Отек шейки матки лечение
При осмотре женщины особое внимание уделяется шейке матки и влагалищу. Основываясь на одном лишь визуальном осмотре, можно получить примерное представление о состоянии половой системы женщины. Конечно, более точный диагноз выставляется на основании результатов мазка на флору, УЗИ внутренних органов.
Одним из наиболее информативных способов получения информации о состоянии шейки матки может предоставить ультразвуковое обследование. Но есть нюансы, которые невозможно заметить на УЗИ и лишь визуальный осмотр поможет установить истину.
Шейка матки имеет интересное строение. Она разделена на две части, а именно внутреннюю и наружную. Пропальпировать внутреннею часть шейки матки нет возможности. При обычном осмотре для врача доступной оказывается наружная часть шейки.
В здоровом состоянии шейка матки имеет гладкую поверхность. Внутренняя поверхность шейки матки, наоборот, бархатистая и рыхлая. У женщин, ещё не успевших стать матерью, имеет более твёрдую структуру.
В остальном же существенных различий в строении шеек маток у двух разных категорий женщин нет. У беременных женщин в период, предшествующий родам, шейка матки становится более мягкой, так как готовится к родам. У не беременного шейка матки имеет розовый цвет.
При наступлении беременности розовый цвет сменяется на синюшный. Перед началом месячных шейка у матки становится рыхлой и мягкой. В это время она немного приоткрыта, поэтому риск инфицирования более высок чем в обычные дни. Шейка матки устроена так, что она препятствует проникновению патологических микроорганизмов в полость матки.
Патологии
Все патологии шейки матки делятся на несколько видов. К первой группе относятся заболевания, которые проходят без структурного изменения тканей. В эту группу входят такие заболевания как эрозия, эктопия. Предраковые состояния характеризуются изменениями, которые приводят к образованию в шейке матки атипичных клеток. Раковые опухоли захватывают не только шейку матки, но и близлежащие ткани.
Очень часто к врачам приходят женщины сжалобами на боли внизу живота, на появление нехарактерных для них выделений. При визуальном осмотре обнаруживается отек шейки матки. Причиной отёка шейки матки чаще всего является инфекционный процесс, но подобные изменения могут наступить при травмах шейки матки.
Причины
Среди причин, влияющих не состояние шейки матки, в первую очередь называют гормональные изменения. Данный тип изменений может возникнуть на фоне заболеваний эндокринной системы. Гормональный баланс может быть нарушен при угасании естественной функции яичников при климаксе.
Основная масса заболеваний шейки матки протекает без ярко выраженной симптоматики. Наличие воспалительного процесса в шейке матки сопровождается выделениями с неприятным запахом. Жжение в области влагалища является ещё одним признаком поражения шейки матки.
Более выраженной симптоматика воспаления станет при переходе воспалительного процесса с шейки матки на мочеполовую систему. Например, при цистите. Если шейка матки опухла на ощупь определяется её бугристость, то этот признак может быть свидетельством начала развития заболевания в основе которого лежит нарушение проходимости желез.
Далее можно ждать, что на этом месте со временем образуется киста. Слизистая шейки матки становится отёчной и бугристой при Эктопии. Эктопия — это разновидность патологии шейки матки, которая сопровождается обильными выделениями, в некоторых случаях с содержанием крови. При данной патологии гладкая слизистая шейки матки превращается в бугристую. Дополнительным признаком данного заболевания бывают боли с локализацией внизу живота.
Опухшей шейка матки может быть и при цервиците. Данная патология локализуется во влагалищной части шейки. Патологические микроорганизмы становятся причиной воспаления и образования обильных мутных выделений. Из-за воспаления у женщины появляются боли внизу живота, болезненным становится и мочеиспускание.
Диагностика
Для того чтобы более точно определить причину, по которой шейка матки стала отёчной, необходимо провести комплексное обследование пациентки. В первую очередь берётся мазок из шейки матки на цитологию. Таким образом определяется тип возбудителя, вызвавшего воспаление.
Далее врач направляет женщину на УЗИ органов, находящихся в малом тазу. При необходимости делают гистероскопию. Биопсия необходима для определения возможных изменений в строении клеток. Обязательно такая женщина проверяется на наличие инфекций, передающихся половым путём. В том числе женщина проверяется на наличие вируса папилломы человека. Для проведения бакпосева берётся содержимое цервикального канала.
Все патологии связанные с шейкой матки должны находиться на контроле у врача. Все они могут переходить из острой стадии в хроническую. Известны случаи, когда поражённые ткани перерождались и становились частью опухоли. В этом переходе и кроется основная опасность патологических процессов в шейке матки. Отёк шейки матки может стать первым видимым признаком будущего инфекционного заболевания.
Профилактика
В первую очередь женщине советуют пересмотреть свой образ жизни. Она должна отказаться от беспорядочных половых контактов. Внимательно относится следует и к использованию контрацептивов гормонального происхождения. Их приём может нарушить гормональный баланс.
При тяжёлых родах с разрывами шейки матки необходимо наблюдаться у врача в течении года. Если на шейке наблюдаются рубцовые деформации, они подлежат иссечению. Женщина должна избегать нежелательных беременностей, для того чтобы впоследствии не пришлось делать аборты и выскабливания.
Появление бугристости пациентка не может обнаружить самостоятельно, её должно насторожить появление выделений. Только врач может достаточно достоверно определить причину изменения состояния шейки матки и подобрать необходимое лечение.
Поделиться:
Источник
При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.
Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.
Заключение
- симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
- основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
- диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
- лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
- снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.
Что такое цервицит
Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.
Причины
Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.
Спровоцировать воспаление шейки матки может:
- родовая травма;
- наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
- аборт;
- постановка и удаление ВМС;
- новообразования шейки матки;
- генитальный герпес;
- папилломавирус;
- эрозия шейки матки;
- вагиноз;
- вульвит;
- глистные инвазии.
Симптомы цервицита
Острый цервицит
Заболевание проявляется:
- патологическими выделениями;
- зудом и жжением во влагалище;
- дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
- болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
- выделениями бурого цвета между менструациями;
- болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.
Хронический цервицит
При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.
Может ли цервицит проходить без симптомов
Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.
Виды цервицитов и их лечение
В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.
Атрофический цервицит
Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.
Гнойный цервицит
Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.
Кандидозный
Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.
Диагностика воспаления шейки матки
Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.
Лабораторные методы
Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:
- Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
- Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.
Инструментальные методы
Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.
Лечение воспаления шейки матки
Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.
Медикаментозная терапия
Оправданным считается назначение:
- Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
- Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
- Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
- Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
- Противовирусных средств, например Ацикловира.
- Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.
Физиотерапевтические процедуры
Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.
Назначают:
- Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
- УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
- Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.
Хирургическое вмешательство
Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:
- Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
- Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
- Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.
Народные рецепты
Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.
Рецепт No1
1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.
Рецепт No2
Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.
Рецепт No3
1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.
Чем опасно воспаление шейки матки
Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:
- тазовыми болями хронического характера;
- развитием злокачественных новообразований;
- вовлечением других органов таза;
- нарушением функционирования матки и придатков;
- бесплодием;
- формированием полипов;
- эрозией шейки матки.
При беременности
Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.
В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.
Профилактика
Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:
- избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
- следить за личной гигиеной;
- посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
- проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.
Отзывы
Оксана, 32 года:
«С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».
Татьяна, 46 лет:
«Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».
Источник
Злокачественные опухоли шейки матки распространены достаточно широко. Их доля среди всех опухолей женских половых органов составляет 5%.
По количеству летальных исходов эта патология находится на 5 месте среди случаев онкологического поражения.
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что это заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается даже в возрастной категории 20-35 лет. Наибольшая концентрация зарегистрированных случаев на 100 тысяч населения – Африка и Латинская Америка.
Содержание:
- Причины опухолей шейки матки
- Симптомы опухолей шейки матки
- Стадии опухоли шейки матки
- Диагностика опухолей шейки матки
- Лечение злокачественной опухоли шейки матки
- Прогноз при опухолях шейки матки
- Профилактика опухоли шейки матки
- Ответы на популярные вопросы:
- Является ли эрозия шейки матки состоянием, предшествующим развитию опухолевого процесса?
- Является ли появление половых бородавок симптомом рака шейки матки?
- Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?
- Сколько живут при 2 стадии озлокачествления изменений шейки матки?
- Какое лечение начальной стадии можно провести, если планируется беременность?
- После удаления опухоли шейки матки достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?
Причины опухолей шейки матки
Шейка матки занимает около 1/3 всего объема этого органа. На протяжении всей жизни женщины она регулярно подвергается структурным изменениям. Наиболее уязвимая ее часть – зона трансформации, находящаяся на стыке двух видов эпителия. Эта зона перемещается вглубь цервикального канала, именно в ней всего появляются онкологическое поражение тканей.
Причины, вследствие которых возрастает риск поражения шейки:
Большое число перенесенных беременностей и родов;
Беспорядочные половые связи;
Бесконтрольное использование противозачаточных средств в виде таблеток (в противовес барьерным методам контрацепции);
Ранний возраст первого сексуального опыта;
Инфицирование штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) определенного типа в сочетании с инфекцией, передающейся половым путем;
Инфицирование и заболевание ВИЧ-инфекцией.
Как влияет ВПЧ на развитие опухоли шейки матки?
Злокачественная опухоль шейки матки – заболевание, которое можно предотвратить действенной профилактикой. Прорывом в изучении канцерогенного процесса стало научное открытие – в появлении атипичных клеток виновен вирус папилломы человека. Инфицирование ВПЧ приводит к появлению изменений в тканях и развитию опухоли.
Современные исследования зафиксировали более 100 разновидностей вируса. Не все из них вызывают злокачественные опухоли, имеют высокий фактор канцерогенного риска.
Типы вирусов по степени онкогенного потенциала:
Низкий риск: 6, 11, 42, 43, 44 – ответственны за появление остроконечных кондилом;
Промежуточный риск: 31,33, 35, 51, 52 – провоцируют появление дисплазии, реже – появление атипичных клеток;
Высокий риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 – провоцируют появление злокачественных опухолей матки.
У многих носителей вируса он теряет свою активность за 1-2 года и не проявляется никакими симптомами. Редко ВПЧ становится причиной инфицирования организма женщины, итогом чего становится дисплазия и злокачественная опухоль шейки матки. Шансы на самоизлечение тем выше, чем меньше возраст женщины, заразившейся вирусом.
У девушек и молодых женщин нецелесообразно проводить диагностику методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот анализ делают при подозрительных изменениях тканей шейки (дисплазия, лейкоплакия). Подозрительные очаги выявляют при помощи кольпоскопии, мазка на онкоцитологию и наличии характерных признаков злокачественных изменений.
Факты о ВПЧ:
Более чем в половине случаев вирус проникает в организм во время полового незащищенного полового контакта, чаще у сексуально активных мужчин и женщин.
Данные статистики говорят о том, что в 50% случаев незащищенного секса присутствует инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем, совместно с вирусом папилломы человека.
Большинство типов ВПЧ ничем не проявляют себя спустя 1-2 года после заражения.
Препараты, предназначенные для санации организма от вируса, еще не созданы.
Единственная профилактика от негативного влияния онкогенных типов ВПЧ, вызывающих злокачественные опухоли, – вакцинация.
Нецелесообразно проводить анализ на присутствие вируса у женщин до 30 лет из-за высокой вероятности самоисцеления от инфекции.
Симптомы опухолей шейки матки
Симптомы в начальных стадиях развития опухоли шейки матки:
Водянистые выделения цвета «мясных помоев», имеющие неприятный запах. В большинстве случаев появляются на стадии распада опухоли.
Боли во время полового акта и кровотечения по его окончании.
Кровотечения в период климакса.
Ацикличные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
Поздние симптомы опухоли шейки матки:
Мучительные боли высокой интенсивности, место локализации болей – низ живота, крестец, поясница, прямая кишка.
Частые мочеиспускания.
Симптомы в запущенных случаях:
Интоксикация продуктами распада опухоли: значительное снижение веса, отсутствие аппетита, гипертермия, анемия, упадок сил.
Нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, запоры, примесь крови в моче и кале.
Появление свищей при прорастании опухоли в мочевой пузырь и прямую кишку, подтекание из них во влагалище кала и мочи.
Отеки.
Одышка.
Стадии опухоли шейки матки
Случаи преинвазивной формы злокачественной опухоли не учитываются в статистике заболеваний. Этот вид онкологического процесса и дисплазию 3 степени обычно объединяют в одну категорию, и лечение проводят по одному и тому же стандарту. Опухоли, более распространенные вглубь тканей шейки, классифицируются по следующему принципу:
1 стадия опухоли шейки матки: Область распространения опухолевого процесса ограничена маткой.
1А – изменения тканей проникают вглубь менее чем на 5 мм;
1B – изменения тканей проникают вглубь более чем на 5 мм.
2 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется за пределы матки (однако не проникает до стенок таза и нижней трети влагалища).
3 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется до нижней части влагалища и стенок таза.
4 стадия опухоли шейки матки – Опухолевый процесс распространяется на органы брюшной полости, прорастает в органы малого таза (в прямую кишку и мочевой пузырь).
Диагностика опухолей шейки матки
Существуют различные способы определения особенностей злокачественных изменений в тканях шейки матки:
Мазок на цитологию по Папаниколау. Скриннинг онкологического перерождения тканей шейки матки производят, анализируя мазок на онкоцитологию. Мазок по Папакиколау (Пап-тест) – мировой стандарт такого скрининга. С поверхности шейки матки проводят забор клеток специальным приспособлением, изучают их структуру под микроскопом. Возможные варианты результата – атипичные клетки, изменения, указывающие на воспалительный процесс, измененные клетки, вызывающие онкологическую настороженность. При необходимости проводят уточнение негативных результатов.
Кольпоскопия. Изучение структуры шейки матки при помощи специального прибора (кольпоскопа) позволяет увидеть при многократном увеличении состояние ее сосудов и клеток. Кольпоскопия позволяет увидеть ранние изменения при начальной стадии опухолевого процесса. На поздних стадиях проведение этого исследования нецелесообразно.
Биопсия. При подозрении на озлокачествление тканей берется образец (биоптат) для исследования при многократном увеличении.
Выскабливание цервикального канала. В сложных случаях, при несовпадении результатов кольпоскопии с данными цитологического исследования проводится диагностическая процедура выскабливания. Так можно обнаружить атипичные клетки, недоступные осмотру при помощи кольпоскопа. Исследование применяется редко, при наличии специальных показаний.
Ультразвуковая диагностика. Наиболее информативный и недорогой метод – трансвагинальное УЗИ. Оно безболезненно проводится с помощью специального датчика, дает возможность сделать объемное изображение опухоли в 3 проекциях. Дополнение УЗИ допплерографией позволяет по изменившемуся кровотоку определить даже небольшие опухоли. Возможные трудности для диагностики – запущенный процесс, спайки в области брюшины и малого таза.
Компьютерная и магниторезонансная томография. Исследование проводится при развитом опухолевом процессе в шейке матки, определяет его распространенность, наличие и расположение метастазов, состояние близлежащих органов, помогает врачу определиться с тактикой лечения. Чаще используется МРТ, так как КТ иногда не дифференцирует злокачественную опухоль и жировую ткань.
Методы определения распространенности метастазов (сцинтиграфия костей скелета, рентген грудной клетки, КТ брюшной полости). Применяются для определения количества и распространенности метастазов. Проводятся при постановке диагноза, для контроля состояния здоровья после проведенного лечения, при появлении рецидива заболевания после хирургического вмешательства.
Чтобы развилась злокачественная опухоль шейки матки, требуется достаточно много времени. Эта особенность дает возможность выявить болезнь в самом начале развития и успешно противостоять ей. Самый успешный метод для этих целей – Пап-тест (цитология по Папаниколау). Он определяет опасный процесс в 90% случаев.
До 49 лет скрининг проводится один раз в 3 года, после 50 лет – один раз в 5 лет.
Лечение злокачественной опухоли шейки матки
На ранних стадиях опухолевого процесса возможно полное излечение этой патологии. Современные методы сохраняют женщинам матку и способность в дальнейшем иметь детей. В запущенных случаях применяются комплексные методы лечения. При этом безвозвратно теряется детородная функция женщины, но сохраняется жизнь, не страдает ее продолжительность и качество. Выбор тактики лечения обусловлен стадией опухолевого процесса и данными гистологического анализа ткани опухоли.
Методы лечения опухоли шейки матки:
Конизация шейки. Хирургическое удаление части шейки проводится при неинвазивном опухолевом процессе (in situ), при тяжелой форме дисплазии. При легкой и средней степени дисплазии конизация не проводится. Методы обезболивания – эпидуральная анестезия, общий наркоз. Возможные осложнения для нерожавших женщин – сужение и заращение просвета цервикального канала. Это осложнение снижает вероятность благополучного зачатия и вынашивания беременности. Однако, результативность от конизации неинвазивного опухолевого процесса превышает возможный риск для жизни и здоровья. Удаленный фрагмент шейки исследуют, проводя гистологическое исследование для уточнения диагноза.
Расширенная экстирпация матки. Лечение запущенной опухоли при этом методе проводится с удалением матки, придатков, части влагалища и тканей, окружающих матку. Если опухолевый процесс относится к микроинвазивным видам (1 стадия), проводится удаление только шейки. Такой метод сохраняет детородную функцию и возможность запланировать беременность.
Лучевая терапия. Метод, дополняющий оперативное лечение на ранних стадиях опухолевого процесса, и являющийся единственным способом терапии при запущенном процессе. Облучение применяется в паллиативной терапии для облегчения страданий безнадежных больных. Осложнения лучевой терапии – поражения кожи и внутренних органов, не опасные для общего состояния.
Химиотерапия. Для лечения злокачественной опухоли шейки метод применяется редко, в качестве дополнения к лучевой терапии и хирургическому лечению. Для химиотерапии используется препарат Цисплатин.
Прогноз при опухолях шейки матки
Выживаемость при различных стадиях заболевания:
1 стадия – 95-58%;
2 стадия – 65-75%;
3 стадия – до 30%;
4 стадия – 10%.
Приведенные данные актуальны только при условии полноценного лечения заболевания.
Профилактика опухоли шейки матки
Заболеваемость этим видом онкологического поражения женских половых органов можно значительно снизить простыми мерами профилактики:
Вакцинация. Считается главным методом предупреждения опухолей шейки матки, проводится вакциной Гардасил, эффективной против 4 видов ВПЧ. 16 и 18 тип вируса провоцируют более 70% случаев появления этого заболевания, а 11 и 6 тип – вызывают появление генитальных бородавок. Клинические испытания вакцины Гардасил длились более 15 лет и закончились констатацией ее безопасности и эффективности.
Оптимальная категория для вакцинации – девочки 11-13 лет. Подлежат вакцинации молодые женщины до 26 лет, не имевшие половых контактов и не зараженные ВПЧ. Препарат вводится трижды на протяжении 6 месяцев. Такая схема обеспечивает надежную защиту на срок от 5-8 лет до длительного срока.
Вакцина Гардасила – надежная защита от вируса 2 разновидностей. Примерно треть остальных случаев появления опухолей шейки матки вызвана редкими видами ВПЧ или имеет невирусную природу. Проведенная вакцинация не освобождает женщин от необходимости проходить регулярный гинекологический осмотр с взятием мазка на цитологию.
Лечение заболеваний, предшествующих развитию опухолевого процесса. Изменения тканей шейки матки, ведущие к злокачественному перерождению, присутствуют в организме около 10-15 лет. В основном, это дисплазии, лейкоплакии и другие заболевания. Чтобы избежать негативных изменений, нужно регулярно проходить гинекологический осмотр и не игнорировать опасные симптомы.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов). Эта мера значительно снизит риск передачи вируса, хот и не станет стопроцентной гарантией безопасности.
Ответы на популярные вопросы
Является ли эрозия шейки матки состоянием, предшествующим развитию опухолевого процесса? После уточнения значения термина «эрозия шейки матки», выясняется, что под ним подразумевается эктопия. Эта особенность состояния эпителия встречается у четверти молодых женщин. Она заключается в смещении наружу цилиндрического эпителия из цервикального канала и замещении им клеток многослойного эпителия, находящегося там в норме. Эта трансформация не требует лечения, не проявляется никакими симптомами и не провоцирует появление злокачественных опухолей. Требуется регулярный контроль состояния шейки у гинеколога.
Является ли появление половых бородавок симптомом рака шейки матки? Генитальные бородавки – последствие проникновения в организм не онкогенных вирусов папилломы человека. Остроконечные кондиломы не становятся предшественниками злокачественной опухоли шейки матки, хотя и причиняют дискомфорт.
Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки? Дисплазия в начальной стадии не опасна, она проходит без лечения и требует лишь регулярного осмотра у гинеколога (не реже 2 раз в год). Цервицит (воспалительный процесс) вероятно, изменил результаты мазка на цитологию. Для адекватной оценки желательно уточнить причину заболевания, провести его терапию, а затем сдать анализ повторно.
Сколько живут при 2 стадии озлокачествления изменений шейки матки? Онкологический процесс при 2 стадии заболевания ограничен местными проявлениями. Вовремя проведенная операция, результаты которой были подкреплены лучевой терапией, регулярный контроль состояния здоровья женщины гарантирует 5-летнюю выживаемость 75% женщин. Этот условный показатель в онкологии считается критерием условного выздоровления.
Какое лечение начальной стадии можно провести, если планируется беременность? Выбор метода лечения – прерогатива онколога. Он оценивает возраст и предшествующий болезни анамнез женщины, ее возраст и сопутствующие заболевания. При благоприятном стечении обстоятельств проводится деструкция только шейки матки, что не исключает последующей беременности после оперативного вмешательства.
После удаления опухоли шейки матки достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год? Такая периодичность обследования вполне допустима. При появлении метастазов следует немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Их симптомы: головные боли, неожиданные обмороки, боли в костях и переломы, патологическая желтуха. Метастазы в ближайших лимфоузлах могут появиться бессимптомно. При плановом обследовании гинеколог-онколог назначает обследование больной с учетом проведенной операции.
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование:
окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы
Источник