Отек пжк поясничной области
Отек подкожно-жировой клетчатки называется подкожным и диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой скопление свободной жидкости в мягких тканях. Часто возникает на фоне хронических заболеваний, сбоев обмена веществ, при отсутствии физической активности и неправильном питании.
Подкожный отек локализуется во внесосудистом пространстве. В последнем в норме присутствует небольшое количество жидкости, при увеличении ее объема диагностируется отечность. Патология может присутствовать как во всем теле, так и на отдельных его участках. Местные опухоли более распространены и чаще выявляются на конечностях и лице.
Подкожные отеки жировой клетчатки развиваются по различным причинам. Типы заболеваний и состояний, определяющих их возникновение:
| Причина | Описание |
|---|---|
| Воспалительный процесс | Сдавливание кровеносных сосудов. Скопление излишней крови на периферии. Жидкость, проникая через сосудистую стенку, образует подкожный отек. Чем обширнее воспалительный процесс, тем больше появляется скопившейся жидкости. По мере его уменьшения опухоль спадает. |
| Травмы | Нарушение целостности кровеносных сосудов в пораженной области. Остановка или замедление процесса транспортировки крови влечет за собой развитие опухоли жировой клетчатки и скопление свободной жидкости в мягких тканях. Патология устраняется самостоятельно по мере заживления повреждений. |
| Нарушение циркуляции крови и лимфы | Следствие присутствия крупной опухоли, заболеваний вен и прочих патологий. Сбой кровообращения и лимфооттока со временем усугубляется, что увеличивает объем скопившейся жидкости. Последний исчезает только после лечения первичного заболевания. |
| Сбой обмена веществ | На формирование опухоли жировой клетчатки значительно влияет дисбаланс белка, возникающий при болезнях печени, истощении, авитаминозе, неправильном питании. У крови теряется способность удерживать жидкость, что приводит к появлению опухоли. |
Общий отек первоначально присутствует в жировой клетчатке. В дальнейшем он перемещается в мягкие ткани и органы. Причины развития:
- эндокринные нарушения – появление генерализованного подкожного отека является следствием гормонального сбоя;
- цирроз печени – скопление жидкости в жировой клетчатке брюшной стенки, поясницы, ног, возможен асцит;
- болезни почек – патология на лице, сопровождающееся бледностью кожи;
- истощение и невроз – вероятно развитие местной или генерализованной опухоли;
- легочная недостаточность – отечность в нижней части тела;
- аллергические реакции – формируется на лице, шее.
Опухоль жировой клетчатки, возникающая на отдельных участках тела, чаще всего является следствием заболеваний сосудов. Виды первичных патологий, приводящих к ее развитию:
- варикозная болезнь вен – наиболее распространен отек подкожно жировой клетчатки голени;
- тромбофлебит – совместно с опухолью присутствует болезненность в пораженном участке, воспаление в области тромбоза;
- заболевания головного мозга, влекущие нарушения работы многих систем организма;
- доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки – причина скопления малого объема жидкости в их области;
- крупные опухоли внутренних органов – отечность нижних конечностей, сочетается с их тяжестью и усталостью;
- артриты, артрозы – подкожный отек локализуется на локте, щиколотке, колене или других пораженных суставах;
- флеболимфедема – варикозное расширение вен с лимфедемой;
- нарушение лимфооттока – болезненность и отечность в области лимфоузлов;
- раны, ожоги, воспаления на коже – сопровождаются покраснением и подкожным отеком.
Часто патология развивается у лиц, имеющих стоячую или сидячую работу. В этом случае первичное заболевание может отсутствовать, а подкожный отек жировой клетчатки считается идиопатическим.
Классификация
Заболевание классифицируется по нескольким критериям. Два основных типа – местный и общий отеки. Виды по причине их возникновения:
- Гипопротеинемический. Сбой обмена веществ. Низкая концентрация альбуминов.
- Гидростатический. Повышение капиллярного давления.
- Мембраногенный. Высокая проницаемость капилляров из-за их травматизации.
По стадии формирования патология разделяется на предотек жировой клетчатки и выраженный отек. Первый вид является начальной стадией развития, а второй – явно выраженной опухолью.
Классификация подкожной отечности жировой клетчатки по виду жидкости:
- Слизь. Признак микседемы. Включает в себя органические кислоты, коллоиды межуточной ткани, воду.
- Экссудат. Содержит элементы крови, белок.
- Транссудат. Схож с экссудатом, но содержит меньшую концентрацию белка.
Опухоль жировой клетчатки способна развиваться с различной скоростью. Типы по быстроте возникновения симптомов:
- Хронический. Длительное образование скопления жидкости – до нескольких недель.
- Острый. Формирование за несколько часов.
- Молниеносный. Развитие опухоли от нескольких минут до одного часа. Обычно является следствием аллергической реакции, травмы.
Точный вид заболевания можно определить только по результатам комплексной диагностики. Назначением обследований и последующего лечения занимается врач-флеболог.
Симптомы
Интенсивность симптомов зависит от объема опухоли жировой клетчатки, его типа, индивидуальных особенностей пациента. Основные признаки:
- припухлость под кожей;
- след, не проходящий некоторое время после нажатия пальцем на отечную область.
Симптомы варьируются в зависимости от сопутствующих заболеваний. Виды первичных патологий и признаки опухоли жировой клетчатки:
- Сердечно-сосудистые нарушения. Свободная жидкость скапливается на нижних конечностях, особенно заметно ее появление к вечеру. Первый признак опухоли – длительное присутствие следов от одежды и обуви. Болевой синдром отсутствует.
- Болезни мочевыводящих органов. Отек жировой клетчатки под глазами и на лице, который ярче всего выражен в утреннее время.
- Патологии вен. Отечность плотная, присутствуют вблизи пораженных сосудов. Сопровождается ноющей болью, усталостью в ногах.
- Аллергия. Скопление жидкости под кожей на лице, языке, гортани.
При распространенном отеке подкожной клетчатки всего тела опухоль на лице наиболее заметна в утреннее время, к вечеру она перемещается к конечностям. Местный тип болезни не обладает способностью смены локализации.
Отек головы, лица, шеи
Данный вид заболевания возникает быстро, а его исчезновение происходит достаточно медленно. Опухоль жировой клетчатки на лице является заметным косметическим дефектом, создающим нездоровый внешний вид. Причины развития:
- простудные заболевания с воспалением пазух носа;
- травмы головы;
- болезни почек;
- воспаления в ротовой полости.
Патология способна самостоятельно исчезать к середине дня. Ее появление повторяется на следующее утро. Объем свободной жидкости в жировой клетчатке постепенно уменьшается и полностью исчезает по мере устранения основной патологии.
Наиболее опасной считается отечность шеи.
Она способна мгновенно развиваться при аллергических реакциях. При склонности к ее возникновению необходимо носить с собой средства для первой помощи. Отек подкожной клетчатки шеи при наличии тонзиллита встречается при дифтерии, способен развиваться при эндокринных нарушениях, опухолях горла, воспалении слюнных желез. Он может быть следствием онкологических процессов в данной области.
Местная опухоль может образоваться при поражении организма инфекциями. Так, распространенный отек подкожной клетчатки шеи при дифтерии характерен для большинства пациентов любого возраста, наиболее часто диагностируется при токсичной ее форме.
Отек на конечностях
Подкожная опухоль на руках и ногах может быть следствием местных заболеваний или нарушений функциональности систем организма. Причины его возникновения:
- крупные опухоли;
- болезни кровеносных сосудов;
- заболевания сердца;
- нарушение кровоснабжения и лимфооттока.
При объемных новообразованиях и других механических препятствиях для нормального кровотока чаще встречаются односторонний тип патологии. Такой вид не изменяется в течение дня и постепенно увеличивается.
Генерализованные
Скопление жидкости по всему телу является признаком заболеваний сердца. Такие опухоли могут сочетаться с более объемными отеками подкожно-жировой клетчатки поясничной области и нижней части живота у лежачих больных. Данная патология вероятна и при наличии онкологического процесса на последних стадиях.
Заболевание у детей
Данное заболевание в детском возрасте имеет те же причины развития, что и у взрослых. Основное отличие заключается в водянке плода – генерализованном типе патологии. Подкожный отек плода можно распознать уже в 12-13 недель с помощью УЗИ по соотношению размеров частей тела и положению рук и ног.
Водянка возникает при наличии одного из следующих факторов:
- мутации генов и хромосом;
- тяжелые болезни мочевыводящих органов;
- патологии сердечно сосудистой системы;
- аномалии развития костных и хрящевых тканей;
- патологии плаценты;
- многоплодная беременность;
- инфекции в организме матери в период беременности;
- гемолитическая болезнь плода;
- тяжелая степень нарушения обмена веществ.
Существует и местная форма патологии у ребенка в утробе. Подкожный отек плода возле головки может свидетельствовать о наличии резус-конфликта, гестоза у матери. Подобные отклонения встречаются в период инфекционного поражения, в случае его успешного лечения опухоль спадает самостоятельно.
Отеки подкожной основы у недоношенных детей вызваны незрелостью и, как следствие, низкой функциональностью систем жизнедеятельности.
Причины отечности жировой клетчатки у новорожденных:
- нарушения работы почек или гемодинамики;
- высокая проницаемость сосудов при инфекционных процессах или гипоксии;
- побочные эффекты инфузионной терапии;
- гипопротеинемия.
В норме подкожные отеки жировой клетчатки у новорожденных присутствуют несколько дней сразу после рождения. Чаще всего они исчезают уже в первые сутки после родов, что вызывает незначительную потерю веса – до 5-8% от общей массы тела.
Диагностика
Первоначально диагностируется сама подкожная отечность. Для этого проводится ее визуальный осмотр и пальпация, при необходимости – УЗИ подкожной жировой клетчатки. В дальнейшем обследование направлено на выявление причины возникновения опухоли. Виды диагностики:
- общие и биохимические анализы крови и мочи;
- исследование гормонального фона;
- электрокардиограмма;
- УЗИ органов брюшной полости.
При обнаружении первичного заболевания назначается более обширное исследование. Оно направлено на установление его типа, степени тяжести и других характеристик. При выявлении болезней опорно-двигательного аппарата необходим рентген или МРТ суставов, эндокринных нарушений – УЗИ соответствующих органов и т.д.
Методы лечения
Тип лечения подкожных отеков жировой клетчатки определяется его типом и причиной возникновения. Терапия подбирается индивидуально и включает в себя комплекс мер, направленных на устранение всех обнаруженных патологий.
При заболеваниях сердца
Нарушения сердечной деятельности устраняются с помощью медикаментов. Последние необходимы для нормализации сердечного ритма, артериального давления, устранения болевого синдрома. Дополнительно назначаются мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости из жировой клетчатки.
Патологии почек
Для лечения почек используются диуретики. Это снижает нагрузку на мочевыводящие органы, способствуя их восстановлению. Пациентам с подкожными отеками жировой клетчатки следует соблюдать диету, снижающую до минимума потребления соли. Объем выпиваемой в сутки воды не должен быть менее полутора литров.
Заболевания почек можно лечить с помощью нетрадиционной медицины. Для этого подбираются травы и плоды, обладающие очищающими, мочевыводящими, противовоспалительными свойствами. Лучшими народными средствами для снятия подкожных отеков на фоне почечных патологий считаются арбуз, дыня, сельдерей, ромашка, шалфей, шиповник и почки березы.
Травмы
Подкожные отеки жировой клетчатки при травмировании тканей носят местный характер и исчезают самостоятельно. Для ускорения их устранения необходимо применять регенерирующие средства в различных формах выпуска. При переломах и ушибах используются бандажи и прочие поддерживающие изделия. Болевой синдром можно снять путем приема обезболивающих препаратов.
При травмах для снятия подкожных опухолей следует прикладывать компресс с ихтиоловой мазью. Средство не должно попадать в рану.
При высоком риске нагноения раны или уже начавшемся инфицировании следует пройти курс антибактериальной терапии. В противном случае подкожный отек способен увеличиваться.
Варикозное расширение вен
При варикозе назначается прием антикоагулянтов, препаратов, улучшающих местное кровообращение. Распространено использование мазей от отеков, выводящих подкожную жидкость. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство. Хроническое варикозное расширение вен часто сопровождается подкожной опухолью вплоть до проведения операции по удалению пораженных участков сосудов.
Профилактика
Для профилактики подкожных отеков жировой клетчатки, возникающих вследствие длительного сидения или стояния, рекомендуется каждые 1-1,5 часа выполнять легкую гимнастику для улучшения кровотока. Для остальных видов патологии необходимо предотвращать появление ее первичного заболевания. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:
- ежегодное полное медицинское обследование;
- регулярные занятия спортом;
- ежедневная гимнастика в домашних условиях по 15-20 минут;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание;
- соблюдение питьевого режима;
- прием комплекса витаминов в весеннее время.
При высоком риске развития отеков жировой клетчатки рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Это относится к пациентам, имеющим генетическую предрасположенность, беременным, пожилым.
Подкожные отеки считаются вторичным заболеванием. Для их устранения следует назначать лечение причины, вызвавшую их появление. Длительность выздоровление определяется степенью тяжести основной патологии.
Источник
Здравствуйте, Сергей Александрович!
9 лет периодически болит поясница и шея. Сейчас период обострения. Колю диклофенак, мильгаму, медокалм. Особо не помогает (а раньше достаточно было 1-2 укола деклофинака и боль уходила)
Сделала МРТ. Что теперь делать и куда (к кому) идти не знаю…Расшифруйте пожалуйста МРТ и подскажите, что мне необходимо делать дальше
Область исследования: пояснично-кресцовый отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз уплощен.
Незначительно снижена высота L3-S1 диско, высота остальных дисков уровня исследования сохранена,умеренно снижена интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков, интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой зоны снижена незначительно.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковымконтурам тел L4 L5позвонков. Остеофитов в виде скоб, задних остеофитов и узуративных дефектов на момент исследования не выявлено. Замыкательные пластины тел позвонков не изменены.
Костный мозг в телах позвонков уровня исследования не изменен.
Костный позвоночный канал в сагиаттальной плоскости не сужен.
Дозальные экструзии (грыжи) дисков на фоне диффузной протрузии диска медианнопарамедианная левосторонняя сублигамитарная L5/S1 размером 0,5 смс умеренной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового дискасимметричен , сужен с обеиз сторон до 0,3 см.
На границе медианного и парамедианного левостороннего сегментов позвоночного канала на уровне L5/S1 диска определяется неправильной формы очаг измеренного МР-сигнала, несколько неоднородной структуры, преимущественно изоинтенсивный по Т1 и Т2-ВИ, размерами 0,5*0,8 см (структурно может соответствовать кистозной трансформации смещенной дорзально ткани L5/S1 диска, дифференцировать с расширенными эпидуральными сосудистыми структурами и локальным отеком задней продольной связки)
Дорзальные протрузии дисков: на момент обследования не выявлены.
Минимальное диффузное дорзальное выбухание L5/S1 диска, размером 0,2 см, распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, справа сужен до 0,25 см, слева сужен до 0,3 см.
Определяется сужение просвета корешковых каналов на уровне L3/4 межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон до 0,4 см, на уровне L4/5 межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон до 0,1 см.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные структуры.
Просвет позвоночного канала во франтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Определяется отек подкожно-жировой клетчатки поясничной области.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), осложненных дорзальной экструзией (грыжей) L5/S1 диска, МР- картина очага патологически измененного МР- сигнала на уровне L5/S1 диска (на границе медианного и парамедианного левостороннего сегментов) – структурно может соответствовать кистозной трансформации смещенной дорзально ткани L5/S1 диска дифференцировать с расширенными эпидуральными сосудистыми структурами и локальным отеком задней продольной связки
Источник
Поясничный отдел позвоночника отекает редко. При возникновении симптома человек не всегда спешит обращаться к врачу, списывая на случайный ушиб спины и надеясь на самостоятельное выздоровление. Однако стоит учесть, что отек поясницы посередине, где располагаются позвонки, может быть следствием опасного заболевания, нуждающегося в специфическом лечении.
Почему возникает симптом
Припухлость в районе позвоночника может быть следствием трабекулярного отека
Припухлость в области поясницы по центру, слева или справа чаще возникает по следующим причинам:
- формирование липомы, гематомы, атеромы;
- развитие остеохондроза или грыжи;
- онкологическое поражение позвоночника.
Липома – доброкачественное новообразование опухолевидного типа, которое формируется из жировых тканей. При пальпации обнаруживают нетвердый, подвижный, безболезненный нарост. Характер прогрессии заболевания стремительный или медленный.
Среди причин формирования липомы – нарушение обменных процессов, связанных с жирами и неправильное функционирование желчного пузыря. В области новообразования появляется отек, припухлость, которые могут достигать большого размера или быть небольшими.
Разновидность припухлости на пояснице между ямочками или в другой области спины – гематома. Это доброкачественное образование, которое формируется из кровеносных сосудов. Опасность патологии обусловлена разрушением здоровых тканей за счет достижения большого размера.
Атерома — закупорка сальной железы с нагноением
Атерома или киста – опухолевидное новообразование, которое образуется на фоне закупорки протоков сальных желез. Нарост не болит, имеет округлую форму, в полости содержит эпителиальные клетки и жировые вещества. Размер варьируется от 1 до 7 см.
Остеохондроз – частая причина появления шишки у позвоночника. Среди провоцирующих факторов – малоподвижный образ жизни, нарушение обменных процессов в организме, неправильное питание, травма в анамнезе.
Наросты по типу опухоли на спине в районе поясницы часто возникают у женщин после наступления менопаузы. Это следствие гормонального дисбаланса, который возникает в организме. К иным причинам относят нарушения осанки, неправильную постановку стопы.
Если опух позвонок в поясничном отделе, это может быть образование онкологического характера. Они могут располагаться в спинномозговом канале, в мягкой мозговой оболочке, которая покрывает спинной мозг, между мягкими оболочками и костными структурами (в том числе в красном костном мозге). Формируются опухоли и в мышцах, под кожным покровом поверх позвоночника.
С чем связано появление злокачественных опухолей позвоночника и мягких тканей, до сих пор неизвестно. Существует теория относительно наличия генетических дефектов у человека, которые повышают риск появления атипичных клеток.
Диагностика причины отека
Допплерографическое исследование кровотока в области позвоночника
Если опухла поясница посередине и болит, прежде чем лечить симптом, нужно выяснить причину. Для этого назначают комплексное обследование, в которое входят следующие мероприятия:
- неврологический анализ, который предполагает проверку рефлексов с помощью специального молоточка;
- электромиография – диагностика состояния мышц, проводимая с использованием тонких игл, которые вводят в мышцы для подачи электрического сигнала;
- электронейрография – диагностика периферических нервов, в ходе которой к туловищу пациента прикрепляют электроды, пропускаемые электрический ток;
- допплерография ультразвуком – диагностика кровотока в позвоночном столбе;
- рентгенотомография назначается для выявления опухолей, кист, других новообразований в позвоночнике и спинном мозге;
- радиоизотопное сканирование костей используют для визуализации костных тканей и выявления патологий в данной области, в том числе опухолей и воспалительных явлений;
- дискография – диагностика межпозвоночных дисков.
Также врач может назначить:
- денситометрию – диагностику костной ткани для определения ее плотности;
- спондилоурографию – сочетание спондилографии с контрастом и рентгена без использования контраста для диагностики позвоночного столба и мочевыводящих путей;
- миелотомографию – диагностику позвоночного канала и спинного мозга с введением контрастного вещества в субарахноидальное пространство;
- эхоспондилографию – диагностику позвоночника методом применения ультразвука для выявлений аномалий пренатального развития органа;
- рентгенографическую эпидурографию – диагностику дегенеративных процессов позвоночного столба с введением контраста в эпидуральное пространство;
- веноспондилографию с использованием контрастного вещества для определения состояния сосудов, расположенных вокруг спинного мозга.
Для выявления причины отечности и боли высоко в спине, в районе копчика или по центру чаще используют метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Диагностические мероприятия позволяют выявить последствия травмы, изменения, характерные для дегенеративно-дистрофических процессов.
Как избавиться от отека
Мази при повреждении мышц обезболивающие
Если появился отек и боль в поясничном отделе позвоночника, как снимать симптомы и убирать причину, подскажет только врач. Сначала проводится комплексная диагностика, по результатам которой подбирают лечение.
Если припухлость вызвана повреждением мышц во время спортивной тренировки, используют мази, кремы и гели противовоспалительного и обезболивающего действия. Можно накладывать компрессы на основе природных компонентов.
При остеохондрозе, грыже позвоночного столба назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов. Также требуется прохождение физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и лечебной физкультуры. При выраженной грыже или протрузии ставят вопрос о хирургическом вмешательстве.
При наличии кистозного или опухолевидного новообразования назначают операцию по удалению наростов. Если подтверждена онкологическая природа, может понадобиться проведение лучевой и химиотерапии.
Как избежать проблем с позвоночником
Людям, которые много времени проводит, сидя на работе, рекомендуется использовать ортопедическое кресло
Чтобы не тратить время и средства на лечение заболеваний позвоночного отдела, которые сопровождаются отеком и болью, рекомендуется заранее позаботиться о профилактике. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- приобрести для сна ортопедический матрас или изделие с подходящей по состоянию здоровья жесткостью – это позволит исключить деформацию позвоночника;
- не сутулиться во время сидения, держать спину ровной, можно приобрести для работы удобное кресло, например, с ортопедической спинкой;
- делать разминку во время продолжительного сидения за компьютером;
- исключить частое и продолжительное хождение в обуви на высоком каблуке, которая изменяет анатомическое положение стоп, что оказывает высокое давление на спинной отдел;
- не совершать резкие движения туловищем, в особенности, во время физических упражнений – это позволяет исключить травмирование позвоночника;
- устранить лишний вес и вылечить ожирение – прямые причины развития спондилоартроза, радикулита и других нарушений работы позвоночника.
Если не удалось избежать появления отека в поясничном или другом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет назначить эффективную терапию.
Источник