Отек шеи у детей

Заботливые мамы внимательно следят за состоянием своего ребенка, поэтому замечают изменения практически сразу. Иногда на шее у детей родители замечают припухлости разных размеров. Данный симптом является спутником многих патологий. Некоторые из них легко излечиваются, другие нуждаются в комплексной терапии.

Опухоль в области шеи у ребенка: клиническая картина

В шее находится много жизненно важных органов. Различные поражения данных органов, например, инфекционного характера, приводят к воспалению и образованию опухоли. Новообразования на шее появляются в разных местах, имеют различную плотность и подвижность.

Почему у ребенка появляется припухлость на шее?

Причины появления припухлости на шее у ребенка:

Изменение лимфоузлов. Лимфатические узлы выполняют очистительную функцию. В них находятся специальные фильтры, которые очищают кровь, проходящую через органы. При развитии воспалительного процесса в глотке, ухе или ротовой полости в лимфатических узлах начинают вырабатываться антитела. В результате узел с одной или двух сторон незначительно увеличивается в размерах и болит. При этом наблюдаются дополнительные симптомы: першение и боль в горле, насморк, болевые ощущения в ухе, стоматит или кариес. Отсутствие данных признаков и наличие опухолей в других частях тела говорит о развитии лейкоза. Данная патология характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела, потливостью и тошнотой.
Воспалительный процесс. Чаще всего гнойники и фурункулы образуются в местах повышенной жирности кожи (например, под ухом). При этом появляется плотная шишка, которая болит при прощупывании. На опухоли отчетливо виден гнойник. После вскрытия состояние нормализуется, проходит отечность тканей, боль и покраснение.
Опухоли. Они могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. В первом случае опухоль представляет собой шишку без четких границ, с образованием язв. Нередко появление шишки сопровождается увеличением лимфатических улов. Доброкачественные опухоли образуются из различных тканей и не вызывают изменение состояния.
Болезни щитовидной железы. Заболевание возникает при воспалении и гиперплазии.
Аномальная работа слюнных желез. При этом наблюдается сухость во рту из-за недостаточной выработки слюны. Железа опухает, появляется боль при прощупывании и наблюдается высокая температура тела.
Аллергическая реакция. Характеризуется появлением опухоли на шее или под ухом, которая сопровождается сыпью и зудом. Данное состояние опасно, так как может вызвать затруднение дыхания.
Травмы. После полученной травмы может образоваться шишка и ссадина с той стороны, где произошел удар.

Опухло под ухом – что это может быть?

Причины образования опухоли возле уха:

Лимфаденит. Воспаление под ухом развивается из-за попадания вирусов в организм.
Паротит. Заболевание характеризуется образованием опухоли возле уха, мочки уха, на шее и щеке. Как правило, у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит из-за возникающей боли во время проглатывания пищи. Паротит является опасным заболеванием, которое затрагивает слюнные и околоушные железы и может вызвать опасные осложнения.
Воспаление в ухе.
Новообразования (атерома и липома).

Виды опухолей в области шеи

Доброкачественные опухоли:

папилломы – новообразования в наружном слое эпидермиса;
липомы – шишки, образующиеся при закупорке сальных желез;
фибромы;
лимфангиомы.

Злокачественные опухоли возникают при раке органов шейного отдела. Как правило, появление шишки связано с развитием метастаз в лимфатических узлах. Стоит отметить, что опухоли на шее развиваются крайне редко.

Диагностика и лечение

При обнаружении опухоли на шее необходимо обратиться к педиатру. После осмотра врач назначит дополнительное обследование (при необходимости) и лечение. Основные методы диагностики:

общий анализ крови;
осмотр стоматолога;
ультразвуковое исследование щитовидной железы;
биопсия.

Если шея опухла, используют следующие препараты:

антибактериальные – при инфекционных заболеваниях (Амоксициллин, Салютаб);
противовирусные (Анаферон, Кагоцел);
противогрибковые – при грибковых поражениях (Флюканазол);
полоскание горла Фурацилином и отваром ромашки;
иммуностимуляторы – при хронических патологиях (Виферон, Иммунал);
гормонозаменители – при поражениях щитовидной железы (различные витамины и препараты, содержащие йод).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Отек мягких тканей гортани — опасная патология, приводящая к сужению просвета гортани и препятствующая нормальному дыханию. Отекшее горло является симптомом серьезных заболеваний и требует немедленного лечения. Важно помнить, что терапия должна быть направлена не только на снятие отека, но и на устранение его причины.

Симптомы, степени и причины отека гортани у детей

У детей младших возрастных категорий отек гортани встречается намного чаще, чем у подростков и взрослых. Это связанно с особенностями анатомии малышей. Педиатры выделяют ряд заболеваний и состояний, способных спровоцировать появление данного недуга:

аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и некоторые запахи;
инфекционные заболевания глотки и верхних дыхательных путей;
гнойники, локализующиеся в области шеи;
абсцесс глотки;
физические травмы;
наличие инородных предметов в горле.

Об остром отеке, требующем экстренной госпитализации, свидетельствуют:

набухшие вены шеи и лица;
изменение цвета лица (кожные покровы багровеют, затем появляется синюшный оттенок);
невозможность воспроизвести какие-либо звуки.

Основными симптомами хронического отека горла являются:

хриплый, осипший голос;
сухой кашель;
одышка, возникающая даже после незначительных нагрузок;
свистящее дыхание, появляющееся или усиливающееся во время сна;
кожные покровы кончика носа, мочек ушей и ногти синеют.

Различают 4 степени отека гортани, которые могут достаточно быстро сменять друг друга:

У ребенка появляется одышка даже при незначительных физических и эмоциональных нагрузках.
Шумы, сопровождающие дыхание, и одышка присутствуют в состоянии покоя. Очевидны признаки кислородного голодания.
На вдохе грудина малыша заметно втягивается. Дыхание становиться неровным, наблюдается перевозбуждение.
Поверхностное, нестабильное дыхание, возможны судороги. Несмотря на то, что температура тела приходит в норму, а ребенок успокаивается, ему требуется экстренная медицинская помощь. Ее отсутствие может привести к смерти больного.

Как справиться с отеком гортани у ребенка?

Первая экстренная помощь

При появлении признаков отека гортани у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:

не допускать нахождения малыша в горизонтальном положении, он должен сидеть или стоять, грудничков нужно держать «столбиком»;
обеспечить доступ прохладного воздуха (это поможет немного снизить отек);
снять с ребенка обтягивающую одежду, шея и грудная клетка больного должны быть свободны;
напоить кроху сладким чуть теплым чаем, если он может пить, насильно вливать жидкость нельзя.

Важно помнить, что когда опухло горло, категорически нельзя делать горячих ингаляций и давать пациенту горячее питье. Это может спровоцировать усиление отека мягких тканей.

Медикаментозное лечение

Лечение рассматриваемой патологии всегда заключается в устранении основного заболевания:

при инфекционных возбудителях болезни необходимы антибиотики;
противомикозные медикаменты назначают при грибковых поражениях;
вирусы требуют терапии противовирусными средствами и иммуностимуляторами;
аллергические проявления купируются антигистаминными препаратами.

Когда медикаментозное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач делает надрез на стенке гортани, через который ребенок сможет дышать. Такая процедура необходима, если велик риск летального исхода.

Реабилитация и профилактика

При своевременной диагностике и незамедлительном проведении лечебных мероприятий снятие отека гортани происходит достаточно быстро. Если основное заболевание является хроническим, малышу придется регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить обострений.

Уменьшить риск возникновения подобных патологий можно, если соблюдать несколько основных правил:

лечить заболевания горла при появлении первых симптомов недуга, не допуская развития воспалительного процесса;
исключить контакт ребенка с химическими веществами;
следить за температурой употребляемой пищи (следует избегать как слишком холодных, так и чрезмерно горячих блюд);
максимально обезопасить ребенка от взаимодействия с аллергенами (при наличии аллергии) и обеспечить своевременный прием антигистаминов при необходимости;
не перегревать малыша, закалять горло и повышать иммунитет;
пресекать любые попытки засунуть в рот мелкие детали игрушек и прочие предметы, не допускать игр во время еды.

Источник

Опухоль на шее у малыша – тревожный сигнал для каждого родителя. Она может возникать по разным причинам, начиная от аллергической реакции, заканчивая онкологическими заболеваниями, поэтому самолечение при подобном симптоме исключено. Сегодня рассмотрим, почему у ребенка возникает припухлость с одной стороны шеи, и что с этим делать.

У детей очень часто воспаляются лимфоузлы на шее

Причины возникновения припухлостей у ребенка на шее с одной стороны

Самой частой причиной возникновения опухлости на шее под ухом у малыша является увеличение лимфатических узлов. Они могут увеличиться симметрично или только с одной стороны. Явление наблюдается при инфекционных заболеваниях: дети часто болеют отитом, ангиной, фарингитом и т.д. Припухлость при этом может быть незначительных размеров или достигать заметного объема.

К другим причинам относятся:

гематомы – скопление крови в тканях после локального механического воздействия;
увеличение щитовидной железы;
аллергическая реакция – отек может иметь любую локацию;
свинка (воспаление слюнных желез) – чаще опухает правая сторона;
кисты – доброкачественные опухоли, лечатся только хирургически;
злокачественные новообразования – рак.

Разновидности и симптомы опухолей на шее у ребенка

Определить причину образования помогут дополнительные симптомы. Путем опроса врач определяет наличие болевого синдрома, температуры, других расстройств.

Специалист учтет:

величину образования;
распространение опухоли (локализована или переходит на другие части тела);
месторасположение (в данном случае с одной стороны);
ощущения при пальпации;
изменения кожных покровов в месте припухлости.

Также опухоль можно квалифицировать исходя из следующих показателей:

Место возникновения: органные и внеорганные. В первом случае опухает орган, находящийся внутри шеи, и припухлость под ухом – дополнительный симптом. Во втором случае у ребенка опухает мышечная или нервная ткань.
Механизм происхождения: первичные и вторичные образования. Вторичные тип опухоли появляется вследствие распространения метастаз в лимфоузлах, остальные случаи относятся к первичному типу.
Клеточный состав образования: доброкачественная или злокачественная опухоль. Первые легче вылечить, они развиваются медленно и не переходят на другие органы. Злокачественные образования агрессивны, приводят к метастазам, способны вызывать летальный исход.

Доброкачественная лимфангиома

Все доброкачественные опухоли делят на 5 подтипов:

папилломы – образуются из верхних слоев эпидермиса;
липомы – соединительнотканные опухоли, возникающие из жировой ткани;
фибромы – состоят из волокнистой соединительной ткани, могут относиться к разряду органных и внеорганных образований;
нейрофибромы – опухоль из эндопериневрия, шванновских клеток;
лимфангиомы – опухают лимфатические сосуды.

Особенности лечения

Лечение полностью будет зависеть от особенностей и причин возникновения опухоли. Для диагностики этих показателей врач назначит ребенку исследования:

общий анализ крови;
УЗИ органов;
биопсия припухлости;
КТ или МРТ;
гистология;
анализ на онкомаркеры.

МР-томография для определения причины припухлости в области шеи

После этого возможны варианты лечения:

При заболеваниях горла назначают антибактериальные препараты и полоскания.
При свинке ребенку даются жаропонижающие препараты. Требуется соблюдение постельного режима и ввод в меню свежих овощей и фруктов.
При аллергических реакциях врач назначает антигистаминные средства.
Заболевания ушей, в том числе острый отит, лечится в соответствии со строгими рекомендациями врача. Могут назначаться антибиотики, жаропонижающие средства, ушные капли.
Травматические гематомы проходят с течением времени без лечения.

При онкологических новообразованиях в шее лечение будет длительным и сложным. Некоторые виды опухолей подлежат оперативному удалению. Если опухло горло, главное – не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Читайте также: Отек глаз у попугая

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник