Отек руки после удаления бурсита
Рядом с суставами находятся небольшие по размерам синовиальные сумки.
В их полости находится особая жидкость, обеспечивающая идеальное скольжение, уменьшающая трение мышц и сухожилий.
Вырабатывают синовиальный ликвор специальные клетки, покрывающие поверхность бурсы.
При воспалении количество жидкости стремительно увеличивается. В связи с этим в зоне локализации болезни появляется припухлость.
Она может держаться несколько дней, увеличиваясь постепенно или сохраняя первоначальные размеры.
Симптом весьма неприятный, влечет ограничение подвижности локтя, колена.
Пытаясь восстановить работоспособность, приходится искать способы, как снять отек после бурсита: действенные методы рассматриваются в дальнейшем обзоре.
Причины отечности при бурсите
Отек при бурсите бывает довольно часто. Выглядит неприятно, свидетельствует о развитии воспалительного процесса в околосуставной сумке.
Его устранение для многих является самоцелью. Однако убрать симптом удастся, выяснив причину появления дефекта.
Развитие бурсита коленного сустава
К суставной отечности при бурсите приводит несколько патогенетических факторов:
- Скопление гноя в полости синовиальной сумки гной: инфекция, провоцирующая образование гнойного экссудата, пробивается в бурсу при наличии травматических повреждений, ран, свищей, фурункулов, карбункулов.
- Образование синовиальной жидкости в избыточном объеме: при наличии воспалительного процесса организм пытается защититься самостоятельно, вырабатывая дополнительно порцию ликвора. Подобное явление происходит при сбоях в работе иммунной системы.
- Скопление в бурсе крови: наблюдается при различных травмах, когда капилляры разрываются и кровь попадает в околосуставную сумку. Она смешивается с синовиальной жидкостью, увеличивая ее объем.
- Воспаление околосуставных тканей: в околосуставное пространство (сумку) выходит часть плазмы из крови сквозь стенки тонких капиллярных сосудов. Такой процесс наблюдается в организме при наличии воспалительных реакций, при ответе на аллерген, когда резко увеличивается выброс гистамина.
- Ушибы мягких тканей: при интенсивном резком сдавливании мягких тканей в результате падения, удара о тупой предмет формируется отечность.
Отеки при бурсите могут появиться в области практически любого сустава: плечевого, тазобедренного, коленного.
Иногда они приводят к ограничению движений, что вызывает дискомфорт. Нередко распространяются на большие площади.
Как снять оттек при бурсите
Проблемы с суставами довольно неприятные, но паниковать при их обнаружении не стоит. Существует достаточно способов, как снять отек локтевого сустава при бурсите.
Ими можно воспользоваться и при появлении припухлости в области тазобедренного, коленного сустава, при отечности большого пальца.
Травматолог обычно назначает мази для снятия отека при бурсите, в период восстановления можно прибегнуть к физиотерапевтическому лечению.
Окончательно восстановиться помогает магнитотерапия. По назначению специалиста можно выполнять электрофорез, использовать парафиновые аппликации.
Медикаменты
Если выявлен бурсит, как снять отек, знают медики.
Для рассасывания образования ими назначаются эффективные мази:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Финалгон;
- Апитрозон.
Перед нанесением любого лекарства область поражения промывается водой. Средство втирается массажными движениями для быстрого всасывания в кожу.
Мазь Гидрокортизона — эффективное средство снятия отечности после бурсита
После впитывания мази мыть кожу не рекомендуется до следующего нанесения препарата.
Обязательно стоит выполнять все рекомендации инструкции, чтобы не столкнуться с проявлением побочных эффектов.
Народные методы
При отсутствии травм кожных покровов отек после бурсита можно снять, используя спиртовой компресс. В чашку наливается одинаковое количество воды и этила.
Чистая салфетка обмакивается в полученный раствор, прикладывается к месту локализации отека. Мокрую ткань придется зафиксировать бинтом.
Оставлять на конечности на 2-3 часа. Однако стоит следить, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. В противном случае при сдавливании наблюдается отек всей руки после бурсита.
Компресс из трав поможет снять отек после бурсита коленного сустава
Из водки или спирта, разбавленного до 50º, дома готовятся растворы на основе лекарственных для накладывания компрессов:
- 250 г плодов каштана залить спиртом, выдержать 2 недели в темноте. Натирать колени после бурсита до полного исчезновения отечности.
- 100 г высушенных корней девясила измельчить, залить сверху 200 мл спирта. Выдержать 2-3 дня и использовать для компрессов.
Отек, полученный при травме, быстро снимается, если приложить холодный компресс.
Используется колотый лед или замороженная в бутылке вода. Нельзя накладывать холод непосредственно на обнаженную кожу.
Поверхность локтя, колена застилается салфеткой, на которой располагается холодный предмет. Лед удобно помещать в полиэтиленовый пакет.
Заключение
Самостоятельная постановка диагноза и неправильный выбор процедур, медикаментов приводит к осложнениям.
Как снять отек при бурсите, надо решать вместе с доктором.
Видео: Причины, симптомы и лечение бурсита
Источник
Удаление бурсита или бурсэктомия – хирургическая операция, заключающаяся в иссечении суставной сумки. Наиболее распространенным и осложненным видом является препателлярный бурсит (бурсит коленного сустава). Данное вмешательство является самым действенным методом и производится оно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Но многие ортопеды-травматологи стараются сразу не прибегать к операции и советуют начать с лекарственного метода лечения.
Показания
Показанием к оперированию является окончательный диагноз, выставленный хирургами – хронический бурсит. Чаще всего у таких пациентов он выражается следующими симптомами:
- Ограничение подвижности сустава.
- Повышение температуры над областью поражения (местная гипертермия).
- Наличие отека и покраснения над суставом.
- Боль, не приносящая облегчение от медикаментозного лечения.
Ко всем вышеперечисленным показаниям обычно приводят повседневные, либо спортивные травмы. Но чаще всего это запущенные виды воспаления суставов, которые остались без должного лечебного курса.
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти консультацию с хирургами, пройти полный спектр необходимых обследований: анализы, рентген исследования, УЗД (ультразвуковая диагностика).
На данный момент во многих клиниках существуют специально разработанные анкеты для диагностики, в которых пациент указывает жалобы в баллах, которые зависят от степени выраженности клинической симптоматики (боли при движении, отечность коленных, локтевых, голеностопных суставов и т.д.). Эти баллы суммируются, и если результат превышает 15 баллов, то пациенту показана хирургическая операция.
Противопоказания
Перед тем как решиться на операцию, необходимо знать о противопоказаниях:
- Фоновые хронические заболевания, которыми страдает пациент (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.).
- Нарушения свертываемости крови и другие патологии кроветворной системы.
- Письменный отказ пациента от операции по личным причинам.
Подготовка
Подготовка к операции, как было выше указанно, должна проходить после заключения от хирурга о показаниях допуску к операции. Должны быть проведены предоперационные исследования: УЗИ пораженного сустава, гониометрия (определение объема движений в суставе с помощью угломера), рентгенография, определение резуса фактора, группы крови, биохимический и общий анализы крови. Если пациент пожилого либо младшего возраста, тогда уже необходима психологическая подготовка.
Перед операцией пациенту необходимо будет следующее:
- за неделю не принимать определённые виды лекарств: аспирин, варфарин, плавикс, кардиомагнил (разжижает кровь), ибупрофен (повышают артериальное давление) и т.д.;
- проконтролировать безопасную транспортировку до операции в больницу и после домой;
- заранее организовать уход и помощь пациенту дома после оперирования;
- в предоперационный вечер пациенту запрещается употреблять пищу;
- необходимо принять душ.
Операция
Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом. Выбор происходит, исходя из показаний и результатов анализа. Но бывает и такое, что пациент сам отказывается от общего наркоза, боясь быть не в сознании, потерять чувство самоконтроля, не проснуться или долго приходить в себя после манипуляции и т.д. И лишь малая часть пациентов предпочитают местную анестезию, желая контролировать, следить за ходом операции и понимать все о происходящем.
Бурсэктомия, в свою очередь, подразделяется на два вида:
- С помощью астроскопа, который является более модернизированным. При этом виде операции делают 3 надреза над суставом длиной 3-4 миллиметра. В первые два надреза вводятся хирургические инструменты – троакары. В третий вскрытый надрез вводят микровидеокамеру, через которую полностью наблюдают за ходом операции. Весь процесс оперирования длится от 30 до 60 минут, затем накладывают повязку и отправляют пациента в палату для дальнейшей реабилитации.
- Открытый вид оперирования. При данном виде надрез для доступа к суставу производится в размере от 3 до 5 сантиметров, то есть он намного больше, чем при первом виде. Далее с помощью специального ножа удаляется шишка. Затем хирург-травматолог ставит кость в правильное положение. После зашивает стежками разрез и накладывает повязку. Так как разрез немаленький, на кожной поверхности остаётся шрам. Заживает рана в течении 14 дней, после чего снимаются швы.
В основном операции проводят в амбулаторных условиях, исключениями являются состояния, при которых пациент страдает сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, от чего пациента оперируют и лечат в стационаре, то есть в палате.
Осложнения
Осложнения после операции встречаются довольно редко. Возможно такое последствие, как повреждение кровеносных сосудов.
Часто при удалении бурсы большого пальца стопы могут возникать:
- инфекции;
- опухоли;
- кровотечения;
- рецидивы бурсита;
- смещение большого пальца ноги или же его укорочение.
Также существуют факторы, которые увеличивают риски возникновения вышеперечисленных осложнений:
- сахарный диабет;
- неправильное питание;
- низкая двигательная активность;
- вредные привычки.
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход должен быть тщательным, так как бурсэктомия является полноценным операционным вмешательством. До полного заживления раны пациенту нельзя будет ее мочить. Поэтому процессы купания и принятия душа должны осуществляться с чьей-либо помощью или под тщательным контролем. В душе нужно использовать нескользящий коврик, для предупреждения падения и травм.
Перевязка будет мешать при одевании, ношении обуви (давить на сустав, пятку) либо одежды, нужно будет на время сменить их на мягкий и комфортабельный вид. Иногда в начальный период приходиться использовать ходунки, костыли для самостоятельного передвижения.
Многих пациентов в послеоперационном периоде беспокоят боли, при их появлении врач назначает подходящие анальгетики, которые могут устранить их, но лишь на время.
Также могут появляться отеки и опухать суставы. Для их уменьшения рекомендуется прикладывать лед, предварительно завернув в мягкую ткань, можно в полотенце, но нельзя прикладывать непосредственно к открытой коже.
Реабилитационные упражнения являются одним из прямых путей к быстрому заживлению. Потому что любая область тела, на котором было проведено операционное вмешательство ослабевает и нуждается в физическом восстановлении. Необходим тщательный подбор упражнений для того чтобы подготовить сустав для полноценных движений и возвращению к привычному образу жизни.
Пациенту после удаления шишки на стопе, которая все это время доставляла ему боль и дискомфорт, становится легче и ему начинает казаться, что ногу можно приводить в движение, не ограничивая от нагрузок. Это является частой ошибкой со стороны пациентов в реабилитационном периоде. Для того, чтобы полноценно активировать сустав необходимо от 4 до 6 месяцев, чтобы сустав успел восстановиться и набраться сил.
Источник
Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.
Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.
Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.
Причины
- Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
- Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
- Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
- Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
- Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.
Симптомы
В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.
Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.
Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.
По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.
Лечение
В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.
Консервативное лечение локтевого бурсита включает:
- Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
- Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
- Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
- Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.
Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.
Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.
Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.
Хирургическое лечение
Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.
Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.
После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.
ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.
Прогноз
Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.
Источник