Отек в ноздре у взрослого

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

Гипертрофический ринит: конхотомия.
Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Медикаментозный ринит, или Как привыкают к каплям

Почему у человека возникает отек носа без насморка? Причины могут скрываться в неверном использовании сосудосуживающих препаратов. Как известно, применять их можно не более трех суток. Некоторые производители разрешают использовать лекарства до 5 дней. Лишь единичные виды медикаментов допускается применять неделю и даже 10 дней. Все эти ограничения прописаны в инструкции. Но далеко не каждый потребитель ее придерживается.

Во время применения сосудосуживающих составов возникает воздействие на слизистую оболочку. Сосуды в ней сужаются, за счет чего уходит гиперемия и отечность. Дыхание после такой нехитрой манипуляции восстанавливается уже через несколько минут. Если пренебрежительно относиться к рекомендациям врача и советам инструкции, то слизистая и сосуды быстро привыкнут к такому «подстегиванию» каплями. В результате человек не сможет нормально дышать без них. Нередко таких пациентов называют «нафтизиновыми зависимыми». Избавиться от такой проблемы достаточно тяжело. Чем дольше вы применяете медикаменты, тем больше в них нуждаетесь, капли начинают помогать все меньшее время: сначала препараты работают 6 часов, потом 4 и так далее. Доходит до того, что дыхание с их помощью не облегчается вовсе. Для коррекции этой патологии медики прописывают кортикостероиды («Тафен», «Назонекс»). Также назначается регулярное применение солевых растворов. Лицам с нафтизиновой зависимостью сосудосуживающие препараты противопоказаны.

Как и чем лечить отек носа без насморка

Отеки при заложенности носа без насморка лечатся в зависимости от причины. Следовательно, в первую очередь определяется сущность и диагноз патологии, затем способ лечения. Отеки слизистой обонятельного органа являются симптомами различных заболеваний.

Врач назначает лечение определенными медикаменты, когда установит характер проявления симптома: патогенетический или симптоматический.

В первом случае врач осматривает пациента и, если симптом причисляется к определенной патологии, назначает больному специальные капли и препараты. Но бывают сложные случаи. Например, лечение запущенного гайморита, главный симптом которого отек в носовых пазухах с выраженным насморком, производится с помощью проколов. При возникновении опухоли с сопровождающимся отеком и заложенностью носа лечат с помощью хирургического вмешательства.

Во втором случае цель лечения состоит в том, чтобы убрать симптом. Обычно отеки беспокоят людей с аллергией и ОРЗ. Симптом аллергии и начальной стадии простуды, когда происходит отек в носовых пазухах без насморка, лечатся с помощью применения специальных капель для носа. А лечение ринита с отеком и заложенностью носа производится с помощью новокаиновых блокад и ультрафиолетового облучения.

Аллергическая природа отека без насморка

Аллергики зачастую не обращаются к врачу и сами выбирают средство от аллергических реакций. Выбор падает на сосудосуживающие капли. Препараты, суживающие сосуды, противодействуют риниту: отек с оболочки носовых ходов понемногу утихает, и дышать больному становится легче. Однако применять капли не рекомендуется более 7 дней, иначе развивается зависимость и последующие осложнения. Важно это учитывать во время лечения детей.

Сегодня выделяют популярное средство из данной группы – Ксилометазолин. Применение продлевается на 3 дня. Когда у ребенка или взрослого нарушена дыхательная функция и затруднено дыхание при отеках без насморка, то рекомендуется применять вышеуказанные капли.

Народная медицина при отеке без насморка

Средств против отека носа без насморка в народной медицине насчитывается тысячи. Предлагаем рассмотреть самые действенные:

Смесь лука и чеснока. Ингредиенты измельчаются, затем кладутся на доску. Больной с заложенностью и отеком носа вдыхает пары вышеуказанных овощей. Процедура снимает раздражение и заживляет слизистую обонятельного органа.
Согласно народным рецептам, йод обладает противовоспалительным свойством. На ночь ступни больного натираются данным ингредиентом. Наверх надеваются теплые шерстяные носки. Данный метод хорошо помогает, если отек без насморка.
Раствор с лимонным соком. Сок разбавляется кипятком. Больному с отеком носа требуется вдыхать и выдыхать пары полученного раствора. Результат процедуры достигается, если в день проводить несколько вдохов и выдохов раствора. Можно использовать смесь по-другому: смачиваются ватные диски и вставляются в ноздри примерно на 15 минут. Бактерии уничтожаются, стенки сосудов становятся крепкими, а отек постепенно спадает.
Эфирное масло кедра. С помощью этого ингредиента готовятся ингаляции от отека без насморка. В кастрюлю 5 или 5 литра с кипятком добавляются несколько капель эфира. Больной наклоняется над емкостью, накрывается теплым пледов и поочередно делает вдох и выдох. Ингаляции также готовятся с помощью вареного картофеля.

Симптомы отечности в носу

Как проявляется отек слизистой носа без насморка? Человек, столкнувшийся с такой проблемой, не может нормально дышать. Он теряет обоняние, не способен чувствовать даже резкие запахи. При сильной отечности слизистой оболочки пациенту вовсе приходится дышать ртом. Все это не только неприятно, но и достаточно опасно.

При длительном нахождении в подобном состоянии слизистые носа пересыхают, воспаляются, на них появляются трещины и эрозии. Лечить эту проблему уже сложнее, чем банальную заложенность. Поэтому если у вас возник отек носа (без насморка), причины нужно установить как можно скорее. Сделать это правильно может специалист.

Возможные осложнения

Безобидный, на первый взгляд, симптом при затяжном течении может приводить к различным осложнениям. Среди таковых: нарушение функций слизистой, снижение обоняния, отит, при аллергическом характере заболеваний – астма. Также постоянная заложенность носа может приводить к нервным расстройствам, общему снижению работоспособности и повышенной утомляемости.

Ринит как осложнение заложенности носа

Если же симптом длится несколько месяцев подряд, возможны и нарушения в работе сосудов головного мозга, сопровождающиеся головными болями.

Наиболее тяжелые последствия несет постоянная заложенность носа для детского организма. Здесь она может повлечь отклонения в умственном и физическом развитии, нарушения слуха. Именно потому при появлении такого симптома у самых маленьких пациентов так важно сразу обратиться к врачу.

Симптомы отека слизистой носа

Классифицируют симптомы отека по 2 видам. В таблице ниже представлена информация по данному вопросу:

Вид	Симптом
Дисфункциональный	Нос совсем не дышит, в мозг поступает ограниченное количество кислорода, поэтому замедляется кровообращение и случаются кратковременные провалы в памяти. Больной чувствует слабость в руках и ногах.
При отеке и заложенности носа у больного слабеет обонятельная функция. К этому добавляется потеря вкуса и снижение аппетита.
Изменяется голос.
Появляются обильные выделения и специальная жидкость – экссудат, состоящая из форменных белков крови.
Воспалительный	Слизистая обонятельного органа становится сухой, из-за чего происходит увеличение области отека. Больной чувствует жжение в обеих ноздрях.
Повышение температуры.
Раздражаются глаза, при этом появляются слезы.
Наблюдается чихательный рефлекс из-за сухости.
Головные боли, причиной которых становится недостаток кислорода в мозгу из-за отека.

Если у младенца появилась отечность в носу, но без выраженного насморка, то при кормлении он может задохнуться.

Источник

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2021 г.

Количество просмотров: 129 776.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Причины

Симптомы

Последствия

Диагностика

Лечение

В костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами, которые способны к самоочищению. В норме порядка 40-60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью.1 При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья), соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух.

Наверх к содержанию

Причины

Отек пазух носа – это достаточно распространенное в отоларингологии явление, возникающее в силу различных причин. Оно может быть вызвано:

переохлаждением организма;
инфекциями верхних дыхательных путей;
воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
механическими травмами носа;
веществами аллергической природы;
полипами или аденоидами;
искривлением носовой перегородки и другими аномалиями развития.

Наверх к содержанию

Симптомы

Клинические проявления отека параназальных пазух носа подразделяются на воспалительные и функциональные.

Воспалительные симптомы

К ним относят гиперемию, набухание пораженного участка, жжение, пересыхание слизистой носовой полости, тяжесть в голове, заложенность носа, чихание, слезотечение, головные боли различной интенсивности и локализации, слабость, повышение температуры тела.

Функциональные расстройства

Проявляются изменением характера слизи, нарушением носового дыхания и обоняния, дисфонией (изменением высоты, силы и тембра голоса).

Наверх к содержанию

Последствия

Отек выводных отверстий синусов при присоединении бактериальной инфекции нередко становится причиной развития гнойного воспаления. Прорыв гноя в окружающие мягкие ткани может спровоцировать развитие следующих осложнений:2

остеомиелит челюстной кости;
неврит тройничного нерва;
атрофию слизистой оболочки носа;
воспаление мозговой оболочки (менингит);
абсцесс головного мозга;
воспаление зрительного нерва.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика отека околоносовых пазух включает в себя следующие мероприятия: физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные обследования.

Физикальный осмотр	При мануальном исследовании (пальпации) области пораженного синуса определяется выраженность отечно-инфильтративных изменений.
Инструментальные обследования	К инструментальным методам выявления отека слизистой оболочки носовых пазух относят переднюю и заднюю риноскопию, микрориноскопию и фиброэндоскопию.
Лабораторные обследования	Лабораторная диагностика включает в себя исследование патологического секрета носовой полости, предусматривающее использование бактериологических, биохимических, цитологических и иммунологических методов.

Дополнительно, по врачебным показаниям, пациенту может быть назначена рентгеноскопия или диафоноскопия.

Наверх к содержанию

Лечение

Применение местных сосудосуживающих препаратов	К этой группе относятся назальные капли и спреи, устраняющие отек слизистой и быстро избавляющие от негативных симптомов заложенности носа. Местные деконгестанты – это средства для симптоматического лечения, которые следует использовать строго по инструкции.
Антибактериальная терапия	Назначается только после подтверждения бактериальной природы заболевания.3
Противоаллергическое лечение	Показанием к использованию антигистаминных препаратов является высокая восприимчивость человеческого организма к чужеродным белкам (аллергенам).

ТИЗИН® – средство, облегчающее носовое дыхание

ТИЗИН® – это сосудосуживающий препарат для симптоматического применения, содержащий в своем составе активное действующее вещество, способствующее снятию отека носовых пазух и облегчению дыхания. Это средство безрецептурного отпуска, разрешенное к применению в детском и взрослом возрасте (в соответствующей концентрации – 0,05 % или 0,1 %). Рекомендуется использовать в ситуациях, когда требуется быстро устранить заложенность носа.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю. и др. Муколитическая терапия острых и хронических риносинуситов. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Медицинский совет, 2015(3): 12-16.
Артюшкин С.А., Рязанцев С.В., Еремина Н.В. и др. Современные фитосекретолитики в лечении острого риносинусита. Северо-Западный государственный медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. Медицинский совет, 2018(8): 98-102.
Mark H.Ebell, Jens Georg Hansen. Proposed clinical decision rules to diagnose acute rhinosinusitis among adults in primary care. The Annals of Family Medicine. 2017 Jul; 15(4): 347-354. Марк Х.Эбелл, Йенс Георг Хансен. Предложенные правила клинического выбора для диагностики острого риносинусита у взрослых в первичном звене.