Отек век и печень
Печеночные отеки – собирательный термин для обозначения скопления жидкости в разных сегментах организма, под действием патологического состояния органа и его печальных последствий. Печеночная жидкость скапливается вариабельно: отеки возникают под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.
Отеки бывают на конечностях и лице, возможны в подкожных тканях, аномальное печеночное скопление в брюшной полости, не настолько безобидное, как другие виды отмеченного симптома. Все это – следствие развития негативного сценария, наступления изменений в нормальной жизнедеятельности. Появление отека печени – не отдельное заболевание. Это результат других патологических явлений, симптомы которого могут разниться в зависимости от основной патологии.
Разграничение понятий
Отеки – явление, диаметрально противоположное обезвоживанию, но оба симптома вызваны нарушением обменных процессов. Задержка воды в тканях, вопреки расхожему представлению, иногда не зависит от избыточного содержания соли в пище. Нередко отеки – наглядная демонстрация обменных, эндокринных, гормональных сбоев, результат протекающего воспаления, аллергической реакции или соматической патологии. Ограничиться одной причиной развития или игнорировать разные виды накопления избыточной воды, локализации на клеточном уровне или межклеточном пространстве, размещения на определенных характерных участках, невозможно.
Отек – не отдельное заболевание, он появляется на фоне негативно протекающего процесса в организме, но бывает и относительно безобидное объяснение – при беременности, изменениях внешних условий, некорректном составе пищевого рациона, организм тоже реагирует сходным образом. По происхождению симптом отеков или неполадок делится на физиологический и патологический. По характеру распространения – на локальный или системный. Есть классификация по механизму развития, и у каждого – свои особенные признаки – внутренние и внешние:
- воспалительные отеки – результат влияния специальных медиаторов на повреждение мягких тканей или целого органа, их реакции на деятельность патогенного агента, ятрогенных повреждений, травм;
- аллергические отеки проявляются под действием других медиаторов – аллергии, их особенность действия – в увеличении сосудистой проницаемости и изменении диаметра капиллярного просвета;
- токсические, под действием отравляющих соединений, напоминают и воспалительные, и аллергические, однако, в роли провокаторов отеков выступают не медиаторы, а отравляющие факторы;
- при голодании развитие отека связывают с дефицитом белковых соединений: изменение онкотического давления приводит к поступлению жидкости в ткани;
- лимфогенные отеки наступают на фоне нарушений циркуляции важной гуморальной жидкости, отчего их накопление происходит в сегментах с плотным присутствием капилляров и венозных сплетений;
- нейрогенные отеки обусловлены поражениями клеток нервной системы или нарушением их деятельности: это приводит к утрате контроля за сосудистым тонусом и увеличением проницаемости.
Под понятие печеночные отеки подпадает разнообразная симптоматика с вариабельной этиологией. Провоцировать их возникновение могут и медиаторы воспаления, аллергии, и токсины, и результаты нарушенного метаболизма – его недоокисленные продукты, и ферменты патогенного агента, способные повреждать специфические клетки, сосуды, которыми в изобилии снабжена печень. Родственного у них – только общая этиология: печеночные, во всем их многообразии и дальнейшие разрушения, причиненные негативным процессом другим внутренним органам.
Локализация
Накопление избыточной жидкости печеночной этиологии не означает, что процесс происходит в строго определенном месте. Провоцировать их развитие могут гепатиты и сосудистые нарушения, опухоли и инфильтраты, цирроз и поражения билиарного тракта. На последних стадиях цирроза отеки считаются практически неотъемлемым признаком, их даже можно назвать одним из симптомов завершающей фазы болезни. Причинами могут выступать и патологии почек, расположенных в непосредственной близости от органа, связанных с печенью обменными процессами и выведением отработанного материала, токсинов, желчных пигментов. Отсюда и вариабельная локализация. Отечь могут:
- конечности (ноги– колени и ступни), это поздний симптом, вызываемый портальной гипертензией или пониженным содержанием альбумина, нередко проявляющийся в вечернее время после физических нагрузок;
- руки – печеночное происхождение характерно при циррозе печени, других заболеваниях, если они сопряжены с сосудистыми патологиями или почечной недостаточностью;
- отек легких – результат цирротических изменений, нарушений обмена, приводящих к выпоту жидкости через стенки сосудов в плевральную полость – научное название процесса – гидротранс;
- отек лица и век – так называемая одутловатость, заметная даже невооружённым взглядом – кожа уплотняется и натягивается, при печеночном воспалении это носит постоянный характер;
- мошонка – отек у мужчин, по причине печеночных гормональных нарушений;
- сама экзокринная железа – появление отека печени связывают с вирусными инфекциями, циррозом, новообразованиями.
Под понятие «печеночные отеки» подпадает и асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, иногда даже требующее оперативного вмешательства. Чаще всего возникает асцит при циррозе печени. Устранение избыточного отека в подкожных слоях может проводиться мочегонными средствами (диуретиками). Характерной особенностью печеночного асцита является его появление на стадии необратимых изменений и постоянное накопление объема, если основной повод к развитию симптома продолжает прогрессировать. Отек печени– отдельный признак, требующий особенного врачебного внимания.
Отечность и гепатомегалия
Гепатомегалия – общий термин для обозначения увеличения печеночных габаритов, в котором не учитываются причины развития патологического синдрома. Основным средством предварительной диагностики является проведение пальпации. Диагностическая манипуляция при физикальном осмотре обнаруживает отклонение от понятия условной нормы печеночных размеров более, чем на 12 см. Иногда для констатации истинной гепатомегалии достаточно пальпирования левой доли в области эпигастрия.
Отек печени можно условно отнести к гепатомегалии, если считать основным признаком увеличение в размерах. Иногда непрофессиональные источники расценивают эти два понятия, как синонимические, или просто не видят разницы в их значении. Однако под печеночным отеком подразумевают именно скопление жидкости, в то время как основными провокаторами гепатомегалии являются другие поводы к развитию:
- жировые скопления, замена гепатоцитов соединительной тканью, сопровождающиеся изменением структуры органа;
- недостаточность кровообращения и печеночный застой крови, вызванный сердечно-сосудистыми патологиями;
- болезни обменной системы, сопровождающиеся накоплением белка, других компонентов естественного обмена в аномальном количестве, нередко переданными на генном уровне;
- диффузные изменения, с формированием множества абсцессов печеночной дислокации;
- новообразования – доброкачественные и злокачественные, паразитарные и идиопатические кисты, метастазы из других органов, порожденные выраженным онкологическим процессом.
Отек печени или в просторечье водянка – это аномальное скопление жидкости непосредственно в печеночной области. Как и в любом другом случае развития патологического механизма в экзокринной железе, отеки печени на уровне клеток могут иметь вариабельные стартовые поводы, но назначение поступающей воды – компенсация обезвоживания при отравлении токсинами или патологических процессах.
Поводы к возникновению
Есть несколько причин развития аномального отека в печеночной паренхиме и каждый из них связан с определенным нарушением деятельности. Но при всем их разнообразии на клеточном уровне отек печени – следствие просачивания жидкости. Это почти всегда результат увеличившейся проницаемости стенок печеночных сосудов. Проследить развитие отека несложно, если знать основную причину заболевания.
Сбой белкового синтеза или поступление белковых оснований в выделяемую жидкость через почки вызывается понижением онкотического давления (его создает вода, удерживаемая при нормальном состоянии в кровяном русле плазмой крови). Различают:
- Венозный застой, с просачиванием частиц через мембраны кровеносных сосудов с увеличенной проницаемостью (он вызван замедлением тока крови. циркулирующей через нижние конечности к сердечной мышце).
- Отек ног может быть и препятствием движению по причине почечной патологии или вследствие портальной гипертензии при печеночных болезнях. Ток крови понижается, если падает онкотическое давление.
- Появление отека печени в большинстве случаев связано с лимфостазом при воспалении. Защитные механизмы транспортируют биологическую жидкость к месту локализации воспалительного процесса.
- Водянка нейрогенного происхождения начинается при нарушениях нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Его снижение приводит к увеличению просачиваемости.
- При гемостазе отек печени ведет к сердечной недостаточности, потому что происходит выпот плазмы, неизбежный при сосудистом застое.
Причина и интенсивность выделения жидкости обусловливают степень поражения – малую, умеренную или значительную. Симптоматика почти не отличается от привычной при заболеваниях печени – экзокринная железа увеличивается в размерах, выпячивается, вздувается живот из-за сопутствующего асцита. Диспепсические симптомы тоже сходны: тошнота и рвота, изжога, трансформация цвета и консистенции выделений (так, врачи могут отметить изменение цвета мочи при циррозе печени). Но они могут несколько варьироваться из-за состава отека – стерильного, инфицированного или спонтанного.
Диагностика проводится по стандартной процедуре – начинается с физикального осмотра и пальпации, вербального опроса и сбора анамнеза, лабораторных анализов. Больному назначают общие анализы мочи и крови, печеночные пробы, тест на онкомаркеры и вирусы. При необходимости за сдачей анализов следует аппаратная диагностика – УЗИ, МРТ или КТ, лапароскопия, ЭКГ (если предположительной причиной признана сердечная недостаточность).
Лечение отека жизненно важного органа – комплексное, от назначения диеты и диуретиков до медикаментозной терапии и нетрадиционной медицины. Терапевтический протокол зависит от повода к возникновению и стадии развития печеночной патологии.
Источник
Кожа век очень тонкая, поэтому их отекание — достаточно распространенная проблема. Иногда этот признак свидетельствует о развитии различных болезней, как системных, так и офтальмологических. Зачастую веки отекают вследствие усталости, недосыпа, стресса и неправильного питания. Рассмотрим особенности данного симптома.
Механизм развития отеков век
Основная причина отека верхних и нижних век — это скопление жидкости в них.
Отечность может возникнуть у детей и взрослых, но чаще — у людей старше 30 лет. Нередко она спадает без какого-либо лечения. Отекают, как правило, верхние веки, реже — нижние. Отеки могут быть односторонними и двусторонними, когда они появляются только на одном или обоих глазах соответственно.
Кожа век очень тонкая. При этом в них есть 2 слоя:
- Передний, или поверхностный, состоящий из кожи и мышц, при сокращении которых происходит моргание.
- Задний, или глубокий, который состоит из двух структур. Плотная соединительная ткань под кожей век называется хрящом. Вторая составляющая этого слоя — конъюнктива — прозрачная оболочка, которая покрывает глазное яблоко снаружи и заднюю поверхность век.
Организм человека примерно на 70% состоит из жидкости. Она находится преимущественно в клетках, а незначительная ее часть — в межклеточном пространстве. Если содержание воды между клетками увеличивается и начинает превышать ⅓ от общего объема, возникают отеки. Так как кожа век самая тонкая, то отечность в этой области лица и становится заметной раньше всего.
Выделяется несколько видов отеков — гидростатические, мембраногенные и гипопротеинемические. Данная классификация основана на причинах отечности, которых может быть очень много. Перечислим некоторые из них.
Отек век: причины
Разделим все возможные причины отеков век на 3 группы:
- офтальмологические;
- неофтальмологические;
- не связанные с заболеваниями.
Что касается офтальмологических факторов, то практически при всех глазных заболеваниях возникает отек верхнего века, в некоторых случаях — и нижнего. В числе этих болезней:
- конъюнктивит;
- ячмень;
- блефарит;
- кератит;
- эндофтальмит;
- абсцесс века;
- иридоциклит и др.
Любая воспалительная офтальмопатология сказывается на состоянии век. Они отекают, краснеют, зудят. Иногда наблюдается выделение секрета.
Также отек века может возникнуть при болезнях, которые напрямую не связаны с глазами. К ним относятся:
- повышенное внутричерепное давление;
- вегетососудистая дистония;
- аллергия;
- дерматит;
- брюшная водянка (асцит);
- анемия;
- гипотериоз;
- онкологическое заболевание.
Это список может быть длиннее. На состоянии глаз и органов зрения могут отразиться болезни почек, печени, сосудов, патологии эндокринной системы и пр.
Существуют и другие причины отеков век:
- нездоровый образ жизни, частое употребление алкоголя, несбалансированное питание;
- гормональные сбои;
- длительное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей;
- укусы насекомых;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- зрительное переутомление;
- татуаж;
- операции на глазах, например, лазерная коррекция зрения или блефаропластика;
- врожденный дефект век;
- стресс.
Также отек век может вызвать травма глаза, в том числе ожог. Иными словами, болезней, патологических процессов и состояний, способных стать виновниками возникновения данного симптома, очень много. При этом причины отека верхних век могут отличаться от факторов, спровоцировавших отечность век нижних. Чтобы точно определить причину, необходимо изучить сопутствующие признаки, которые наблюдаются при отеках век.
Признаки отека век
Отек верхнего или нижнего века может сопровождаться следующими симптомами:
- покраснение или, напротив, бледность кожного покрова;
- ощущается натяжение кожи и ее истончение, что проявляется в повышенном блеске;
- просвечивание сосудов;
- мелкая сыпь;
- припухлость, увеличение век в размерах;
- сужение глазной щели;
- болезненные ощущения;
- уплотнение века;
- зуд, жжение;
- выделение секрета.
Это лишь часть симптомов, которые связаны непосредственно с веками. При блефарите у больного могут седеть и выпадать ресницы. Аллергический конъюнктивит сопровождается сильным зудом. Кератит приводит к снижению остроты зрения. Только в ходе обследования может быть выявлена истинная причина отека века.
Что делать, если отекают веки?
Купировать данный симптом можно различными способами. Однако необходимо выявить патологию, которая приводит к его появлению. Если веки отекают часто, отеки не спадают на протяжении длительного времени, обратитесь к офтальмологу. Возможно, потребуется консультация и у других специалистов. Хотя зачастую окулист способен быстро выявить причину отечности. Ему достаточно получить информацию о заболеваниях пациента, осмотреть веко, проверить остроту зрения. Доктор определяет, повышена ли температура у больного, есть ли эритема, развивается отек на обоих глазах или на одном. При подозрении на ту или иную патологию назначаются соответствующие диагностические методы.
Избавиться от отеков помогают следующие способы:
- медикаментозная терапия;
- лимфодренажный массаж;
- физиопроцедуры;
- упражнения для глаз;
- косметические маски и народные средства;
- хирургическая операция.
Выбор метода лечения определяется причиной отека века, его локализацией и другими факторами. Медикаменты выбираются, исходя из конкретной патологии. Перечислять все виды лекарственных средств, применяемых при отеках век, можно долго. Опишем другие способы борьбы с этим симптомом.
Лимфодренажный массаж при отеках век
Массаж показан для устранения отеков при отсутствии воспаления. Также подобные процедуры не подходят при травмах и хронических заболеваниях. В ходе выполнения лимфодренажного массажа лишняя вода, накопившаяся в межклеточном пространстве, уходит. Массирование век повышает тонус мышц, улучшает кровообращение, что помогает снять отечность. Процедура выполняется косметологом руками или с помощью специального прибора. Можно сделать массаж и самостоятельно. Придерживайтесь такого алгоритма:
- тщательно вымойте руки и лицо и нанесите на веки увлажняющий крем или масло;
- выполняйте круговые движения от внешнего уголка глаза к внутреннему и обратно средним и указательным пальцами;
- сделайте несколько легких нажатий на глазные яблоки;
- похлопайте пальцами по коже вокруг глаз;
- выполните несколько движений по векам от переносицы к вискам и в обратную сторону;
- круговыми движениями пальцев помассируйте область вокруг глаз и около висков;
- завершите процедуру контрастным умыванием.
Массируются веки обоих глаз. Делается лимфодренажный массаж ежедневно. Сначала посоветуйтесь с врачом, который расскажет о противопоказаниях к данной процедуре. Она может навредить не только при травмах и воспалениях. Ограничениями являются и такие заболевания, как катаракта, отслоение сетчатки, глаукома.
Физиопроцедуры при отеках век
Физиотерапевтические процедуры можно назвать массажем на клеточном уровне. Они достаточно эффективные, назначаются курсами и почти не имеют противопоказаний. Подобная терапия способствует оттоку лишней жидкости и улучшению кровообращения, помогает быстро устранить отеки и покраснение. Применяются физиопроцедуры при различных офтальмопатологиях. При отечности век используются такие методы:
- электростимуляция;
- миостимуляция;
- фракционный термолиз;
- криотерапия.
Сегодня пользуется популярностью мезотерапия — подкожные инъекции. Могут применяться различные растворы, но чаще всего используется гиалуроновая кислота. Терапия позволяет быстро устранить отеки век, разгладить морщины, повысить тонус кожи лица и мышц. Однако эффект от инъекций временный. Если отечность глаз вызвана патологией, то необходимо лечить именно ее, а не купировать отдельный симптом.
Как помогает гимнастика для глаз устранить отеки век?
Зарядка для расслабления глазных мышц также способствует снятию с век отеков, покраснения и других признаков. Но этот метод лечения должен рассматриваться в качестве дополнительного, а не основного. Кроме того, он может стать профилактикой возникновения отечности, мешков и синяков под глазами. Чтобы расслабить мышцы век, можно делать следующие упражнения:
- плотно закройте глаза, сосчитайте до 5 и широко распахните веки, повторите эти действия несколько раз;
- зажмуривайтесь и раскрывайте глаза, немного надавив на внутренние их уголки пальцами;
- подтяните нижнее веко к верхнему и задержите его в таком положении на 5 секунд;
- медленно вращайте глазными яблоками по и против часовой стрелки.
После гимнастики можно сделать массаж век.
Как маски помогают снять отеки век?
Маски для лица можно приобрести в аптеке, косметологическом салоне или приготовить самостоятельно. Прежде чем прибегать к их помощи, проконсультируйтесь со специалистом. Также желательно провести аллергические пробы. В интернете можно найти множество народных рецептов. В качестве примера перечислим некоторые из них:
- Петрушка со сметаной. Их нужно смешать 1 к 2 и приготовить примочки. Считается, что эти ингредиенты улучшают микроциркуляцию крови и питают кожу.
- Морковь и корень петрушки. Их необходимо измельчить, перемешать, сделать компрессы, которые прикладываются к глазам на 15 минут.
- Черный или зеленый чай. Заварка используется для лечения некоторых недугов довольно часто. Примочки из чая помогают успокоить кожу и снять с глаз усталость.
- Маска из сырого тертого картофеля. Ее наносят на лицо и веки на 10 минут. Некоторые люди прикладывают к глазам сырой или вареный картофель. Горячие маски и примочки не рекомендуется использовать при воспалениях.
Отеки век — это и косметологическая проблема. Маски помогают решить ее, но временно. Кроме того, пользы от них не будет, если отечность вызвана каким-либо серьезным заболеванием.
Хирургическое лечение отеков век
Операции назначаются, когда не удается вылечить заболевание консервативными способами, а также при косметических дефектах век. Они могут возникнуть при неблагоприятном течении какой-либо офтальмопатологии. Так, например, блефарит способен привести к трихиазу, эктропиону или энтропиону.
Пластика век — это достаточно распространенная сегодня процедура. Однако не всем она по карману. В ходе таких операций не только исправляются различные дефекты, но и производится подтяжка век и удаление лишней жировой ткани.
Профилактика отеков век
Специфической профилактики отеков век не разработано, так как они являются следствием развития многих болезней. Но есть возможность предотвратить возникновение отечности, не связанной с патологиями. Стоит придерживаться ряда простых правил:
- правильно питаться;
- спать ночью по 7-8 часов;
- отказаться от алкоголя и курения;
- своевременно лечить все болезни.
Источник