Отек в носу лазером
Лазерная вазотомия (коагуляция)
Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.
ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.
Целью лазерной вазотомии является:
- Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
- Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.
Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.
Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.
До и после лазерной вазотомии
Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.
Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?
Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.
Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.
Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.
к содержанию ↑
Показания и противопоказания к проведению операции
Показания к проведению оперативного вмешательства:
- Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
- Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
- Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.
Противопоказания к лазерной редукции:
- Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.
к содержанию ↑
Подготовка к операции
Врач даёт рекомендации на консультации
Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.
Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.
Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑
Ход операции
Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.
- Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
- Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
- Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.
Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента
- Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
- Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
Анестезия в нос перед лазерной вазотомией
- Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
- Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
- Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
Прикосновение лазером к нижней носовой раковине
- Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером
- Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.
к содержанию ↑
Преимущества лазерной вазотомии
После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.
При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.
По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.
к содержанию ↑
Реабилитационный период
Выполняйте в точности рекомендации врача
Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.
Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.
В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.
Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.
Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.
к содержанию ↑
Последствия лазерной вазотомии
Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:
- Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
- Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
- Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
- Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.
к содержанию ↑
Цены
Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:
- Первичная диагностика
- Используемая анестезия
- Квалификация хирурга
- Популярность клиники
- Географическое месторасположение города, где проводится операция
Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.
к содержанию ↑
Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Похожие записи
Источник
Ринит представляет собой воспалительный процесс на слизистой носа, сопровождающийся деформацией носоглотки и носовой перегородки. Появляется в качестве сопутствующей патологии, например, при болезнях уха и горла. Причины, виды, симптомы заболевания диагностирует и анализирует врач.
Распространенным типом ринита является вазомоторный. Лечение вазомоторного ринита лазером — один из главных методов, применяемых при хронической форме заболевания.
Методы лечения ринита
Выделяют следующие методы лечения ринита:
- Медикаментозный. Включает в себя использование следующих средств:
- Противовирусные. В зависимости от вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента могут назначаться природные и рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферона, селективные ингибиторы и противовирусные иммуноглобулины.
- Антибактериальные препараты. Чаще всего применяются при смешанных и запущенных формах болезни.
- Антигистаминные средства. Используются при аллергическом виде ринита. Среди них большее распространение получили препараты 2-го и 3-го поколений.
- Деконгестанты. Уменьшают отечные процессы в слизистой оболочке носа и сужают сосуды.
- Сосудосуживающие препараты. Нормализуют носовое дыхание за счет благотворного влияния на тонус сосудов и снижения отечности в тканях слизистой.
- Увлажняющие средства. Увлажняют сухую слизистую, разжижают выделяемое и способствуют очищению от патогенных микробов.
- Физиотерапия. Представлена УВЧ-терапией носовой полости и светолечением, подразумевающим облучение носа ультрафиолетом или лазером.
- Средства народной медицины. Включают ингаляции с использованием настоек, настоев и растворов различных растений и трав. Наиболее популярными ингредиентами являются: соки каланхоэ, свеклы и моркови, листья эвкалипта, мяты, ромашки, календулы и шалфея. Сюда относят и общеукрепляющие процедуры, например ванночки для ног с добавлением горчицы.
- Оперативный. Подразумевает как традиционное хирургическое вмешательство, так и операцию с применением лазерного скальпеля. Используется при запущенных формах заболевания.
Лазерное лечение вазомоторного ринита
При запущенной форме вазомоторного ринита лечение лазером помогает избавиться от заболевания за несколько сеансов.
Сложно поддается традиционным методам терапии аллергический ринит, но лечение лазером вазомоторного вида этой болезни эффективно, поскольку оно позволяет не только устранить основные симптомы, но и вылечить само заболевание. Исключением является аллергия, вызванная сенной лихорадкой.
Процедура рекомендуется после диагностики вазомоторного ринита и назначается врачом.
Достоинствами лечения при помощи лазера являются следующие:
- воздействие не только на симптомы заболевания, но и на основные причины его возникновения;
- каждый сеанс занимает не более 20 минут;
- уменьшение и коагуляция кровеносных сосудов слизистой носа;
- безболезненность процедуры благодаря применению местной анестезии.
Подготовка и ход процедуры
Лазерное лечение включает в себя следующие этапы:
- Подготовка. Уточняется вид ринита, диагностируется общее состояние носовой полости, выясняется наличие противопоказаний. В том числе проводится риноскопия, т. е. осмотр носовых ходов. Для этого используется специальное зеркало — носорасширитель.
- Укрепление сосудов слизистой оболочки специальными препаратами.
- Местная анестезия. В данном случае лазеротерапия всегда сопровождается введением обезболивающего средства.
- Проведение сеанса терапии или операции. В носовую раковину вводится световод прибора. Лазер уничтожает кровеносные сосуды, препятствующие нормальному прохождению воздуха, и выпаривает избыток секрета. При этом луч не задевает носовую раковину, он проводится только на слизистую оболочку. В оперативном случае делается небольшой разрез.
- Реабилитация. После проведения манипуляции реабилитация необходима, чтобы избежать осложнений. Больной между сеансами лазерной терапии может вернуться к выполнению своих повседневных задач, но он обязан соблюдать специальный режим во время лечебного курса и еще 10 дней после его окончания. Однако после проведения лазерной операции только врач решает, сколько времени понадобится для восстановления больного. На это в большинстве случаев уходит 3 дня.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры являются:
- низкий тонус сосудов слизистой оболочки;
- длительное воздействие аллергена;
- отсутствие положительной динамики при применении других методов;
- наличие привыкания к медицинским препаратам;
- длительный насморк.
К противопоказаниям относятся:
- повышение температуры тела;
- беременность;
- наличие онкологического заболевания;
- патология органов кроветворения;
- наличие туберкулеза и острой формы другого заболевания легких.
Типы лазеров и методы их использования
Для лечения вазомоторного ринита используются следующие типы лазеров:
- Лазерный скальпель. Благодаря хирургическому лазеру можно сделать тонкий надрез, во время выполнения которого выпаривается влага. Используется при проведении хирургических вмешательств, операций. Его действие основано на лазерных лучах высокой мощности.
- Лазерные лучи малой мощности. Применяются для проведения лазерной терапии. Прогревают слизистый эпителий носа и выпаривают клетки слизистой оболочки.
Методы коррекции лазером можно разделить на:
- Оперативное вмешательство. Операция, направленная на выпаривание слизистого секрета. Для этого лазерным скальпелем создается небольшой разрез. Процедура заменяет традиционные хирургические манипуляции. По сравнению с ними обладает рядом преимуществ: исключена возможность заражения, отсутствует риск кровотечения. Поэтому оперативно можно вылечить лазером вазомоторный ринит даже у детей до 5 лет.
- Лазеротерапию. Подразумевает проведение от 6 до 8 сеансов. В этом случае используется лазер минимальной мощности. Во время процедуры слизистая оболочка носовой полости прогревается, что способствует выпариванию избытка носового секрета и части клеток.
При лазерной терапии применяются 2 способа лечения:
- Стабильный. Излучатель света устанавливается на слизистую оболочку и остается неподвижен во время всей процедуры.
- Лабильный. Лазерный луч перемещается по всей воспаленной поверхности.
Зачем же назначают лазеротерапию
Лазеротерапию назначают в качестве основной или вспомогательной терапии. В первом случае она применяется при хронической форме вазомоторного ринита в противовоспалительных дозах. Во втором случае лечение лазером используется в качестве вспомогательного метода при медикаментозной терапии.
Воздействие лазерных лучей способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки, не повреждает раковину носа и не вызывает кровотечения. Терапевтический эффект достигается за счет нормализации в слизистом эпителии транскапиллярного обмена. Восстанавливается тканевый гомеостаз, устраняется отечность. Уже после первой процедуры пациент отмечает улучшение самочувствия.
Источник
2323 просмотра
26 февраля 2019
Здравствуйте! Поставлен диагноз: хронический возомоторный ринит с ложной гипертрофией слизистой. В качестве лечения врач назначил операцию по выжиганию слизистой носа лазером. На сколько это обосновано? Через сколько слизистая приходит в норму после подобных манипуляций? Есть ли противопоказания к такой операции?
С уважением,
Владимир
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Чем лечились?
Аллергический ринит исключили?
Какие жалобы?
Владимир, 26 февраля 2019
Клиент
Екатерина, лечим Мералисом, Полидексой, Комбинилом-дуо. В анамнезе аллергический ринит.
Владимир, 26 февраля 2019
Клиент
Екатерина, жалобы – затрудненное носовое дыхание, заложенность носа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Как давно поставлен диагноз?
Какие препараты использовали?
Есть ли сейчас жалобы?
Педиатр
Здравствуйте Владимир! Укажите пожалуйста давность заболевания. Обосновать назначение может только лечащий врач, зная всю предисторию. Метод щадящий, не травматичный, поэтому и восстановление слизистой происходить в короткие сроки.
Педиатр
Если аллергический ринит в анамнезе, необходимо сделать риноцитограмму повторно, консультация аллерголога. Выявили на что аллергия?
Обязательно исключить аллерген.
Тогда у вас не будет частых обострений насморка.
Синуситы были?
Владимир, 27 февраля 2019
Клиент
Екатерина, синуситы возможно были. А что касательно ответов на мои вопросы?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Операция лазером более щадящая, чем скальпель. Но корки в носу будут проходить месяц. Когда вазомоторный ринит уже запущен- терапия бесполезна.прижигание сосудов- лучший вариант.
Терапевт
Здравствуйте! Выжигание слизистой обычно назначают только в том случае , когда курс лечения медикаментами и физиотерапия не принесли желаемого результата, постоянно беспокоит заложенность носа. Во время операции лазер разрушает часть слизистой оболочки носа и прижигает капилляры, поэтому во время и после процедуры нос не кровоточит и поэтому инфицирование маловероятно. Операция по прижиганию слизистой лазером малотравматична, проводится под местным обезболиванием. Положительный эффектфект наступает быстро, эффект сохраняется длительно. Трудоспособность после операции не нарушается. Для профилактики рецидива заболевания нужно пройти обследование для уточнения причины ринита. Вы обследованы?
Владимир, 27 февраля 2019
Клиент
Оксана, ходил к врачу, поставлен диагноз. В анамнезе аллергический ринит, но чтобы исключить и другую природу ринита, какие анализы нужно сдавать?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вы наблюдаетесь в коммерческой клинике? Советую прояснить ситуацию альтернативного специалиста на очном осмотре по возможности
ЛОР
Это хороший способ лечения,но для того,чтобы сказать насколько это обоснованно нужно видеть ваш нос,покажитесь другому врачу.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Если консервативное лечение неэффективно, то показания для операции есть.
Но я бы не рекомендовала лазерное лечение, по личному опыту. Есть более щадящие способы, не сжигающие всю слизистую, а производятся подслизисто. Например ультразвуковая или радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин.
Ложная гипертрофия-скорее всего связана с застойным аллергическим отеком.
Если действие аллергена будет продолжаться, то операция принесет временный эффект.
Вы обследовались на респираторные аллергены? На что выявлена аллергия?
Владимир, 27 февраля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Аллергия в основном на сезонную пыльцу. Проблемы с затрудненным дыханием уже около трех лет.
Педиатр
Через сутки уже возможен выход на работу, противопоказания только острые заболения, нарушение свёртывания крови и обострение хронических.
Если не исключите аллерген, ринит опять вернётся.
ЛОР, Детский ЛОР
Владимир,если обследовались на респираторные аллергены более года назад-нужен новый анализ,тк может появляться реакция на новые аллергены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник