Отек роговицы у собаки лечение

Ирина Владимировна С.

Что делать, если опух глаз у собаки?

Для хозяина собаки неприятным сюрпризом может стать неожиданный отек у животного одного или сразу обоих глаз.

Причины отеков и воспалений глаз

Отечность глаз у собак имеет множество причин, причем некоторые из них никак не связаны с глазными патологиями, то есть отек века может стать следствием заболевания какого-то другого органа.

Если у собаки опух глаз, то это может быть связано со следующими проблемами:

1. Воспаление конъюнктивы – это наиболее частая причина, по которой у пса опухли глаза. Вначале конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением, глаза могут чесаться, а позже отекать и гноиться.

2. Аллергия на бытовую химию, корм, табачный дым, пыльцу растений и т.д. В сложных случаях опухать могут не только глаза, но и морда, и, что опаснее всего – может возникнуть отек легких, приводящий к смертельному исходу.

3. Травмы роговицы мелкими соринками, веточками, камешками и т.д., которые могут вызвать гнойное воспаление глаза.

4. При воспалении века – блефарите, опухоль может быть очень сильной, такой, что глаз у собаки почти не открывается, чешется, она старается держать его закрытым и спрятаться подальше от света.

5. Еще одной распространенной причиной опухания глаза у собаки является заворот век, при котором ресницы травмируют роговицу. В результате длительного раздражения роговицы, глаз воспаляется, опухает, из него постоянно текут слезы и гнойные выделения.

6. Отек может вызывать и опухоль в глазу у собаки.

7. Если у пса опухло под глазом или верхнее веко, то, скорее всего, у вашего питомца появился ячмень.

8. В летний период опухоль глаз может быть связана с укусами насекомых (пчел, пауков и т.д.) или змеи.

9. Отек глаз, вызванный заболеванием сердца или почек, появляется у собаки периодически. В этом случае хозяин наблюдает у своего питомца опухшие глаза по утрам, позднее они принимают нормальный вид.

Не пытайтесь лечить в домашних условиях отек глаз у собаки, так как определить точную причину недуга может только ветеринар!

Чем помочь собаке до визита в клинику?

Чтобы немного облегчить состояние вашего питомца до посещения ветклиники, особенно если оно состоится нескоро, можно провести ряд мероприятий:

• Если вы знаете, что у его собаки есть склонность к аллергии, то при первых признаках аллергической реакции – слезотечение, чихание, отек век, необходимо срочно дать псу антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Лоратадин и т.д.).

• Положить на опухший глаз холодный компресс, например пластиковую бутылку с ледяной водой, завернутую в полотенце, что поможет немного снять отек.

• Помыть глаз слабым отваром ромашки или физраствором.

• Заложить за веки антибактериальную глазную мазь, например Тетрациклиновую.

• Исключить расчесывание глаза собакой, так как лапами пес может кожу около него, и занести инфекцию в рану.

Если прием антигистаминного препарата и меры первой помощи не оказывают желаемого действия и состояние собаки ухудшается – ее рвет, она часто дышит, нарастает отек глаз и морды, то следует немедленно отправиться в ближайшую ветклинику!

Такие симптомы говорят о том, что у животного возможно развитие анафилактического шока, который грозит гибелью собаки. Перед поездкой в клинику можно сделать животному укол Преднизолона или Димедрола.

Лечение в клинике

Ветеринар осмотрит вашу собаку и определит, почему возникло воспаление глаза у собаки. Помимо осмотра он может назначить проведение каких-либо анализов. На основании полученных результатов обследования, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Если отек вызван укусом змеи или насекомого, то в клинике вскроют место укуса и проведут дезинфекцию пострадавшего глаза, а при необходимости введут и специальную сыворотку.

При инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, ячмень) будет назначено лечение с использованием антибактериальных мазей, капель, а в сложных случаях и прием антибиотиков внутрь.

Заворот века обычно исправляется путем небольшой хирургической операции, после которой веко держится в нормальном положении и больше не раздражает глаз.

Отек глаз при заболеваниях почек или сердца пропадает после терапии, направленной на устранение проблем с этими органами.

Хозяин собаки должен понимать, что, если у его питомца появился «китайский» разрез глаз, то это не повод для веселья, а серьезный симптом, требующий немедленного обращения к ветеринару!

Назад

Другие вопросы этого раздела

Источник

Сухой кератоконъюнктивит (keratoconjuctivitissicca) в международной ветеринарной литературе имеет аббревиатуру KCSи объединяет заболевания, связанные с длительными нарушениями состава и количества слезной пленки, сопровождающиеся ксеротическими и воспалительными поражениями конъюнктивы и роговицы у собак и кошек.[15] [16]

Этиология KCS разнообразна, однако мы разделяем эти факторы на 2 группы.

1. Эндогенные: общесоматические заболевания, ассоциированные со снижением количества слезной жидкости – коллагенозы, заболевания гемопоэтической системы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи.[2] У собак и кошек этиологическая роль вышеуказанных факторов не велика, и составляет не более 10%.
2. Экзогенные: 90% KCSу собак возникают по вине таких причин как – хронические вялотекущие конъюнктивиты, тотальная резекция третьего века, удаление аденомы третьего века, повреждение протоков Гарднеровой железы, бессистемное использование антибиотиков и кортикостероидов. Предрасполагающим условием является порода – 80% собак пораженных KCS- американские и английские кокер спаниели, а так же английские бульдоги в возрасте старше 5 лет[10].

У кошек KCS регистрируется значительно реже и возникает на фоне перенесенных ранее вирусных кератоконъюнктивитов, преимущественно герпетического и коронавирусного генеза.

Патогенез

В свете современных знаний, синдром «сухого глаза» можно определить как комплекс признаков выраженного или скрыто-протекающего роговичного, или роговично-конъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки.[2] Структура, которой сложна и неоднородна, 98% объема составляет жидкость – секрет дополнительных желез Краузе и Вольфинга. Снаружи она покрыта тончайшим (0,03-0,5мкм) слоем липидов, предохраняющих ее от высыхания, изнутри – представлена слоем муцинов (0,02-0,05мкм), удерживающих слезную пленку на первично гидрофобной поверхности роговицы. [13] [14]

При KCSрезко снижается защитная роль уменьшившейся в количестве слезной жидкости, наблюдается дефицит лизоцима, иммуноглобулинов, лактоферрина и других факторов местного иммунитета, что провоцирует развитие глазных инфекций. [1] Поэтому, основными формами поражения конъюнктивыпри KCSявляются бактериальные конъюнктивиты стафилококковой 65% и стрептококковой 20% этиологии, осложненные, у брахицефалических животных ксеротическими язвами роговицы. [10]

Клинические признаки

При проведении биомикроскопии, в конъюнктивальной полости определяется обильное густое отделяемое зеленовато-желтого цвета. Оно имеет вязкую консистенцию, с трудом удаляется с поверхности конъюнктивы и роговицы, представляет собой конгломерат секрета бокаловидных клеток и воспалительного экссудата. Поверхность конъюнктивы рыхлая, складчатая, гиперемированная, выражена инъекция сосудов, у ряда животных присутствует токсико-аллергический отек конъюнктивы.

Блефариты и блефароконъюнктивиты диагностируем у 15% пациентов с KCSв виде утолщения и деструкции краев век, наличия эрозий и корочек, множественной закупорки протоков мейбомиевых желез.

Поражения роговицы при сухих кератоконъюнктивитах, проявляются в виде ее ксероза, локального или тотального помутнения. В начальных стадиях KCS патология роговицы диагностируется локально, в основном по периферии и в лимбальной области. [фото 1] При прогрессировании процесса и усилении воспалительных явлений, быстро развивается отек всей поверхности роговицы, а затем ее тотальное помутнение. [фото 2]

У собак с хроническими формами KCS, рост новообразованных сосудов сочетается с пигментозным кератитом. Проявления KCSу разных пород собак имеет особенности. Для американских и английских кокер спаниелей, английских бульдогов, мопсов и пекинесов, характерна классическая картина заболевания. У такс, голых мексиканских и китайских хохлатых собак, йоркширских терьеров KCSпротекает в нитчатой форме и отличается наличием умеренного количества в конъюнктивальной полости слизисто -гнойного отделяемого, образовании на роговице характерных клейких нитей состоящих из лейкоцитов, клеток роговичного эпителия и слизистой фракции слезы. У этих животных пигментозный кератит развивается менее интенсивно. [фото 3] Кроме того у голых китайских и мексиканских хохлатых собак мы неоднократно наблюдали врожденную форму KCS.

У кошек регистрируем обильную неоваскуляризацию роговицы, без пигментации.

Ксеротические язвы роговицы диагностируем у брахиоцефалов (пекинесы, ши-тсу, мопсы) и кошек персидской и британской пород. Язва, как правило имеет центральную локализацию, глубина повреждения стромы варьирует от эрозии до десцеметоцеле, и зависит от длительности течения и вида возбудителя. Язвы, осложненные, кокковыми видами бактерий могут протекать стационарно довольно долго. Синегнойная палочка быстро разрушает корнеальные ткани, за 3-4 дня развивается десцеметоцеле, перфорация роговицы и гибель глаза. [5]

Таким образом, развившиеся бактериальные кератоконъюнктивиты, пигментозные кератиты и ксеротические язвы роговицы не только усугубляют течение патологического процесса, но и являются ведущей причиной слепоты у животных с KCS.

Лечение

Несмотря на разнообразие клинических проявлений KCSнеотъемлемым компонентом заболевания является поражение тканей глаза гноеродной микрофлорой. Поэтому базисом терапии «синдрома сухого глаза» является антибиотикотерапия. [3][11]

В последние 2 года, в качестве основного антибактериального средства при лечении KCSи ксеротических язв роговицы мы использовали глазные капли ципровет, разработанные специально для лечения глазных инфекций у собак и кошек, с учетом анатомофизиологических особенностей глаза этих животных. [9]

Ципровет (0,45% раствор ципрофлоксацина) – препарат из группы фторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью против большинства возбудителей глазных инфекций (Гр+ и Гр- бактериальная флора, в частности синегнойная палочка, хламидии и микоплазмы). Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется путем подавления ДНК-гиразы – ключевого фермента ответственного за репликацию ДНК в микробной клетке, а так же снижения активности РНК бактерий. Благодаря этому препарат проявляет активность в отношении микроорганизмов, обладающих абсолютной резистентностью к традиционным антибиотикам. [7]

Противомикробная терапия у животных с сухими кератоконъюнктивитами и ксеротическими язвами роговицы до настоящего времени имела существенные трудности. У более 80% наблюдаемых животных диагностировали далеко зашедшую хроническую форму патологического процесса. Из них, половина пациентов прошла неоднократную и долгую антибиотикотерапию, что привело к развитию антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Некоторые из животных имели устойчивую аллергическую реакцию на глазные формы антибиотиков. Поэтому, при применении глазных капель ципровет учитывали не только эффективность препарата, но и его переносимость, случаи возникновения резистентности микрофлоры, количество местных и общих токсико-аллергических реакций.

Антибактериальная терапия препаратом ципровет у больных животных осуществляли следующим образом: с целью купирования септического процесса первые 4-5 дней конъюнктивальная полость промывалась глазными каплями ципровет 4 – 6 раз в день. Через 5-7 дней с начала лечения, промывание конъюнктивальной полости сменяли на закапывание, по 2 капли 4 раза в день, сроком на 7-10 дней.

Совместно с антибактериальной терапией необходимо использовать препараты, воздействующие на остальные звенья патогенеза.

Иммуномодуляторы назначаем животным с тяжелой степенью патологии на начальном этапе лечения (первые 5 – 7 дней). Используем медицинские глазные капли – офтальмоферон, полудан, актипол в виде инстилляций 4 раза в день.[4]

Десенсибилизирующие препараты – аломид, кромоглин, лекролин, показаны животным с выраженной токсико-аллергической реакцией конъюнктивы. [6]

Оптиммун применяем после купирования острого бактериального процесса в виде мази или капель от 1 до 3 раз в день по мере необходимости.

Слезозамещающие – натуральная слеза, лакрисин, лакрисифи используем для увлажнения роговицы и конъюнктивы на протяжении всего курса лечения, а так же в период ремиссии. [8]

Корнеопротекторы – корнерегель, солкосерил, витасик назначаем животным с диагнозом – ксеротическая язва роговицы 4-6 раз в день, курсом 7 дней и более. [12]

Результаты лечения

Через 3-4 дня с начала лечения, отмечалась положительная динамика процесса. Консистенция экссудата становилась менее вязкой, он легко удалялся из конъюнктивальной полости и с поверхности роговицы. Изменялся и характер экссудата. Гнойное отделяемое сменялось слизисто-гнойным, умеренно снижалось его количество. При этом уменьшалась рыхлость и гиперемия конъюнктивы, ослабевала инъекция ее сосудов. Роговица становилась менее отечной и воспаленной.

После завершения лечения, у животных конъюнктива была спокойной, бледно-розового цвета, явления гиперемии и инъекции сосудов отсутствовали. Отделяемое из конъюнктивальной полости, у абсолютного большинства пациентов, было слизистого характера в незначительном количестве. Со стороны роговой оболочки наблюдалось снижение явлений ксероза, новообразованные сосуды запустевали. При начальных стадиях кератита, практически у всех животных удалось достичь исчезновения отека и помутнений роговой оболочки. При далеко зашедших процессах наблюдалось просветление роговицы, однако, в неполной мере.

У собак с пигментозными кератитами, на фоне комплексной антибактериальной и слезозамещающей терапии, происходила резорбция пигмента. При локальных и субтотальных пигментозных кератитах в свежих случаях, сопровождающихся умеренным снижением продукции слезы, мы констатировали полное рассасывание пигмента. У животных с тотальной пигментацией роговицы, [фото 5] после лечения снижалась плотность пигментной пленки. Пигментные включения в виде мозаичных вкраплений оставались по всей поверхности роговицы. При этом у 80% животных частично восстанавливались зрительные функции, и появлялась свободная ориентация в пространстве. [фото 6]Однако улучшение, как правило, носило временный эффект и у большинства собак, с хроническим тотальным пигментозным кератитом, в разное время случались рецидивы заболевания, обусловленные дистрофическими изменениями тканей роговой оболочки. Такие животные нуждаются в регулярной поддерживающей терапии, включающей иммуностимуляторы, корнеопротекторы и слезозамещающие препараты.

При комплексной терапии (ципровет + корнеопротекторы) ксеротических язв роговой оболочки, количество гнойного отделяемого значительно уменьшалось на 2-3 день. Через 4 дня с начала лечения, дно язвенного дефекта постепенно очищалось от детрита и разрушенных корнеальных тканей. Микробиологические исследования, проведенные в эти сроки, показали отсутствие патогенной микрофлоры на дне язвенного дефекта. У 75% наблюдаемых животных, эпителизация роговицы происходила быстро и полностью завершалась на 9-11 день, что подтверждалось отрицательными результатами флюоресцинового теста. У животных с наличием тяжелых дегенеративных изменений роговичных тканей в зоне язвенного дефекта регенерация эпителия, как правило, происходит недостаточно стабильно и носит незавершенный характер, что приводит к углублению язвы, несмотря на асептическое течение процесса. Таким животным с целью предотвращения перфорации глазного яблока, производили трансплантацию искусственной роговицы методом послойной кератопластики. Оперативное лечение в данных ситуациях достаточно эффективно и позволяет в 95% случаев не только спасти глаз как орган, но и восстановить предметное зрение у оперированных животных.

Положительная динамика процесса, на фоне антибактериальной терапии в комплексе с другими лекарственными средствами у животных с сухими кератоконъюнктивитами, сопровождалась увеличением продукции слезной жидкости. Количество слезы, после лечения, возрастало в среднем на 30% от исходного уровня, что объективно подтверждалось тестом Ширмера. У животных, с начальной недостаточностью выработки слезной жидкости (от 10 до 13 мм), после лечения ее количество нормализовалось. У животных, с выраженной (от 5 до 10 мм) и тяжелой (менее 5 мм) недостаточностью, повышение продукции слезы, на фоне лечения, было несколько меньшим, и результаты не всегда оставались стабильными.

Заключение

Таким образом, сухой кератоконъюнктивит сложная сочетанная патология глаза у собак и кошек, требующая комплексного подхода. Одним из ведущих методов лечения KCSявляется антибиотикотерапия. Анализ клинических результатов использования в качестве основного антимикробного средства глазных капель «Ципровет» позволил заключить, что препарат обладает высокой антимикробной активностью, отсутствием токсикоаллергических реакций у животных, как с начальной, так и с тяжелой стадией заболевания.

Источник