Отек в слуховом проходе
Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.
Виды заболевания
Наружная часть слуховой системы состоит из раковины и слухового прохода. Ухо человека складывается из хрящевой и костной ткани. Барабанная перегородка разделяет среднюю и внешнюю части уха. Воспалительное заболевание слухового аппарата у человека называют отитом. Встречается внешний ограниченный, разлитой или диффузный, средний и внутренний отит.
Воспалительный процесс слухового прохода локального характера появляется в районе волосяного мешочка. Кожа ушной раковины покрыта волосками, имеет сальные железы, где и образуется гнойный процесс – фурункул. Воспаление ничем не отличается от фурункула на другом участке тела.
Диффузное воспаление распространяется на хрящ и более глубокую костную ткань наружного слухового прохода. Болезнь имеет разлитой характер, она может затрагивать барабанную перепонку, поражает не только кожу, но и подкожную жировую ткань. Острая форма наблюдается две-три недели, при более длительном течении процесс становится хроническим.
Причины развития болезни
Ограниченный вид развивается из-за проникновения в луковицу волоска в слуховом проходе патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки, грибков и других агентов. Внедряется возбудитель в места повреждения кожи – микротравмы, расчесы.
Развитию инфекции может способствовать постоянное наличие воды в области слухового прохода, например, у пловцов. Имеющиеся серные пробки мешают выходу жидкости после купания. Таким образом, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных организмов.
Диффузное воспаление может быть следствием восходящей или нисходящей инфекции. Это фурункулы ушной раковины или воспаление барабанной перегородки. Виновником развития отитов могут быть следующие патологии:
- экзема слухового прохода;
- болезни, вызванные грибками;
- действие химических веществ;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- инородное тело в ухе;
- хронические заболевания: тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты;
- постоянная физическая усталость, истощение.
Симптоматика отитов
Есть два вида заболевания наружных путей уха: острый и хронический. Острый отит слухового прохода развивается по типу фурункула кожи. Начинается воспаление с дискомфорта в ухе, зуда, затем присоединяется боль. С увеличением области очага поражаются нервные окончания, боль нарастает. Она распространяется на полголовы с больной стороны, иррадиирует в нижнюю челюсть, область затылка и висок.
Во время жевания болевой синдром нарастает, больной отказывается от пищи, нарушается сон. Увеличивающийся гнойный очаг может полностью закрыть проход. Самостоятельное лечение недопустимо. При вскрытии фурункула и выделении гноя инфекционный процесс может распространиться на другие волосяные луковицы. После того как нарыв вскрывается, боль резко снижается. Воспаление может самостоятельно пойти на спад.
При хроническом течении воспаление сопровождает незначительная боль, дискомфорт и зуд, но эти признаки носят постоянный характер.
Симптомы усиливаются во время прикосновения к органу слуха, особенно при нажатии на козелок. Постоянно наблюдается отделяемое из уха, в то же время отсутствует ушная сера. Кожа слухового прохода грубеет, отверстие сужается, ухудшается слух.
Диагностика заболевания
Лечение заболевания проводит доктор после осмотра и подтверждения диагноза. При воспалении передней стенки ушного прохода пациент ощущает боль при нажатии на козелок. Когда фурункул образуется на задней верхней части слухового канала, появляется резкая боль при надавливании за ухом. Дискомфорт в нижней челюсти отмечают при локализации процесса на нижней стенке уха.
Для диффузного отита характерно ощущение боли при пальпации сразу во всех зонах. Проводят бактериологический анализ гнойного содержимого, чтобы установить флору и подобрать нужное лекарство для проведения антибактериальной терапии. Кроме визуального осмотра, для диагностики разлитого диффузного отита используется отоскоп. Это специальный прибор, имеющий источник света и маленькую видеокамеру. Его используют для выявления очага воспаления.
Отоскоп позволяет обнаружить покраснение и отек тканей, изменение барабанной перегородки и локализацию инородных тел.
Дополнительно врач проводит проверку уровня слуха методом аудиометрии или при помощи камертона. Обследование помогает выявить и определить степень тугоухости больного. Нужна дифференциальная диагностика воспалений наружных частей уха с экземой, рожей и другими видами отитов.
Способы лечения
Подход в лечении для разных форм отита отличается. Неосложненный вид нуждается в квалифицированной обработке больного уха. Лечение состоит в удалении гноя из очага поражения. Участок смазывают нитратом серебра, затем проводят антибактериальную терапию: закладывают мазевые турунды, капают капли с антибактериальным действием. При осложнениях лечение продолжают, используя противовоспалительные средства, антибиотики внутрь или в виде инъекций.
Лечение диффузного разлитого отита требует определения возбудителя. При бактериальной флоре назначают антибиотики. Когда необходим длительный прием антибактериальных средств, в курс терапии добавляют вещества, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника. Назначают противогрибковые препараты, если болезнь вызвана грибами. Чтобы снять воспаление и боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, диклофенак. Если есть необходимость выписывают антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы.
Местное лечение состоит в использовании антисептических растворов для промывания, специальных ушных капель и турунд с желтой ртутной мазью. Если имеется грибковая флора, подбирают соответствующие средства для обработки уха. Аллергический характер заболевания снимается десенсибилизирующими препаратами и требует дополнительного обследования. При стихании острых процессов добавляют физиотерапию: УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), воздействие лазером.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.
Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.
Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.
Источник
Отёк уха — клиническое проявление специфической этиологии, которое характеризуется ощущением боли, заложенности, припухлостью и снижем слуха. Следует отметить, что подобный признак не всегда выступает проявлением именно отоларингологического заболевания, точную этиологию и первопричинный фактор может установить только доктор, путём физикального осмотра и проведения необходимых диагностических процедур.
Лечение в домашних условиях отёчности уха возможно только по рекомендации врача. Самостоятельные терапевтические мероприятия могут только навредить, что приведёт к осложнениям или необратимым патологическим процессам.
Чётких ограничений, относительно возраста и пола, этот патологический процесс не имеет, отчего может диагностироваться как у детей, так и у взрослых людей.
Причиной того, что отекло и заложило ухо, может быть как внутренний, так и внешний фактор. К первой группе следует отнести такие патологические процессы:
- отит;
- отёк Квинке;
- воспалительные или инфекционные процессы в горле;
- неврит слухового нерва;
- баротравматический отёк;
- наружное воспаление ушей, что чревато развитием рожистой болезни или гнойного отита;
- заболевания грибковой природы;
- мастоидит (осложнение отита среднего уха);
- атерома;
- доброкачественные или злокачественные новообразования внутреннего или среднего уха;
- облучение или как осложнение после химиотерапии;
- аллергические реакции.
К внешним этиологическим факторам, которые также могут спровоцировать отёк уха, следует отнести:
- механическое повреждение уха, сильное физическое воздействие;
- попадание в ухо инородного предмета;
- бижутерия низкого качества или аллергия на драгоценный металл;
- неправильное проведение гигиенических процедур по очищению уха;
- использование наушников внутреннего применения длительное время;
- переохлаждение.
Следует отметить, что вышеуказанные этиологические факторы характерны как для взрослых, так и для детей.
При наличии такого клинического признака нужно срочно обращаться за помощью к врачу, так как это может быть опасно для жизни. Так, при отите среднего уха присутствует высокий риск летального исхода.
В этом случае нет общего симптомокомплекса, так как характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора.
Если ухо распухло и отекло из-за инфекционного процесса, то возможно присутствие таких клинических признаков:
- периодически ухо закладывает, со временем наблюдается стойкое ухудшение слуха;
- ощущение переливания жидкости в области слухового прохода;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- в околоушной области увеличиваются лимфатические узлы;
- озноб и лихорадка.
Отёк уха
Наиболее часто отёк среднего и наружного уха провоцируется отитом и заболеваниями воспалительного характера. Клиническая картина в таком случае будет носить следующий характер:
- головная боль, без видимой на то причины;
- высокая температура;
- практически полное отсутствие слуха в поражённом слуховом органе;
- сильная пульсирующая боль в ухе;
- головокружение;
- недомогание;
- ухудшение координации;
- нарушение цикла сна.
Если своевременно не начать лечение, то отит может перейти в гнойную форму или мастоидит, что влечёт за собой развитие менингита, абсцесса и неврита слухового нерва. Следует отметить, что данные заболевания несут угрозу не только локального характера, но и могут привести к летальному исходу. При неврите слухового нерва потеря слуха может происходить очень быстро, необратимый патологический процесс развивается за пару часов.
Если причиной того, что отекло ухо, стал кандидоз или другое заболевание грибковой природы, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:
- шум в ушах, ощущение переполненности слухового прохода;
- снижение качества слуха;
- выделение творожистого характера, иногда они имеют серый оттенок;
- кожа вокруг уха может воспаляться;
- постоянный зуд интенсивного характера.
Чаще всего молочница диагностируется в среднем ухе, хотя может локализоваться и в наружном слуховом проходе или внутреннем отделе уха.
В том случае, если ухо распухло внутри и болит, присутствует ощущение инородного тела, это может говорить о доброкачественной или злокачественной опухоли.
При аллергии отёк в ухе может сопровождаться такой клинической картиной:
- снижение слуха;
- покраснение кожного покрова, отёк непосредственно мочки уха;
- насморк, слезотечение;
- головная боль.
Вне зависимости от того, какая клиническая картина имеет место, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, это может привести к необратимым патологическим процессам. Как лечить баротравматический отёк уха или любой другой этиологии, может сказать только врач после проведения диагностики.
Первичный осмотр, в этом случае, проводит отоларинголог. При необходимости дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:
- инфекционист;
- онколог;
- хирург.
Отоскопия
Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
- сбор анамнеза;
- бактериологическое исследование соскоба с поражённого участка;
- ОАК и БАК при необходимости;
- отоскопия;
- микроотоскопия;
- КТ или МРТ головного мозга.
В целом диагностические мероприятия будут назначаться исходя из текущей клинической картины и установленного анамнеза во время первичного осмотра пациента.
Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Однако следует отметить, что во время беременности приём медикаментозных препаратов сводят к минимуму.
В большинстве случаев терапия осуществляется консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают при развитии серьёзных осложнений.
Курс лечения может включать в себя следующие препараты:
- антибиотики;
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие.
Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
При условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача и своевременного начала терапевтических мероприятий, отёк ушей не представляет угрозы для здоровья и жизни человека.
Основные профилактические мероприятия заключаются в следующих рекомендациях:
- правильное выполнение гигиенических процедур;
- ношение головного убора при холодной ветреной погоде;
- профилактика отоларингологических заболеваний.
Если имеют место клинические признаки, которые описаны выше, следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на своё усмотрение.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Содержание:
- Симптомы наружного отита
- Причины наружного отита
- Диффузный наружный отит
- Лечение наружного отита у взрослых
Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым.
Согласно статистическим данным от наружного отита страдают до 10% населения Земли. Однако большее число заболевших составляют дети, не достигшие возраста 5 лет. Часто наружный отит именуют как ухо пловца. Это обусловлено тем, что пик заболеваемости приходится на летний купальный сезон.
Симптомы наружного отита
Среди симптомов наружного отита принято уделять внимание следующим:
Появление болей в ухе, обладающих различной интенсивностью. Неприятные ощущения имеют свойство усиливаться, когда осуществляется нажим на козелок. Также боль усиливается, если пациента тянут за ухо. Козелок – это отросток хряща, который ограничивает слуховой проход.
Часто больные жалуются на чувство заложенности уха.
Появление выделений из ушного прохода. Иногда они просто гнойные, а иногда в них могут наблюдаться кровяные прожилки.
Возникает снижение слуха. Часто пациенты указывают на возникновение ощущения воды в ухе.
Ухо достаточно сильно отекает, что не даёт возможности больному воспользоваться берушами.
Из уха может исходить неприятный запах.
Часто нарушается общее самочувствие, происходит это на фоне повышения температуры тела. Иногда она поднимается до высоких значений, до 39 °C и даже выше.
Само ухо воспаляется и нередко увеличивается в размерах.
Наружный слуховой проход часто покрывается красными мелкими прыщами, иногда царапинами или фурункулами.
Причины наружного отита
Среди причин, приводящих к развитию наружного отита можно выделить следующие:
Чрезмерная и неправильная гигиена ушного прохода. Если во время туалета уха вычищать серу из глубин самого прохода, а не только из ушной раковины, то это повышает риск развития болезни. Связан этот факт с тем, что сера является защитной смазкой естественного происхождения и обладает антибактериальными свойствами. Её отсутствие становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибов.
Микротравмы уха, полученные в результате неправильного ухода за ним, либо по неосторожности.
Попадание в ухо грязной воды. Чаще всего это происходит во время купания в водоемах в летний период. Но и купание в бассейнах с хлорированной водой нередко приводит к тому, что в ухе возникает раздражение. Это становится причиной, провоцирующей развитие болезни. На фоне подобного состояния бактерии, которые всегда находятся в слуховом проходе, проявляют патогенную активность.
Повышенная потливость, чрезмерная влажность или сухость воздуха.
Частые стрессы, снижающие защитные силы организма.
Аллергия.
Болезни, например, сахарный диабет, сифилис, тонзиллит, пиелонефрит или ВИЧ-инфекция.
Нарушения питания.
Вредные привычки.
Иные виды отита – гнойный, хронический.
Воздействие любых агрессивных веществ на полость уха.
Синдром хронической усталости.
Диффузный наружный отит
Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.
Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.
Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.
Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.
Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.
Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.
Лечение наружного отита у взрослых
Лечением наружного отита у взрослых занимается врач отоларинголог. Преимущественно оно сводится к местной терапии. Больному назначают капли, содержащие антибиотик и гормоны. Это способствует тому, что не только снимается воспаление, но и снижается отек. Недопустимо самостоятельно пользоваться каплями. Перед началом лечения больного должен осмотреть врач. Это обусловлено тем, что большинство средств имеют противопоказание для использования при перфорации барабанной перепонки. Самолечение может привести к нарушению слуха, не поддающегося восстановлению и усилению симптомов болезни.
Для терапии значимым моментом является проведение грамотного туалета уха. Оно должно быть тщательно очищено доктором от содержимого, что позволит лекарственному средству действовать более прицельно. Это повысит эффективность лечения и значительно сократит его сроки.
По теме: Лечение отита в домашних условиях
Если человек испытывает сильную боль, которая не купируется введением местных противовоспалительных капель, то дополнительно можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Быстрее снять боль и отечность поможет турунда из ваты с нанесенным на нее лекарственным препаратом. Обезболивающие средства назначаются, как правило, в первые три дня от начала терапии.
Если болезнь протекает в тяжелой форме и не поддается местному лечению, то показан приём антибиотиков орально. Это необходимо делать и при длительном повышении температуры тела.
Если лечение не было назначено вовремя, то это может привести к серьезным последствиям. Наружный отит переходит в хроническую форму и часто рецидивирует, снижая качество жизни больного. Также инфекция имеет свойство распространяться, вовлекая в патологический процесс лимфатические узлы, хрящ ушной раковины и саму ушную раковину. Тяжелейшее осложнение выражается в развитии некротического отита, который провоцирует мастоидит, тромбоз ярменной вены, остеомиелит, менингит. Поэтому терапия должна назначаться своевременно, а при обнаружении первых симптомов болезни, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.
Для лечения наружного отита чаще всего используются следующие капли:
Софрадекс. Они обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Способны снимать отечность. Так как средство содержит гормоны, его следует использовать в точной дозировке, которую назначает доктор. Иногда, после использования средства, могут развиваться аллергические реакции, проявляющие в виде раздражения и зуда. Нельзя применять во время вынашивания плода, грудным детям, людям, имеющим патологии почек и печени.
Отипакс – популярный препарат для терапии наружного отита. Способен быстро и эффективно снимать боль, отек и воспаление. Разрешен к использованию у беременных женщин и даже грудных детей. Особо эффективен, если применять на начальном этапе развития болезни. Однако нельзя использовать до проведения отоскопии, так как противопоказан при перфорации барабанной перепонки.
Нормакс – капли, обладающие антимикробным действием, часто назначаемые при наружном отите. Имеет некоторые побочные эффекты, среди которых чаще всего выделяют возникновение высыпаний, появление ощущения жжения и зуда в ухе. Если после использования капель наблюдается побочное действие, стоит отменить препарат и обратиться к отоларингологу за консультацией.
Канибиотик. Эти капли также назначаются для устранения наружного отита. Он эффективен тем, что в его составе присутствуют несколько антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие на широкий круг бактерий, вызывающих болезнь. К тому же средство дополнено противогрибковым компонентом. Однако капли нельзя использовать во время беременности и в детском возрасте, до 6 лет. Может вызывать аллергические реакции.
По теме: Антибиотики и капли в уши при отите
Если капли не оказывают должного эффекта на течение наружного отита, то их дополняют следующими антибиотиками, применяемыми орально:
ампициллина тригидрат
амоксициллин
ципрофолоксацин
нетилмицин
Хотя наружный отит при своевременном лечении хорошо поддается терапевтическому воздействию, болезнь лучше не допускать. Для этого достаточно избегать травм уха, аккуратно и бережно осуществлять его гигиену. Во время купания следует стараться избегать попадания в него воды, что особенно актуально для рек и озер. При наличии в ушном проходе инородного тела, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно. Эти рекомендации позволят избежать развития наружного отита.
[Видео] Доктор Берг – Лучшее НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО от отита:
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник