Отек шеи у покойника

Молодая вдова трижды поцеловала усопшего супруга в губы. А через два дня после похорон у нее отнялись ноги. Врачи констатировали паралич без каких-либо надежд на исцеление…

– Поцелуй покойника даже в лоб порой грозит живому человеку различными серьезными неприятностями – как минимум способен вызвать сильную аллергию или жестокий понос. И чем слабее у человека иммунитет, тем страшнее последствия, – говорит опытный врач Николай Степанович Федотов. -В моей практике бы случай, когда люди получали такую дозу интоксикации, что у них отключалась печень, почки, даже начиналось заражение крови. Например, безутешный отец покрыл поцелуями лицо скончавшейся в 23 года дочери. На следующий день сам попал в реанимацию. Выжил чудом. Но болезнь дала осложнение на глаза, и гражданин вышел из клиники наполовину слепым.

Двенадцатилетняя девочка Лиза поцеловала горячо любимую бабушку несколько раз, и буквально через несколько часов с ног до головы покрылась красными пятнами. Потом резко подскочила температура. Девочка впала в жар, начала бредить. Почти месяц балансировала на грани жизни и смерти. Лизе делали переливание крови, промывали желудок и кишечник. Наконец вытащили из кризисного состояния и попытались понять, что же спровоцировало вспышку горячки. Узнали о похоронах и сошлись на том, что в детский организм попали какие-то выделения из трупа.

Следует заметить, что термин “трупный яд” большинство медиков употреблять не любят, считая его не вполне корректным. Ученые разных стран десятилетиями корпели над экспериментами, но так и не обнаружили в мертвом теле какого-то особого, неизвестного доселе химического состава. То есть никакого яда в чистом виде мертвые клетки человека не генерируют. Но те же эксперты вполне определенно утверждают, что разлагающийся организм все же выделяет целую уйму отравляющих веществ: поступают наружу соединения тяжелых металлов, углекислота, и спустя какое-то время кожа покойника действительно становится ядовитой. Как говорится, прикоснись пару раз – и сам отправишься к праотцам.

Впрочем, по мнению Федотова, кое-какая страховка от заражения трупным ядом все же есть. В современных моргах тела подвергают глубокой заморозке, хотя стопроцентной гарантии эта процедура не дает. А если условия хранения в морге не соответствуют, да еще и подвыпивший санитар схалтурил, мертвец начинает “потеть” прямо на глазах – и тогда жди беды.

Ирина Сергеевна воспитывала единственного сына в ласке, и к своим 25 годам Михаил вырос замечательным парнем: не самовлюбленным эгоистом, а умным, заботливым, трудолюбивым человеком. Мать в нем души не чаяла, от невест отбою не было.

Беда свалилась неожиданно. Машина, на которой Михаил мчался по загородному шоссе, на полной скорости вылетела с дорожного полотна в кювет и перевернулась несколько раз. Сидевший за рулем Михаил и его приятель погибли сразу. Едва узнав о случившемся, Ирина Сергеевна потеряла от горя мгновенно поседевшую голову. Как только тело сына привезли из морга, бедная женщина ни на шаг от него не отходила. Все лежала на груди покойного и тихо, почти беззвучно, плакала. Трое суток родственники не могли начать похороны. Безутешная мать раненой волчицей кидалась на любого, кто посягал на ее уединение с сыном. Наконец кто-то привел в дом священника. К смиренным молитвам батюшки Николая женщина прислушалась, потом сама помолилась и лишь после этого уступила драгоценный гроб чужим заботам. В тот же день погибшего похоронили на Червишевском кладбище. Ирина Сергеевна добилась, чтобы возле могилы сына было оставлено место и для нее.

Говорят: время лечит. Но с Ириной Сергеевной вышло иначе. Мало того, что она грустила, тосковала и постоянно плакала. Не забывая о своем горе ни на минуту, она через два месяца тоже умерла, сгорела как свечка. Все посчитали эту кончину фатальной: просто, дескать, мать не пережила гибели сына. Между тем вскрытие показало, что женщина скончалась не столько от душевных мук, сколько по причине весьма редкого заболевания. Медэксперты с удивлением обнаружили у покойницы признаки одной из разновидностей тропического гепатита. Не на шутку встревожились. Но источник заражения удалось отыскать очень быстро – выяснилось, что погибший в автокатастрофе сын Михаил незадолго до трагедии совершил путешествие в одну из африканских стран. Вероятно, там он и подцепил экзотическую заразу. Просто болезнь не успела развиться при жизни, а когда тело начало разлагаться, вирус проявился, заразив мать покойного.

Нечто подобное произошло в небольшой деревушке на юге области. 46-летняя племянница хоронила свою одинокую тетку. В целях экономии решила помыть и одеть покойницу самостоятельно, своими руками. При этом нечаянно порезалась о край большого корыта, но в суете не обратила на ранку особого внимания. Через неделю после похорон вдруг почувствовала, что раненая рука начала слабеть и неметь. Чуть позже кожа до локтя покрылась странными волдырями и язвами, мышцы окончательно атрофировались. Чтобы остановить гангрену, врачам пришлось ампутировать женщине полруки.

По словам специалистов-медиков, похоронный ритуал в России содержит весьма опасные для здоровья окружающих обычаи. К примеру, принято привозить мертвеца из морга домой, где покойник должен провести в родных стенах хотя бы сутки – попрощаться, так сказать, с домочадцами. Обычно тело держат в квартире два-три дня. При этом близким родственникам усопшего надлежит непрерывно сидеть у гроба. Уклониться от этого – значит проявить неуважение к мертвецу. Однако, выполняя предписанные обрядом правила, люди сильно рискуют. Ведь абсолютно здоровеньким человек умирает редко. Обычно у покойного медэксперты фиксируют сразу целый букет серьезных болезней, о которых покойник при жизни даже и не ведал. Короче, человек умирает, но заполонившие его тело различные бациллы и вирусы продолжают жить и становятся агрессивными – бороться с ними уже некому. В итоге, как предполагают медэксперты, наши граждане чаще других подхватывают заразу от покойников. И если в одной семье за одними похоронами вскоре следуют другие, то почти наверняка подоплеку свалившихся несчастий надо искать отнюдь не в мистике.

Читайте также: Гель от отеков гематом

Тюменец С. в марте прошлого года уехал в командировку в Сургут и там неожиданно скончался от инфаркта. За телом усопшего в далекий северный город тут же отправились ближайшие родственники – брат и жена. Для перевозки тела пришлось нанять микроавтобус. Водитель поначалу засомневался, а потом согласился выступить в непривычной для себя роли, тем более что предложенные за услугу деньги покрывали все физически и моральные издержки. Спидометр бойко отсчитывал сотни километров, оставляя позади столбы и редкие огни спящих поселков. Когда необычный катафалк уже подъезжал к областному центру, клиенты предложили устроить небольшую передышку. До ближайшей автостоянки с горячим обедом и цивильной уборной оставалось версты полторы, когда микроавтобус-катафалк резко вильнул в сторону и врезался в дорожный знак на обочине. По иронии судьбы водитель машины отделался легким испугом. Пострадали в основном пассажиры: брат покойного разбил голову, а жена, точнее вдова, получила тяжелую травму живота. Вытащить гроб удалось лишь с помощью автогена, так как корпус автомобиля сильно смяло, а все двери наглухо заклинило.

Расследованием обстоятельств дорожной драмы занимались сотрудники ГАИБДД. Они почти не сомневались, что во всем виноват водитель: мол, вымотался за баранкой и задремал. Но медицинская экспертиза внесла в эту ясную версию существенные коррективы. Как удалось установить медикам, водитель не случайно потерял на какое-то время контроль над собой: его психику парализовали исходившие от трупа мертвеца испарения. Человек элементарно отключился, как заурядный токсикоман. Потрясенные выводами экспертов родственники покойного нашли возможность заплатить водителю за ремонт искореженной машины.

То, что мертвое тело способно выделять особый, сильно токсичный запах, установили еще наши далекие предки. С древних времен также известно, что этот запах действует на человека, как наркотик: вызывает причудливые галлюцинации, расслабленность, сонливость. По свидетельству некоторых священнослужителей, были случаи, когда жившие при маленькой церкви дьячки, совершая религиозные обряды, связанные с покойником, видели всякую нечисть, а то и встающего из гроба мертвеца. Эту околесицу запечатлел народный фольклор, а также незабвенный Н.В.Гоголь.

28-летняя Татьяна провела рядом с телом отца больше суток. Потом поднялась и шагнула из окна квартиры, расположенной, к счастью, на третьем этаже. Кроме того, женщина упала в снежный сугроб, сильно ушиблась, испугалась, но, в сущности, почти не пострадала. Придя в себя, Татьяна поведала медикам такую историю. Она сидела у гроба и неотрывно смотрела на покойного. Вдруг отец открыл глаза, огляделся и, спрыгнув на пол, пошел вприсядку по комнате. Вместе с ним стали отплясывать какие-то уродцы. Потом весь этот дикий хоровод удалился через распахнувшееся окно. Татьяна перегнулась через подоконник и с удивлением обнаружила, что отец внизу, на залитой солнцем зеленой лужайке, знаками манит ее к себе. Татьяна безропотно подчинилась и шагнула вперед…

Источник: Ямская слобода “> Ямская слобода

Источник

Симптомы метастазов в лимфоузлах

Международный Классификатор опухолей злокачественного вида определяет метастазы в лимфоузлах латинской буквой N. Стадию заболевания описывают по количеству метастаз, а не размеру пораженной ткани. N-0 указывает на отсутствие метастаз, N-1 означает единичное метастазирование близлежащих к новообразованию узлов, N-2 – большое количество метастаз регионарных лимфоузлов. Обозначение N-3 означает одновременное поражение близких и дальних лимфоузлов, что присуще четвертой стадии опухолевого процесса.

Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации. Чаще всего дифференцируются изменения в шейных, надключичных, подмышечных и паховых лимфатических узлах, которые имеют мягко-эластическую структуру и безболезненны.

Рост лимфоузлов в размере нередко сопровождается потерей веса, а состояние пациента характеризуется общей слабостью, анемией. К настораживающим признакам относят также температуру, частые простудные заболевания, неврозы, увеличение печени, мигрени, покраснение кожи. Появление метастаз говорит о прогрессировании злокачественного новообразования. При самостоятельном выявлении лимфаденопатии (увеличении лимфатического узла) следует проконсультироваться у специалиста, не занимаясь самолечением.

Важно отметить, что зачастую метастазы в лимфоузлах распознаются раньше, чем источник проблемы – злокачественная опухоль.

Метастазы в лимфоузлах шеи

Опухоли области шеи объединяют в небольшую, но довольно разнообразную по клиническим проявлениям группу. Новообразования наблюдаются, как в самом органе (гортань, глотка, пищевод, щитовидная железа и т.п.), так и в мягких тканях шеи не относящихся к органу.

На шее расположен главный лимфатический коллектор, а формирование метастаз в его узлах происходит вследствие поражения лимфоретикулярной ткани, как результат лимфогранулематоза, гематосаркомы, лимфосаркомы, метастаз злокачественных опухолей (метастаз Вирхова).

Метастазы в лимфоузлах шеи приводят к изменению форм, размеров, структуры и эхогенности узлов. Лимфогранулематоз чаще всего (60% случаев) протекает с метастазами в узлы шеи. При этом могут наблюдаться патологические процессы в подмышечных, паховых, медиастинальных, а также лимфоузлов забрюшинной зоны. Встречаются случаи одновременного поражения щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, что клинически схоже на раковое заболевание щитовидной железы с метастазированием в шейные узлы.

Лимфогранулематозу чаще подвержены 20-30-ти летние пациенты либо лица за 60 лет (чаще мужского пола). Первичным проявлением болезни является увеличение лимфатического узла или группы узлов с эластической консистенцией. Далее отмечается сращивание лимфоузлов различной плотности и величины в единый конгломерат. Пациенты жалуются на: общую слабость, потливость, зуд кожного покрова, температуру и отсутствие аппетита. Клиническая картина меняется в зависимости от индивидуального течения и стадии болезни, поэтому описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Нередко метастазы в лимфоузлах выявляются при лимфосаркоме. Узлы увеличены и имеют плотную структуру, а скорость внутренних изменений пораженного конгломерата способна уже через пару недель вызвать компрессию прилежащих органов. Во время осмотра у пациента могут выявить рост паховых и подмышечных узлов.

Наряду со злокачественными образованиями головы и шеи (опухолевые процессы языка, слюнных желез, щитовидной железы, гортани) метастазы в лимфоузлах шеи выявляются при раке молочных желез, поражении легких либо органов брюшной полости, что свидетельствует о четвертой стадии заболевания.

Около 30% ситуаций первичных опухолевых процессов остаются не дифференцируемыми. С целью обследования больного на наличие раковых образований шеи используют диагностирование с применением наркоза. Рак щитовидной железы может принимать скрытую форму, проявляя себя только метастазами в шейные лимфоузлы. Метод пальпации и УЗИ не всегда выявляют плотные новообразования, поэтому широко используют биопсию пункционную, экзиционную.

Метастазы в шейные лимфоузлы

Поражение шейных лимфоузлов – метастазы в шейные лимфоузлы характеризуются общими симптомами:

значительный рост узлов;
изменение формы (контуры неровные, нечеткие);
отмечаются анэхогенные участи.

УЗИ-исследование выявляет нарушение соотношения поперечного и продольного размера узла либо разницу (менее 1.5) между длинной и короткой осями. Другими словами, если лимфатический узел приобретает округлую форму, то велика вероятность его поражения.

Раковые процессы в лимфоузлах увеличивают содержание жидкости в них. УЗИ-сканирование показывает размытость контура узла. Капсула лимфоузла на раннем этапе заболевания еще распознается. По мере разрастания злокачественных клеток контуры стираются, опухоль прорастает в близлежащие ткани, возможно также сращивание нескольких пораженных лимфоузлов в единый конгломерат.

Метастазы в шейные лимфоузлы образуются из лимфом, раковых заболеваний легких, отделов ЖКТ, предстательной или молочной железы. Чаще всего при обнаружении метастаз в лимфоузлах шеи локализация первичной опухоли – верхние отделы дыхательной либо пищеварительной системы.

Увеличение лимфатических узлов области шеи происходит при следующих онкологических заболеваниях:

раковые процессы гортани, языка, слизистой рта;
поражение щитовидной железы;
лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Диагностирование проводятся путем пункционной либо эксцизионной биопсии. Методами лечения выступают – облучение и хирургическое удаление пораженного узла.

Метастазы в лимфоузлах в паху

Лимфатические узлы паховой зоны задерживают и уничтожают патогенные микроорганизмы, проникающие в лимфатическую систему из органов малого таза (чаще половой сферы) и нижних конечностей. В самих паховых лимфоузлах могут формироваться первичные злокачественные новообразования или лимфомы.

Паховые лимфоузлы подразделяют на глубокие и поверхностные. Последние расположены в области так называемого «бедренного треугольника» и на поверхности широкой фасции бедра, их численность варьируется от четырех до двадцати штук. Паховые узлы сообщаются с тканями нижних конечностей, зоны промежности, передней стенкой брюшины ниже пупка. Количество глубоких лимфоузлов в паху составляет от одного до семи. Их местоположение – под поверхностью пластинки широкой фасции бедра. Данные узлы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами, распложенными на поверхности паховой области и глубоко в бедренной зоне.

Безболезненный симптом с характерным увеличением узлов в размере может указывать на метастазы в лимфоузлах в паху. Рост паховых лимфоузлов происходит при следующих онкологических заболеваниях:

поясничная меланома или рак кожного покрова нижних конечностей;
злокачественное новообразование в прямой кишке;
рак половой сферы;
лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Случаи поражения паховых узлов требуют тщательного осмотра состояния кожи ног, а также органов, расположенных в малом тазу и полости брюшины. С диагностической целью применяют: компьютерную томографию (КТ), колоноскопию, цистоскопию, гистероскопию, ФЭГДС.

Метастазы в паховые лимфоузлы

Лимфатические узлы паховой зоны пропускают лимфу, поступающую от половых органов, низа прямой кишки и брюшной стенки, нижних конечностей. По месторасположению узлы делят на поверхностные и глубокие.

Злокачественные новообразования ног, крестцово-ягодичной зоны, наружных половых органов образуют метастазы в паховые лимфоузлы. Лимфатические узлы приобретают вид округлых уплотнений области паховых складок. Узлы плотно спаяны с близлежащими тканями и малоподвижны, что наблюдается при попытке их сдвинуть.

Виды рака, вызывающие увеличение лимфоузлов в паху:

меланома либо раковое поражение кожи ног (поясничной зоны);
онкология прямой кишки;
злокачественные образования половой сферы;
лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).

Начальное развитие лимфогранулематоза с поражения лимфоузлов в паху встречается довольно редко (10%). Заболевание характеризуется потерей веса, беспричинным подъемом температуры, чрезмерным потоотделением ночью.

Во время осмотра врач методом прощупывания исследует лимфоузлы сначала вдоль, а затем поперек складки паха, применяя скользящие круговые движения, и переходит в зону широкой фасции бедра.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы

Забрюшинное пространство – это зона живота за стенкой брюшины, ограниченная брюшиной, мышцами спины, крестцом, диафрагмой и боковыми стенками живота. Лимфатическая система забрюшинного пространства включает региональные лифоузлы, сосуды и крупные лимфоколлекторы, от которых берет начало грудной лимфатический проток.

Локализация злокачественных новообразований в зоне брюшины имеет следующие симптомы: увеличение температуры, схваткообразный болевой синдром в животе (появляется приступообразно), расстройство стула в виде поноса (реже запора). Метастазы в забрюшинные лимфоузлы наблюдаются при герминогенных опухолевых процессах в яичке, почке, раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Увеличение забрюшинных лимфатических узлов приводит к сильным болям в спине из-за сдавливания нервных корешков, порой охватывая и поясничную мышцу. Распространена желудочно-кишечная симптоматика, наблюдается резкое снижение веса.

Оценку состояния лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят по результатам ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. УЗИ-сканирование показывает узлы с метастазами, как круглые либо продолговатые, характеризующиеся четкими контурами и однородностью структуры. Методом КТ определяют метастазы в лимфоузлах по округлой форме, мягкотканой структуре. Пораженные лимфатические узлы забрюшинной полости имеют однородную структуру и плотность, а также четкие контуры, могу сливаться в крупные конгломераты. В случае, когда массивы лимфоузлов охватывают позвоночник, аорту в зоне брюшины и нижнюю полую вену, для лучшего распознавания опухолевых процессов при этом используют внутривенное контрастирование.

Метастазы в парааортальные лимфоузлы

Местоположение парааортальных лимфоузлов – передняя часть поясничного отдела позвоночника, вдоль аорты.

Метастазы в парааортальные лимфоузлы наблюдаются у пациентов с раком половой сферы, почек и надпочечников, отделов ЖКТ. Например, при злокачественных новообразованиях желудка в 40% случаев выявляются пораженные парааортальные лимфатические узлы. Опухолевые процессы с метастазированием в парааортальные лимфоузлы относят к третьей-четвертой стадии заболевания. Причем частота поражения парааортальных узлов третьей степени онкологии достигает 41%, а четвертой степени – 67%. Следует отметить, что например, метастазы в парааортальные лимфоузлы рака яичников имеют устойчивость к химиотерапии.

Развитие рака поджелудочной железы имеет свои этапы лимфогенного метастазирования:

первая стадия – метастазы достигают головки поджелудочной;
вторая стадия – поражаются ретропилорические и гепатодуоденальные лимфоузлы;
третья стадия – проникновение метастаз в чревные и верхние брыжеечные узлы;
четвертая стадия – метастазирование в парааортальные лимфоузлы.

Медики отмечают, что злокачественные опухоли поджелудочной железы характеризуется агрессивным течением и имеет плохой прогноз. Случаи летального исхода от рака поджелудочной занимают 4-5 место среди всех онкологических заболеваний. Высокая смертность связана с рецидивированием опухолевых процессов в послеоперационный период (К-ras мутации в парааортальные лимфоузлы).

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости

Большое количество лимфатических узлов расположено в брюшной полости, представляющих собой барьер для инфекции и клеток рака. Лимфоузлы брюшины подразделяются на пристеночные (сосредоточены в зоне поясницы) и внутристеночные (расположены рядами).

Поражение брюшинных лимфоузлов является результатом лимфопролиферативного заболевания (первичная опухоль образуется в самом лимфоузле) либо следствием метастазирования. Лимфогранулематоз и лимфосаркома относятся к лимфопролиферативным болезням, вызывающим уплотнение и рост в размерах узла без болевого синдрома. Метастазы в лимфоузлах брюшной полости выявляются при ряде раковых болезней, когда клетки опухоли проникают в лимфоузлы от пораженного органа с током лимфы. Так злокачественные опухоли органов брюшины (например, желудка) и малого таза (например, яичника) вызывают образование метастаз в брюшинных лимфоузлах.

Основным критерием, подтверждающим наличие метастазы в лимфоузлах, считается увеличение узла в размерах (до 10см и больше). На помощь приходят также КТ и МРТ-исследования полости брюшины с целью получения визуализации анатомических структур.

Метастазы меланомы в лимфоузлы

Меланома – редкая злокачественная опухоль, которой чаще подвержены жители южных регионов. Следует заметить, что в 70% случаев меланома формируется на месте имеющегося пигментного невуса или родимого пятна.

Развитие меланом происходит по двум фазам:

горизонтальной – разрастание в рамках эпителиального пласта (длиться от 7 до 20 лет);
вертикальной – врастание слоев эпидермиса и последующая инвазия посредствам базальной мембраны в дерму и подкожную жировую клетчатку.

Вертикальная стадия отличается стремительностью и способностью к метастазированию. Метастазы меланомы в лимфоузлы обусловлены прежде всего биологическими особенностями опухоли. Метастазирование лимфогенным путем происходит в кожные покровы, регионарные лимфатические узлы. Пораженные лимфатические узлы становятся плотными по консистенции и увеличиваются в размерах.

Среди методов диагностирования выделяют аспирационную биопсию образования, хирургическую биопсию лимфоузлов, рентгенографию, КТ и МРТ всего организма. Удаление метастазы меланомы в лимфоузлы проводят полным иссечением регионарного лимфоколлектора или удаление близлежащих к опухоли лимфоузлов (если диагноз поставлен на основании биопсии).

Метастазы в надключичные лимфоузлы

Метастазы в надключичные лимфоузлы имеют место при:

недифференцированном раке (первичная опухоль располагается в области шеи либо головы);
опухолевых процессах в легких;
раке отделов ЖКТ.

Выявление узелков Вирхова (Труазье) в левой надключичной области указывают на наличие злокачественного новообразования брюшной полости. Поражение надключичных узлов справой стороны дают возможность заподозрить рак легких либо предстательной железы. Метастазы в лимфоузлах подключичного треугольника могут свидетельствовать о раке легких или молочных желез.

Одна из наиболее распространенных опухолей – рак желудка диагностируется путем выявления «вирховских метастаз» (чаще в левые надключичные лимфоузлы). Злокачественные клетки яичников иногда проникают через лимфатические сосуды диафрагмы и поясничные лимфоузлы, что вызывает лимфогенное метастазирование над диафрагмой – метастазы в надключичные лимфоузлы.

Увеличение надключичных узлов – тревожный симптом, чаще всего означающий опухолевые процессы в грудине либо области живота. В 90% подобная симптоматика встречается у пациентов старше 40 лет, на долю больных младшего возраста приходится 25% случаев. Поражение лимфоузлов справа соответствует опухоли средостения, легких, пищевода. Рост размера узлов слева в надключичной зоне указывает на рак яичников, семенников, предстательной железы, мочевого пузыря, почек, желудка, поджелудочной железы.

Метастазы в лимфоузлах средостения

Средостение – это отдел грудной полости, которую ограничивает спереди грудина, реберные хрящи и позагрудинная фасция, сзади – передняя зона грудного отдела позвоночника, шейки ребер, предпозвоночная фасция, по бокам – листки средостенной плевры. Область средостения снизу обозначена диафрагмой, а сверху – условной горизонтальной линией. В зону средостения попадают грудной лимфопроток, загрудинные лимфоузлы, передние лимфоузлы средостения.

Кроме рака легких метастазы в лимфоузлах средостения образовывают опухолевые процессы щитовидной железы и пищевода, гипернефрома почки, рак яичка (семинома), пигментное злокачественное образование (меланосаркома), рак матки (хорионэпителиома) и другие новообразования. Поражение лимфоузлов средостения занимает третье место в развитии злокачественных процессах после лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Раковые клетки охватывают все группы лимфоузлов средостения, наиболее часто поражаются паратрахеальные и бифуркационные.

Первичные опухоли небольшого размера зачастую дают обширные метастазы в лимфоузлах средостения. Ярким примером подобного метастазирования является рак легкого медиастинальной формы. В клинической картине описывается отечность мягких тканей шеи и головы, набухание и переплетение вен спереди грудной клетки («голова медузы»), отмечается дисфагия, осиплость, дыхание стридорозного типа. Рентген в большинстве случаев выявляет преобладание метастаз в заднем средостении.

При раке молочной железы скопление пораженных лимфоузлов локализуется в переднем средостении. Для метода уточнения используется маммариография (контрастное изучение вен молочных желез). Прерывание венозного русла, сдавливание, наличие краевых дефектов служат доказательством присутствия метастаз, которые требуют удаления либо лечения посредством облучения.

Источник