Отек век после зондирования

282 просмотра

28 марта 2020

Доброе утро! Вчера ребёнку в возрасте 3 мес. сделали зондирование двух глаз, на одном получилось прочистить канальчик, а на втором врач не смогла их за расположенной рядом с носом шишечки на ощупь и сказала, что можно будет повторить только после сделанного снимка, но промыть слезным мешок ей удалось. Сегодня у ребёнка сильно опух незондированный глаз и постоянно выходит гной из него. Подскажите, что нам делать? Фото прикреплено.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте.

Обязательно капайте антибактериальные капли Тобрамицин (Тобрекс и аналоги) до 6-8 раз в сутки. Перед закапыванием гнойное отделяемое можете убрать раствором фурацилллина или витабактом. При такой клинической картине лучше воздержаться от проведения массажа слезо-отводящих путей во избежание флегмоны слёзного мешка. Если состояние будет ухудшаться, а именно припухлость между носом и глазом во внутреннем углу (а месте слёзного мешка), нужно обязательно очно и срочно показаться офтальмологу для исключения флегмоны слёзного мешка (гнойного воспаления).

Педиатр

Здравствуйте Капайте тобрекс или левомицетиновые капли

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. В настоящее время только закапывайте антибиотик( тобрекс 2 капли каждые 2 часа) . Перед закапывание обработайте антисептиком ( витабакт, окомистин) и уберите гнойное отделяемое.Ни в коем случае нельзя греть это место. Если отек будет нарастать, появится уплотнение, повысится температура, обратитесь по экстренной помощи в дежурное офтальмологическое отделение или кабинет неотложной офтальмологической помощи.

Педиатр

Здравствуйте. Обрабатывать раствором фурацилин от наружного угла глаза к внутреннему, тобрекс закапываем, если динамики не будет положительной и отёк сохраняться, то к офтальмологу

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Не греть, не массировать!!

Капать тобрекс по 1 кап 6 раз в день. Перед закапыванием ватным диском смоченным в растворе фурацилина убрать гной.

Для уменьшения отёчности вовнутрь дать антигистамин в каплях по возрасту-3 дня достаточно.

При нарастании симптоматики отсутствии положительной динамики обратиться к офтальмологу

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам нужно антибактериальная обработка, обязательно очень на осмотр хотя бы педиатра. Ребёночек маленький, без осмотра могу порекомендовать только промывать глазик окомистином и капать витабакт. Эти препараты абсолютно Без побочных эффектов, их можно назначать заочно. Но осмотр обязательно, сегодня или завтра.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте используйте тобрисс 4 раза в день. Пока нет повода для беспокойства

Педиатр

Здравствуйте. Промывать глаз раствором фурацеллина 5-6 раз в день, тобрекс 3 -4 раза. В понедельник обязательно покажитесь офтальмологу. При ухудшении состояния обратитесь в приемное отделение больницы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2573 просмотра

2 апреля 2019

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, сделали зондирование носослезного канала 6 дней назад. Первые три дня были обильные кровянистые выделения из глазика. Затем отделяемое стало бледнее, менее обильное. Сегодня уже 6 день после зондирования, но выделения не проходят, слеза в глазу стоит ещё хуже , чем раньше. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Я очень переживаю, что могли что-то повредить ребенку… Врач после операции сказал, что была пленка, которую они “прорвали” и струя бежит в нос. Но т.к. ребенку уже 5 месяцев, то никаких гарантий нет и через некоторое время может снова начаться слезостояние. После операции были назначены капли Тобрекс, промывание раствором фурацилина, в нос одновременно Називин и сульфацил. Все рекомендации выполняли. Массаж доктор сказал не делать, я не трогала, т.к. был отек. Сегодня попробовала сделать массаж, при лёгком нажатии на слезный мешок в глазика выделились обильные сукровично-кровянистые выделения, больше трогать я ничего не стала. Что делать в данной ситуации, пожалуйста подскажите и является ли такое долгое заживление нормой?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,! Хорошо бы увидеть фото глаза

Клиент

Маргуба, внешне глаз выглядит как обычно, абсолютно никаких изменений. Только выделения из него

Педиатр

Здравствуйте а к врачу не обращались?

Клиент

Елена, после зондирования ещё нет. Врач сказал 5 дней могут быть выделения, сегодня записалась, но только через несколько дней

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! 6 дней- небольшой срок. Отечность тканей пока еще будет держаться(вплоть до 2 недель). Продолжайте рекомендации вашего лечащего врача. Не трогайте, поскольку считайте, что внутри носо- слезного канала “рана”. Все очень индивидуально. И к сожалению бывают случаи повторного закрытия носо- слезного канала. Осмотр вашим врачом желателен.

Клиент

Аида, спасибо за ответ. Трогать больше не буду, я и так боюсь.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. После зондирования могут быть кровянистые выделения. Сейчас нужно закапывать те капли , которые Вам назначены, чтобы не было воспаления и не образовались спайки. Трогать сейчас никто слёзные пути не будет. Повредить ребенку ничего не могли. Даже если немного травмировался слёзные канал во время зондирования, все быстро заживёт на фоне закапывания. Наповторном осмотре будет ясно, потребуется ли повторное вмешательство

Клиент

Галина, спасибо за ответ, буду ждать заживления. Сколько времени может занять этот процесс?

Педиатр, Врач УЗД

Не за что). Просто соблюдайте рекомендации врача. Все заживет, отек спалет и проходимость канала восстановится. Не переживайте!

Офтальмолог, Окулист

Отделяемое пройдет в течение 5 дней примерно. Естественно, при зондировании может быть микротравмирование. Это не принесет вреда и быстро заживёт. Сейчас вы не можете как-то радикально повлиять

Но проходимость слёзного канала, т. К это будет видно, когда глаз полностью успокоится. Ваша задача е допустить воспаления и вовремя закапывать капли, не допускать попадания грязи в глаз

Педиатр

Пока срок маленький

Соблюдайте рекомендации врача и на прием

Педиатр

Если снаружи выглядит хорошо.то скорее всего и в канале всё идёт как надо.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Прошло ещё мало времени, сукровица может быть. Продолжайте назначения в глаза, можно показаться офтальмологу в динамике через 7 суток.

Офтальмолог, Окулист

Продолжайте капать капли которые вам назначили, обычно на 7-10 сутки стоит показаться вашему окулисту, либо по м/ж. Это все нормально, переживать не стоит

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, что с температурой, поведением ребенка, есть ли выделения из носа? В динамике показать офтальмологу обязательно ещё раз

Клиент

Анастасия, из носа выделений нет. Подведение обычное. Первый день была температура выше 38. Ездили к врачу, который делал зондирование, сказал что это от стресса…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1509 просмотров

18 апреля 2019

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Сегодня сделали зондирование слезного канала. Сразу после манипуляции у ребенка было немного крови в глазике и заметно припухло нижнее веко. Врач сказал, что с первого раза не получилось промыть канал, и он промывал 2 раща. Он назначил капли окомистин и массаж 3-4 раза в день в течение 5 дней. Гноя нет, но слеза так и стоит в глазу. Когда ребенок плачет, из здорового глаза слез нет, а из больного текут. Так и должно быть или нам предстоит повторное зондирование ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Делайте массаж в уголке глаза 6-7 раз в день, и все наладится.

Не думаю , что будет повторное зондирование.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Припухлости уже нет? Массаж обязательно проводите, должно все пройти

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! После процедуры имеется отечность носо- слезного канала. Со временем она пройдет и проходимость восстановится. Пока рано говорить о повторном зондировании. Через пару недель станет понятно. Пока соблюдайте рекомендации вашего врача.

Терапевт

Здравствуйте, Марина. Моей дочке тоже проводили зондирование в 2 месяца, были схожие симптомы – также делали массаж, капали капли, сейчас ей уже 1 год, всё хорошо. Но если в течение 2-3 недель будут сохраняться припухлость, слезотечение – нужно будет показаться повторно врачу.

Фармацевт

Добрый вечер! Слеза начнет уходить в каналец только после того, как сойдет отечность после зондирования. Соблюдайте рекомендации по поводу применения препаратов и обязательно массаж до 8 раз в день.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Соглашусь, когда пройдёт отек будет видно. Дней 5 -7. Я бы посоветовал тобрадекс вместо окомистина и капли в нос обязательно

Марина, 18 апреля 2019

Клиент

Ростислав, квпли називин детский подойдут?

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Любые детские капли 3 раза в день 3 дня

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это реактивный отек на повреждения слезного канала при зондировании. Так и должно быть. Это объяснимо. Но как себя дальше поведёт этот канал Это вопрос. Поэтому капайте пока капельки и Если через три дня Слёзы не начнут оттекать из глаза, нужно будет показать окулисту.

Врач УЗД, Терапевт

Пока делайте массаж и капли закапывайте все должно восстановиться

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , как минимум ситуация нетипична и показаться окулисту в динамике и высказать свою тревогу стоит

Педиатр

Здравствуйте ждите месяц

Если не пройдет, Сдайте мазки из глаз на атипичные микроорганизмы

Офтальмолог, Окулист

Сойдет отек и уйдет ваша проблема, пока что следуйте рекомендации вашего доктора. Отек обычно сходит спустя 5-7 дней. Не переживайте так и должно быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Астегматизм

14 января 2017

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зондирование слезного канала у новорожденных – это процедура очищения глазика от секрета, который не может самостоятельно эвакуироваться. Данная процедура считается оперативной манипуляцией, которая проводится при неэффективности других методов. Процедура не настолько сложная, как устрашающая для родителей, что абсолютно неоправдано.

[1], [2], [3]

Показания

Когда ребенок находится внутриутробно, то большее количество времени его глазки закрыты. Строение глаза таково, что у внутреннего угла находятся слезные канальцы и слезной мешок, где собираются слезы и любой секрет. Этот мешок открывается в носовую полость, куда стекает излишек слез или жидкости. У ребенка, когда он находится у мамы в животике, этот канал может быть закрыт слизистой пробкой, которая после рождения должна отходить. Но бывает, что она не полностью отходит или остается на том же месте. Это приводит к тому, что слезы не могут спокойно отекать из слизистого мешка и застаиваются там, что вызывает воспаление. Такой процесс имеет название дакриоцистит.

Симптомы дакриоцистита мама может увидеть сразу, когда ребенок поплачет. Это чаще односторонний процесс, поэтому изменения происходят на одном глазике. При этом внутреннее веко глаза напухает и постоянно слезится. После сна там может образовываться пробка, которая даже затрудняет нормальное открытие глаза. Если процесс длительный, то выделения из глаза могут иметь гнойный характер и зеленый цвет. Может подниматься температура тела, как реакция на такое местное воспаление.

В любом случае, для подтверждения диагноза нужна консультация окулиста.

Лечение проводят сначала консервативными методами. Начальная терапия – это массаж века, что улучшает отток секрета и может пробить пробку. Если процесс гнойный, то массаж не показан, так как будет распространение инфекции. В таком случае могут начинать лечение с антибиотиков и инвазивных вмешательств.

Массаж при дакриоцистите делает мама по инструкции доктора. Такое лечение можно использовать от двух до четырех недель. Как правило, это весьма эффективно и достаточно для того, чтобы все прошло. Но если такое лечение неэффективно, то проводят зондирование слезного канала, таким образом пробивая эту слизистую пробку.

Показания к проведению такой процедуры – это дакриоцистит, который не лечится массажем. Если случай запущен, то иногда проводят зондирование сразу после установления диагноза.

[4], [5], [6]

Подготовка

Перед проведением процедуры родители часто задают вопрос, опасно ли зондирование слезного канала у новорожденных? На самом деле это совсем не опасно, ведь процедура проводится только опытным доктором и не несет угрозы для жизни. Опасность всегда преувеличена из-за того, что манипуляция проводится на глазу, поэтому это может быть страшно для родителей.

Подготовка к процедуре не требует никаких особых действий, единственное условие – ребенок должен быть в этот момент полностью здоров. Ведь если есть насморк или любое другое заболевание, то это усложнит заживления.

[7]

Техника проведения зондирования слезного канала у новорожденных

Техника проведения весьма проста и сама процедура занимает несколько минут. Проводится это под местным обезболиванием после закапывания в глаз антисептика. Ребенку вводят во внутренней части века специальный зонд и двигаются им в направлении слезного мешка. После нескольких движений удается вытолкнуть слизистую пробку через нос и вся слизь и слезы вытекает через этот канал. Далее в глаз закапывают антисептик и снова промывают его. Вот и вся процедура на этом.

Противопоказания к проведению

Противопоказания к проведению зондирования – это острое заболевание ЛОР-органов или респираторная инфекция.

[8]

Последствия после процедуры

Последствия после процедуры встречаются редко, если правильно ухаживать за ребенком. Осложнения после процедуры бывают редко, но может быть внешнее инфицирование глаза с развитием воспаления.

[9], [10], [11], [12], [13]

Уход после процедуры

Необходимо закапать глазик специальными средствами и избегать заболеваний в первые дни после процедуры.

Отзывы о процедуре

Отзывы мам, детки которых перенесли подобную процедуру, только положительные. Мамы говорят, что ребенок благодаря этому только начал нормально «жить» и нет никаких проблем с постоянным закисанием глазика и слезотечением.

Зондирование слезного канала у новорожденных – это не настолько страшная и опасная процедура, насколько необходимая при дакриоцистите. Техника выполнения ее простая и осложнения бывают очень редко. Главное в лечении – правильный уход после процедуры, и тогда ребенок всегда будет «плакать без боли».

Источник