Отек слизистой носа с кашлем

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
• Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• аллергия возникает при контакте с аллергеном;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

• цветение растений или деревьев;
• шерсть животных, птичий пух;
• эфирные масла, химические соединения;
• приём лекарственных препаратов;
• вдыхание пыли;
• слишком высокая или низкая влажность воздуха;
• жара или холод;
• пищевые продукты;
• опавшие осенние листья;
• насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
• превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Профилактика

Профилактические меры:

• Ежедневная влажная уборка.
• Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
• Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Источник