Отек воротниковой зоны причины

Причины утолщения воротникового пространства. Воротниковое пространство при пороках сердца
Выявление сужения перешейка аорты в сочетании с увеличением диаметра аортального клапана и расширением восходящей дуги аорты у этих эмбрионов позволяет высказать предположение, что именно сужение перешейка аорты является первичным звеном при формировании комплекса патологических нарушений. Комплекс данных изменений может являться причиной увеличения воротникового пространства, приводя к подкожному отеку в результате гиперперфузии тканей головы и области шеи.
С возрастанием гестационного срока диаметр перешейка аорты увеличивается быстрее, чем диаметр аортального клапана и дистального отдела артериального протока. В связи с чем степень выраженности описанных выше гемодинамических эффектов может постепенно уменьшаться. Данная гипотеза может объяснять спонтанное уменьшение размеров воротниковой зоны с 80% до 30%, которое обнаруживается у плодов с трисомией 21 по мере прогрессирования срока беременности (от 11 до 20 нед).
Этот феномен также объясняет транзиторное увеличение воротникового пространства у плодов с эуплоидным набором хромосом. Группой этих же ученых в последующих исследованиях была произведена оценка структур сердца и главных сосудов у плодов с нормальным кариотипом, у которых регистрировалось увеличение воротникового пространства. В 19 из 21 случаев аномалии были подтверждены. Наиболее часто обнаруживалось сужение аорты в области перешейка и непосредственно над аортальным клапаном, что отличалось от состояния при трисомии 21, при котором сужение перешейка сочеталось с увеличением диаметра аортального клапана.
Таким образом, результаты этой работы позволили предположить, что увеличение воротникового пространства наблюдается при наличии аномалий сердца и нарушений развития главных сосудов, даже если у плода не имеется хромосомной патологии.
J.A. Hyett et al., проведя наиболее обширное исследование, проанализировали частоту встречаемости пороков сердца или магистральных сосудов у 112 плодов с трисомией 21,18, 13, а также кариотипом 45,Х0, у которых диагноз был заподозрен после выявления расширения воротникового пространства и подтвержден биопсией ворсин хориона. При трисомии 21 наиболее часто наблюдались септальные дефекты, при трисомии 18 – дефекты межжелудочковой перегородки и/или множественные аномалии клапанов, при трисомии 13 – дефекты перегородок, аномалии клапанов, а также сужение перешейка аорты или артериального протока и при кариотипе 45,Х0 – выраженный стеноз всех отделов дуги аорты. При наличии увеличения воротникового пространства у плодов с хромосомными аберрациями сужение перешейка аорты носило более выраженный характер, чем у таких же плодов с нормальным кариотипом.
Полученные результаты свидетельствуют в пользу гипотезы, согласно которой сужение перешейка аорты является основным патогенетическим механизмом, вызывающим увеличение воротникового пространства.
A. Matias et al. описали три случая диагностики расширения воротникового пространства в сроки 12-13 нед беременности у 3 плодов с трисомией 13, 18 и 21. При допплерографии у всех был зарегистрирован патологический тип венозного возврата. Выраженные гемодинамические изменения проявлялись в виде высокоскоростного ретроградного тока крови в нижней полой вене, а также очень низкой скоростью или обратным кровотоком во время фазы сокращения предсердий и появлением так называемого дикротического пульсирующего типа кровотока в вене пуповины.
Эти результаты также подтверждают, что воротниковое пространство является ранним маркером наличия пороков сердца у плода.
– Также рекомендуем “Физиологическое расширение воротникового пространства. Скрининг плода на пороки сердца по воротниковому пространству”
Оглавление темы “Исследование воротникового пространства плода”:
1. Воротниковое пространство плода. Значение воротникового пространства
2. Выявление воротникового пространства. Техника измерения воротникового пространства
3. Трудности оценки воротникового пространства. Ошибки измерения воротникового пространства
4. Методы эхографии для оценки воротникового пространства. Воспроизводимость измерений воротникового пространства
5. Норма показателей воротникового пространства. Нормальная толщина воротникового пространства
6. Сроки исследования воротникового пространства. Влияние этноса плода на воротниковое пространство
7. Увеличение воротникового пространства в первом триместре. Пороки сердца и увеличение воротникового пространства
8. Причины утолщения воротникового пространства. Воротниковое пространство при пороках сердца
9. Физиологическое расширение воротникового пространства. Скрининг плода на пороки сердца по воротниковому пространству
10. Защитный декомпрессионный механизм плода. Коллагенопатии и воротниковое пространство плода
Источник
Припухлость, или опухоль появившаяся на шее, вынуждает человека беспокоиться. Образование припухлости причиняет психологический и физический дискомфорт. Развитие припухлости провоцируют различные патологические состояния, включая болезни, опасные для жизни. Многие тяжелые недуги, сопровождающиеся возникновением опухоли, долгое время текут бессимптомно. Если опухла шея, надо срочно посетить врача.
Опухоль на шее
На органе, соединяющем голову с телом, расположены важные анатомические структуры: позвоночный столб, гортань, глотка и миндалины, щитовидная, вилочковая и слюнные железы, пищевод. В шейных тканях пролегают магистральные сосуды и нервные волокна, связки, сухожилия, лимфоузлы.
Все структуры шеи подвержены разным заболеваниям, это может быть отек, вызванный аллергией, раковая или доброкачественная опухоль, инфекция (что не редкость при ослабленном иммунитете – вирусы и бактерии приводят к развитию воспаления и отека в ротоглотке, железах, лимфатических узлах).
Болезни протекают по нескольким механизмам. Часто появление опухоли в области шеи взаимосвязано с воспалительными процессами, которые усиливают проницаемость сосудов. Сквозь ослабленные стенки жидкость просачивается в межклеточное пространство, в результате образуется отек.
К формированию припухлости приводит бесконтрольное разрастание тканей. Количество клеток, многократно увеличивающееся в короткий промежуток времени, вызывает развитие гиперплазии или новообразований.
Определяем причину
Следует немедленно посетит врача, если опухла шея, причин, провоцирующих образование опухолей разной природы множество. Выявить провокатора болезни способен только квалифицированный специалист. В определенных случаях предварительный диагноз подтверждается только по результатам клинических исследований.
Припухлость формируется под влиянием следующих факторов:
- Воспаление ЛОР-органов. Болезни уха-горла-носа провоцируют увеличение лимфоузлов. Припухлость вызывает ларингит, тонзиллит, гайморит, отит, болезни зубов и ротовой полости. Продукты метаболизма, проникнув в шейные узлы, приводят к опуханию лимфоидной ткани.
- Доброкачественные образования. В этом случае опухают эпителиальные ткани, жировая клетчатка, сосуды, нервные волокна, щитовидная железа и другие органы, локализующиеся в шейной области.
- Инфекции. Припухлости формируются при мононуклеозе, гриппе, дифтерии. Лимфатические узлы увеличиваются в размере при туберкулезе.
- Травмирование шеи. В очаге поражения возникает отечность, припухают кожные покровы.
- Патологии щитовидной железы. Дисфункции органа приводят к возникновению зоба, образованию узлов в тканях, формированию новообразований и опухоли.
- Раковые опухоли. Злокачественные образования из всех органов тела дают метастазы в шейные лимфоузлы. Также раковые клетки нарастают в органах шеи (трахее, пищеводе, ротоглотке, гортани, щитовидной железе).
- Лейкозы – раковые патологии органов кроветворения.
Заболевания щитовидной железы
Припухлость на шее спереди – симптом поражения эндокринных органов. Такое вздутие формируется при нескольких патологиях. Зоб возникает на фоне йододефицита. Болезнь в основном поражает женщин старше 50 лет. Кроме опухания щитовидной железы, отмечают сопутствующие признаки:
- обильное потоотделение;
- повышенное раздражение;
- утомляемость, усталость;
- тревожное состояние;
- похудение.
Существует 3 разновидности зоба: узловой, диффузный и смешанный. При диффузном зобе отек в зоне поражения распределяется равномерно. Если щитовидная железа в большей степени увеличилась справа или слева, возникла узловая форма зоба.
Острое воспаление железистых тканей – типичный процесс, объясняющий, почему отекает шея под подбородком. Заболевание возникает редко, но течет всегда в тяжелой форме. Симптомы появляются внезапно.
Пациентам доставляют страдания сразу несколько проблем:
- высокая температура;
- болевой синдром в горле;
- развитие отека (шея может очень сильно опухнуть);
- повышенная утомляемость, слабость.
Припухлость на железе приводит к увеличению шейных лимфоузлов.
Болезни лимфатической системы
Вздутие на шее образуется, если припухли локальные лимфоузлы. Отек лимфатической ткани вызывают инфекции. Врачи часто определяют заболевание по месту, в котором опухла шея, увеличенные лимфоузлы под подбородком указывают на стоматит, ОРЗ, дифтерию, краснуху.
Шишки на затылке вкупе с высокой температурой, болями в горле – симптомы и признаки развития ангины, фарингита, острых респираторных инфекций. При частых простудах происходит воспаление подчелюстных лимфатических узлов.
Опухоли, которые формируются под влиянием бесконтрольно размножающихся раковых клеток, носят лимфоидный характер. Множественные шишки с обеих сторон шеи свидетельствуют о возникновении рака.
Воспаление тканей
Отек мягких тканей шеи появляется при развитии воспалительных процессов. Из-за дисфункции сальных желез на эпителии образуются фурункулы или карбункулы. Гнойники формируются на волосяном покрове, обычно на затылке.
Пациенты жалуются на то, что шея:
- опухла;
- отекла;
- болит;
- покраснела;
- на поверхности кожи образовался гнойный волдырь.
К опуханию шеи приводит флюс. Если ткань опухла из-за больного зуба, лечение проводит стоматолог. Такие воспаления редко удается подавить консервативными методами. Обычно врач прибегает к хирургическому вмешательству (вскрытию гнойника, удалению зуба).
Опухоли
На шейных тканях образуются злокачественные или доброкачественные новообразования. Раковые опухоли возникают реже. К доброкачественным выростам относят:
- Липомы – неболезненные мягкие или твердые жировики. Припухлости такого рада возникают в области затылка и трапециевидной мышцы.
- Папилломы – единичные или сбившиеся в группы образования от телесного до темно-коричнево цвета. Подобные вздутия формируются на шее справа или слева.
- Фибромы – разрастание соединительных структур, появляются с боков и в нижней части органа.
- Лимфангиома – новообразование, сформированное за счет лимфатических сосудов.
- Неврогенные выросты возникают в сонном треугольнике.
Развития злокачественных опухолей наблюдается в органах, находящихся в области шеи. У пациентов возникают лимфомы или болезнь Ходжкина.
Патология слюнных желез
При патологиях слюнных желез припухлости образуются в верхней части горла, под челюстью, ниже ушных раковин. К вздутию на шее приводит:
- сиалоаденит;
- паротит;
- сиалолитиаз.
Если появилась припухлость на шее из-за поражения слюнных желез, пациент испытывает боль при пальпировании, страдает от пониженной выработки слюны и сухости во рту.
Травмы
Опухает и отекает шея после механических травм (ушибов, ударов). У пострадавшего в месте поражения краснеет кожа, появляются гематомы и ссадины, возникает боль. Вздутие в затылочной части образуется, если повреждается трапециевидная мышца.
Другие заболевания
У женщин, склонных к полноте, внизу затылка образуется опухоль под названием «волчья холка». Горбик располагается в зоне 7 шейного позвонка. К формированию припухлости в виде шишки приводит:
- остеохондроз;
- повреждение позвоночника;
- остеопороз;
- гиподинамия;
- гормональный дисбаланс при климаксе.
Отек на шее появляется при атеросклерозе сонных артерий, кожных и системных патологиях. Отечность формируется при разрастании щитовидной железы, раковых заболеваниях. Припухлость, образовавшаяся в области шеи над ключицей, указывает на развитие зоба, кистозного образования, доброкачественных и раковых опухолей, инфекции. Отеки на шее возникают при остеохондрозе, травмах, воспалении лимфоузлов.
Если на шее появляются гематомы (синяки) без видимой причины, нужно посетить врача. К образованию кровоподтеков приводит:
- дефицит витамина P и C;
- гормональный сбой;
- медикаментозная терапия;
- плохая свертываемость крови;
- хрупкие сосуды.
Диагностика
Узнать, какой характер носит припухлость на шее, можно после медицинского обследования. Врач диагностирует заболевание по результатам клинических тестов и аппаратных технологий.
Патологию выявляют, проводя следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови (обследование позволяет обнаружить гормоны, антитела, онкомаркеры и прочие показатели);
- пальпация припухлости;
- тест на аллергию;
- рентгенографию;
- томографию (ПЭТ, МРТ, КТ);
- УЗИ;
- сиалографию;
- биопсию опухших пораженных тканей;
- пункцию из лимфатических узлов;
- гистологические тесты.
Клиническое обследование опухоли позволяет выявить природу новообразований, найти причину их развития. С помощью аппаратных методик и пальпации доктор определяет размеры опухоли, дифференцирует один вид выроста от другого. По результатам диагностики врач назначает консервативное и радикальное лечение. На выбор методик влияет тип припухлости и причина, приведшая к образованию опухоли.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия помогает справиться с припухлостями, возникшими в результате аллергической реакции, эндокринных заболеваний, инфекций. В этом случае лечат болезнь, ставшую первопричиной опухоли.
Воспаление в горле купируют антибиотиками и противовирусными препаратами. Аллергические отеки снимают антигистаминными средствами. Для лечения эндокринных заболеваний, когда боли возникают в щитовидной железе, используют сильнодействующие лекарства.
Для лечения раковых опухолей применяют комбинированные методики. Пациентам назначают насколько курсов химеотерапии. Если нет положительной динамики, проводят операции.
Хирургическое лечение
Оперативным путем удаляют доброкачественный и раковые новообразования. Операции назначают при развитии:
- липомы;
- фибромы;
- невриномы;
- лимфангиомы.
Хотя перечисленные новообразования относятся к доброкачественным опухолям, их лечат только оперативным путем. При этом некоторые из них иссекают с прилегающими здоровыми тканями. Обусловлен такой подход 2 факторами:
- образования не рассасываются под воздействием медикаментов, несут угрозу здоровью и жизни;
- клетки в опухолях перерождаются в раковые (хемодектома – данная опухоль приводит к развитию онкологического заболевания).
Злокачественные образования, формирующиеся в области шеи, затрагивают любые органы и ткани, припухлость возникает под нижней челюстью, с боков, на затылке. Операции проводят при развитии таких болезней:
- рак гортани;
- онкологические патологии щитовидной железы;
- поражение ротоглотки (удаляют подъязычные опухоли, шишки на стенках ротоглотки и мягкого неба).
Медикаментозное лечение
Если опухла, шея внизу, с двух сторон или в другой части, лекарственные препараты назначают для устранения заболевания, вызвавшего вздутие. В перечень медикаментов попадают:
- Антибиотики: Амоксициллин, Ципролет. Лекарства назначают, если шея распухла при ангине, фарингите, ОРВИ. В распухших тканях затухает воспаление.
- Антигистаминные таблетки: Тавегил, Супарстин, Зиртек. Медикаменты устраняю аллергический отек.
- При увеличении лимфоузлов на шее используют нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Ибупром. При серьезных патологиях применяют кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. При вирусных и бактериальных инфекциях используют: Ремантадин, Арбидол, Циклоферон, Кагоцел, Амиксин, Амоксициллин и Аугментин.
- При гипотиреозе щитовидной железы назначают: Левотироксин, Тиреоидин, Трийодтиронин, Лиотиронин.
- От гипертиреоза помогают: Пропилтиоурацил, Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол), Карбимазол.
Народные средства
На выбор народных средств влияет первопричина припухлости на шее.
- Если мышца на шее увеличена из-за простуды, горло полощут настоем ромашки, шалфея, мяты или солевым раствором. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травы. Охлаждают вытяжку до комфортной температуры, фильтруют, полощут горло. В 250 мл воды растворяют по 1 чайной ложке соли и соды, используют для полоскания. Процедура проводится 3 раза в день.
- Если шея опухла сзади или в другой части при лимфоадените, пьют чай из яснотки. В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку растения. Принимают по 50 мл средства 2 раза в день.
- Злокачественные образования лечат смесью чеснока и растительного масла (ингредиенты берут в равных количествах). Кашицу втирают в припухлость. Растирки рассасывают опухоль.
- Если опухла мышца на шее используют свеклу. Кашицу из корнеплода смешивают с растительным маслом. Средство втирают в место, которое способно припухнуть при раковых заболеваниях.
- Величина злокачественных новообразований уменьшается, если втирать в них лекарство из смеси лука и хозяйственного мыла. Крупную луковку запекают в духовке на протяжение 15 минут, превращают в кашицу. Добавляют в средство мыльную стружку (соотношение компонентов 1:1). Распределяют массу по шее, прикрывают пленкой, фиксируют повязкой. Метод может использоваться пока новообразование не рассосется.
Профилактика осложнений
Отек шеи и опухоли на этом органе – тревожный сигнал. Если своевременно не обратиться к врачу, и не начать лечение разовьются опасные для жизни осложнения. Даже крошечная шишка – это серьезный повод для неотложного посещения врача.
Предотвратить развитие смертельных болезней помогает:
- отказ от курения и алкоголя;
- средства защиты, используемые при работе с токсичными веществами;
- неотложное лечение заболеваний, при которых заметно, что шея припухла и отекла.
Внимательное отношение к здоровью исключит развитие опасных патологий. Строгое выполнение рекомендаций врача быстро избавляет от припухлостей на шее, носящих воспалительный и аллергический характер.
При доброкачественных и раковых опухолях врачи нередко дают обнадеживающие прогнозы. Главное, слушать врача, использовать правильно его советы по лечению тяжелой патологии.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник