Отек век с хемозом

Отек век с хемозом thumbnail

Хемоз конъюнктивыХемозом называется сильный воспалительный отек конъюнктивы.

Конъюнктивальная оболочка является защитным слоем роговицы, из-за чего часто подвергается максимальной нагрузке и негативному влиянию.

По этой причине часто развивается инфекционное воспаление глаз. Если такие процессы вовремя не лечить, они способны перерастать в заболевания с тяжелыми формами и, как результат, провоцировать развитие хемоза.

Причины

Оболочка конъюнктивы состоит из слоев, в которые входит тарзальная и бульбарная часть. Первая часть тканей характеризуется плотным примыканием к главному яблоку. Бульбарная часть отличается тем, что не прилегает к глазу. При этом обе части соединяются друг с другом единой переходной складкой.

Между бульбарной тканью и глазным яблоком есть отделение, которое способно приподниматься. При инфекционном или другом воспалении повреждение протекает в складочке, соединяющей две части тканей, поскольку медикаменты туда проникают редко. Таким образом, инфекция имеет возможность развиваться и поражать большие части тканей.

При запущенной форме патологии в области между глазом и конъюнктивальной оболочкой заполняется гноем, который выделяется бактериальными возбудителями. В результате могут появляться роговичные язвенные образования. Лечить запущенный хемоз конъюнктивы – процесс длительный и трудоемкий.

Как правило, глаз отекает так, что закрыть его невозможно, это опасно для здоровья. Наиболее распространенным считается поражение одного глаза, но известны случаи двухстороннего заболевания, что значительно увеличивает сложность лечения. 

Конъюнктивит часто является первопричиной развития хемоза. При этом на протяжении длительного периода держится отек, ощущается резь в глазах и дискомфорт. Также возбудителями заболевания являются бактерии и грибковая инфекция, в таком случае нарушение проходит с накоплением гнойных выделений. При этом на утро воспаленный глаз может не открываться самостоятельно. В отдельных случаях развитие хемоза моет быть сигналом о наличии в организме серьезных проблем, таких как:

  • заболевание эндокринной системы;
  • наличие опухолей;
  • смещение глаза, имеющее различную природу;
  • заболевания головного мозга;
  • проблемы с сосудистой системой, особенно если существует застой крови в венах;
  • развитие туберкулеза кожных покровов.

В этом случае местное использование медикаментов будет недейственным и достаточно продолжительным, пока не устранится первопричина.

Группа риска

В группе риска находятся люди, которые:

  • применяют медикаментозные препараты без консультации специалиста;
  • страдают от отекания века, которое может провоцировать хемоз конъюнктивальных тканей;
  • часто страдают от развития ячменя;
  • имеют воспаление конъюнктивной оболочки;
  • страдают от бытовой аллергии на шерсть, запахи, пыль и т.д.;
  • имеют флегмону глаз;
  • страдают от застойных процессов в глазах;
  • плохо переносят сухой воздух и пыль на улице и в помещении;
  • имеют повреждения глаз различной сложности;
  • подвергают слизистые воздействию химических составляющих чистящих и моющих средств;
  • имеют опухоли в бульбарной области различного характера;
  • выполняют работы с вредными условиями.

Классификация

Специалисты классифицируют хемоз конъюнктивы в зависимости от уровня поражения. Так патология может затронуть один или два глаза сразу. Воспалительный процесс развивается на поверхности всей слизистой или отдельном участке.

Как отдельный вид патологии выделяют хемоз поверхности бульбарной конъюнктивы. Чаще всего заболевание возникает после проведенной блефаропластики в области нижнего века. Также для хемоза характерно полное исчезновение спустя несколько месяцев даже без необходимой лечебной терапии. Ориентируясь на различные провоцирующие факторы патологии, специалисты также выделяют хемоз аллергический, вирусный и травматический.

Симптомы хемоза конъюнктивы

Хемоз конъюнктивыКак правило, на протяжении нескольких дней хемоз развивается бессимптомно, а имеющийся гной, накапливается в полости между конъюнктивой и глазом. Накопления в этом случае не видно, и проявляются они только после некоторого периода. В дальнейшем патология проявляется следующими симптомами:

  • появляется жжение, зуд и резь от света и без него;
  • из больного глаза выделяется гной;
  • отек поражает конъюнктивальную оболочку и веко;
  • при закрытии пораженного глаза может возникать боль;
  • перед глазами появляется пелена и затуманенность.

Также следует отметить, что развитие хемоза снижает остроту зрения, но ее можно вернуть, начав правильное лечение. Если же игнорировать заболевание, оно способно запустить разрушение тканей глаз, вследствие чего могут возникать проблемы с восстановлением остроты зрения. В случае повреждения клеток конъюнктивы зрение может вернуться лишь частично или не вернутся вообще.

Диагностика

Первым делом, при появлении первых незначительных проявлений следует обратиться за консультацией к специалисту. До начала лечения врач проведет обследование, установит диагноз и определит причину развития патологии. Обязательными методами диагностирования являются:

  • тонометрия;
  • определение показателей внутриглазного давления;
  • сбор крови для общего анализа;
  • бактериологический соскоб, сделанный со слизистой пораженного глаза;
  • офтальмоскопия;
  • проведение осмотра дна глаза с целью оценки структуры клеток;
  • исследование ультразвуком;
  • рентгенография;
  • биомикроскопия;
  • анализирование переднего и заднего отсека глаза.

Параллельно проводится исключение наличия у пациента таких заболеваний, как туберкулез, наличие образований доброкачественных или злокачественных. Хемоз конъюнктивы может поразить людей независимо от возраста, но чаще всего заболевание характерно для взрослых. Патология в детском возрасте переносится крайне тяжело, поскольку она соединяется с инфекцией.

Читайте также:  Какими лекарствами можно снять отеки

Лечение

Хемоз конъюнктивыСледующим этапом после диагностирования является непосредственно лечебная терапия. Методы лечения выбирает специалист исходя из сложности течения патологии. Есть 3 метода борьбы с хемозом – медикаментозный, хирургический и применение народной медицины.

Медикаментозный метод

В первую очередь врач прописывает медикаментозную терапию, которая основывается на применении различной группы препаратов для местного использования. Если хемоз возник из-за аллергии, назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства, которые оказывают действие только при исключении контакта с аллергенами.

При вирусном возбудителе эффективно использовать противовирусные капли вроде:

  • Ацикловира;
  • Интерферона;
  • Полудана;
  • Идоксуридина.

Могут также использоваться антибиотики – Гентамицин, Тобрамицин и Флоксал. Все эти препараты являются наиболее эффективными первые 24 часа лечебной терапии.

Хирургическое вмешательство

Данный метод борьбы с хемозом применяют при осложнениях и средней степени развития, если медикаменты не дают ожидаемых результатов на протяжении длительного периода. Следует учитывать, что хирургическое вмешательство показано в случаях развития патологии на фоне:

  • абсцесса век;
  • орбитальных опухолей;
  • развития ячменя на внутренней части века;
  • экзофтальма.

Народная медицина

Народные средства офтальмолог рекомендует совмещать вместе с медикаментозным лечением. Наилучшим методом считается использование примочек с настойкой корня алтеи. Для ее приготовления: нужно 3 ст.л. залить горячей водой (200 мл) и оставить на 8 часов, чтобы настоялся. В полученном настое смочить ватный диск и накладывать на пораженный глаз не менее 3 раз в день.

Еще эффективен следующий рецепт: ложечку любого вида меда нужно развести в 0,5 литрах очищенной воды. Готовой смесью капают глаза дважды в сутки по 1 капле.

Осложнения

Хемоз конъюнктивыВ случае применения неправильного лечения или вообще игнорирование нарушения воспаление и отек могут поражать оболочку роговицы. В таком случае есть риск развития кератита. Сравнивая конъюнктивальную и пограничную ткани, первая обладает большей выносливостью и способна восстанавливаться. При этом оболочка роговицы не способна регенерироваться.

Ткани роговицы не способны самостоятельно восстанавливаться и не имеют собственных защитных механизмов. Все это говорит о том, что отсутствие своевременного лечения может провоцировать развитие тяжелой формы заболевания, вследствие которой больной может потерять зрение частично или полностью.

Прогноз

Хемоз конъюнктивы — одно из наиболее опасных заболеваний глаз. Такое нарушение следует лечить в кратчайшие сроки после диагностирования. При появлении первых симптомов заболевания не следует их игнорировать, поскольку воспаление может приобретать хроническую форму. Также возможно развитие злокачественной опухоли, проблемы со зрением вплоть до полной потери его.

Следует учесть, что осложнения вызванные патологией очень сложно вылечить. Как правило, они проявляются потерей остроты зрения. В таких ситуациях офтальмолог может склоняться к хирургическому оперированию по иссечению глазных тканей.

Профилактика

Существуют правила, помогающие предотвратить хемоз глаза или хотя бы минимизировать риск его развития. Важно соблюдать следующие советы:

  • Беречь глаза от пыли, мелкого мусора и инородных предметов.
  • Защищать глаза от открытых солнечных лучей. Выходя на улицу, нужно надевать очки от солнца.
  • Избегать сильного напряжения глаз.
  • Следует сокращать время нахождения перед компьютером и телевизором. Периодически нужно делать перерывы, зарядку для глаз. Продолжительность перерыва должна быть минимум 5 минут.
  • Необходимо полноценно спать. Во время ночного сна конъюнктивальная оболочка регенерируется. Ночное восстановление способствует нормальной и полноценной защите глаз на протяжении дня.
  • Важно обеспечить правильное питание. Для глаз нужен черный шоколад, черника, морковь и лук.
  • Следует периодически делать профилактику для организма, принимая комплекс витаминов и минералов.
  • Регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Хемоз — отек конъюнктивы, при котором поверхность глаза в области склер заметно увеличивается, может менять цвет и болеть. Такая патология возникает на фоне множества заболеваний глаза, установить точную причину может только врач, поэтому и самолечение в этом случае недопустимо. Особенно опасны ситуации, при которых хемоз возникает часто и склонен к длительному течению. Чем может быть вызван такой отек глаз и как справиться с болезнью, разбирался MedAboutMe.

Симптомы хемоза — отека конъюнктивы

Симптомы хемоза — отека конъюнктивы

Хемоз, как правило, достаточно ярко выражен, такой отек относится к острым состояниям, и спутать его с другими патологиями просто невозможно. Однако в некоторых случаях на начальной стадии он практически не беспокоит больного, а заметить нарастающее воспаление может только офтальмолог.

Как правило, процесс захватывает только часть конъюнктивы. Чаще всего, страдает бульбарная зона оболочки — та, которая расположена на самом глазном яблоке. Но при запущенном состоянии хемоз может распространяться на всю конъюнктиву, в том числе на веки, поражать оба глаза.

Читайте также:  Куда ставят пиявку при отеке

Воспаление вызывает скапливающаяся между слоями конъюнктивы жидкость. Отек глаз сопровождается изменением цвета склер — они приобретают характерный желтоватый оттенок, часто на них заметны лопнувшие сосуды. Человек с хемозом жалуется на такие симптомы:

  • Сложно моргать, закрыть глаз.
  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Боль.
  • Зуд.
  • Резь.
  • Жжение.
  • Слезотечение.

Если воспаление не лечить должным образом, оно будет усугубляться. Наиболее частым осложнением является развитие бактериальной инфекции. В этом случае глаз начинает гноиться, а боль усиливается. Человек может жаловаться на ухудшение зрения (ощущение пелены перед глазами) и светобоязнь.

Конъюнктивиты и другие причины отеков

Наиболее частая причина хемоза — конъюнктивит. В этом случае отек не спадает длительное время, человека мучают сильные рези в глазу. Если заболевание вызвано бактериями или грибками, воспаление будет сопровождаться сильными выделениями — глаз гноится, а после сна может вообще не открываться без промываний.

При этом хемоз может иметь и другую природу. Причинами отека конъюнктивы становятся:

  • Ячмень (образование гнойника в разных частях века).
  • Абсцесс века (инфильтративно-гнойное воспаление).
  • Блефарит (воспаление края век, с заметным покраснением в зоне ресниц). Нередко заболевание провоцируют клещи сальных желез рода Демодекс.
  • Флегмона глазницы (гнойно-воспалительное поражение орбитальной сетчатки).
  • Ожог, в том числе причиной отека может стать воздействие ультрафиолета или химических веществ.
  • Травмы глаза, инородное тело.

Иногда встречаются и более серьезные причины отеков конъюнктивы. Так, хемоз может быть признаком таких патологий:

  • Эндокринные заболевания.
  • Опухоли.
  • Экзофтальм (смещение глазного яблока разной этиологии).
  • Патологии головного мозга.
  • Патологии сосудов, в первую очередь, застой венозной крови.
  • Туберкулез кожи.

Если хемоз вызван такими заболеваниями, воспаление будет длительным, а местное лечение — малоэффективным.

Хемоз при аллергии

Хемоз при аллергии

Распространенные причины отеков конъюнктивы — различные аллергические реакции. В этих случаях хемоз развивается достаточно быстро, иногда выраженное воспаление, которое не дает закрыть глаз, возникает буквально за минуты. При этом точно так же быстро может и спадать — достаточно человеку принять антигистаминное средство или устранить контакт с аллергеном.

Наиболее опасен такой отек тем, что глаз начинает сильно чесаться, и человек может повредить воспаленную роговицу. А уже травма приведет к другим осложнениям, в частности, присоединению инфекции.

Отек глаза возникает как при контактной аллергии (когда вещество попадает непосредственно в глаз), так и в числе других симптомов при общей аллергической реакции. Во втором случае хемоз обязательно поражает два глаза, у человека также возникают:

  • Сильное слезотечение.
  • Аллергический ринит.
  • Чихание.

Отек слизистых дыхательных путей, иногда с заметным затрудненным дыханием.
К таким симптомам могут привести:

  • Пыльца растений.
  • Пыль.
  • Бытовая химия.
  • Стиральный порошок.
  • Шерсть животных.
  • Продукты питания.
  • Парфюмерия.

Контактная аллергия может поражать только один глаз. Среди аллергенов, которые вызывают местную реакцию, чаще всего встречаются лекарства (капли и гели для глаз) и косметические средства.

Лечение отека глаз

Если отек глаза вызван аллергической реакцией, основой лечения будут различные антигистаминные препараты. Иногда хемоз является одним из первых признаков сильной аллергической реакции — отека Квинке или анафилаксии. Поэтому если наряду с зудящими воспаляющимися глазами появляется затрудненное дыхание и общее ухудшение самочувствия, человек должен как можно быстрее получить квалифицированную помощь. Сильная аллергия может быть смертельной, поэтому пострадавшему в экстренном порядке делают укол адреналина (эпинефрина). Аллергикам с анафилактическим шоком в анамнезе врачи рекомендуют носить с собой эпипен — специальную «ручку», которой можно сделать инъекцию самому себе.

Если отек глаз вызван другими проблемами, человеку следует обязательно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Даже обычная инфекция, которую легко вылечить на начальной стадии, без терапии со временем приводит к тяжелым последствиям. Конъюнктива может быть сильно повреждена, воспалительный процесс перейдет на роговицу, и это скажется на остроте зрения, будет провоцировать постоянные боли и рецидивы хемоза.

При осмотре офтальмолог, прежде всего, исключит опасные патологии — абсцессы, опухоли, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания. При тяжелом диагнозе может потребоваться хирургическое вмешательство, а если хемоз — симптом системного заболевания, больной направляется к профильному специалисту.

В других случаях назначаются следующие препараты:

  • Если причиной отека стала травма, больному будут прописаны обезболивающие и кортикостероиды — препараты, способствующие быстрому заживлению тканей, а также снимающие воспаление.
  • Вирусные конъюнктивиты лечат преимущественно симптоматически. Среди противовирусных препаратов могут быть назначены мази на основе ацикловира, интерферон альфа и другое. Кортикостероиды применяются с осторожностью, поскольку при герпетической инфекции они ухудшают течение болезни.
  • Бактериальное поражение требует курса антибиотиков. Как правило, офтальмолог назначает препараты местного действия. Антибактериальные капли рекомендуются и в качестве профилактики при других поражениях глаз. Применяются они только по назначению врача и по строгому графику, самовольное прекращение лечения, уменьшение или увеличение дозы препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Читайте также:  Высокое давление и отек при беременности

Источник

Отечный экзофтальм: клиника и проявления

Отечный экзофтальм имеет широкий спектр симптомов. Степень их выраженности зависит от степени компенсации патологического процесса. Появлению глазной симптоматики часто предшествует эмоциональный стресс. Орбитальный симптомокомплекс начинается с преходящего, затем стационарного отека периорбитальных тканей. Больной в это время предъявляет жалобы на рези в глазах, ощущение инородного тела. Иногда отеку предшествуют легкий интермиттирующий птоз верхнего века и диплопия при взгляде кверху или кнаружи. Возможен «стеклянный» хемоз.

Экзофтальм невелик, выстояние глаз по сравнению с нормой не превышает 4-5 мм. Нередко в этот период обращает на себя внимание так называемый симптом креста — увеличение калибра и извитость эписклеральных сосудов в зоне прикрепления экстраокулярных мышц. Репозиция глаза умеренно затруднена.

Все это приводит к повышению внутриорбитального давления, развивается венозный стаз в орбите, резко увеличивается экзофтальм, «стеклянный» хемоз переходит в красный. Верхнее и нижнее веко утолщены, напряжены. Экзофтальм увеличивается до 27-30 мм, утолщение и напряжение тканей век, хемоз конъюнктивы делают невозможным смыкание глазной щели. Репозиция глаза в этот период обычно резко затруднена. Отек орбитальных тканей может привести к сдавлению цилиариых нервов.

Нарушается чувствительность роговицы, развивается так называемый роговичпый вариант очечного экзофтальма. Несмыкание глазной щели отражается на потерявшей чувствительность роговице: возникают ее эрозии и краевые инфильтраты, постепенно формирующие сплошную язвенную поверхность. Возможны гнойное расплавление роговицы и перфорация. Отмечается напряженность в орбитальных тканях, повышается давление в эписклеральных венах, что приводит к внутриглазной гипертензии. У больных отечным экзофтальмом иногда одновременно диагностируют и первичную глаукому.

отечный экзофтальм

D. Buschmann вообще повышение внутриглазного давления у больных с выраженным эндокринным экзофтальмом расценивает как псевдоглаукому, связанную с ошибками аппланационной тонометрии. Присоединение эндокринной офтальмопатии усугубляет уже текущий глаукоматозный процесс, и компенсация внутриглазного давления на фоне медикаментозной терапии может перейти в декомпилированную форму. Поражение роговицы или диска зрительного нерва приводит к глубокой инвалидизации этих больных.

По наблюдениям А.Ф. Бровкиной, у 10% больных отечным экзофтальмом наряду с его увеличением возникают застойные изменения на глазном дне. При эндокринной офтальмопатии оптическая нейропатия развивается у 3,65-6% больных. Чаще (почти в 4 раза!) страдают женщины, билатеральные поражения наблюдаются в 2 раза чаще монолатеральных. Начало оптической нейропатии характеризуется расширением ретинальных вен, затем появляются элементы отека диска зрительного нерва.

В тяжелых случаях картина глазного дна имитирует застойные диски зрительного нерва с резким снижении зрительных функций. Ранее оптическую нейропатию описывали только у больных декомпенсированной формой отечного экзофтальма. Ранним признаком развивающейся катастрофы в зрительном нерве является быстрое снижение остроты зрения. Исследования, проведенные в последние годы, показали, что поражение зрительного нерва сопровождает не только декомпенеированную, но и субкомпенсированную стадию отечного экзофтальма. Частота ее при этом может достигать 70%, протекает, как правило, билатерально.

В стадии субкомпенсации оптическая нейропатия офтальмоскопически проявляется расширением ретинальных вен, это так называемая начальная оптическая нейропатия. На фоне минимальных офтальмоскопических изменений на глазном дне (расширение ретинальных вен) появляются изменения в периферическом поле зрения или небольшое снижение центрального зрения. В стадии декомпенсации процесса проявления оптической нейропатии усугубляются. На глазном дне превалируют отек и гиперемия диска, резкий венозный стаз (развитая форма оптической нейропатии). Иногда появлению застойного диска предшествует центральная скотома.

Однако при выраженной оптической нейропатии может сохраняться нормальная острота зрения. При очечном экзофтальме чаще всего выявляют снижение чувствительности поля зрения или периферические скотомы. Известно, что зрительный нерв менее чувствителен к растяжению, чем к компрессии. Этим можно объяснить отсутствие корреляции между степенью экзофтальма и объемом поражения экстраокулярных мышц и тот факт, что при большем экзофтальме чаще наступает расплавление роговицы, а при меньшем может присоединиться оптическая нейропатия.

Причину этого симптомокомплекса можно объяснить сдавлением папилломакулярного пучка, расположенного за глазом парацентрально снизу и снаружи. Преимущественное поражение 3-4 мышцу вершины орбиты является причиной застойного диска зрительного нерва.

По этому критерию целесообразно выделять стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации, что позволяет определять как вид лечения, так и его алгоритм.

Учебное видео прибор и методика экзофтальмометрии

Видео прибор и методика экзофтальмометрии

– Также рекомендуем “Эндокринная миопатия. Ограничения движения глаз при эндокринной офтальмопатии”

Оглавление темы “Болезни глаза и орбиты”:

  1. Патогенез эндокринной офтальмопатии при гипертиреозе
  2. Клиника эндокринной офтальмопатии и ее формы
  3. Тиреотоксический экзофтальм. Клиника экзофтальма при тиреотоксикозе
  4. Отечный экзофтальм: клиника и проявления
  5. Эндокринная миопатия. Ограничения движения глаз при эндокринной офтальмопатии
  6. Кровонабжение глаза. Артерии и вены глазного яблока
  7. Каротидно-кавернозное соустье. Варикозное расширение вен орбиты
  8. Аневризма верхней глазной вены. Кровоизлияния в орбиту
  9. Воспаление орбиты – субпериостальный абсцесс
  10. Ретробульбарный абсцесс. Целлюлит или флегмона орбиты

Источник