Отек слизистой прямой кишки
Отек кишечника является сигналом изменения работы ЖКТ и может быть следствием онкологии. Раннее исследование и вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье и защитить от многих последствий. Для предотвращения болезни следует вести активный образ жизни и позаботиться о мерах профилактики.
Отек кишечника зачастую встречается при патологиях, сопровождаемых повышенной потерей белка. Синдром характеризуется изменениями слизистой оболочки и может привести к плачевным последствиям. Более чем в 50% кишечная непроходимость и отечность являются признаками онкологического заболевания. Дальнейший прогноз зависит от своевременной диагностики и лечебных мероприятий.
Причины появления
Воспаление отделов толстого кишечника может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В число самых распространенных причин входят:
- Преобладание вредной пищи в ежедневном рационе;
- Несбалансированный режим питания;
- Вредные привычки;
- Аллергические реакции;
- Прием медикаментов.
Болезнь Уиппла
Основную часть пациентов, страдающих данным заболеванием, составляют люди в возрасте от 30 до 50 лет (большинство мужчин). Заболевание проявляется в виде высокой температуры, озноба, появления пигментных пятен, анемии, диареи, плеврита, ухудшение памяти. Пострадавший ощущает сильные спазмы в области живота.
Кишечная лимфангиэктазия
Лимфангиэктазия появляется в результате врожденного или приобретенного поражения лимфатических сосудов на тонкой кишке. Воспаление лимфоузлов или сосудов приводит к нарушению лимфатического оттока, диареи и отекам.
Опухоли тонкого кишечника
Отек может быть следствием новообразований кишечника. Симптом встречается при лимфосаркоме, сопровождаемый диареей. Диагноз имеет неблагоприятный прогноз – большинство случаев заканчивается летальным исходом.
У некоторых пациентов при лимфосаркоме отечность появляется из-за нарушения оттока лимфы, которой препятствует набухание опухолей в органе. Они появляются на ранней стадии, имеют несимметричную форму и четко очерченные границы.
Симптомы отечности кишки
Симптоматика, характерная для патологических отклонений, может проявляться в поражениях различных отделов организма в зависимости от причины.
Местные признаки изменения работы кишечного тракта:
- Быстрая утомляемость;
- Низкий уровень белка в плазме;
- Головная боль и головокружение;
- Поражения других участков в организме;
- Анемия;
- Сухость и бледность кожных покровов.
При попадании продуктов жизнедеятельности возникает интоксикация организма. Больного мучают головные боли, вялость, тошнота, общая слабость, температура выше нормы, боли в суставах, анемия и нарушение работы внутренних органов.
Энтероколит проявляется повышенной температурой, переменным стулом, одутловатостью, калом с посторонними примесями (слизью, кровью, гноем).
При функциональном изменении работоспособности, возникает острое болевое состояние в пораженной области, перебои со стулом, не проходящая тошнота, рвота, отрыжка. Не принятые вовремя меры могут привести к интоксикации и перитониту.
В случае кишечной закупорки характерными симптомами являются запоры, с которыми не удается справиться с помощью клизмы, болезненность. Наряду с этим могут пострадать мочевой пузырь и детородные функции у женщин. Появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, нарушение менструального цикла, посторонние выделения из влагалища, примеси крови в моче.
Диагностика
Для диагностики патологий применяются различные методики, исходя из показателей конкретного пострадавшего. Первоначально проводится проверка кала на наличие примесей крови. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения людям, входящим в группу риска.
В случае положительного результата необходимы дополнительные обследования:
- Колоноскопия;
- Гистология;
- Ректороманоскопия;
- Осмотр эндоскопом слизистых оболочек.
Исследование верхних отделов органа выполняется через ротовую полость. Наличие опухоли в толстом кишечнике выявляется через прямую кишку. В современной медицине для определения признаков болезни применяется капсула с видеокамерой. Пациенту необходимо проглотить ее, запив водой. Это метод позволяет осмотреть все области ЖКТ, выводя картинку на экран. Безопасный и результативный способ диагностики.
Для постановки точного диагноза пациентам назначается ряд дополнительных процедур:
- УЗИ, рентген, МРТ;
- Пальпация;
- Биохимический анализ и биопсия;
- В некоторых случаях генетический тест.
Комплексные диагностические мероприятия позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Профилактика
Отеки и опухоли могут появиться внезапно. Для пациентов из группы риска особое внимание стоит уделять профилактическим мероприятиям. К ним относятся:
- Ежедневный распорядок, исключающий присутствие пагубных привычек;
- Регулярная физическая активность;
- Ежедневное включение растительной клетчатки в рацион;
- В качестве профилактики патологий органа, после 40 лет рекомендуется употреблять 10 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно;
- Каждый год сдавать анализ кала на проверку содержания частиц крови.
Избежать негативных последствий поможет исследование на начальной стадии заболевания с помощью позитронно-ремиссионной томографии. Любые отклонения в состоянии и работе желудочно-кишечного тракта являются поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, это может повлечь ухудшение состояния и необратимые перестройки в организме.
Источник
При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.
При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.
Почему болезнь дает такие неприятные симптомы
Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.
Причины проктита
- Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
- Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
- Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
- Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
- Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
- Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
- Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.
Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.
Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки
В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.
Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.
Симптомы
Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.
Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.
При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.
Формы заболевания
- Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
- Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
- Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
- Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
- Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
- Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.
При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.
Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.
Болезнь может переходить в хроническую форму:
- Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
- Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
- Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.
Осложнения
- Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
- Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
- Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
- Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
- Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.
Диагностика проктита
Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.
Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.
При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.
Назначаются анализы:
- Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
- Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
- Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
- Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.
Лечение проктита
Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.
При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.
Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.
Поделиться ссылкой:
Источник
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.
Причины развития заболевания
Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:
- погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
- авитаминозы;
- перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
- дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
- нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
- патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
- механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
- ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
- температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
- воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
- застой каловых масс (хронические запоры);
- злоупотребление слабительными препаратами;
- частое использование клизм;
- лучевая терапия;
- аллергическая реакция.
Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.
Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.
Классификация проктита
По характеру течения заболевания различают:
- острый;
- подострый;
- хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).
По патологоанатомическим особенностям процесса различают:
- катаральный;
- слизистый;
- геморрагический;
- фиброзный;
- гнойный;
- язвенный.
По локализации воспалительного процесса различают:
- криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
- сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
- папиллит – воспаление анальных сосочков.
По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.
Симптомы заболевания
Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб;
- резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
- частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
- при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
- чувство тяжести в прямой кишке;
- болевые ощущения в промежности;
- тянущая боль в спине;
- сильное жжение в области ануса.
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:
- дискомфорт в прямой кишке;
- зуд;
- мокнутие кожи;
- жжение в анальной области;
- появление в кале небольшого количества слизи.
Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:
- геморрой;
- парапроктит;
- трещина заднего прохода.
Диагностика заболевания
Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:
- Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
- Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
- Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Как лечить проктит
Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:
- антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
- сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
- обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).
Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:
- теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
- субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
- промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
- при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.
При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.
Добавить комментарий
Источник