Отек в ухе после операции
Оглавление
- Показания к проведению
- Противопоказания
- Как проходит отопластика
- Этапы реабилитации
- Сколько времени длится реабилитация
- Рекомендации медиков
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Отопластика – тип хирургической операции, который используется, чтобы изменить форму или размер ушей, восстановить их строение после травмы, исправить врожденные аномалии их строения.
Все манипуляции совершаются с обезболиванием, при необходимости – с использованием общего наркоза. Важной составляющей успешного результата отопластики является реабилитация после операции.
Показания к проведению
Данную операцию используют в таких случаях, как:
- В результате травмы у пациента была повреждена ушная раковина
- У человека имеются врожденные нарушения или аномалии в развитии уха:
- Серьезная асимметрия формы и размера раковины
- Врожденное отсутствие внешней части уха
- Аномальные размеры ушной раковины
- Пациента не устраивает форма или размер данного органа по эстетическим причинам
Противопоказания
Для применения отопластики практически нет противопоказаний. Препятствием к использованию данной операции может стать наличие серьезных и обострившихся заболеваний или специфическое состояние организма.
Отопластику не рекомендовано проводить при таких обстоятельствах:
- Пациент страдает онкологическими заболеваниями
- У него диагностировано нарушение свертываемости крови или иные болезни крови
- У человека зафиксировано инфекционное заболевание в острой стадии
- У женщины на момент операции попадает период менструального кровотечения
- Беременность пациентки
- Возраст ребенка-пациента менее шести лет
- Пациент болеет сахарным диабетом
- У человека обострилось хроническое заболевание
Как проходит отопластика
Чтобы избежать непредвиденных ситуаций и осложнений, перед процедурой необходимо сдать ряд анализов:
- Исследование крови на:
- ВИЧ
- Гепатит B и C
- Свертываемость
- Общий анализ мочи и крови
- Кардиограмму (при необходимости)
Также врачу необходимо знать о наличии у пациента:
- Хронических заболеваний
- Аллергии на лекарственные препараты
- Беременности
Процесс отопластики строится следующим образом:
- Применяется анестезия или общий наркоз (при необходимости)
- За ухом пациента врач делает надрез, через который затем совершает необходимые манипуляции
- Надрезы закрываются при помощи швов
Для наложения швов могут использоваться как рассасывающиеся, так и шелковые нити, которые впоследствии удаляет врач.
Этапы реабилитации
После проведения отопластики важную роль играет послеоперационный период. В течение этого времени пациент должен придерживаться некоторых правил, а также соблюдать ряд ограничений.
Основные этапы реабилитации:
- Первый день – характеризуется серьезными дискомфортными ощущениями
- Первая неделя – начальный период заживления
- Снятие швов (в конце первой недели)
- Вторая неделя – первичное заживление после удаления швов
- Третья-четвертая неделя – период общего заживления
- Следующие 2-3 месяца – заживление полностью завершено, результат очевиден и совпадает с ожидаемым
Вот что необходимо делать, чтобы реабилитация прошла успешно:
- Вовремя приходить на перевязки к врачу
- Не снимать фиксирующую повязку в течение первой послеоперационной недели
- Можно принимать обезболивающие лекарства
- Спать на спине, не трогать, не тереть и не мочить уши
- После первых трех дней и до конца второй недели голову мыть только водой (без очищающих средств)
- К моменту снятия швов проходят синяки и отеки, в это время уже можно принимать душ
- К концу второй недели первичное восстановление завершается, и пациент может возвратиться к привычному образу жизни, за исключением некоторых моментов
- Затем еще в течение двух недель нужно придерживаться ограничений в пище, физических нагрузках, занятиях спортом
- После 3-4 месяцев наступает полное восстановление, когда результат отопластики закрепился окончательно и сохранится надолго
Ограничения во время реабилитационного периода:
- Нельзя заниматься контактными видами спорта, участвовать в играх с мячом или подобным спортивным снарядом
- Следует избегать серьезных физических нагрузок
- Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну или баню, бассейны и прочие водоемы
- Необходимо избегать прямых солнечных лучей, нельзя пользоваться услугами солярия
- Из рациона должны быть исключены острые, чрезмерно соленые, копченые, жирные продукты
- Необходимо исключить алкоголь, никотин и иные токсические вещества
- Для мытья головы в первые дни недели нельзя использовать никаких химических средств, в третью-четвертую недели можно использовать только детский шампунь
Соблюдение всех этих правил обеспечит успешное заживление после операции, а также долговременное сохранение ее результатов.
Сколько времени длится реабилитация
После применения отопластики общий процесс заживления длится около месяца:
- В первый день после операции пациент может испытывать значительный дискомфорт
- В течение первой недели необходимо делать регулярные перевязки с использованием антисептических средств
- Затем пациенту снимают швы (если для их закрытия были использованы шелковые нити)
- К концу второй недели швы постепенно затягиваются
- В конце первого месяца происходит окончательное заживление и с пациента снимается ряд ограничений, которые он должен был соблюдать во время реабилитационного периода
Спустя 3-4 месяца считается, что наступило абсолютно полное заживление.
Рекомендации медиков
Врачи дают ряд рекомендаций пациентам, которым была проведена отопластика, чтобы реабилитационный период прошел успешно:
- Не мыть голову химическими средствами (кроме детского шампуня)
- Не курить, не принимать алкоголь
- Избегать физических нагрузок
- Не заниматься контактными видами спорта
- Использовать лекарственные средства для лучшего заживления
- Придерживаться диеты
- Избегать солнечных лучей, солярия
- Спать на спине, приподняв голову
- Избегать физического воздействия на ушную раковину
- Использовать специальную фиксирующую повязку
Ускорить реабилитационный процесс не получится, но следование данным рекомендациям позволит избежать появления осложнений или закрепления неправильного результата.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Пластические хирурги МЕДСИ – специалисты высших квалификационных категорий, которые сделают отопластику качественно и безболезненно
- Сеть клиник состоит из более чем двадцати медицинских центров по всей Москве
- Для проведения операции используется высокотехнологичное современное оборудование
- Врачи обеспечивают внимательное отношение к пациенту до, во время и после операции и дают подробнейшие рекомендации для правильного прохождения реабилитационного периода
- Записаться на консультацию просто: позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Оглавление
- Кому и почему нельзя делать отопластику
- Осложнения после процедуры
- Как избежать осложнений
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Отопластическая хирургия – это вид пластической операции, который используют для исправления дефектов ушной раковины или последствий травм данного органа.
Данное вмешательство используют, чтобы изменить форму, размер, врожденные недостатки уха, а также восстановить его полностью или частично после механического нарушения его строения.
Кому и почему нельзя делать отопластику
Противопоказаний к проведению подобной операции немного, но они существуют, поскольку это – хирургическое вмешательство. В ряде случаев врач может запретить проведение данной процедуры:
- Если у пациента обнаружили аллергию на используемые при проведении операции препараты
- Если он страдает тяжелыми хроническими заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы
- Если диагностирована раковая опухоль
- Если человек заражен инфекцией
- Если у пациента имеются эндокринные заболевания, сахарный диабет
- Слишком маленький возраст – данную операцию делают только с шести лет
Также некоторые состояния женского организма ограничивают пациентку в возможности проведения операции:
- Период беременности
- Менструальное кровотечение
В обоих случаях необходимо выждать некоторое время (но в первом случае его потребуется несколько больше).
Осложнения после процедуры
После отопластики редко возникают осложнения. Их появление возможно из-за индивидуальных особенностей организма или несоблюдения правил поведения во время реабилитации.
Осложнения делят на две большие группы по времени их вероятного возникновения:
- Проблемы раннего периода:
- Боль и дискомфорт – в первый день это естественное явление, которое купируется медикаментами; в дальнейшем их возникновение может быть связано с появлением инфекции или гематомы
- Потеря чувствительности и отек – возникают в первые дни, проходят самостоятельно по мере заживления
- Аллергия на средства дезинфекции – данная проблема может быть решена сменой такого средства или приемом антигистаминных препаратов
- Появление инфекции – может сопровождаться гнойными выделениями, ее необходимо лечить медикаментозно, появляется из-за неправильной самостоятельной обработки и перевязки швов
- Образование гематом – возникают из-за скопления крови, их необходимо удалять хирургическим путем, чтобы избежать еще большего воспаления
- Кровотечения – могут возникнуть из-за сдвигания повязки или механического повреждения прооперированного уха
- Отхождение уха – устраняется путем повторной операции
- Воспаление, образование кожных пузырей в месте разрезов – может пройти самостоятельно, но настоятельно рекомендуется обратиться к врачу во избежание осложнений
- Осложнения позднего периода:
- Прорезывание швов – возникает в результате инфекции, неверно наложенных швов или чрезмерного хрящевого натяжения
- Рубцы – появляются из-за индивидуальных особенностей организма или излишней натянутости нитей шва
- Серьезная асимметричность ушей – устраняется повторной операцией
- Перекос ушной раковины – может возникнуть из-за ослабления швов, исправляется новой операцией
Как избежать осложнений
После проведения отопластики можно избежать осложнений, если соблюдать такие рекомендации во время реабилитации, как:
- В течение первой недели не трогать уши, носить специальную повязку
- Не мочить швы, не снимать с них корочки самостоятельно
- В первые 3 дня мыть голову нельзя, затем в течение недели можно использовать только воду, а позже – в течение месяца – детский шампунь
- Избегать попадания прямых солнечных лучей, не ходить в солярий
- Не использовать некоторые водные процедуры: ванна, баня, сауна
- Не плавать в бассейне или ином водоеме
- Не заниматься спортом, особенно контактным
- Не испытывать физические нагрузки
- Придерживаться диеты:
- Исключить соленое, острое, копченое, жирное
- Не пить алкоголь
- Не курить
Возможно также получить индивидуальные рекомендации врача. Важно неукоснительно их придерживаться.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В МЕДСИ работают высококвалифицированные врачи, которые смогут провести предварительную подготовку, качественно сделают отопластику и помогут при прохождении реабилитации
- В клинике используется новейшее оборудование, которое позволяет провести операцию наиболее точно
- Используемая методика подходит и взрослым, и детям (с 6-ти лет)
- Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.
Автор:
врач-отоларинголог, ринохирург
Обновлено 07.08.2019 12:26
Добавлена информация об общих рекомендациях для пациента во время послеоперационного периода.
Самая частая патология лор-органов – это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.
Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:
- как дышать после операции носом?
- будут ли ставиться тампоны в нос?
- сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?
Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты – это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции – это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие – такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
– Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?
В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.
– Почему после операции течет кровь из носа?
В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
– Почему после операции появляется сухость во рту?
После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.
– Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?
Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.
– Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?
Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.
– На какой срок устанавливают сплинты?
После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.
– Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?
В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.
– Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?
В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость – это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.
– Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?
После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
– Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?
Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
– После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?
Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.
– Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?
После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.
– Почему после септопластики болит горло?
Одна из частых жалоб после операции – боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.
– После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?
Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.
– Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?
Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).
– Можно ли курить во время реабилитационного периода?
Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
– Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!
Источник