Отек слизистой носа облепиховое масло
Попытки провести профилактику или улучшить свое состояние при различных ОРВИ, при которых появляется заложенность носа, нередки. Люди старательно пытаются капать себе в нос практически все, что попадается под руку. Нередко можно услышать мнение, что надо капать витаминизированные капли или эфирные масла, чтобы обеспечить себе укрепление защитных сил местно или справиться с последствиями ОРВИ.
Польза таких действий
Адепты народной медицины уверены, что при использовании витаминизированных составов или средств на основе масел, включая эфирные, организм получает следующую пользу:
- Ускорение кровообращения в носу;
- Снижение отека;
- Выведение токсинов и продуктов распада жизнедеятельности вирусов;
- Усиление иммунитета.
Если изучить народные рецепты, в нос предлагается закапывать такие жидкие витамины, как А и Е, а также различные эфирные масла – семени льна, сосны, эвкалипта, пихты, персика и т. д.
О том, насколько такие способы действительно эффективны и стоит ли практиковать подобного рода лечение, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Варианты для использования
Витамин А традиционно многими воспринимается как средство для поддержки и питания глаз. На самом деле он не только для них подходит. Человеку требуются любые витаминизированные растворы для слизистых оболочек – это касается и кожи, и прочих слизистых, нос здесь не исключение. Стоит понимать, что применение витамина А оправдано в тех случаях, когда речь идет о субатрофических процессах, например рините, когда слизистая пересушена. В такой ситуации ей нужно что-то для увлажнения, и вот этим чем-то могут выступать капли на основе витамина А.
Однако важно не терять разумность: если переусердствовать с различными каплями и маслами, а также препаратами, пересушивающими слизистую (это все сосудосуживающие средства), можно получить обратный эффект.
Слизистая – это мерцательный эпителий по-научному. Это значит, что она покрыта ворсинками, которые, в свою очередь, находятся в слизи, но не той, что вытекает из носа, а в микрослизи, которая их покрывает. Ворсинки колышутся и работают на очищение полости носа – часть из них выгребает слизь с инородными песчинками, пылинками, микробами, вирусами и бактериями наружу к ноздре, другие отправляют все эти излишки внутрь в носоглотку. Если мы без меры применяем различные дополнительные средства, рискуем получить нарушение так называемого мукоциллиарного клиренса, когда ворсинки перестают справляться со своей функцией. Поэтому даже витаминизированные капли легко могут навредить.
Масла и растворы на их основе
Иногда пациенты начинают закапывать и различные масла в полость носа. Однако тут стоит понимать, что далеко не все средства подходят. Масла, которые используются для профилактики и лечения заболеваний носа, должны быть индифферентными, т. е. они не должны быть вязкими и густыми, также они не могут быть ядреными по ощущениям. Например, облепиховое масло для этих целей не подходит.
Идеальным решением в данной ситуации могут стать так называемые косточковые масла – масло персиковое, абрикосовое, виноградной косточки. Они мягкие. А вот имеющиеся у всех под рукой оливковое и подсолнечное – это мимо. Хотя многим нередко очень хочется закапать именно их, т. к. они всегда есть дома и дополнительно тратиться не надо.
Вообще, в идеале – что для профилактики, что с целью лечения – стоит сначала посетить ЛОР-врача. Ведь он смотрит не только на нос, но и оценивает состояние носоглотки, задней стенки глотки, ушей. В зависимости от состояния всех этих органов специалист сможет предложить оптимальную схему, которая будет включать в себя кратность применения средств и длительность курса. Вообще, чтобы не навредить себе, рекомендуется применять капли на основе витаминов и масел не чаще трех раз в день и в небольших количествах.
Восстановление иммунитета
Многие стремятся с помощью витаминов и капель на масляной основе укрепить местный иммунитет. Да, безусловно, иммунитет на уровне слизистой и носоглотки очень важен, потому что это входные ворота для воздушно-капельной инфекции. Но опять же, если у человека в общем низкий иммунитет, то закапыванием витаминов или чего-то еще в полость носа мы проблему не решим. Около 80% эффекта и смысла лежит на препаратах, которые мы употребляем системно, т. е. внутрь, в виде уколов или капельниц. А вот роль местной профилактики не так значительна. В этом может быть смысл, скорее, с противовирусной целью. Например, когда мы ребенка забираем из детского сада и брызгаем ему в нос антисептик, так как у него был контакт, а мы хотим предотвратить потенциальное заражение. Однако с целью предварительной защиты такие меры, как закапывание витаминизированных капель и масляных препаратов, могут не сработать.
Нос не помойка, чтобы в него засовывать, заливать и закапывать все подряд, что только хочется. Мы вольны делать с нашими органами все, что хотим, но пока это не противоречит здравому смыслу и логике. Если нос дышит, человеку хорошо и комфортно, то его лучше не трогать, т. к. ни к чему хорошему это не приведет.
А бороться за иммунитет надо другими способами, тем более что они достаточно просты: спать следует в проветриваемом или хорошо проветренном помещении, чаще гулять, питаться правильно, есть и пить витамины в виде овощей, фруктов и соков. Конечно же, требуется и полноценный сон, чтобы организм не пребывал в стрессе. Желательно проводить отпуск на море.
Источник
Заложенность носа – самый частый и неприятный симптом, который доставляет сильный дискомфорт, мешает спать, работать и просто радоваться жизни. Может сочетаться с насморком, или выступать в роли самостоятельного признака. Причин такого состояния множество – это простудные и вирусные заболевания, также патологии лор-органов и другие расстройства. Для лечения заложенности используют различные методы: народные рецепты, промывания носовых ходов и лекарственные средства.
Содержание:
Причины
Аптечные средства
Ингаляции
Промывание носа
Народные рецепты
Профилактические мероприятия
Причины
Выделяют физиологические и патологические причины заложенности носа. Чаще такой признак сопровождает большинство оториноларингологических заболеваний. Он не всегда проявляется вместе с насморком, а характеризуется воспалением и отечностью слизистой поверхности носа. Может возникнуть у детей в результате инородных тех.
Существуют особые факторы, провоцирующие заложенность носовых путей:
Влияние аллергенов.
Переохлаждение организма.
Загрязненный воздух.
Травмирование носовой полости.
Профессиональная вредность.
Дисфункция гормонального фона.
Обильное разрастание слизистой оболочки носа.
Злоупотребление местными лекарственными средствами.
Главными причинами хронической заложенности являются полипы, аденоиды, переломы и прочие повреждения носовой перегородки.
В качестве симптома заложенность сопровождает ринит, фронтит, гайморит, синусит, этмоидит, также простудные и вирусные патологии.
Аптечные средства
Восстановить носовое дыхание помогают лекарственные средства. Их назначает врач, учитывая этиологию симптома. Основным препаратом для лечения выступают капли, которые бывают нескольких видов:
Сосудосуживающие. Не влияют на причину заложенности, но прекрасно справляются с насморком, улучшают дыхание и снимают отек. Применять рекомендуется дважды в день. Общий курс терапии не должен превышать 5 суток, поскольку лекарство вызывает привыкание. Эффективные представители: Нафтизин, Назол, Санорин, Ксимелин.
Противовирусные. Отлично борются с возбудителем болезни, признаком которого является нарушение дыхания. Укрепляют иммунитет на местном уровне, капли могут использоваться не только в терапии, но и профилактике. Действенными средствами выступают: Гриппферон, Назоферон, Деринат.
Масляные. Способствуют увлажнению слизистой, снимают отечность и нормализуют дыхательную функцию. Показаны при вирусных и других заболеваниях. Препараты данной группы стоит применять осторожно, возможно развитие аллергии. Эффективный представитель Пиносол. Это натуральные капли с выраженным противовоспалительным и антисептическим свойством. Используется для взрослых и детей с 2 лет.
Комбинированные. Обладают высоким лечебным действием, поскольку содержат несколько активных веществ. Как правило, являются сочетанием антигистаминных и сосудосуживающих лекарств. Помогают быстро снимать заложенность, отек, воспаление и насморк при его наличии. К такой группе относятся: Санорин, Виброцил, Нафазолин, Гикомицин-Тева.
Противоаллергические. Используются для терапии насморка, возникшего на фоне аллергии. Такие капли обладают противоотечным, противовоспалительным эффектом, восстанавливают дыхание и устраняют носовые выделения. Самые лучшие антигистаминные средства: Азеластин, Назонекс, Левокабастин.
Ингаляции
В комплексе с лекарственными препаратами, эффективно применять ингаляции для свободного носового дыхания. Для проведения манипуляции используют специальный аппарат – небулайзер.
Ингаляцию можно проводить с отварами и настоями лекарственных трав, либо на основе физиологического раствора. Из растений отличными терапевтическими свойствами обладают ромашка, календула, липа, зверобой.
Также допустимо использовать эфирные масла в сочетании с лечебным раствором. Применяют сосновое, пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое, розмариновое масла.
Промывание носа
Для промывания носовой полости чаще используют растворы с морской солью. Они ликвидируют слизь, воспаление, убирают отек, восстанавливают дыхание и увлажняют слизистую.
Аптечные препараты для очищения носа: Аквамарис, Квикс, АкваЛор.
Покупные лекарства можно заменить домашним средством. Для этого берут 1 ч. ложку соли и стакан теплой воды. Такой вариант раствора ничем не отличается от аптечных, имеет аналогичные лечебные свойства.
Для промывания носовых ходов используют специальный чайник или объемный шприц. Алгоритм действий следующий:
Располагаются над раковиной и заранее готовят лекарственный раствор.
Поворачивают голову направо и вливают жидкость в носовой проход. Если все сделано правильно, она должна выливаться через другую ноздрю. То же самое проделывают с левой половиной.
Тщательно высмаркиваются, освобождая полость носа от слизи.
Проводят 2 подхода промывания с каждой стороны.
Во время процедуры важно дышать ртом. После окончания не рекомендуется 2-3 часа выходить на улицу.
Народные рецепты
Эффективными и безопасными методами в борьбе с заложенностью носа выступает народная медицина. Лечение основано на приготовлении капель из различных лекарственных трав:
Лук или чеснок.
Калахноэ.
Морковный или свекольный сок.
Также широко применяются эфирные масла. Их слегка подогревают и закапывают в носовые ходы.
Профилактические мероприятия
Предотвратить плохое носовое дыхание помогают профилактические мероприятия:
Соблюдение необходимой влажности воздуха.
Укрепление иммунитета.
Частая уборка и проветривание.
Регулярные прогулки на улице.
Правильное питание.
Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
Профилактика вирусных и простудных заболеваний.
Заложенность носа проще и эффективнее предупредить, чем в последующем лечить. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно исключить такой недуг.
Опубликовано: 8 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лекарственная форма:  масло для приема внутрь, местного и наружного применения Состав:
Действующее вещество: облепиховое масло концентрат с содержанием каротиноидов в пересчете на β-каротин 300 мг % – 0,6 кг;
вспомогательное вещество: масло подсолнечное – до 1,0 кг.
Описание:
Маслянистая жидкость оранжево-красного цвета, с характерным запахом. Допускается незначительный осадок, растворяющийся при нагревании до 40 °С.
Фармакотерапевтическая группа:Репарации тканей стимулятор растительного происхождения АТХ:  
D.11.A Прочие препараты для лечения заболеваний кожи
Фармакодинамика:
Стимулирует репаративные процессы при поражениях кожи и слизистых оболочек различной этиологии (раневых, лучевых, ожоговых, язвенных); ускоряет заживление поврежденных тканей, оказывает противовоспалительное действие.
Обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием (благодаря наличию жирорастворимых биоантиоксидантов уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны). Показания:
В качестве ранозаживляющего средства в комплексной терапии при поражениях кожи и слизистых оболочек: в гастроэнтерологии – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; в гинекологии – кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки; в хирургии – для стимуляции репаративных процессов при раневых повреждениях кожи, лучевых поражениях, ожогах; в проктологии – при наружном геморрое, трещинах прямой кишки; в оториноларингологии – послеоперационные раны с целью ускорения заживления.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Для приёма внутрь – холецистит, холангит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, детский возраст до 12 лет.
При наружном и местном применении – профузное кровотечение, обильное гнойное отделяемое из раны; для ректального введения – диарея.
С осторожностью:
При приёме внутрь – беременность, детский возраст старше 12 лет.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Наружно, местно, внутрь.
Наружно: при поражениях кожи применяют в виде масляных повязок. На предварительно очищенный от некротических тканей участок кожи наносят облепиховое масло, а затем ватно-марлевую повязку, которую меняют через день. Лечение проводят до появления грануляции.
В оториноларингологии – при тимпанопластике, после обработки раны антибиотиками или гидрокортизоном, тампонами, обильно пропитанными облепиховым маслом, тампонируют раневую поверхность. Курс лечения – 7-10 процедур.
Местно: при лечении кольпита, эндоцервицита, эрозии шейки матки, наружного геморроя, трещин прямой кишки применяют в виде тампонов, обильно пропитанных облепиховым маслом. Курс лечения при кольпите 10-15 процедур, эндоцервиците, эрозии шейки матки 8-12 процедур; при наружном геморрое, трещинах прямой кишки 5-7 процедур.
Внутрь: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции; при местном и наружном применении возможно ощущение жжения; при приёме внутрь: ощущение горечи во рту, диарея, желчная колика.
При появлении побочных эффектов, не описанных в данной инструкции, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка:
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Взаимодействие:Не описано. Особые указания:
Лечение проводится под наблюдением врача.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Масло для приема внутрь, местного и наружного применения. Упаковка:
По 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100 мл препарата во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные крышками навинчиваемыми или пробками полимерными, или пробками полиэтиленовыми, или пробками “Топаз” и крышками полимерными навинчиваемыми, или “Топаз”, или по 100 мл во флаконы, укупоренные пробками с уплотнительным элементом, или пробками “заглушки” и крышками навинчиваемыми, или крышками “Топаз”, или колпачками алюминиевыми, или по 50 и 100 мл во флаконы полимерные, укупоренные пробками полимерными, или пробками с уплотнительными элементами и крышками полимерными.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается нанесение текста инструкции на пачку.
Допускается укладка флаконов в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги или самоклеющуюся этикетку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
1 год 6 мес.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛП-001484 Дата регистрации:08.02.2012 / 05.10.2017 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:САМАРАМЕДПРОМ, ОАО САМАРАМЕДПРОМ, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  08.06.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Почему одни люди справляются с насморком быстро и легко, а у других он затягивается и осложняется неприятностями? Какие выходы из ситуации предлагает современная медицина?
Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя» в столице Андрей Кузьмич Боклин.
Причина первая
АНОМАЛИИ ПОЛОСТИ НОСА
Как правило, речь идет об искривлении носовой перегородки. Заподозрить такое состояние можно по частой заложенности носа и затруднению дыхания. При этом возникающий от простуд и ОРВИ насморк длится долго и осложняется разными видами воспаления пазух.
Лечение
Проблема решается хирургически. ˇВ наши дни можно провести минимально травматичное вмешательство. Оно называется септопластикой. Операция выполняется без разрезов на коже лица. Через прокол в полости носа. А окончательный успех определяет послеоперационный период. Чтобы ускорить заживление носа, в продвинутых клиниках сегодня применяют «дышащие» тампоны и силиконовые стенты. Это избавляет пациентов от неприятных ощущений. И позволяет сократить их пребывание в стационаре до суток.
Причина вторая
НИЗКИЙ ТОНУС СОСУДОВ НОСУ
На медицинском языке это состояние называется вазомоторным ринитом. А развивается оно чаще у молодых людей с вегетососудистой дистонией и низким давлением. А также возникает при некоторых эндокринных проблемах. Суть этого типа насморка в том, что у человека меняется так называемый «носовой цикл». В норме носовые раковины умело регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах за счет наполнения кровью. Таким образом они реагируют на температуру и влажность воздуха. При этом тонус сосудов в одной из носовых раковин бывает больше, чем в другой. И примерно каждый час он меняется.
Но при «слабых» сосудах этот цикл удлиняется или укорачивается. Возникает «беспричинная» заложенность. Проблемы с дыханием и обонянием при смене погоды, перепадах давления. К обострению вазомоторного ринита может привести даже стресс.
Лечение
Важно улучшить работу вегето-сосудистой системы в целом. И с этой точки зрения полезны закаливание, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура. Обязательно назначаются специальные капли и спреи, укрепляющие стенку сосудов и снимающие отек. А также ингаляции и физиотерапия. В частности, фонофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и лазер.
Если консервативное лечение не приносит успеха, на помощь приходит эндоскопическая лор-хирургия. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить избыточные сосудистые сплетения в носу и не дать им увеличиваться за счет наполнения кровью.
Технически такая манипуляция проводится разными способами – при помощи ультразвука, радио-волн или лазера. Все они имеют свои плюсы и минусы. Но наиболее эффективным на сегодня считается радиоволновое воздействие.
Причина третья
АЛЛЕРГИЯ
В этом случае выделения из носа обычно остаются прозрачными. А помимо них человека беспокоят зуд в носу и приступы чихания.
Нередко также краснеют и слезятся глаза. Возникает першение в горле и сухой кашель. К сожалению, на фоне затяжной аллергии в носу могут произойти необратимые изменения. Его слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. А они, в свою очередь, начинают мешать полноценному дыханию и способствовать хроническому воспалению около-носовых пазух. В этой ситуации без точной диагностики не обойтись. Поэтому проводится не только рентген или УЗИ, но и компьютерная томография пазух носа. А затем, для уточнения тонкостей, – эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Кроме того, делаются посев отделяемого из носа и анализы крови. Это позволяет выявить или исключить бактериальную инфекцию.
Лечение
Основу борьбы с аллергическим ринитом составляют антигистаминные препараты – таблетки, спреи и капли. Спреи на основе морской воды необходимо использовать 2-4 раза в день. Они помогают очистить полость носа от аллергенов и микробов. Сосудосуживающие капли снимают симптом заложенности. Но их не стоит использовать более 5-7 дней. В сложных случаях также применяются гормональные препараты в виде спреев. Они эффективно снимают отек и аллергическое воспаление в носу. Но использовать их нужно только по назначению врача и не менее месяца.
Медикаментозное лечение хорошо сочетается с физиотерапией. Как правило, это фонофорез или электрофорез с антигистаминными препаратами. Эти процедуры очищают полость носа и в целом дыхательные пути. Очень эффективны так называемые солевые шахты и ингаляции.
Однако нужно иметь в виду: полностью излечиться от аллергического ринита можно, только избавившись от аллергена. Либо, если это невозможно, пройти специальную «вакцинацию» у врача аллерголога. Тогда чувствительность к этому веществу или продукту снизится до минимума.
Причина четвертая
ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕДИКАМЕНТОВ
В этом случае провокатором проблем является длительное применение лекарства.
Самые частые виновники медикаментозного ринита – сосудо-суживающие капли и спреи, призванные, напротив, облегчать дыхание при насморке.
Помимо эффекта привыкания эти, казалось бы, безобидные препараты способны учащать сердечный ритм и ухудшать состояние людей с гипертонией и глаукомой.
Кроме того, мало кто знает, что лекарственный насморк могут вызывать таблетки от высокого давления и некоторые психотропные препараты.
Лечение
Единственный выход из этой ситуации – отменить причинный препарат, либо заменить его на альтернативный, но безопасный. Однако в первые дни отмены нос может «капризничать»: отекать, плохо дышать, плохо различать запахи. Помочь тут могут спреи
на основе морской воды и ингаляции. А также общеукрепляющие меры самопомощи – гимнастика, закаливание, дыхание по Стрельниковой.
И совсем крайний случай – если нос все равно не дышит – это небольшая оперативная коррекция. По смыслу и технически она напоминает таковую при вазомоторном рините.
Причина Пятая
ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА
Эту проблему врачи называют атрофическим ринитом. Она может быть связана с наследственностью или обусловлена плохой экологией. Особенно неблагоприятна в этом плане работа в жарких, сухих, запыленных помещениях. Но кроме того этот вид насморка может указывать на дефицит витаминов или железа в организме.
Специфический признак такого насморка – появление сухих корочек в носу и периодические кровотечения из носа.
Лечение
Первым делом нужно выявить факторы, вызывающие заболевание, и их устранить. Затем назначается местное лечение. Оно включает препараты, размягчающие корки в носу. Это спреи на основе морской воды и растительные масла. Их нужно использовать длительно. Также «сухому» носу полезны мази, содержащие витамины, микроэлементы и заживляющие вещества. Они улучшают питание слизистой оболочки, благодаря чему структура и работа органа восстанавливается.
Другой компонент лечебной схемы – средства, снижающие вязкость выделений из носа. Это препараты с флуимуцилом, щелочные ингаляции или просто орошения носа щелочными растворами.
Важную роль также играют витамины и биостимуляторы. Они мобилизуют восстановительные свойства организма и способствуют заживлению тканей носа.
Причина шестая
ПОЛИПЫ В НОСУ
Эти образования – не что иное, как разросшиеся участки слизистой оболочки полости носа или носовых пазух. До поры до времени они могут вести себя тихо, никак себя не проявляя. Но по мере своего роста и в случае присоединения инфекции провоцируют развитие особого типа насморка – полипозного риносинусита.
Уточнить диагноз, а также измерить полипы с точностью до миллиметра помогают компьютерная томография и эндоскопическое исследование полости носа.
Лечение
Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой проблемы. Однако наиболее эффективен комплексный подход.
Сначала врач удаляет сами полипы. Операция проводится через нос, без разрезов и не оставляет никаких следов на лице.
А затем проводится амбулаторное лечение. Его смысл – очистить полость носа и восстановить поврежденные ткани с помощью
специальных спреев. Затормозить рост новых полипов в полости носа.
Для этого используются дозированные ингаляторы, которыми нужно орошать полость носа каждый день в течение минимум трех
месяцев. По своей природе это гормональные средства. Но опасаться их длительного применения не стоит. Они действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа и пазух и не всасываются в кровь.
Статью в формате .pdf Вы можете скачать здесь
скачать
Источник