Отек шеи боль плечо

Диффузная боль сопровождается отеком руки:

• Возможно, речь идет о тромбозе подмышечной вены (тромбоз при сильной нагрузке, синдром Педжета—Шреттера). Объективно выявляются хорошо видимые вены коллатерального круга кровообращения на грудной стенке, замедленное запустевание вен тыла кисти при удержании руки в поднятом положении. Часто боли предшествует интенсивная деятельность руки, иногда определяются признаки реберно-ключичной компрессии или повышенная склонность к тромбообразованию.

• Лимфатический отек руки развивается в большинстве случаев вследствие удаления лимфатического узла в подмышечной области, иногда сопровождаемого лучевым лечением, что связано с удалением злокачественной опухоли молочной железы.

На первом плане стоят простреливающая боль и неврологические симптомы, боль в затылке отсутствует:

• Подобное сочетание симптомов чаще всего свидетельствует о поражении плечевого сплетения: – Если боль не зависит от физической нагрузки и относительно быстро прогрессирует, наиболее вероятна опухоль области плечевого сплетения (реже выявляется объемный процесс неопухолевой природы). Особенно тщательно следует искать опухоль верхушки легкого (синдром Панкоста): курение в анамнезе, интенсивная разрывающая боль, синдромы раздражения или поражения корешка в каудальных отделах плечевого сплетения (С8—Тh1), прежде всего нарушение функции симпатического ствола в виде синдрома Горнера и отсутствия потоотделения в половине верхней части тела.

– Если в анамнезе было лучевое лечение, речь идет о лучевой плексопатии. Нередко при этом боль отсутствует.

– Если боль появляется преимущественно при нагрузке на руку (особенно при ношении грузов), скорее всего, в ее основе лежит компрессионный синдром области верхней апертуры грудной клетки. Он развивается в межлестничном пространстве, иногда с участием дополнительного шейного ребра, или в реберно-ключичном пространстве. В пользу синдрома шейного ребра свидетельствует прогрессирующая в течение многих лет атрофия возвышенности большого пальца (и межкостных мышц), при этом нарушение чувствительности локтевой поверхности кисти выявляется не всегда.

Наряду с неврологическими симптомами — признаками поражения нижней части плечевого сплетения — необходимо выявлять также признаки компрессии подключичной артерии (исчезновение пульса и появление стенотического шума в надключичной ямке при определенных положениях руки и головы, например, с помошью приема Адсона и при опускании плеч вниз). Однако это нередко встречается и у здоровых лиц. Необходимо проводить рентгенологическое или КТ-исследование области верхней апертуры грудной клетки.

• Следует иметь в виду и возможность неспондилогенного поражения шейных корешков:

Если неврологические симптомы медленно прогрессируют, а корешковая боль стоит скорее на заднем плане, это вызывает подозрение на невриному корешка.

– Если корешковому синдрому предшествовали изменения кожи, речь идет об опоясывающем лишае (герпесе) с присоединившимся поражением сплетения или корешков.

– Если имел место укус клеща или другого насекомого, а затем хроническая мигрирующая эритема, возможен менингорадикулит в рамках боррелиоза. При весенне-летнем менингоэнцефалите также возможна боль в руке с корешковым синдромом.

• Диффузная боль появилась в связи с повреждением периферического нерва:

– При ранении срединного нерва боль почти всегда очень интенсивная и носит жгучий характер, она вызывается, например, прикосновением. Этот синдром представляет собой каузалгию, которая особенно характерна для боевых ранений.

– После ранения плечевого сплетения с соответствующими объективными симптомами может развиваться фантомная боль, в том числе в ампутированной части конечности.

– После поражения периферического нерва, иннервирующего мышцы плечевого пояса (прежде всего добавочного нерва), нарушение статических взаимоотношений плечевого пояса вызывает упорную тупую боль в области плеча и руки.

Изолированная боль в плече

Боль ограничена областью плеча или как минимум наиболее выражена в плече.

В первую очередь следует исключать заболевания плечевого сустава и окружающих его структур:

• Наиболее часто наблюдается плечелопаточная периартропатия (иногда она развивается после травмы, развивается боль при отведении руки назад, болезненность при надавливании на переднюю часть плечелопаточного сочленения, иногда кальцификация сухожилия надостной мышцы при рентгенологическом исследовании).

• Недостаточное развитие мышц плечевого пояса. При этом обычно наблюдается сверлящая боль, связанная с нагрузкой. Парезы латеральной зубчатой мышцы и верхней части трапециевидной мышцы уже упоминались.

– Также рекомендуем “Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Боли в шее, переходящие в плечо – знакомое практически каждому человеку явление, способное доставить массу неудобств в самый неподходящий момент. Возможные причины болей в шее…
Хронические боли в шее способны не только негативно повлиять на настроение и трудоспособность, но и привести к патологическим мышечным изменениям. Как можно избавиться от хронической боли?
Остеохондроз – одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в шее. Узнать больше…
Благодаря курсу процедур из иглоукалывания, точечного массажа, гирудотерапии и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния. Где можно пройти курс?
Грыжа диска позвоночника в шейном отделе может возникнуть вследствие спортивной травмы. Подробнее…
Хронические боли в шее зачастую являются следствием травм позвоночника. Для снижения риска возникновения болевого синдрома рекомендуется в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит?

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Кстати.
Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».