Отек в орбите глаза
На фоне некоторых внешних
воздействий или патологий происходит отек роговицы, что приводит к неприятным и
болезненным симптомам. Выяснив причины и скоординировав лечение отека слизистой
глаза, есть шанс избавиться от проблемы и восстановить зрение. Лечение
непростое, особенно если оно возникает на фоне глаукомы. И если человек дорожит
одним из своих органов чувств, он в кратчайшие сроки должен посетить
офтальмолога.
Симптомы отека
В зрительном органе нет
слизистой оболочки похожей та ту, что выстилает внутренние полости. Когда
говоря об отеке слизистой глазного яблока, то речь идет о роговице, образованной,
внутренней поверхностью верхнего и нижнего века и конъюнктивы.
При отеке роговицы
состояние органа зрения меняется: утолщаются ткани, формируются складки и
уплотнения, из-за чего нарушается нормальное преломление света. При этом со
зрением происходят следующие метаморфозы:
- искажение объектов в зоне видимости;
- снижение зоркости;
- ощущение, что перед глазами стоит туман;
- реакция на воздействие яркого света;
- чувство песка или инородного тела;
- помутнение роговицы;
- болевые ощущения;
- сосудистые «звездочки» или покраснение конъюнктивы.
При вторичной инфекции
одновременно с отеком возможны гнойные выделения. Иногда наблюдается появление
сухости роговицы и шелушение кожи век.
На заметку: При отеке боль в глазах не всегда выражена, что затрудняет постановку диагноза. На глазном яблоке заметны покраснения и при внимательном осмотре – нарушение структуры роговицы.
Причины отечности в глазном яблоке
Причины отека слизистой
оболочки глаза разные. Односторонняя отечность возможна в результате травмы
глазного яблока, развития сухого конъюнктивита, проявляется как следствие
хирургических вмешательств. Двусторонний отек возникает после гипертонического
криза, перелома в основании черепа.
Аллергия
Часто причиной отека
глазного яблока являются аллергические реакции.
Роговица всегда открыта для внешних воздействий и аллергены в виде пыли,
пыльцы, частичек шерсти попадают на нее без проблем. Если отек слизистой глаза
при проявлении аллергии слабо выражен, то возникает эффект заплаканных глаз.
Если отек глазного яблока
как следствие аллергии развивается в острой форме, ситуация осложняется:
- развивается на обоих глазах;
- характеризуется быстрым ростом;
- наблюдается краснота глаз и зуд;
- веки опухают и не открываются;
- глазной просвет становится небольшим.
Быстро распространяющаяся
на все части глаза отек затрагивает не только глазное яблоко, но и лицо, вызывая общую припухлость. Поражение
слизистой оболочки век способно привести к конъюнктивиту и ухудшению зрения. Из-за
воспаления глазного яблока в ряде случаев развивается отек слизистой носоглотки
или горла. Реакция роговицы возникает на неправильно подобранные глазные капли,
линзы также могут спровоцировать раздражение и отек.
Важно! Реакция оболочки глаза на аллергию иногда проявляется быстро, отек развивается буквально за минуты. Реагировать на ситуацию также надо моментально, так как возможен отек Квинке.
Инфекции разного рода
Воспалительные
заболевания глазного яблока способны вызвать микроорганизмы, которые оседают на
конъюнктиве, захватывая область роговицы и вызывая отек. Бактерии или вирусы
быстро инфицирую оба глаза, легко передаются от человека к человеку. Отек белка
глаза происходит под воздействием стрептококков, стафилококков, хламидий, вирусов,
грибков, при этом нормальная микрофлора роговицы заменяются на патогенную.
Воспаление и отек
слизистой век конъюнктивы проявляется следующей симптоматикой:
- глазное яблоко заметно опухает из-за воспаления;
- выражено раздражение от яркого света;
- наблюдаются белые или желтоватые выделения из глаз;
- размытое зрение, плохой обзор.
Основные симптомы
раздражения конъюнктивы – это ощущение боли и выделение гноя, отчего по утрам
веки слипаются. Инфекция сопровождается покраснением из-за расширенных сосудов
глазного яблока.
Стать причиной
конъюнктивита и отека могут:
- микротравмы глазного яблока;
- нарушение правил ухода за глазами;
- низкая иммунная защита;
- инфекционные поражения носоглотки.
Нарушение гигиенических правил
при ношении контактных линз тоже может спровоцировать инфекционный отек
глазного яблока. Но самое неприятное, что инфекция проявляется истечением
гнойного отделяемого, которое бывает довольно обильным.
Физические травмы
При получении ушиба, удара,
поражения или другой травмы нарушается целостность и функциональные
возможности роговицы глазного яблока, что
может оказаться крайне опасным. Агрессивное воздействие на глаза и его
последствия зависят от степени тяжести. Сразу после травмы нужно обездвижить
больного, чтобы не было потрясений или резких движений.
Наблюдаются все симптомы
после ушибов: гематома, припухлость, отек глазного яблока. Восстановление
зрения проходят в течение 2-4 недель, исходя из степени травмирования. При
ушибе возможно поражение других органов, например, носовой перегородки или сотрясение головного мозга. При сильном
ушибе можно частично или полностью потерять зрение.
Важно! Прогноз на выздоровление и схему лечения может объяснить только офтальмолог, который внимательно рассмотрит, какие ткани были нарушены при нанесении удара или другого поражения, например, при попадании на роговицу инородного тела. При физическом воздействии отек глазного яблока неизбежен.
Принципы лечения отека
Лечение отека слизистой
глаза начинают с выяснения причины развития патологии. Даже зная характер
заболевания, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Проводится диагностика заболевания, а также взятие отделяемого содержимого
глазного яблока (слезная жидкость, гнойные выделения, пленка на поверхности
роговицы).
По итогам диагностики
врач составляет схему лечения:
- При инфекционном поражении вводятся капли с
антибиотиками или антибактериальные мази: Альбуцид, левомицетиновая мазь. При
вирусном инфицировании назначают Ацикловир, Зовиракс. При появлении гнойных выделений глаза
промывают раствором перманганата калия, фурациллином.
- Если воспаление не вызвано с инфекцией, то лечение предполагает устранение самого воспаления и снятие отека. При этом используют негормональные противоотечные средства: Инданазолин, Ксилометазолин, Тетризолин, Нафазолин. Они вызывают сужение сосудов и уменьшают отечность слизистых носа, горла и глазного яблока.
- При аллергическом отеке глаз выписывают антигистаминные препараты и проводят аллергопробы, определяя соединение, способное вызвать негативную физиологическую реакцию. Важно в ходе лечения не контактировать с аллергеном. К антигистаминным и десенсибилизирующим относятся препараты: Кларитин, Цетрин, Тавегил, Супрастин.
Первая помощь при отеках различной этиологии
При внезапном и быстром
отеке глаз вероятной причиной является аллергия. На веки накладывают холодный
компресс, дают больному антигистаминный препарат и как можно больше жидкости. Полезен
активированный уголь, чтобы вывести аллерген из организма. При аллергии на
глазах часто развивается отек Квинке, что особенно опасно.
Как снять отечность глаз
при ушибе? К месту поранения прикладывают любой холодный предмер, например, лед,
завернутый в ткань или бутыль с холодной водой. Это приводит к быстрой
свертываемости крови и образованию меньшей гематомы. Используют бадягу (водяной
мох), которая быстро снимает отек с глазного яблока. Средство можно применять и
от ушибов, синяков под глазами.
На заметку: Если причиной отека слизистой глаза стали стрессы, бессонница, слезы, простуда, то решить проблему тусклого взгляда помогут косметические процедуры: массаж, маски, компрессы.
Народная медицина в борьбе с отеками
Как убрать припухлость и
отечность, как снять раздражение роговицы? Если глазное яблоко пострадало
незначительно, но отек вызывает неприятные симптомы, используют народные
средства:
- глаза и веки
промывают настоем черного, холодного чая, который является хорошим антисептиком;
- на веки
накладывают компресс из кашицы тертого, сырого картофеля, способного облегчить
состояние и смягчить боль при отеке;
- промывают
теплым настоем прополиса или меда, если роговица травмирована;
- на область
глазницы делают примочки из настоев ромашки, липы, шалфея; примочки облегчают
состояние при воспалительных процессах, вызванных конъюнктивитом.
Можно попробовать от
отеков на глазном яблоке настои репешка, василька, семян укропа, сока алоэ. Количество
«бабушкиных» рецептов просто огромно, но это не панацея от всех бед. Обязателен
осмотр офтальмолога, чтобы определить стадию заболевания и форму протекания.
Послеоперационный период
После перенесенных на
глазах операций на слизистой глаза некоторое время сохраняется отек. Такое состояние
вызывает определенные неудобства. Чтобы отек глаз прошел быстрее, следует
прислушаться к некоторым советам:
- В период сна голова должна находиться выше уровня ног, чтобы происходил отток крови от органов зрения.
- Сократить количество просмотров телевизионных передач, уменьшая нагрузку на зрение.
- На солнце использовать темные очки, чтобы не провоцировать воспаление роговицы.
- Не стоит посещать сауны, бани, бассейны, что может вызвать дополнительное инфицирование.
- Ограничить любые физические нагрузки, пока идет период выздоровления.
Иногда в
послеоперационный период возникает отек глазного дна. При этом в органах зрения
накапливается жидкость и теряется четкость изображения. Назначают лечение, которое
направлено на восстановление микроциркуляции крови и отток глазной жидкости.
Профилактика против отечности
Чтобы избежать отека, важно
соблюдать некоторые правила:
- выбирать гипоаллергенную косметику от надежных производителей;
- использовать защитные средства на солнце и при опасных для зрения работах;
- после сорока лет проходить регулярный осмотр офтальмолога из-за возрастных изменений;
- правильно подбирать контактные линзы, исходя из рекомендаций специалистов.
От отеков, вызванных не
рациональным образом жизни, помогает массаж и комплекс упражнений. Но при
серьезных патологиях эти меры малоэффективны. В ряде случаев необходима
госпитализация и медикаментозное лечение.
Заключение
При проявлении отека слизистой глаза следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Последствия при самолечении или бездействии скажутся на качестве и остроте зрения. Не нужно недооценивать заболевание, которое может привести к последующим осложнениям. И тогда есть шанс сохранить острое зрение и наблюдать окружающий мир в ярких красках.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Почему отекают глаза
Физиологические причины
Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:
- Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
- Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
- Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
- Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.
Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.
Косметика, косметологические процедуры
У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.
В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.
Отек верхнего века
Гормональные колебания у женщин
Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.
Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.
Болезни глаза
Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:
- Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
- Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
- Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
- Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
- Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.
Гнойные процессы
Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.
При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.
Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.
При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.
Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.
Травматические повреждения
Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:
- Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
- Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
- Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.
Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.
Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.
Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.
Специфические инфекции
Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.
Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.
Паразитозы
Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:
- Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
- Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
- Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
- Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.
Аллергия
Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.
Аутоиммунные патологии
Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.
Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.
При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.
Другие причины
Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:
- Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
- Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
- Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
- Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
- ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
- Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.
Диагностика
Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:
- Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
- Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
- Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
- Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
- УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
- Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.
Лечение отека глаз
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:
- Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
- Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
- Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
- Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
- Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.
По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:
- Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
- Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
- Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.
В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.
Источник