает пациент: рецептурные, безрецептурные препараты, травы и добавки вместе с дозировками.
Любые аллергии.
Данные о посещении любых других врачей или ранее проводившиеся госпитализации.
Контроль веса, проводимый каждое утро после мочеиспускания, но перед едой (если требуется).
Контроль уровня сахара в крови или артериального давления (если требуется).

Врач оценит все эти данные наряду с тем, что имеется в карте пациента, они могут дать важную информацию о происхождении сердечной недостаточности.

Врачебный осмотр: давление, пульс

Врач будет выявлять признаки сердечной недостаточности, а также другие болезни, которые могут повлиять на работу сердца по перекачиванию крови по сосудам, и провоцируют различные симптомы.

Оценка пульса: она определяет скорость, ритм и регулярность сокращений сердца.
Артериальное давление: если пациент расслаблен, не переживает и не волнуется, но его артериальное давление выше, чем систолическое 140 мм рт.ст. или диастолическое 90 мм рт.ст., это считается гипертонией, нуждающейся в лечении. При этом низкое систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., особенно при симптомах затуманенности сознания или головокружения, может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

Возраст, состояние сердца, эмоции, активность, лекарства и даже время суток могут влиять на давление. Одно повышенное показание, особенно в кабинете врача, где результаты, как правило, выше, чем дома (известный феномен, называемый «синдромом белого халата»), не обязательно означает, что давление всегда повышено. Возможно, нужно проверить кровяное давление в разное время и в домашней обстановке, чтобы установить, какое давление является «рабочим».

Осмотр вен, живота, аускультация сердца

Осмотр шейных вен – это один из важных аспектов физического осмотра. Расширенные извитые яремные вены дают врачу довольно точную оценку того, сколько жидкости находится внутри тела. Врач может оценивать вены шеи под разными углами, чтобы точно определить проблему. К тому же, обычно проверяют, как расширяются шейные вены, когда врач прощупывает печень, что дает дополнительную информацию.

Аускультация (выслушивание) сердца – важный этап осмотра. Звуки, которые врач слышит через стетоскоп, определяют не только ритм сердца, но и его функциональную активность. Шумы сердца (аномальные звуки) могут указывать на дефекты клапана. Деформированный или суженный клапан формирует звук щелчка, когда он открывается и закрывается. Другие дополнительные звуки, которые издает сердце, могут указывать на тяжелую сердечную недостаточность. Стетоскоп всегда должен находиться в прямом контакте с кожей, без рубашки или свитера.

Выслушивание легких не менее важный этап осмотра. Избыток жидкости в легких в результате сердечной недостаточности может провоцировать хрипы, когда врач прослушивает грудную клетку во время вдоха и выдоха. Ослабление звуков дыхания в проекции легочных полей может также означать скопление жидкости в легких.

Далее следует прощупывание живота. Врач может прицельно остановиться в области печени, чтобы почувствовать, пульсируют ли сосуды. «Пульсирующая печень» может указывать на сердечную недостаточность или аномалии клапанов.

Цвет и температура кожи показывают, насколько активно тело получает кислород из крови. Отек в области лодыжек, стоп, пальцев рук или живота, может говорить о том, что сердце неэффективно сокращается и неполноценно перекачивает кровь.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Читайте также: Как убрать отек при хсн

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

У людей с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией изменения в сердце могут выявляться за несколько лет до появления симптомов. Некоторые люди жалуются на одышку, у них возникают боль в груди или отеки конечностей, у других даже при тяжелых изменениях миокарда почти нет жалоб. У большинства пациентов симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких лет или появляться внезапно после простудного заболевания. При обращении к врачу необходимо полноценное обследование, которое начинается с анализа жалоб и анализов крови, мочи, а затем переходит к более серьезным процедурам.

Кардиомиопатия: формирование одышки

По мере прогрессирования болезни сердце может ослабевать, проявляются симптомы патологии, и это может значительно снизить порог активности человека. Внезапная смерть угрожает этой группе пациентов на любой стадии заболевания. Когда развиваются выраженные симптомы, это указывает на формирование сердечной недостаточности, ведущей к нарушению кровообращения во всем теле.

Одышка – одна из ведущих жалоб. Она может возникать во время активности, в положении лежа, во время сна. Избыток жидкости, накапливающейся в легких или увеличение давления в камерах сердца, вызывают одышку. Первоначально это может происходить только при физическом напряжении. Но по мере того, как симптомы прогрессируют, одышка может также возникать при умеренной активности или при лежании. Она заставляет некоторых людей принимать вынужденную позу с поднятой головой, что чувствовать себя более комфортно.

Серьезные поражения сердца: проявления

В более запущенной стадии, когда сердце серьезно поражено, некоторые люди могут даже просыпаться ночью, испытывая нехватку воздуха или чувство удушья из-за накопления жидкости в легких. По мере прогрессирования кардиомиопатии тяжелая одышка может сопровождаться сухим кашлем или свистящими хрипами, в силу чего ошибочно может быть принята за бронхиальную астму и другие расстройства, пока не будет обследовано сердце и не выявлен истинный диагноз. Усталость или чувство слабости, разбитости с низким уровнем активности могут быть результатом кардиомиопатии, когда мышцы и мозг получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ из-за уменьшения кровообращения, если пораженное сердце сокращается не эффективно.

Другие симптомы: отеки, тахикардия

Другие симптомы, связанные с дилатационной и рестриктивной кардиомиопатией, возникают на фоне одышки или без нее. Типичен отек ступней и голеней. Он развивается из-за задержки жидкости в тканях на фоне сердечной недостаточности. Возможен отек кистей к вечеру, который сходит к утру. Отек в брюшной полости может развиться из-за скопления жидкости в сосудах и ткани печени, что может вызвать боль в животе и потерю аппетита.

Иногда может учащаться сердцебиение (тахикардия), активность сердца внезапно ускоряется, формируется аритмия или нарушения проводимости, сама тахикардия может быть дискомфортной для пациента. Наиболее часто учащенное сердцебиение является симптомом дилатационной кардиомиопатии. Изменение умственной активности может произойти из-за уменьшения циркуляции кислорода в мозге. Это состояние можно охарактеризовать как спутанность сознания, головокружение, обморок, снижение памяти или трудности с концентрацией внимания.

Боль в груди, проблемы тела

Могут возникнуть изменения мочеиспускания. Люди склонны к более редкому мочеиспусканию в течение дня в силу задержки жидкости в организме и отеков. Мочеиспускание учащается в ночное время потому, что дополнительная жидкость, накапливающаяся в организме, поступает в кровоток, когда человек ложится и более активно выводится почками.

Боль в грудной клетке возникает у примерно 10% людей с дилатационной кардиомиопатией. Еще реже боль в сердце проявляется у людей с рестриктивной кардиомиопатией. Аномальное увеличение веса может произойти из-за накопления жидкости в руках, ногах и животе, прибавка составляет до 3-5 кг и более.

Обследования у врача: анализы крови, инструментальная диагностика

Диагностирование кардиомиопатии и определение оптимального плана лечения могут включать в себя анализы крови и инструментальную диагностику для определения степени заболевания и исключения других условий, которые могут быть связаны с имеющимися симптомами. Дополнительный скрининг и консультирование по поводу риска внезапной смерти также могут потребоваться в определенных ситуациях.

Физический осмотр и история болезни являются основой диагноза и плана лечения. С точки зрения врача, цели этих мероприятий – определить, как болезнь может влиять на образ жизни пациента, и собрать данные, которые могут дать информацию о состоянии сердца. В ходе визита нужно быть готовым обсудить историю болезни семьи, включая проблемы с сердцем и внезапную смерть у близких родственников. Для врача важны и все симптомы, в том числе, когда они впервые появились, как долго они длятся, обстоятельства, при которых возникают обострения. Во время осмотра врач будет слушать сердце и легкие и искать признаки отека или хрипы.

У пациентов с кардиомиопатией регулярно проводятся анализы крови. Так, анализ крови используется для оценки основных функций и состояния органов (включая сердце) и исключает возможность возникновения других заболеваний, вызывающих сходные симптомы. Стандартный анализ крови берется натощак, за исключением питья воды в течение девяти-двенадцати часов до забора материала.

Общие анализы крови, используемые для диагностики и лечения кардиомиопатии

Проводится полный подсчет клеток крови: измеряется количество красных и белых клеток, общее количество гемоглобина, гематокрит и размер эритроцитов. Общий анализ является скрининговым тестом, который используется для диагностики многих различных заболеваний, включая те, которые влияют на объем жидкости, анемию, потерю крови, острую или хроническую инфекцию, аллергии и проблемы со свертыванием крови. Анемия может повлиять на прогноз у человека с кардиомиопатией, поэтому проводится дополнительное тестирование, чтобы определить, помогают ли в лечение анемии железо или иные препараты.

Анализ уровня липидов может быть проведен для оценки общего состояния здоровья и риска поражений коронарных артерий. Липиды – это жировые вещества, которые циркулируют в крови, включая холестерин и триглицериды. Липидный спектр обычно включает в себя анализ общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и липопротеинов с очень низкой плотностью. Соотношение холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является показателем риска развития атеросклеротических бляшек в артериях. В идеале это соотношение должно быть низким – низкий уровень ЛПНП в сочетании с высоким ЛПВП.

Биохимия крови обычно включает в себя группу из 20 химических анализов, проведенных на сыворотке крови для оценки функций жизненно важных органов, в частности почек, печени и щитовидной железы, а также сердца. Сердечные ферменты, в том числе изоферменты креатинфосфокиназы, креатинкиназы МВ-фракции и лактатдегидрогеназы, могут быть проанализированы для выявления потенциального повреждения тканей организма, включая сердце, легкие или мозг.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Как известно, все разбираются в двух вещах: как управлять государством и как лечиться. Но если страной порулить все же удается не каждому, то уж диагнозы ставят себе сами многие. Чихание – значит, простуда. Боль в пояснице – остеохандроз. Расстройство стула – съел что-то не то. В аптеках чего только не наслушаешься, когда люди подбирают себе с витрин разные препараты.

А между тем серьезные болезни пользуются нашей беспечностью. И любят маскироваться под что-то знакомое и неопасное. В результате, подбирая таблетки под симптомы, мы можем упустить время. А ведь даже рак, захваченный на ранней стадии, в некоторых случаях излечивается на 95 процентов. А на более поздних – увы.

Мы решили собрать коварные симптомы, которые могут вас запутать. И рекомендуем при возникновении любой продолжительной боли и проблемы с самочувствием обращаться к врачам. Только по результатам клинических анализов можно поставить правильный диагноз. Итак…

1. Надоедливый кашель

Казалось, что может быть проще. Начал кашлять – значит, простыл. Ну в крайнем случае заработал воспаление бронхов или легких. И люди покупают в аптеке «что-нибудь от кашля», потом пьют антибиотики.

А между тем: Сухой несильный кашель, который все никак не пройдет, постоянное першение в горле, затрудненное глотание могут свидетельствовать о гастроэзофагеальном рефлексе – это когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Часто при этом бывает и изжога, но никто не связывает два этих симптома. Нелеченый ГЭР может привести к язве и другим последствиям.

Читайте также

«Мужчина за 40 – это уже фактор риска»

И что нужно знать, чтобы прожить дольше

Кашель и чихание (необязательно вместе, иногда и по отдельности) – вполне могут оказаться не простудой, а аллергией, а нелеченая аллергия уже обернется и астмой.

Частое покашливание (вроде бы – ерунда!) на самом деле может сигналить о воспалении щитовидной железы. А чтобы вы совсем спутали эту болезнь с простудой, появляются зябкость, потливость, слабость, боль в суставах или мышцах. И определить, отчего это все происходит, должен эндокринолог.

Рак легких тоже может начинаться с вполне безобидного несильного кашля. Который все длится и длится. А другие симптомы появятся очень нескоро, только на последних стадиях, так как у легких нет нервных окончаний и даже 26% их здоровой ткани дают человеку необходимое количество кислорода. Теперь вы понимаете, почему так важно раз в год проходить флюорографию?

А если к кашлю, который усиливается, стоит вам только прилечь, присоединяется еще одышка, быстрая утомляемость, отеки – есть большая опасность, что это развивается заболевание сердца вплоть до порока или надвигающегося инфаркта.

Так что если кашель длится более двух недель, а вы еще не сходили к врачу – немедленно на прием!

2. Ни на что нет сил

Вроде бы ничего не болит. А силы вдруг вас покинули. Ничего не хочется. Каждый шаг, каждое самое маленькое дело кажутся непосильной нагрузкой. Хочется просто лечь и лежать, уставившись в потолок. Эти симптомы знакомы почти каждому и часто действительно говорят о простом диагнозе: пора в отпуск!

Или о непростом – депрессии. Которая требует обязательного медицинского наблюдения.

Но под обычную усталость от жизни и стрессов любят маскироваться и другие очень опасные недуги:

Сахарный диабет дает упадок сил, потому что организм не может усваивать глюкозу, клетки не получают нужного питания. В ход идут жиры, в результате образуются токсичные для мозга вещества, и все это дает апатию и слабость, в том числе мышечную, человек быстро утомляется, все время хочет спать, и только позже появляется повышенная жажда, иногда зуд кожи. Поэтому при любой длительной усталости важно сдать анализ крови на сахар.

Ишемическая болезнь сердца иногда проявляется исключительно сильной слабостью и не дает боли, так что инфаркт застает больного врасплох. Когда к слабости добавляются отеки ног, одышка при физической нагрузке – срочно к врачу и на ЭКГ!

Онкологические болезни на ранних стадиях развития опухолей слабость и апатия иногда – единственные симптомы. Растущая опухоль потребляет много энергии, меняет обмен веществ и вырабатывает токсины, отравляющие организм, снижает гемоглобин. И человек, у которого еще ничего не болит, чувствует непонятную усталость, вялость, у него без видимых причин развивается анемия. Потому так важно вовремя сдать анализ крови.

Дефицит витамина D и витамина В12 иногда люди годами ищут у себя какие-то болезни, мешающие им нормально жить, когда бывает даже руку тяжело поднять. Между тем такие симптомы слабости дает обычная нехватка важных витаминов: D или B12. Они играют большую роль: витамин В12 регулирует созревание эритроцитов и когда его недостаточно, начинается анемия и поражается нервная система. Витамин D нужен для работы рецепторов мозга и его дефицит приводит к депрессиям, гипертониям и патологической слабости.

В любом случае отсутствие сил и вялость – прямое показание для расширенного анализа крови. Просто так силы никого надолго не покидают. Куда-то же они деваются?

3. Резкая потеря или набор веса

– Что ты делаешь, чтобы похудеть?

– Представляешь, ничего. Ем как обычно, в фитнесс не хожу. А вес взял и ушел!

На самом деле такой диалог должен вас не обрадовать, а насторожить. Ни с чем не связанное похудение может быть вызвано спрятавшимися серьезными болезнями. Самая страшная из них – рак, который забирает из организма много питательных веществ. Но он – далеко не единственный, кто так поступает. Часто похудеть заставляют болезни печени, щитовидной железы (гипотериоз) и расстройства пищеварения, мешающие организму усваивать питательные вещества.

Потерей веса считается, когда за месяц человек без всяких диет, нагрузок и стрессов теряет более чем 5 процентов своего веса, а за полгода-год – около 10 процентов. Даже если вы потеряли без всякой причины за месяц 3−4 килограмма – необходимо пройти обследование.

Кстати, и резкий набор веса при обычном питании, сильное увеличение в объеме талии, живота – тоже серьезный сигнал. Он может означать начало инсулинонезависимого сахарного диабета, болезнь печени и почек, когда в организме скапливается жидкость, гормональные проблемы и много чего еще. Только будьте честны: может, вы все же сильно перебираете с пивом или тортами?

4. Милая забывчивость

Вы не можете вспомнить имена знакомых. Вдруг во время разговора теряете нить и переспрашиваете: так о чем это я? Забываете слова. Выходите из своего подъезда – и вдруг на секунду не можете понять: в какую сторону идти. По десять раз возвращаетесь в квартиру за вещами: телефоном, ключами, шарфом, кошельком, очками и т. д. Набирая тексты смс, все время путаете буквы. Напрочь не помните, зачем куда-то пришли, о чем договаривались вчера с друзьями, с удивлением слушаете пересказ своих же реплик в споре. Шутите над собой: эта моя рассеянность!

А между тем милая забывчивость – повод насторожиться. Да, память ухудшается с возрастом и страдают этим многие. Но если постоянная забывчивость уже мешает вам жить, это может говорить о нарушениях мозговой деятельности, атеросклерозе сосудов из-за повышенного холестерина, болезнях щитовидной железы (нехватка некоторых гормонов снижает память), сахарном диабете (при нем сильно сужаются сосуды и кровь плохо поступает в мозг), шейном остеохандрозе, поясничной грыже (из-за пережатия позвоночных артерий в мозг поступает меньше кислорода и питательных веществ, что приводит к ослаблению памяти, шуму в ушах, головным болям).

Забывчивость может говорить о предрасположенности к инсульту, болезни Альцгеймера.

В любом случае при зашкаливающей рассеянности нужно посетить невропатолога и проверить кровь на холестерин, сахар, а сосуды – на эластичность.

5. Боли в пояснице

Реклама по телевизору настойчиво вбивает нам в мозги стереотип. Боль пронзила поясницу – мажем чудо-кремом и бодро скачем по жизни дальше. Не слушайте рекламу! Боль в спине – один из самых коварных симптомов, за которым может скрываться что угодно: от межпозвоночной грыжи, до инфаркта и рака.

Первый подозреваемый, конечно, – аппендицит, его особенно страшно пропустить. А приступ аппендицита может давать смазанную картину: боль возьмет и начнется не в правой подвздошной области, как положено, а вдоль всей поясницы, а температура может подняться не сразу.

Часто под приступ радикулита или остеохандроза маскируется и почечная колика. Резкая боль будет усиливаться при движении, а проблем с мочеиспусканием, крови в моче может и не быть.

У мужчин боль в пояснице иногда может вызвать простатит (плюс слабость,

головная боль, повышением температуры). У женщин – воспаление придатков.

Холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и заболевания кишечника вполне можно принять за приступ остеохандроза или отравление: боли возникают справа или в области пупка, отдают в поясницу, добавляется тошнота, слабость, иногда температура, вздутие живота, расстройство стула.

И человек начинает глотать обезболивающее или активированный уголь. На самом деле нужно сдать анализ крови и сделать УЗИ.

Инфаркт миокарда может маскироваться под радикулит – резкие кинжальные боли могут возникнуть совсем не за грудиной, а в районе поясницы. Ну и характерная одышка, отеки могут появиться не сразу.

Онкозаболевания – иногда боли в области поясницы дают новообразования, в том числе злокачественные – они могут возникать в желудке, кишечнике, других органах, а также разрастаться по ходу нервных волокон, опутывающих поясницу. Их симптомы очень разнообразны, их легко спутать с кучей других болезней брюшной полости и позвоночника.

Так что в любом случае боль в спине – сигнал к немедленному походу к врачу, который должен назначить УЗИ, рентген, иногда – гастро и колоноскопию.

6. Головная боль

Симптом настолько частый, что многие уже и внимания на него не обращают, покупают в аптеке «таблетку от головы», и вперед. А между тем медики насчитали аж 150 типов головной боли, и многие из них – сигнал о серьезных болезнях.

Именно с резкой внезапной головной боли начинается инсульт, и если при этом немеет затылок, становится тяжело дышать, падает зрение, человек не может улыбнуться, путает слоги в словах – немедленно вызывайте скорую. Также начинается и ишемическая атака, только больной совсем не может говорить и не контролирует свое тело.

При гипертонии боль чаще всего появляется в затылке – плюс головокружение, ощущение жара в голове, шум в ушах, мушки перед глазами. При гипотонии (низком давлении) к головной боли добавляется слабость, общее недомогание, тошнота, звон в ушах.

В любом случае при головных болях нужно измерить давление.