Отек пупка после операции
Абдоминопластика – масштабное хирургическое вмешательство в организм в области живота. Любые операции в этой части связаны с нарушением целостности покровов и сосудов, целой системы. Абдоминопластика предполагает удаление лишней кожи и жировой ткани, сшивание мышц пресса. Избежать повреждения сосудов и лимфатических каналов не получится, что и приводит к отекам.
Во время абдоминопластики врач натягивает кожу и отрезает лишнюю часть вместе с жировой прослойкой. Зачастую это сопровождается стягиванием и сшиванием слабых мышц живота. Возникает воспаление и отек, которое является естественной защитной реакцией. Оно направлено на восстановление целостности покровов.
Организмом начинают выделяться специальные вещества, повышающие проницаемость сосудов, кровеносных и лимфатических капилляров. Их содержимое начинает притекать в мягкие ткани. Это необходимо, чтобы транспортировать к поврежденным участкам иммуноглобулины и прочие вещества, которые уничтожают поврежденные клетки и запускают восстановление, регенерацию. Отеки являются обязательной составляющей процесса заживления.
Виды абдоминопластики
Также причина заключается в том, что кровь и лимфа приливают в месте разреза, но вот с их оттоком возникают затруднения. Циркуляция крови и лимфы будет затруднена на протяжении всего времени образования шрама. А это обычно занимает почти год. Но при нормальном течении процесса внешние признаки должны пройти уже через несколько месяцев.
Бывает, что появляются отеки в других местах на теле. Нарушения циркуляции крови и лимфы могут быть следующие:
- Отекает вся интимная область. В данной области под кожей находятся довольно рыхлые ткани. Они притягивают жидкость и удерживают ее.
- Отеки в предплечьях из-за постоянных капельниц. Постоянное введение препаратов вызывает тромбофлебит, который проходит после отмены лекарств.
- Отекают нижние конечности из-за слабых сосудов, наличия или предрасположенности к варикозу. Лишняя жидкость должна уйти через пару недель.
Отеки, которые требуют обращения к врачу:
- Живот увеличивается, отекшие ткани становятся твердыми на ощупь. Под ними чувствуется перетекающая жидкость. Это может быть развитие серомы – скопление лимфы паталогического характера. Если ее вовремя не вывести, то начнется нагноение, и даже заражение крови.
- Воспаление инфекционного характера проявляется повышением температуры, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов, учащенным сердечным ритмом и отеками. Нужен курс антибиотиков.
- Если нарушено функционирование почек или сердца, то отек распространяется по всему телу. Это очень серьезный побочный эффект, который может быть опасен для жизни.
Установлены послеоперационные дренажи
Отеки должны увеличиваться в течение первых дней после абдоминопластики, а потом идти на спад. Значительно лучше ситуация становится уже через пару месяцев, но полностью все проходит только минимум полгода спустя.
Как ускорить заживление:
- Достаточный отдых и сон. Требуется в первые дни только лежать в правильной позе – горизонтально с ногами немного выше живота. Каждые два часа придется вставать и потихоньку ходить. Это предотвращает тромбоз глубоких вен. Но сидеть нельзя, так как кровь и лимфа притекают к разрезу и усиливают отек.
- Правильный рацион питания. После операции не следует увлекаться питьем, даже простой воды, нельзя есть соленое, жирное, сладкое и мучное. На время реабилитации следует забыть о курении и алкогольных напитках.
- Компрессионное белье. Сразу после операции абдоминопластики пациенту выдают специально подобранный бандаж, который нужно носить первые дни круглы сутки, затем в течение пары месяцев только днем. Оно стимулирует кровообращение и циркуляцию лимфы, что значительно ускоряет уменьшение отека.
- Соблюдение ограничений. Пациенту придется в течение первых месяцев себя поберечь. Нельзя поднимать тяжести, посещать баню, сауну, бассейн, купаться в горячей ванне или душе, ходить на пляж. Не стоит отправлять в длительное путешествие.
- Применять крема и гели для рассасывания, улучшения кровотока примерно через десять дней после снятия швов. Обычно прописывают гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон или Траумель, прочие. Также применяют препараты для внешнего заживления рубца.
Физиотерапевтические процедуры после абдоминопластики:
- LPG массирование проблемной зоны. Процедуру проводят на аппарате со специальными валиками, которые вращаются и захватывают кожные покровы. Роллеры и вакуум стимулируют циркуляцию в тканях.
LPG-массаж живота
- Лимфодренажный массаж от отеков. Выполняется вручную. Специалист заставляет жидкость переходить в другие места, тем самым освобождая ткани живота и снимая отек.
- Обертывания при отеках. Их можно проводить как в салоне, так и дома. Обертывания делают с глиной, медом, маслами, водорослями и грязью. Компоненты сокращают отеки после операции. Важно: проводить можно только холодное. Преимущество салонной процедуры в том, что состав подбирается с учетом возраста, состояния кожи.
Читайте подробнее в нашей статье об отеках после абдоминопластики.
Причины отеков после абдоминопластики
Абдоминопластика — это масштабное хирургическое вмешательство в организм в области живота. Это довольно чувствительная зона на теле человека. Любые операции в этой части связаны с нарушением целостности покровов и сосудов, целой системы. Абдоминопластика предполагает удаление лишней кожи и жировой ткани, сшивание мышц пресса. Избежать повреждения сосудов и лимфатических каналов не получится. Поэтому отеки после абдоминопластики являются естественным явлением.
Как правило, они держатся пару месяцев и сходят довольно медленно. В некоторых случаях отек может продолжать сохраняться почти полгода. Поэтому необходимо подготовить себя к тому, что придется потерпеть и соблюдать все рекомендации врача-хирурга, чтобы из бежать побочных эффектов.
Во время абдоминопластики производится два надреза: один около пупка, второй — над лобковой костью. Врач натягивает кожу и отрезает лишнюю часть вместе с жировой прослойкой. Зачастую это сопровождается стягиванием и сшиванием слабых мышц живота. Это серьезная травма для организма и стресс. Поэтому возникает воспаление и отек, которое является естественной защитной реакцией. Оно направлено на восстановление целостности покровов.
Организмом начинают выделяться специальные вещества, повышающие проницаемость сосудов, кровеносных и лимфатических капилляров. Их содержимое начинает притекать в мягкие ткани. Это необходимо, чтобы транспортировать к поврежденным участкам иммуноглобулины и прочие вещества, которые уничтожают поврежденные клетки и запускают восстановление, регенерацию.
Поэтому отеки являются не только побочным эффектом оперативного вмешательства, но и обязательной составляющей процесса заживления. Это считается нормой.
Также причина возникновения отека живота после абдоминопластики заключается в том, что кровь и лимфа приливают месте разреза, но вот с их оттоком возникают затруднения. Мешают по большей части активно регенерирующие ткани. Циркуляция крови и лимфы будет затруднена на протяжении всего времени образования шрама. А это обычно занимает почти год. Но при нормальном течении процесса внешние признаки должны пройти уже через несколько месяцев.
Все выше перечисленные причины являются плановыми. Однако бывает, что появляются отеки в других местах на теле. Это может появляется в силу определенных причин. Нарушения циркуляции крови и лимфы могут быть следующие:
- Отекает вся интимная область. Это тоже считается нормальным. Отеки возникают в этой части из-за того, что в данной области под кожей находятся довольно рыхлые ткани. Они притягивают жидкость и удерживают ее.
- Отеки могут случаться в предплечьях из-за постоянных капельниц. Постоянное введение препаратов вызывает тромбофлебит, который проходит после отмены лекарств.
- Отекают нижние конечности из-за слабых сосудов, наличия или предрасположенности к варикозу. Лишняя жидкость должна уйти через пару недель, но если этого не происходит, то следует обратиться к врачу.
Но следующие случаи отеков после абдоминопластики не являются нормой и свидетельствуют о серьезных осложнениях. Они требуют внимания и срочного обращения к врачу, так как может возникнуть опасность для здоровья и даже жизни. Требуется срочное лечение, если:
- Живот увеличивается, отекшие ткани становятся твердыми на ощупь. Под ними чувствуется перетекающая жидкость. В этом случае, уплотнения и отеки после абдоминопластики говорят о развитии серомы, то есть скопления лимфы паталогического характера. Если ее вовремя не вывести, то начнется нагноение, и даже заражение крови.
а) Гематома и б) серома после абдоминопластики
- Воспаление инфекционного характера проявляется повышением температуры, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов, учащенным сердечным ритмом и отеками. Чтобы избежать осложнений, врачи прописывают курс антибиотиков.
- Если нарушено функционирование почек или сердца, то отек распространяется по всему телу. Это очень серьезный побочный эффект, который может быть опасен для жизни. Его нужно выявлять как можно раньше, чтобы успеть принять необходимые меры.
Рекомендуем прочитать о методике проведения абдоминопластики. Из статьи вы узнаете о видах абдоминопластики, реабилитационном периоде после операции, уходе за швами.
А здесь подробнее о часто встречаемых осложнениях после абдоминопластики.
Сколько держатся отеки, уплотнения на животе
Отеки должны увеличиваться в течение первых дней после абдоминопластики, а потом идут на спад. Значительно лучше ситуация становится уже через пару месяцев, но полностью все проходит только минимум полгода спустя.
Процесс восстановления от отеков очень индивидуален. Все зависит от особенностей организма. Например, у тех, у кого много жировой прослойки и толстая кожа, отеки после абдоминопластики будут держатся дольше. Так что придется запастись терпением и следовать указаниям врачей.
Как ускорить заживление
Значительно ускорить процесс ухода отеков нельзя, но есть способы облегчить ощущения и избежать дополнительных проблем. Для этого важны следующие моменты:
- Достаточный отдых и сон. Требуется в первые дни только лежать в правильной позе: горизонтально с ногами немного выше живота. Так лимфе легче циркулировать. Каждые два часа придется вставать и потихоньку ходить. Это предотвращает тромбоз глубоких вен. Но сидеть нельзя, так как кровь и лимфа притекают к разрезу и усиливают отек. Лучше побольше спать и отдыхать, чтобы организм мог тратить силы на восстановление.
- Правильный рацион питания. После операции не следует увлекаться питьем, даже простой воды. Также нельзя есть соленое, жирное, сладкое и мучное, так как все это затрудняет пищеварение и вызывает жажду. И как следствие появляются отеки. Кроме того, на время реабилитации следует забыть о курении и алкогольных напитках.
- Компрессионное белье. Сразу после операции абдоминопластики пациенту выдают специально подобранный бандаж, который нужно носить первые дни круглы сутки, затем в течение пары месяцев только днем. Бандаж и компрессионное белье фиксирует ткани после операции, не позволяя двигаться и смещаться швам. Кроме того, они стимулируют кровообращение и циркуляцию лимфы, что значительно ускоряет уменьшение отека.
- Соблюдение ограничений. Пациенту придется в течение первых месяцев себя поберечь. Нельзя поднимать тяжести, посещать баню, сауну, бассейн, купаться в горячей ванне или душе, ходить на пляж. Не стоит отправлять в длительное путешествие.
Мнение эксперта
Татьяна Сомойлова
Эксперт по косметологии
Примерно через десять дней снимают швы. В это время, чтобы ускорить заживление и прохождение отеков, пациент может начинать применять крема и гели, которые помогают рассасываться, улучшают кровоток. Обычно прописывают гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон или Траумель, прочие. Также применяют препараты для внешнего заживления рубца. Но смешивать лекарства нельзя, поэтому наносить их нужно по графику.
Физиотерапевтические процедуры после абдоминопластики
Спустя пару месяцев можно начинать физиотерапию и прочие процедуры для снятия отеков. Врач назначает специальные мероприятия, которые проводят вручную или на аппарате:
- Лимфодренажный массаж от отеков. Выполняется он вручную. Специалист заставляет жидкость переходить в другие места, тем самым освобождая ткани живота и снимая отек. Но важно обращаться только с высококвалифицированным специалистам. Зона живота после операции очень нежная и чувствительная. Поэтому неправильные движения могут ухудшить состояние и усилить отеки. Специалист должен понимать особенности хирургического вмешательства.
- LPG массирование проблемной зоны. Эту процедуру обычно используют для устранения признаков «апельсиновой корки», а также чтобы сократить объемы в области талии и бедер. Но первоначальным назначением была борьба с отеками после хирургических вмешательств. Процедуру проводят на аппарате со специальными валиками, которые вращаются и захватывают кожные покровы. Роллеры и вакуум стимулируют циркуляцию в тканях.
- Обертывания при отеках. Их можно проводить как в салоне, так и дома. Обертывания делают с глиной, медом, маслами, водорослями и грязью. Компоненты сокращают отеки после операции. Но важно отметить, что проводить можно только холодное. Преимущество салонной процедуры в том, что состав подбирается с учетом возраста, состояния кожи.
Рекомендуем прочитать о том, как проводят абдоминопластику при диастазе. Из статьи вы узнаете о вариантах проведения операции, подготовке и методике выполнения абдоминопластики при диастазе.
А здесь подробнее о пластике туловища.
Результат абдоминопластики окончательно оценить возможно только несколько месяцев спустя. Процесс восстановления и устранения отеков у каждого человека свой. Но он во многом зависит от профессионализма хирурга и точного следования всем рекомендациям самим пациентом. Важно посещать лечащего хирурга во время и корректировать поведение согласно его советам.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о возможных осложнениях после абдоминопластики:
Источник
238 просмотров
22 сентября 2020
Здравствуйте!
6 августа 2020 была сделана лапароскопическая операция на пупочную грыжу. Поставили сетку в область пупка и ещё сетку сверху пупка, на верхние мышцы. Операция прошла хорошо. После операции несколько раз был у хирурга. Проблем никаких не было. Вчера заметил что под пупком появилось плотное уплотнение овальной формы (примерно 2х1,5см.). Почти не выпирает, но очень хорошо прощупывается. Само по себе не болит. Но при надавливании есть болезненное ощущение. До этого момента уплотнение было на этом месте (после операции) но маленькое совсем (меньше 1 см.), мягкое и не болезненное совсем.
Сходил на УЗИ в платную клинику. УЗИ-ст развёл руками, не смог с уверенностью сказать что это. Сказал, либо пупочная грыжа, либо киста, либо воспаление. Посоветовал идти к тому хирургу, в городскую поликлинику, кто направлял на операцию и там решать этот вопрос. К хирургу я записался, но приём только через неделю. Подскажите что это может быть? Рецедив пупочной грыжи? Это вообще возможно с сеткой и спустя почти 2 месяца после операции? По моим ощущениям это не похоже на ту пупочную грыжу, что была до операции. Это уплотнение намного плотнее, имеет более чуткую форму при прощупывании. В лежачем положении вроде становится немного поменьше, но такое же овальное и плотное. И уплотнение стоит на одном месте
Опасно ли это? Можно ли с таким уплотнением ходить ещё неделю и ждать приёма хирурга в городской поликлиники. Или нужна сорная медицинская помощь? Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте! Есть ли фото?
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Маргуба, Прикрепил фото с узи
Педиатр
Похоже,киста. Ничего экстренного . Можно пунктировпть в плановом порядке
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Приложите фото.
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Ирина, Прикрепил фото с узи
Пульмонолог, Терапевт
На Узи есть жидкостное образование, может быть это и серома- прозрачную влагу, выделяемую серозными оболочками внутренней полости тела в ответ на хирургическое вмешательство. Но как правило, она возникает в первые сутки после операции и к 3 недели все рассасыввается. А у вас это появилось спустя 2 месяца. Однозначно, нужна консультация хирурга.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, вероятно это серома,реакция тканей организма на шовный материал, если все стабильно, то не страшно, ждите неделю и идите на прием к хирургу. Серо мы рассасываются сами. Фото желательно приложить, чтобы исключить острый процесс.
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Юлия, Спасибо.Приложил фото с УЗИ.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Вижу скопление жидкости, если симптомы не нарастают, то спокойно ждите неделю, вероятно реакция на шовный материал или сетку
Хирург
Здравствуйте, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие грыжи , ее рецидива или диагностики дифференциальной ее с образованиями кожи и подкожной клетчатки нужен очный осмотр хирурга с пальпацией живота и если возникнут вопросы то самому посмотреть на УЗИ брюшную стенку, есть ли дефект или это что-то другое. Дистанционно к сожалению сказать больше будет не то что неправильно , а невозможно. Насчёт опасности и экстренности если что-то смущает, есть выраженная боль и невозможно спать ночью от нее, отсутствие аппетита и стула, температура повышенная, в месте уплотнения отек и покраснение тогда конечно стоит посетить хирурга приемного отделения больницы на предмет острой хирургической патологии. Если же все в порядке а просто лёгкий дискомфорт при надавливании вами , а в другое время болезненности нет скорей всего ситуация не экстренная. Из общих рекомендаций ограничение подъёма тяжестей до 5 кг, избегать запоров. И спокойно показаться своему доктору который оперировал (самый лучший вариант) или доктору который вас вел. Будьте здоровы!
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Владислав, Спасибо за ответ! Пока что не болит сама по себе.
Хирург
Хорошо, что не болит. По УЗИ скопление жидкости однородное, так называемая серома , может быть из-за реакции организма на шовный материал, на сетки и по другим причинам. Варианты разрешения – самопроизвольное рассасывание или если не пропадет пункция под УЗИ контролем (делается амбулаторно). В целом все должно быть в порядке. Будьте здоровы!
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Владислав, Спасибо. Но это точно не рецидив пупочной грыжи? В целом ответившие врачи то же склоняются что это серома или киста. Спасибо!
Хирург
Чтобы сказать точно все таки нужен очный осмотр, дистанционно это невозможно
Хирург
Здравствуйте, Стефен !
Ничего экстренного нет , неделю подождать можно !
Нет у Вас возможности прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ? Хотелось бы узнать какие либо подробности об установке сетки в область пупка !
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Яков, Спасибо. Выписку из больницы поищу. Но я читал ее, там не было сказано о ходе операции или используемых материалов сетки и т.д. Просто стандартная выписка на основе осмотра врача перед выпиской и на основе УЗИ.
Хирург
Раз Вы уверены , что были установлены 2 сетки , то предположительно у Вас кроме пупочной грыжи скорее всего имело место и расхождение прямых мышц живота (расхождение белой линии ) . По видимому сейчас проблем с верхней сеткой нет , а проблема имеется с нижней сеткой . При правильной фиксации сетки там рецидив грыжи наступить не должен, там часто возникает просто воспаление, какое – то время в виде инфильтрации (уплотнения ), а потом скопления серозной жидкости и формирование серомы . То ,что УЗИ ничего определённого не показало , нет ничего удивительного, скорее всего пока идёт период инфильтрации, нет пока жидкости .
Вам через неделю необходимо повторить УЗИ и если окажется там жидкость, то это будет означать ,что формировалась серома и Вам нужно будет обратиться к оперировавшему доктору , чтобы он либо пропунктировав удалил жидкость либо вскрыл небольшим разрезом и опорожнил серому + консервативное лечение включающее антибиотик ,чтобы нагноения не было !
Если же через неделю выяснится ,что нет жидкости , речь идёт не о сероме, а о рецидиве грыжи , то ситуация опять -таки будет исправимой , но в этом случае уже потребуется операция . Если события будут развиваться так , что понадобится операция , то Вам не рекомендую соглашаться на эндоскопический вариант операции , а на открытый !
Если бы Вы просили рекомендации до первой операции , то я бы и тогда Вам рекомендовал на лапароскопический способ, а открытый !
Удачи Вам !
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Яков, Спасибо за развёрнутый ответ. Да, что было расхождение белой линии, это уже установили на месте, хирургами которые делали осмотр перед операцией. И было решено ещё и на верх сетку поставить. Как сказал врач на всякий случай:)
Снимок УЗИ я прикрепил. Врач который делал УЗИ не смог с уверенностью сказать что это такое. Сначала сказал грыжа. Но потом бегал по другим кабинетам. И после это сказал, что это может быть либо киста, либо воспаление, либо грыжа.
Врачи на этом сайте видевшие снимок, склоняются к тому что это серома.
А почему открытый тип операции? Это же более травматично.
Хирург
По УЗИ можно получить ценную информацию в том случае, когда в исследуемом объекте имеются 2 среды с различной плотностью . В Вашем же случае , пока идёт фаза инфильтрации (уплотнения) , все ткани в проблемном месте имеют примерно одинаковую плотность , потому получить информацию невозможно . Ситуация на днях изменится : либо инфильтрат должен рассосаться либо должна появиться жидкость (скорее всего , – серозная ) и тогда появится ценная информация ! Я, Вам уже написал, что можно предположить либо серому либо рецидив грыжи . Кисту урахуса можно исключить , т. к. они как правило проявляются гораздо раньше (в детстве, юности ) !
Что касается травматичности открытой операции, то это громко сказано ! Кроме того ,что разрез кожи больше во всём остальном она не травматичнее лапароскопического ! Поверьте , что хирурги относятся к эндоскопической хирургии с уважением , как к развивающейся , возможно перспективному методу, но смотря о какой проблеме идёт речь ! В области радикального лечения грыж , перевес мнений однозначно на стороне открытых операций , т. к. они позволяют надёжно , радикально закрыть грыжевые ворота и практически полностью исключить возможность рецидива ! Важно ведь , это , а не то, что при открытой операции рубец будет иметь
12 – 15 см , который Вас беспокоить никогда не будет, а при лапароскопической будут 3 – 4 рубца длиной 3 – 4 см каждый , общая длина которых в сумме получается почти то же самое , но при этом варианте пластика ворот получается не так как хочет хирург , а как удаётся !
Не переживайте, если у Вас выяснится ,что имеет место рецидив пупочной грыжи , то открытую операцию можно будет сделать не вертикальным , а горизонтальным разрезом , после которого формируется еле заметный рубец !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Сделайте ещё УЗИ у другого специалиста. Если трудный случай, то мнения одного специалиста маловато. Сдайте кровь на Общий анализ и СРБ. Это покажет, есть ли воспаление. Обратиться лучшее хирургу, который вас оперировал!! Рецидив грыжи возможен, но по вашему описанию этого не должно быть. Не было ли у вас прибавки в весе в последнее время?
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Ирина, Спасибо за ответ. Прибавки в весе не заметил. Ну может кило набрал за 2 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если была прибавка в весе, то может измениться форма пупка.
Андролог, Уролог
На УЗИ анэхогенное образование-киста,Серозный выпот.Ничего страшного,главное,чтобы не нагноилась.Обычно, такую кисту пунктируют.
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Луиза, Спасибо. Но это точно не рецидив пупочной грыжи? В целом ответившие врачи то же склоняются что это серома или киста. Спасибо!
Андролог, Уролог
Если учитывать картину УЗИ там отчетливо видна киста,без сомнений.
Стефен, 22 сентября 2020
Клиент
Луиза, Это опасно? Неделю проходить смогу до приема у хирурга? Или сразу в больницу ехать?
Андролог, Уролог
Нет,не опасно,неделю потерпит,главное,чтобы нагноилась киста. У меня была такая ситуация после урологической операции,Я пунктировала кисту и проблема была исчерпана.
Андролог, Уролог
Ортопед, Травматолог
Разделяю мнение о реакции на шовный материал.
Грыжа так не рецидивирует.
Но все равно, приятного мало.
Хирург
Здравствуйте.
Единственное что могу добавить у ответам коллег, то это то, что за данной серомой надо периодически наблюдать.
Редко, но все таки бывает, данные образования переходят в инфильтрат, а затем в лигатурный абсцесс. Если он вскрывается, то возникает лигатурный свищ. Лечение которого очень долгое.
Я не пугаю, но кто предупрежден, тот вооружен.
Что делать? Лично я у себя делал компрессы по 20 – 30 мин. на образование с бальзамом Корень (производство Сибирского Здоровья). Попробуйте. Должно помочь.
Здоровья Вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник