Отек в височной области

Во время головной боли происходит спазм сосудов. Он может сопровождаться болью во время жевания, раздвоением предметов в глазах, возникают отеки висков. Появляется болезненная пульсация сосудов в височной зоне и вокруг глаз. Отечность постепенно распространяется на щеки, на лбу и у виска набухают вены. Почему так происходит? О каких проблемах со здоровьем могут говорить подобные симптомы?

Причины

Если отекают виски, болит в области глаз, височной зоны, ухудшается зрение, опускается верхнее веко, происходит активное слезотечение, вздулись вены на лбу, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Он определит причины такого состояния, почему появилась отечность.

Отеки висков

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Нередко люди обращаются к врачу с вопросом, почему во время приёма пищи болит и отекает висок. Болезненность может ощущаться как у левого, так и у правого виска. Она усиливается во время открывания рта, зевания.

Причины

Острые боли в зоне височно-нижнечелюстного сустава могут иметь разнообразные причины возникновения:

ушибы и механические травмы;
инфекционные или воспалительные заболевания;
стоматологические проблемы.

Травмирование сустава во время ушиба приводит к нарушению целостности суставной капсулы или околосуставных связок, кровоизлиянию в его полость. При падении можно получить перелом или трещину. Во время повреждения начинает развиваться воспаление тканей, отекают щеки.

Из-за расширения кровеносных артерий в межклеточное пространство выделяется жидкая часть крови. Появляется отечность лица, которая давит на ткани сустава, нарушается его подвижность. Для купирования острой боли можно использовать Мидокалм.

Алкоголь отек

Если нарушена целостность капсулы сустава, то патогенные микроорганизмы проникают в полость, начинается воспаление. Во время инфицирования височно-нижнечелюстного сустава поражаются мышечные ткани, связки, кости, выступают вены на лбу, появляется отек.

Чаще всего инфекции и воспаления височно-нижнечелюстного сустава возникают на фоне следующих заболеваний:

гнойный паротит или отит;
остеомиелит костной ткани челюсти;
фурункулез слухового прохода;
флегмона лица;
инфекционные заболевания, связанные с воспаление ротовой полости.

Резкая боль в височной зоне нередко бывает из-за системных нарушений:

ревматоидного артрита;
красной волчанки;
подагры.

Инфекции разрушают ткани сустава, нарушают иммунитет, обмен веществ.

Симптомы

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава сопровождается следующими проявлениями:

отек тканей лица и зоны висков;
острая, давящая боль, усиливающаяся при движении челюсти;
боль, которая отдает в область лба или всего лица;
чувство сильного давления в височной зоне и в области глаз.

Симптомы проявляются в большей степени во время открывания рта, жевания. Пациенты ощущают скованность сустава, как правило, утром. Иногда повышается температура тела.

Диагностика

Чтобы выявить причины воспалений в височно-нижнечелюстном суставе, проводят диагностические исследования:

лабораторные анализы;
магнитно-резонансная томография;
рентген.

После изучения диагностических данных и результатов анализа можно назначать лечение.

Лечение

Для купирования острой боли поврежденного сустава можно применить препарат миорелаксирующего действия – Мидокалм. Этот препарат назначают после тяжелых травм.

Мидокалм снимает мышечные спазмы, которые возникают во время поражения височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы снять отек, используют нестероидные препараты противовоспалительного действия.

Височный артериит

Болезнь Хортона чаще встречается у людей старше 50 лет. Для заболевания характерно воспаление височных сосудов, ветвей артерий глаз, отек мягких тканей лица. Причины возникновения поражения до конца не выявлено.

Предполагают, что генетический фактор играет немаловажную роль. Среди пациентов с подобным диагнозом больше женщин, чем мужчин пожилого возраста. По этому факту можно судить о возрастной и гормональной предрасположенности к болезни Хортона.

При височном артериите происходят изменения аорты и её крупных сосудов. Чем мельче артерия, тем меньше проявляются признаки воспаления. Исключение составляют височные и глазничные мелкие ветви.

Болезнь Хортона является аутоиммунным заболеванием. В процессе нарушения иммунной реакции были выявлены антитела к иммуноглобулинам и отложения иммунных комплексов на стенках поражённых сосудов.

Факторами, которые провоцируют артериит в основном служат вирусы. Они чаще проявляются после острых респираторных вирусных инфекций.

Симптомы височного артериита

Общие признаки включают следующие факторы:

фебрильная лихорадка;
сильные головные боли, локализующиеся на лбу;
возможны признаки анорексии;
резкое снижение веса;
слабость и быстрая утомляемость.

Если болит голова при височном артериите, то это может проявляться с одной стороны или с двух. Обычно болит в зоне левого или правого виска. Боль бывает пульсирующей, усиливающейся ночью. Она может нарастать в течение двух недель.

Пациенты жалуются на то, что у них болит кожа головы, лица, появляется онемение и острая боль в области щеки. Болевой синдром проявляется в мышцах плечевого пояса и в области таза. При височном артериите появляется отечность, покраснение и болезненность после пальпации височных артерий.

Причины поражения височных артерий приводят к повреждению глаз. Симптомами подобного воспаления служат:

ощущение раздвоения предметов;
боль в области глаз;
нарушение чёткости зрения;
размытая картинка окружающей обстановки.

Подобное состояние происходит из-за нарушения в кровоснабжении зрительных нервов. Развивается ишемическая невропатия, которая приводит к слепоте.

Диагностика

Для своевременного лечения необходим полный анамнез клинических признаков, лабораторные исследования, биопсия височной артерии. Возраст пациента играет значительную роль в постановке диагноза.

При височном артериите выявляется гипохромная анемия, лейкоцитоз. Окулист проводит осмотр глазного дна, проверяет остроту зрения. Проводится МРТ диагностика головного мозга, глазных сосудов.

Проводится гистологическое исследование биопсии височных артерий, которое показывает следующие изменения:

утолщение внутреннего слоя стенки сосудов;
образование гранулем, гигантских клеток;
сужение просвета воспалённого сосуда.

При этом поражение сосуда носит сегментарный характер. После постановки диагноза назначают терапию.

Лечение

Для снижения болевого синдрома и снятия мышечного тонуса при височном артериите можно принимать миорелаксанты, например, Мидокалм. Миорелаксанты применяют в качестве комплексной терапии. Мидокалм назначают при воспалительных поражениях височных сосудов.

После снятия острой боли проводят лечение височного артериита кортикостероидными препаратами. Дозировка устанавливается в зависимости от степени поражения сосудов и зрительных каналов. Их действие основано на подавлении воспалительных процессов в височных артериях.

Заключение

Если болит голова, отекли щеки, височная зона, то это может быть симптомом серьёзного заболевания. Чтобы купировать боль, снять отечность нужно принять Мидокалм.

Источник

5240 просмотров

30 ноября 2018

Здравствуйте , у моегородчтвеника когда он что-то жуёт особенно если пища жестковатая у него нубухают виски потом минут через 10 проходят . Что это может быть , и какие обседовония нудно пройти? 41 год 85кг рост 185

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте..Сделайте ТКДГ и ЭКДГ сосудов головы и шеи..

Терапевт, Нефролог

Реакция вен на физическое напряжение. В обращении к врачу нет необходимости.

Ортопед, Травматолог

Это артрозо-артрит височно-нижнечелюсных суставов.

Нужно сделать рентгенографию этих суставов или КТ и подтвердить.

Рентгенография должна быть с закрытым и открытым ртом.

Это важно для дальнейшей тактики лечения.

Если там привычные вывихи – придется оперировать, а если нет – консервативно можно лечить.

Диагноз точный, но рентген нужен обязательно.

Граф, 30 ноября 2018

Клиент

Константин, на ксколько это опасно? И консервативно это вылечиваешься полностью ? И если даже оперировать сложная операция?

Педиатр

Здравствуйте

патология сустава челюсти

выполните рентген и узи сосудов

Ортопед, Травматолог

на сколько это опасно? – в дальнейшем может начать “выпадать” вывихиваться нижняя челюсть.

консервативно это вылечиваешься полностью ? – зависит от степени растяжения капсулы височно-нижнечелюстных суставов, которое будет на момент обследования.

сложная операция? – оперируют в областных центрах челюстно-лицевые хирурги. Не сложная, но редкая операция и ее в районах не делают.

Невролог, Терапевт

Из обследований- рентген суставов челюсти. С результатами – к ортопеду или травматологу (кто есть в поликлинике). Похоже на артрит.

Косметолог

Здравствуйте. Ему нужен ЛОР и стоматолог. Это может быть патология слюнной, слёзной железы, нижнечелюстного сустава, сосудов, органа слуха.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , измерьте давление утром и вечером

Терапевт

Здравствуйте.Это может быть как воспаление суставов так и желез.Нужно сделать мрт головы и тогда будет видна дальнейшая причина и тактика ее лечения.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Невролог

Сделайте что я написала..И желательно посмотреть МРА сосудова..АД Ваше какое?

Врач УЗД, Терапевт

пройдите рентген сустава, и пролечите по результату

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!

А давно это у вашего родственника? И беспокоит ли его это?

Граф, 30 ноября 2018

Клиент

Эльвира, раньше замечал такое но не так сильно надувались вроде не болит говорит но он чувствует этот дискомфорт потом через 10мин исчезает это набухание

Невролог, Детский невролог

Как по мне, если с двух сторон и его это не беспокоит, то вообще не надо ничего делать, просто такая анатомическая особенность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Все причины отека лица списком

1. Отек лба и верхнего века:

а) Фронтит и его осложнения. Отек мягких тканей, болезненность при надавливании, гиперемия.

б) Остеомиелит лобной кости. Пастозность мягких тканей, чувствительность при надавливании на кости свода черепа, быстропрогрессирующий отек, хемоз, отек век, высокая температура с большими суточными колебаниями. Зона отека распространяется за пределы лобной пазухи.

в) Мукоцеле лобной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий безболезненный отек без признаков воспаления, который постепенно нарастает.

г) Энцефалоцеле. Невоспалительный пульсирующий отек корня носа.

д) Опухоли. Невоспалительный плотный отек, кожа неподвижна; пальпация болезненна.

е) Травма. Отек и часто гематома верхнего века с обеих сторон, признаки перелома кости, боль при пальпации.

Остеомиелит лобной кости Молодая пациентка с остеомиелитом лобной кости.

После удаления пораженной части кости выполнена пластика образовавшегося дефекта трансплантатом, выпиленным из свода черепа.

2. Отек верхней челюсти, щеки и нижнего века:

а) Гайморит и этмоидит. Отек мягких тканей щеки, нижнего века, внутреннего угла глаза; болезненность; гиперемия.

б) Мукоцеле верхнечелюстной пазухи или решетчатого лабиринта. Упругий невоспалительный отек щеки или внутреннего угла глаза; пальпация безболезненна.

в) Остеомиелит верхней челюсти, вызванный синуситом, поражением зуба или лучевой терапией. Болезненность, отек, гиперемия.

г) Абсцесс скуловой области. Воспалительный отек и болезненность в височной и скуловой области, отек век, симптомы поражения уха.

д) Сиаладеноз околоушной железы. Безболезненный выраженный отек предушной области, иногда флуктуация.

е) Опухоли околоушной железы. Доброкачественные опухоли; медленно нарастающий безболезненный отек, отсутствие нарушений функции лицевого нерва. Злокачественные опухоли; быстропрогрессирующий отек, боль, нередко паралич лицевого нерва.

ж) Одонтогенная инфекция. Болезненный отек щеки, отек век; возможно, тризм, сглаженность переходной складки между альвеолярным отростком и щекой.

з) Одонтогенная киста. Безболезненный отек щеки и медленное увеличение припухлости.

и) Дакриоцистит. Выраженная болезненность, воспалительный отек, возможна флуктуация в области внутреннего угла глаза, выделение гноя из носослезного протока.

к) Опухоли. Плотный отек, ограниченная подвижность кожи, обычно незначительная болезненность.

л) Травма. Отек, часто гематома нижних век, возможны признаки перелома кости, болезненность.

м) Ангионевротический отек. Аллергический отек лица, особенно губ и век, с ощущением стянутости кожи и зуда; внезапное начало, склонность к рецидивам.

3. Отек нижней челюсти:

а) Одонтогенный или лучевой остеомиелит. Воспалительный болезненный отек, возможен тризм.

б) Воспалительные заболевания зубов. Болезненный отек, возможен тризм.

в) Одонтогенные кисты. Безболезненный медленно нарастающий отек.

г) Гипертрофия жевательной мышцы. Безболезненное утолщение жевательной мышцы при жевании.

д) Сиаладенит подчелюстной железы. Воспалительный отек подчелюстной области.

е) Сиаладеноз крупной железы. Безболезненный медленно нарастающий отек.

ж) Опухоли. Плотный отек, неподвижность кожи.

з) Травма. Отек, часто гематома в области повреждения; возможны признаки перелома.

4. Отек всего лица.

Отек всего лица наблюдается при нефрозе, хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях (например, микседеме и болезни Кушинга).

– Также рекомендуем “Все причины носового кровотечения и обследование при них”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы “Болезни носа”:

Симптомы внутримозговых осложнений воспаления пазухи носа
Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа
Все причины отека лица списком
Все причины носового кровотечения и обследование при них
Первая помощь и остановка носового кровотечения
Симптомы искривления перегородки носа и операция при ней
Симптомы нагноения носовой перегородки – абсцесса и гематомы
Симптомы дырки (перфорации) носовой перегородки и ее лечение
Симптомы перелома костей носа и их лечение
Как делается репозиция костей носа при переломе – методы

Источник

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

в коже;
подкожной клетчатке;
на слизистых оболочках;
в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

веки;
губы;
гортань;
мягкое небо;
мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

напряжение затылочных мышц;
резкая головная боль;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
судороги;
потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
гормональные препараты;
средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

острая боль;
употребление определенной пищи;
переохлаждение;
вирусные инфекции;
беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник