Отек соска у ребенка

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У только что родившегося ребенка может возникнуть такое состояние, как грудница – это набухание молочных желез у новорожденных. Часто это вызывает определенное беспокойство у родителей – что это, норма или заболевание? Бить ли тревогу? Нужно ли лечить малыша?

Действительно, в некоторых случаях набухание желез действительно может означать болезнь. Но, к счастью, это происходит далеко не всегда: большинство детей таким образом реагируют на изменения гормонального фона. Такое состояние обычно нормализуется на протяжении первого месяца жизни ребенка.

[1], [2]

Код по МКБ-10

P83.4 Набухание молочных желез у новорожденного

Причины набухания молочных желез у новорожденных

После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальное явление, которое считается физиологическим и естественным процессом приспособления детского организма к самостоятельной жизни, вне утробы матери.

Набухание молочных желез у ребенка как раз связано с тем, что во время внутриутробного развития в его крови циркулируют гормоны матери. То есть, избыток женских гормонов у малыша и является причиной временного увеличения груди.

Не стоит волноваться: такое состояние нормализуется на протяжении нескольких недель.

Патогенез этого явления несложен. Дело в том, что молочные железы – это чрезвычайно чувствительные органы, которые моментально реагируют на малейшее изменение гормонального фона. В результате это может отразиться не только на объеме, но и на структуре желез. Такая чувствительность возникает во время рождения малыша, зарождаясь в эстрогеновых рецепторах ещё в третьем триместре беременности.

В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек наблюдается с 3 по 10 сутки после рождения. В это же время появляются выделения из молочных протоков – это является результатом неонатального синтеза гормонов гипофиза.

Регресс молочных желез может происходить и до годовалого возраста, что считается вариантом нормы.

Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков встречается несколько реже и менее выражено. Данное состояние проявляется примерно на третий день с момента рождения и проходит самостоятельно в течение месяца.

Однако иногда нагрубание желез может быть патологическим. Такое происходит при попадании инфекции в млечные протоки, как извне, так и гематогенным путем. В данном случае речь идет, как правило, об инфекционном мастите новорожденных.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы набухания молочных желез у новорожденных

Первые признаки данного состояния могут заключаться в следующем:

• набухание желез или околососковых зон (2-3 см в диаметре);
• отечность наружных половых органов;
• точечная белая сыпь в области лица;
• у новорожденных девочек – отделяемое из влагалища с примесью крови.

При этом кожные покровы желез не изменяют свою окраску. Болезненность отсутствует. У некоторых детей из сосков может выделяться жидкость светлого или сероватого оттенка, схожая с молозивом.

Данное физиологическое состояние может возникать с одной или с двух сторон, и это не считается патологией.

Обычно на протяжении 1-2-х месяцев перечисленные признаки исчезают самостоятельно.

Однако нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить признаки действительно начинающегося заболевания:

• повышается температура тела малыша;
• ребенок становится сонливым, капризным;
• может пропасть аппетит, появляется нарушение сна;
• возможен понос, частое и обильное срыгивание.

В начальной стадии истинного воспалительного заболевания внешнее состояние желез практически не изменяется, однако с нарастанием процесса кожа краснеет, околососковая зона уплотняется и отекает, могут появляться выделения из сосков. При появлении таких симптомов необходимо немедленно посетить врача.

Последствия и осложнения набухания молочных желез у новорожденных

Физиологический мастит – так называют набухание молочных желез у новорожденных в медицине. Обычно он исчезает сам по себе, без какого-либо лечения.

При набухании желез категорически запрещается давить на них, разогревать, накладывать примочки или компрессы, натирать мазями – такие действия могут привести к попаданию инфекции и развитию вторичных воспалительных заболеваний.

При проникновении бактерий в млечные протоки могут развиваться такие осложнения:

• гнойный мастит;
• флегмонозное воспаление жировой ткани;
• сепсис.

Перечисленные осложнения весьма серьезные и в будущем могут обернуться не менее серьезными последствиями. К примеру, у новорожденных девочек гнойный мастит может спровоцировать закупорку млечных протоков, вплоть до некроза тканевых структур железы. Впоследствии это может негативно сказаться на женском здоровье и на возможности грудного вскармливания.

В некоторых запущенных случаях возможно проведение операции по удалению части пораженной воспалительным процессом железы.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика набухания молочных желез у новорожденных

Постановка диагноза обычно не вызывает каких-либо затруднений. Доктор обращает внимание на состояние грудных желез, на степень их увеличения, на наличие признаков воспалительного процесса. Естественно, учитывается и возраст ребенка, его общее самочувствие.

Проводится ли инструментальная диагностика молочных желез? Как правило, при набухании молочных желез у новорожденных в этом нет необходимости. Доктору достаточно убедиться в отсутствии воспаления – для этого зачастую бывает достаточно осмотреть внешний вид груди и измерить температуру.

В редких случаях врач назначает анализы крови (общий анализ крови для определения признаков воспалительной реакции) и анализ выделений из молочных протоков (для идентификации возможного возбудителя заболевания).

Дополнительно ребенку может понадобиться консультация детского хирурга.

Дифференциальная диагностика проводится с маститом нефизиологического характера, то есть, с воспалительным процессом в молочной железе.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лечение набухания молочных желез у новорожденных

Физиологическое набухание молочных желез у новорожденного ребенка не требует специального лечения. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику и бежать в аптеку, скупая всевозможные мази и настойки, либо начинать лечение травами и примочками. Наилучший способ помочь малышу – это не мешать естественному процессу. Физиологический мастит без осложнений никак не тревожит ребенка. Просто необходимо немного подождать, чтобы состояние нормализовалось самостоятельно. Конечно, придется придерживаться некоторых профилактических мер, чтобы избежать осложнений. Об этом мы поговорим ниже.

Лекарства могут понадобиться лишь тогда, когда имеется подозрение на развитие гнойного мастита. В этом случае консультация доктора должна быть обязательной, так как мастит у новорожденных требует лечения в стационарных условиях. Врач сразу же сделает посев выделений из грудных желез на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам, чтобы назначить эффективный антибактериальный препарат.

Для лечения гнойного мастита обычно применяют:

• антибиотики;
• гомеопатия (например, всем известный Вибуркол);
• противовоспалительные средства;
• местное лечение наружными препаратами;
• оперативное лечение (в запущенных осложненных случаях проводят вскрытие гнойного очага) с последующей реабилитацией и физиотерапией.

Народное лечение физиологического набухания желез у новорожденных также может быть лишним. Ни в коем случае не следует прибегать к следующим народным методам лечения:

• горячие компрессы и примочки (могут усугубить состояние и спровоцировать развитие истинного мастита);
• массаж, давление на грудь, тугое бинтование;
• прикладывание и нанесение мазей, настоек, отваров.

Профилактика

Профилактики набухания молочных желез у новорожденных изначально быть не может, так как изменение гормонального фона у детей – это природный и естественный процесс. Тем не менее, немаловажно предупредить развитие осложнений данного состояния – например, развитие гнойного мастита.

Что необходимо предпринимать для профилактики неприятных последствий:

• тщательно ухаживать за малышом, соблюдать гигиенические правила;
• регулярно купать новорожденного, своевременно менять пеленки и одежду малыша;
• проводить все процедуры ребенку только чистыми руками;
• не допускать к малышу людей, больных простудой, инфекционными и вирусными заболеваниями;
• при появлении подозрительных симптомов сразу же обратиться к педиатру, но ни в коем случае не приступать к самостоятельному лечению;
• избегать травматизации груди малыша, а также чрезмерного переохлаждения и перегревания.

Помните: мастит – это серьезная болезнь, особенно в раннем детском возрасте. Чтобы не допустить его развития, не нужно пытаться лечить естественное гормональное набухание молочных желез у новорожденных. Достаточно просто не трогать грудные железы ребенка, и прогноз данного состояния будет благоприятным. В течение короткого времени все придет в норму, и грудь малыша примет обычный здоровый вид.

Код по МКБ-10

• P 00 – P 96 – Некоторые состояния перинатального периода.
• P 80 – P 83 – Состояния, затрагивающие кожные и слизистые покровы, а также процессы терморегуляции у ребенка.
• P 83 – Прочие специфические изменения кожных и слизистых покровов.
• P 83.4 – Набухание молочных желез у новорожденных.

Источник

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Елена. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Прикрепите фото

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Как давно убрали говядину и молочные продукты?

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, утрами недели 3 назад ! До этого была кровь в кале но думали , что это кампилобактер так как совпадало 2 раз с температурой 39 и поносом !

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На лице обычный раздражительный дерматит на прорезывание. Грудь необходимо показать хирургу-маммологу, одновремнно сделать УЗИ, чтобы исключить мастит

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сделайте , пожалуйста, фото, чтобы грудь попала целиком, чтобы сравнить симметрию.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В периоральной области применяйте крем Неотанин до разрешения высыпаний

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Еще уточните, пожалуйста, это цветопередача такая или желтоватый цвет кожных покровов? Или кожные покровы изначально смуглые?

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, сейчас же карантин куда нам бежать делать все эти Узи , конечно я бы уже побежала все это сделать !

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Неотложную помощь оказывают независимо от карантина, позвоните своему педиатру и уточните, куда можете обратиться. Сейчас продолжайте применять Левомеколь 2 раза в сутки, и при возможности покажитесь очно хирургу, тк может потребоваться системная антибиотикотерапия

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, да вот записалась на завтра в поликлинику к хирургу!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Верное решение, ассиметрия сильная, за счет отека

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, посмотрите пж лицо я выложила как вам цвет ?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

У меня отображается желтоватый. Скажите, а ладони имеют какой цвет? Можете приложить фото? Много едите тыквы, моркови? Биохимию когда контролировали после кампилобактериоза?

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, да тыквы много и моркови ! Но мы ещё рыжик сами ! Кровь больше не контролировали , обход был в год ни кто ничего не сказал ! Но мы ещё рыжие ! Фото вот прикрепляю , посмотрите пж

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ладони и подошвы вроде не желтоватые. Но каротиноиды немножко ограничьте: тыква, морковь, хурма и прочее. Для спокойствия сдайте еще кровь на АЛТ, АСТ, билирубин

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Лариса, нам в больнице делали все было ок ! Общий сдавали недавно и мочу сдавали все в норме было! Спасибо

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Хорошо. Тогда осмотр хирурга. И наружно на периоральную область Неотанин крем. Будьте здоровы!

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Лариса, добрый день , подскажите пж , а что если мы перевели этой моркови и тыквы это как то сейчас отразится на печени ??? Или мы можем просто пока отказался от моркови и тыквы ? В декабре все анализы были в норме , но морковь и тыкву мы едим каждый день вот и может бать желтоватое !

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день, Елена! Морковь и тыква никак на печени не отражаются. Каротин, который они содержат откладывается в коже и прокрашивает ее в оранжевый оттенок. Это никак не опасно для здоровья, но выводится каротин долго. По опыту собственного ребенка (очень тоже любила тыкву и морковь) кожа приобрела обычный цвет через год после полного отказа.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Как прошло посещение хирурга?

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Лариса, спасибо большое !!!

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Лариса, вот только едем на приём ! Отпишусь потом

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Хорошо. Ждем результатов.

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Лариса, доктор сказал нет воспаления никакого , открыл направления к эндокринологу!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

На фото вчера четко видно воспаление и ассиметрия. Вероятно, купировалось на фоне наружной терапии. но про эндокринолога согласна, на вчерашнем фото не так очевидно, оно было размыто, а сегодня мне тоже визуально показалось, что молочные железы по объему превышают возрастные нормы. Необходимо исключить гиперпролактинемию. УЗИ делали?

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Лариса, тоже открыли направление на узи в течении месяца должны сделать , это опасно ? А вот я ещё фото утром выкладывала вы что думаете ? Сейчас они просто вообще не воспалены и никакого дискомфорта не вызывает доктор так мял и щупал все

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я видела утренние фото, воспаления нет. “Опасно” или нет, на мой взгляд не совсем корректное понятие. Предлагаю обсуждение отложить до визита к эндокринологу и результатов обследований.

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Выздоравливайте! Пишите по результатам.

Педиатр

Здравствуйте к хирургу и педиатру за направлением на Кал на дисбактериоз кишечника

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Елена, сдавала посев кала , все чисто !

Детский хирург

Елена, на груди воспаление достаточно сильное.

Вы грамотно поступили с лечением: мазь Левомеколь наносите на бинтик и прикладывайте 3-4 раза в день, пока не впитается.

Грязными руками не трогать.

Если появится температура, увеличится отек и покраснение, появится боль – подключите антибиотики (Амоксиклав).

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Керим, а от чего это вообще может быть ?

Детский хирург

Воспаление – это инфекция. Потрогал грязными ручками и достаточно.

Педиатр

Здравствуйте, периоральный дерматит, возможно ещё слюнками раздражается.

Десны не набухшие , зубки прорезываются?

Мазать Бепантен или липобейз.

Фенистил до 7 дней.

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Екатерина, это про лицо ? Да слюни раздражают , зубы лезут !

Педиатр

Да-да , про лицо.

Покраснение на грудке возможно образовалось, как закупорка железы сальной или волосяного фолликула, Левомеколь поможет вам в виде повязочки на ночь сделайте.

Следите чтоб не увеличивался отек.

Бежать пока не нужно к хирургу

Педиатр

Или конечно, если малейшая царапина,кода очень нежная у детей.

Грязными руками достаточно потрогать и воспаление.

Педиатр

Здравствуйте. На соске воспаление либо волосянной луковицы либо сальной делезы, левомиколь продолжайте мазать, можно повязки на ночь, но мне больше фуцикорт нравится 2 раза 10 дн. При увеличении отека или гнойного отделяемого осмотр хирурга для решения влпрлса о назначении системных аб.На лицо бепантен 2 раза 10 дн. Зодак или зиртек по 10 кап 1 раз 10 дн.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на груди воспаление и отек виден, проявление мастита. Продолжайте использовать меколь, делайте это как небольшой компресс, чтобы мазь не стирала ь, следите на покраснением, при увеличении его, надо показать хирургу и понадобится приём антибиотика.

Хирург

Здравствуйте, Елена !

Температура тела у ребёнка повышена или нет ?

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Хирург

У ребёнка развивается мастит (воспаление молочной железы ), пока что в стадии инфильтрации ! По видимому элементы аллергической сыпи располагались и в области железы и стали воротами для проникновения бактериальной инфекции .

Имеющееся воспаление может иметь 2 исхода :

– РАССАСЫВАНИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ;

– НАГНОЕНИЕ .

Нам необходимо сделать всё , для того ,чтобы нагноение не наступило и не было необходимости вскрытия гнойника , потому необходимо лечение :

– ПРОМЫВАНИЕ ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЖЕЛЕЗЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, 2 РАЗА В ДЕНЬ ;

– СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ ОБЛАСТЬ ЖЕЛЕЗЫ, В РАДИУСЕ 5 – 6 СМ ОТ СОСКА , НА ВСЕ СТОРОНЫ ;

– ПРИЛОЖИТЬ К НАМАЗАННОЙ ОБЛАСТИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НАКЛЕИТЬ ЛЕНТОЧКОЙ ;

– ВО ВРЕМЯ ОЧЕРЕДНОЙ ПЕРЕВЯЗКИ , СМЫТЬ ПРОСОХШИЕ ОСТАТКИ ЭМУЛЬСИИ КИПЯЧЕННОЙ ВОДОЙ , ПРОСУШИТЬ , ОБРАБОТАТЬ ММИРАМИСТИНОМ И НАЛОЖИТЬ НОВУЮ ПОВЯЗКУ !

Синтомицие хороший антибиотик, смысл перевязок будет заключаться в том, что он проникнет в кожу и не будет препятствовать нагноению. Как правило , дня через 2 – 3 после его применения воспаление спадает !

Тем не менее , каждый вечер необходимо померить температуру , и пока активен Ваш вопрос , желательно , чтобы в динамике Вы прикрепили новые фото для правильной оценки динамики !

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, добрый вечер , я вот левомеколь получается зря все ?

Хирург

Можно было бы и Левомеколь , но детям до 3 – х лет он противопокзан и он в отличие от синтомицина ,сделан не на основе масла , а на основе воды , потому быстро испаряется и за 3 – 4 часа повязка высыхает ! Лучше Синтомицин !

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, в инструкции про левомицин написано противопоказания до года ! Я сделала как вы сказали , спасибо ! Завтра пойдём к хирургу !

Хирург

Елена , не Левомицин , а я Вам написал СИНТОМИЦИНОВАЯ эмульсия !

О ней можно прочитать по следующей ссылке :

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10771.htm#forma-vypuska

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, я так и сделала сходила купила то , что вы сказали ! Я видимо неправильно выразилась !

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, фото приложила , посмотрите пж ! То ли я сделала

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Яков, и я ошиблась левомеколь в инструкции до года противопоказания

Хирург

Елена, всё правильно , Вы купили то ,что нужно было !

Хирург

Сроки противопоказаний Левомеколь для детей , по разным источникам разные ! Можно посмотреть по следующей ссылке :

https://compendium.com.ua//34316/levomekol_/

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Яков, доброе утро вот утром сделала фото после ночного компресса ! Посмотрите пж

Хирург

Доброе утро ,Елена !

Уже значительно лучше, мало что осталось от воспаления !

Температура тела нормальная ?

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Яков, да все ок , были у хирурга сегодня , сказал нет воспаления ! Отправил к эндокринологу !

Хирург

Здравствуйте , Елена !

Пусть определяют гормоны , это не помешает ! Действительно , обе железы развиты с опережением возраста , но я не думаю, что имеет место серьёзная гормональная патология !

Нашей с Вами задачей было , – не дать развиться гнойному воспалению (маститу) и это получилось ! По фото , красноты на железе нет вообще , а в стороне от железы это места крепления липкой ленты !

Вам пока 2 – 3 дня правильнее продолжить компрессы !

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Яков, спасибо огромное , я продолжаю компресс делать !

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.

С грудью на очный осмотр хирурга обязательно. Завтра по хаписи сходите.

А пока делать повязки с антибиотиками.

Кожа вокруг рта и у меня на фото желтоватая. Нужно ограничить морковь, тыкву – 1 раз в сутки, не более. И по объему не как основной гарнир, а как добавка к основному

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Контроль алт, аст, билирубина – обязательно для исключения проблем с печенью

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Зоя, Зоя, мы ее едим каждый день да ещё и на полдник тыква с чем нибудь ! Антибиотик какой Синтомицие подойдёт да ?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Елена, 13 апреля 2020

Клиент

Зоя, посмотрите пж , фото мази выложила , она ?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, он.

Линимент синтомицина

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Зоя, подскажите пж , а то что мы так перевели моркови с тыквой как то опасно ??? Если мы сейчас ее просто исключим !!!!????

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не опасно. Просто прокрашиваете кожу и мешаете этим понимать не желтуха ли эта. Немного нагрузили печень.

Дети хорошо переносят перекорм морковью. Просто ограничте до разумных пределов. Не переживайте

ЛОР

Здравствуйте. У ребёнка воспаление молочной железы. Покажитесь хирургу очно

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно обратиться на очный осмотр к хирургу

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У вас мастит, мажте синтомициновой мазью, сходите на очный осмотр к хирургу.

Елена, 14 апреля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо , так и делаем

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник