Отек слизистой носа справа
Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.
Почему отекает слизистая носа
Физиологические причины
Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.
Острые инфекции
Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.
Хронические риниты
Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:
- Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
- Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
- Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.
Отек слизистой носа
Другие ЛОР-патологии
Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:
- Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
- Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
- Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
- Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.
Травмы носа
Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.
Аллергические реакции
Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.
При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.
Другие причины
Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:
- Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
- Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
- Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
- Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.
Диагностика
Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:
- Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
- Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
- Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.
Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.
Риноэндоскопия
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.
Консервативная терапия
Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:
- Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
- Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
- Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
- Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
- Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.
Хирургическое лечение
При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:
- Гипертрофический ринит: конхотомия.
- Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
- Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
- Объемные образования: удаление полипов и опухолей.
Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.
Источник
Отек слизистой носа возникает при избытке крови в носовых сосудах (гиперемия), который приводит к набуханию оболочек слизистых каналов органа дыхания. Отек слизистой носа очень часто проходит на фоне воспалительного процесса и свидетельствует о попытках организма уничтожить чужеродные тела или ликвидировать повреждения, которые и вызвали эту рефлекторную реакцию.
Как возникает болезнь
Главные причины, которые ведут к появлению недуга, следующие:
- Развитие аллергических реакций в организме при внешнем воздействии.
- Респираторные заболевания инфекционного характера.
- Механические повреждения и травмы в области носа.
Аллергическая реакция возникает из-за того, что организм человека принимает определенные вещества как опасность. Какие из химических соединений вызывают аллергию, зависит от индивидуальных различий того или иного человека. На сегодняшний день выявлено около 300 различных аллергенов. Самые распространенные из них – шерсть, пыльца разных растений, некоторые медикаменты, химические вещества (например, стиральный порошок), цитрусовые. Под их воздействием происходит расширение носовых сосудов, начинает вырабатываться слизь, которая препятствует поступлению аллергена внутрь организма. При этих явлениях и возникает отек слизистой оболочки полости носа.
Во время развития респираторных болезней, например, ОРЗ или гриппа, развитие отека и заложенность носа проявляются через 5 дней. Но это бывает только тогда, когда инфекция еще не перешла на дополнительные пазухи органа дыхания. Если бактерии проникли в эти области, то могут развиться синусит или гайморит. При отсутствии должного лечения в пазухах происходит скопление гноя, который может затем переместится в глаза, челюсть и головной мозг.
Воспаления и отеки могут возникнуть на слизистой носа при переохлаждении из-за купания в прохладной воде, нахождения на улице в холодное время года без головного убора. Это опасно для людей с ослабленным иммунитетом.
Аденоиды у детей часто приводят к отеку слизистой оболочки в носу. Это происходит из-за нехватки витаминов, инфекционных болезней или ослабленного здоровья.
Отеки в области носа часто появляются после того, как человек получил механическое повреждение. Восстановление после такой травмы часто зависит от ее тяжести и общего состояния здоровья пострадавшего. Если у него сильная иммунная система, то это произойдет значительно раньше, чем у пациента с сахарным диабетом, когда ушибы и раны затягиваются очень медленно.
Отек может возникнуть и при гормональных нарушениях. Часто такое бывает у женщин во время беременности в первом триместре. Это происходит из-за избытка прогестерона, и вызывает у беременной синусит.
Вместе с вышеуказанными факторами, влияющими на появление отека слизистых носа, есть и группа других явлений, которые могут привести к появлению недуга:
- Грыжи, развивающиеся в области мозга.
- Опухоли в зоне носа, как доброкачественные, так и злокачественные.
- Искривление перегородок в органе дыхания.
- Узость носовых каналов врожденного характера.
- Попадание в нос чужеродных предметов.
- Реакция на злоупотребление человеком алкоголя.
Симптоматика отеков слизистых оболочек носа
Если заглянуть в полость органа дыхания, то отек можно определить визуально. При этом слизистая набухает и краснеет. Больной чувствует это в виде заложенности носовых каналов, трудностей с дыханием, ощущения тяжести в пораженной зоне.
Если у человека вирусное или респираторное заболевание, которое вызывает отек носа, то обычно у него повышается температура тела, болит голова, из носовых каналов выходят бесцветные выделения. Возможны и боли в мышцах. Нос в этом случае заложен, и дышать больной может с трудом. Основные признаки такого поражения следующие:
- Пациент не может различать запахи.
- Жжение и сухость в области носа.
- Развивается обильное выделение слез.
- Возникает ощущение, что в глаза насыпан песок.
При проникновении инфекции в пазухи органа дыхания у больного появляется головная боль и чувство тяжести в зоне поражения. Больной быстро утомляется и часто раздражается. В пазухах накапливается гной, который выделяется в виде желтых (с кровью) или зеленых выделений. При этом появляется резкий запах. В таких случаях у взрослого и ребенка может развиться хронический гайморит.
Часть гноя скапливается и при этом может проникнуть в челюсть, глаза или мозг, что вызывает серьезные осложнения.
При аллергическом поражении отечность носа имеет такие симптомы:
- Человек часто чихает.
- Отек появляется практически мгновенно.
- Из носовых каналов выходят бесцветные выделения.
- Иногда может першить в горле.
- Возможен зуд на кожном покрове лица.
Эти явления быстро исчезают после того, как убран аллерген. Часто, в период цветения растений, болезненное состояние может длиться у человека недели или даже несколько месяцев.
При механической травме, опухоли, искривлении перегородок нет никаких выделений из носа. При таких ситуациях возможны заложенность, тяжесть, дискомфорт, затруднение дыхания, и храп.
Излечение отеков слизистых носа
Если заболевание вызвано травмой, то надо отвести пациента к травматологу, который определит степень поражения перегородок, костей, мягких тканей и назначит лечение. При аллергии надо обратиться к аллергологу, а во время респираторного недуга – к отоларингологу.
Во время аллергии, которая вызвала отек, врачи вначале определяют аллерген, а затем выписывают больному антигистаминные препараты. Для этих целей обычно применяют лекарства типа «Супрастина» Чтобы облегчить пациенту процесс дыхания, рекомендуется использовать сосудосуживающие медикаменты в виде капель. Если в течение нескольких часов аллергия не проходит, и поражение начало распространяться на глотку, тогда надо срочно отвести больного в медицинское учреждение.
При респираторных болезнях в легкой форме, когда нет гноя, повышения температуры тела, головных болей наиболее эффективно промывать носовые ходы солевым раствором, делать ингаляции. Можно использовать разогревающие мази и капли, сужающие сосуды.
Больной должен принимать противовирусные лекарства в форме таблеток или порошков. Такие препараты очень эффективны, но имеют много побочных явлений, поэтому применение их запрещено беременным женщинам и маленьким детям.
Когда инфекция достигает носовых пазух, то надо использовать антисептики и антибиотики. Если началось скопление гнойных выделений, то надо все части носа промыть при помощи «Фурацилина». Можно использовать и другие подобные противомикробные средства. Это желательно делать под контролем лечащего врача, так как при незначительной ошибке возможно распространение инфекции на область внутреннего уха.
При механической травме к поврежденному участку носа надо приложить холод, например, кусок льда. Это сужает сосуды и уменьшает приток крови. По мере восстановления пораженных тканей такие отеки проходят сами по себе. Для уменьшения времени этого процесса используют различные мази, а отек устраняют сосудосуживающими каплями. Если отеки на слизистой возникли из-за гормональных нарушений, то врачи выписывают больному медикаменты, которые снижают уровень некоторых гормонов в крови.
Рецепты народной медицины
Вместо синтетических медикаментов, которые имеют много побочных явлений, можно использовать народные рецепты. Вот некоторые из них:
- Дыхательные пути в носу можно промывать морской солью. Для этого 1 чайную ложку этого вещества надо растворить в 0,5 л кипятка и тщательно размешать. Раствор пропускают через одну ноздрю, а выливают через другую. Более трех раз за 24 часа этот способ применять не рекомендуется. Надо учесть, что при проведении этой процедуры нос не должен быть заложен.
- Раствор йода используют для промывания каналов носа при хроническом гайморите. 1-2 капли этого вещества разбавляют в стакане с теплой водой, а затем делают промывание.
- Ингаляция картофелем: его варят в кожуре, сливают воду. Затем надо накрыть больного полотенцем вместе с кастрюлей, и он должен дышать паром картофеля до полного остывания средства.
Любой отек слизистой оболочки носа лучше всего лечить после консультации с врачом, так как при неправильном или несвоевременном излечении могут возникнуть опасные осложнения.
Источник
анонимно, Женщина, 42 года
Пол года назад во время точечного массажа заложило правую ноздрю и вышел коричневый сгусток. До этого вообще никаких проблем с носом не было. Во время следующего сеанса опять заложило нос и вышла светлая слизь. Массажи прекратила. Через 2-3 дня появилось ощущение воспаления правой стороны носоглотки с ощущением тяжести и давления внутри. Я так понимаю, что это начался отек. Поскольку никогда не болела гайморитами, думала само пройдет и так проходила недели три, пока не стала повышаться температура по вечерам до 37, 3. После чего начались посещения врачей и различные курсы лечения гайморитов (4 курса антибиотиков, синупрет, различные спреи, промывания и т.Д.) Температура и воспаленность прошла, но отек остался. Голос сиплый и из правой ноздри периодически выходят прозрачные выделения консистенции желе. Обратила внимание на то, что помогает только спрей назонекс (входил в некоторые назначенные курсы лечения). Один из последних диагнозов – аллергический ринит. Месяц брызгала назонекс – гормон местного действия (первую неделю еще капала отривин – сосудосуживающее). Неприятные ощущения прошли буквально за несколько дней. После окончания месячного курса и прекращения лечения, отек появился опять. Сейчас стараюсь “контролировать” назонексом, брызгая через день по два впрыскивания в правую ноздрю, одно- в левую. Поскольку один из врачей говорил, что назонексом можно пользоваться до полугода, мой срок “заканчивается” и что делать дальше, не знаю. Не могу же я постоянно брызгать назонекс. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Бакпосев носа и горла показал отсутствие патогенной микрофлоры, полипов, кисты не видно (делала 2 раза кт).
Радует, конечно, что обследования исключают воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Не ясно только, почему возникла мысль об аллергической природе насморка. Для него всё же характерны приступы чиханья, зуда в носу, обильные водянистые выделения из носа. Аллерголог должен был выявить аллерген, чтобы потом можно было его избегать и эффективно лечить заболевание. Потому что недостаточно просто снимать симптомы.
анонимно
Спасибо за ответ! Все специалисты отмечали бледность слизистой, что, по их словам, свидетельствует об аллергической реакции. Сдала анализ радиотоп – результат отрицателный, то есть сказали, что если и есть реакция, то как побочный эффект, а не причина. Один из специалистов сделал заключение об аллергической реакции по отечности лица и голосу, и именно он рекомендовал назонекс, который и помогает. Все также отмечали искривление перегородки носа (в право, т.е. в сторону отечной стороны), но также говорили, что она незначительная. Теперь, когда причины очевидной нет, говорят, что нужно ровнять перегородку, чего, естественно, делать не хочется. (Один из специалистов, исчерпав свои варианты, прописал “диагностические” проколы!, против чего выступали все специалисты).Конечно, я согласна была бы ровнять, будучи уверенной, что это и есть причина. Смущает, что все непонятно “как началось” и почему так “сработала” именно перегородка носа? Снимок зубов делала – там все спокойно. Спасибо.
Искривление носовой перегородки, видимо, спровоцировало развитие вазомоторного ринита, симптомы которого укладываются в описание Ваших страданий. Уверен, операция по исправлению носовой перегородки и вазотомия принесут долгожданное избавление от страданий и привязанности к медикаментам!
анонимно
Спасибо! Видимо, придется идти на операцию.
Консультация врача отоларинголога на тему «Отекает правая сторона носа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 13 ноября 2014 г.
Источник