Отек прямой кишки после во
Отечность заднего прохода — это серьезный симптом, который требует незамедлительного обращения к проктологу. Опухнуть анус может по множеству причин, это может быть как признак геморроя, так и симптом серьезного опухолевого новообразования. Обычно с этим признаком человек ощущает жжение и чувство переполненности прямой кишки. Главное, нельзя заниматься самолечением, иначе можно только ослабить симптомы, при этом болезнь будет развиваться.
Причины возникновения
Возникновение отечности в заднем проходе не бывает случайным и беспричинным. На это может влиять образ жизни, устоявшиеся привычки или развивающиеся заболевания.
Чаще всего отек ануса провоцируют следующие причины:
- частый анальный секс;
- бородавки;
- геморрой;
- употребление большого количества углеводов;
- вирус папилломы человека;
- минимальное употребление воды;
- частый прием слабительных препаратов;
- увлечение тяжелой атлетикой;
- варикоз;
- курение и алкоголь;
- плохая подвижность;
- лишний вес.
Нередко опухоль заднего прохода возникает из-за полипа. Он появляется возле ануса и при отсутствии лечения может вырастать до трех сантиметров. Причиной развития считается гормональный сбой в организме, чаще от этого страдают беременные и люди подросткового возраста. В основном полипы — это доброкачественные новообразования, но в запущенных стадиях они могут провоцировать закупорку кишечника, а некоторые виды могут перерастать в злокачественную опухоль.
Геморрой также считается популярной причиной отека ануса. Он возникает из-за тромбоза геморроидальных вен, который постепенно вырастает и создает болевые ощущения, отек и чувство сдавленности. Отсутствие лечение может привести к прорыву тромба и возникновению кровотечения.
Рак ануса встречается достаточно редко, но также может спровоцировать отек заднего прохода. Выявить злокачественность новообразования сможет только врач-онколог. Опасность рака не только в том, что он постоянно растет, но и то, что он может пустить метастазы в область половой системы.
Симптомы недуга
Несмотря на то, что существует множество причин, опухоли заднего прохода, есть ряд общих симптомов, которые должны заставить человека обратиться к врачу:
- жжение и зуд в области ануса;
- ощущение давления в толстой кишке;
- боль во время дефекации;
- кровянистые выделения в кале;
- периодические шишки возле ануса;
- постоянные запоры, требующие приема слабительных.
При раке ануса возможно недержание каловых масс, при этом анальное кольцо сильно распухает и выпирает наружу. Симптомами рака также являются: снижение веса из-за потери аппетита; увеличение лимфоузлов в районе таза; острые боли; непроходимость кишечника.
Стоит отметить, что люди с полипами в заднем проходе попадают в группу риска по развитию рака прямой кишки. Из-за проникновения инфекции в поврежденную слизистую оболочку прямой кишки возникает гнойная опухоль, которая вызывает следующие симптомы:
- резкая боль в области ануса;
- повышение температуры тела;
- пульсирующие ощущения в промежности;
- воздействие на процесс мочеиспускания;
- озноб и лихорадка.
При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Симптомы многих заболеваний тесно пересекаются друг с другом, поэтому определить какое именно заболевание развивается можно, только проведя ряд диагностических исследований.
Диагностика
При возникновении любых неприятных симптомов в области ануса, необходимо обратиться к проктологу. Он выслушает все симптомы, поинтересуется о наличии хронических заболеваний, особенностей жизненных привычек и проведет пальцевое обследование, для проверки наличия новообразований или воспаленных геморроидальных узлов.
Если новообразование обнаружено, врач назначит дополнительное обследование:
- колоноскопия — осмотр с помощью гибкого колоноскопа с камерой, который вводится заднепроходно;
- аноскопия — осмотр определенных участков прямой кишки, который осуществляется с помощью зеркала;
- ирригоскопия — проведение рентгенологических снимков с контрастом;
- биопсия – отщепление части выявленного нароста, для дополнительного обследования его структуры в лабораторных условиях.
Также необходимо сдать анализ крови на наличие воспалений, инфекций и анализ кала.
В более сложных случаях, когда есть подозрение на раковую опухоль, назначают УЗИ грудной и брюшной полости, КТ и томографию.
Лечение
Если опух задний поход, нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить состояние или скрыть видимые симптомы, которые мог бы увидеть врач. Своевременное обращение к проктологу позволит выявить диагноз и назначить соответствующую терапию в зависимости от заболевания. В 90% случаев отечность заднего отверстия не вызывает серьезной угрозы и лечится доступным медикаментозным способом.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, но это не всегда из-за раковой причины. Запущенные папилломы и геморрой также требуют проведения операций.
Консервативное
При развитии геморроидальных узлов или тромбозе проводится медикаментозная терапия, которая включает в себя:
- противовоспалительные препараты;
- спазмолитики в виде мазей или свечек;
- антигистаминные лекарства, которые снимут зуд и жжение;
- геморроидальные свечи, они увеличивают тонус сосудов и способствуют улучшению кровообращения.
Если причиной опухшего ануса является инфекционное заболевание, врач назначает антибиотик и иммуностимулирующий препарат. Стоит отметить, что лечение не всегда быстрое и может потребовать повторных курсов.
Оперативное
Хирургическое вмешательство происходит при разрастании полипов, для их удаления проводится лазерная операция, которая с минимальными повреждениями удаляет нарост.
Если поставлен диагноз рак прямой кишки, лечение проводится поэтапно. В первую очередь осуществляется лучевая и химиотерапия, и только затем операция по удалению опухоли. Чтобы избежать повторного разрастания опухоли, необходимо удалить все раковые клетки и метастазы.
Народное
Народные методы не должны быть единственным способом лечения опухоли ануса. Но при согласовании с врачом, натуральные рецепты можно использовать в качестве дополнительной терапии.
При отеке нельзя применять клизмы. Это может усилить опухоль из-за возросшего давления жидкостью.
Врачи могут позволить делать примочки из череды, ромашки, тысячелистника и подорожника. Травы смешивают в равных количествах и 1 столовую ложку заваривают стаканом воды. Через 20 минут отвар остужают и используют в качестве примочек.
Профилактические меры
Опухоль заднего прохода, неприятный симптом, который может повлечь за собой серьезные последствия. Поэтому легче предупредить данное состояние, чем заниматься лечением.
Профилактика отека включает в себя:
- исключение или ограничение анального секса;
- использование презервативов;
- если работа предполагает длительное отсутствие движения, то нужны прогулки в свободное время;
- ограничение употребления углеводов и включение в меню клетчатки;
- ежедневный прием требуемого количества воды;
- снижение физических перегрузок.
Главное, что при любых неприятные симптомах, возникших в области ануса, нужно обращаться к врачу.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.
При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.
Почему болезнь дает такие неприятные симптомы
Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.
Причины проктита
- Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
- Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
- Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
- Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
- Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
- Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
- Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.
Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.
Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки
В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.
Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.
Симптомы
Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.
Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.
При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.
Формы заболевания
- Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
- Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
- Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
- Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
- Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
- Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.
При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.
Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.
Болезнь может переходить в хроническую форму:
- Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
- Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
- Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.
Осложнения
- Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
- Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
- Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
- Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
- Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.
Диагностика проктита
Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.
Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.
При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.
Назначаются анализы:
- Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
- Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
- Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
- Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.
Лечение проктита
Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.
При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.
Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.
Поделиться ссылкой:
Источник
С каждым годом в мире всё больше людей заболевает раком кишечника. Нередко после оперативного лечения, которое является радикальным, наблюдаются рецидивы опухолевого роста (у каждого 10 пациента). Возобновление злокачественного процесса связано со многими факторами, и врачи не всегда могут спрогнозировать данную ситуацию.
Что такое рецидив рака?
Рецидивом называют возвращение болезни после радикального лечения и исчезновения её клинических проявлений. При раке толстого кишечника повторный очаг может возникнуть непосредственно в послеоперационной зоне (область анастомоза, прилежащие участки кишки), регионарных лимфатических узлах, отдалённых тканях и органах. Нередко местный рецидив сочетается с метастазами.
Причины развития рецидива рака кишечника
После операции рецидивы рака толстого кишечника чаще возникают у следующих категорий пациентов:
- перенёсших технически сложное хирургическое вмешательство, когда не произошло удаления новообразования в полном объёме, либо были нарушены стандарты отступа от края резекции;
- пациентов, у которых возникли осложнения во время операции или в раннем послеоперационном периоде — перфорация стенки кишки, нагноение, кровотечение и т. д.;
- при низкой дифференцировке и высокой агрессивности рака;
- пациентов молодого возраста;
- пациентов с отягощённым семейным онкоанамнезом (были случаи злокачественных новообразований пищеварительной системы у кровных родственников);
- пациентов, страдающих ожирением;
- при наличии иммунодефицита или другой серьёзной сопутствующей патологии.
Чаще бывают рецидивы при злокачественных опухолях сигмовидной и слепой кишки. Чтобы минимизировать риск возвращения болезни, проводят послеоперационную химиотерапию. Её современные схемы, по мнению многих врачей, снижают риск рецидивирования на 40%.
Особенно высока вероятность «повторного» рака, когда пациент в экстренном порядке попадает в хирургическое отделение с непроходимостью кишечника. Часто больной даже не догадывается о наличии опухоли, и она становится случайной находкой во время операции. Если экстренные вмешательства проводятся без соблюдения онкологических принципов, это значительно повышает риск рецидива. В таких случаях после последующего комплексного обследования ставится диагноз злокачественного новообразования кишечника 4 стадии.
Симптомы
Как правило, клиническая картина рецидива будет повторять симптомы рака. Конкретное проявление болезни во многом будет зависеть от расположения самой опухоли и локализации метастазов (если они имеются). Часто ведущим признаком возврата колоректального рака будет боль в области анастомоза. При рецидиве в прямой кишке болезненные ощущения могут отдавать в нижнюю часть живота, промежность, наружные половые органы, нижние конечности и поясничный отдел позвоночника.
Кроме того, к характерным симптомам рака относятся:
- ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- наличие в кале примесей крови и слизи (иногда гноя);
- нестабильность стула (запоры, диарея);
- повышенное газообразование в просвете кишечника;
- чувство дискомфорта в проекции анастомоза;
- видимая деформация живота и пальпируемая опухоль;
- астенический синдром.
Нередко при рецидивирующем раке толстого кишечника формируются свищевые ходы. При прорастании в мочевой пузырь, во время мочеиспускания будут выделяться воздух и кровь. Влагалищно-кишечные свищи проявляются болью в промежности, отхождением газов и каловых масс через влагалище.
При перитонеальном рецидиве или наличии метастатической опухоли, в печени часто развивается асцит. Могут появиться болезненные ощущения в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Множественные метастазы рака в лёгких проявляются одышкой и кровохарканьем. При поражении головного мозга больного беспокоят головокружения, головные боли и неврологическая симптоматика.
Виды рецидива
После удаления опухоли не исключён риск возникновения:
- ранних рецидивов (менее 2 лет);
- промежуточных рецидивов (от 2 до 5 лет);
- отдалённых рецидивов (позднее пяти лет).
Чаще болезнь возвращается в первые два года (порядка 65% случаев). По месту возникновения рецидивирующего рака различают опухоли следующих локализаций:
- зоны межкишечного соединения;
- брыжейки;
- брюшины;
- забрюшинного пространства.
По данным зарубежных авторов, у пациентов с I стадией процесса рецидивы возникают от 0 до 13%, со II стадией — от 11 до 60%, с III стадией — от 32 до 88%.
Диагностика
Выявлять рецидив онколог начинает в момент опроса и осмотра пациента. В качестве скрининга используется анализ кала на наличие крови. При возникновении рака прямой кишки диагноз может быть подтвержден при помощи ректального исследования. При подозрении на рецидив вышележащих отделов кишечника используют эндоскопический метод диагностики — ректороманоскопию или колоноскопию.
В процессе исследования врач может визуально оценить наличие очага (очагов), его размеры, распространённость и характер роста. Обязательно берётся материал для гистологического подтверждения рецидива.
Для поиска отдалённых метастазов назначаются УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, КТ лёгких, МРТ головного мозга и другие методы. Для подтверждения наличия рака в лимфоузлах выполняют сонографию.
Лечение рецидива рака кишечника
Если диагностирован рецидив, врачебная тактика при онкологической патологии определяется количеством очагов и их локализацией. Операбельные местные опухоли подлежат повторному хирургическому удалению. При невозможности выполнить операцию и выраженном распространении рака методом выбора является химиолечение. Если злокачественный процесс ограничен областью малого таза, применяют лучевую терапию.
Нередко при рецидиве выполняются паллиативные хирургические вмешательства. При непроходимости кишечника выводят колостому. Межкишечные абсцессы вскрывают и дренируют. При единичных метастазах рака в печень и лёгкие иногда выполняют их радикальное иссечение. Чаще онкологи применяют комбинированное лечение рецидива.
Прогноз
Рецидив значительно ухудшает прогноз при колоректальном раке. Благоприятный исход бывает у 30-35% пациентов, при условии оказания квалифицированной помощи. Наиболее плохим прогностическим фактором является выявление метастазов в отдалённых органах. Поэтому так важно после операции по поводу рака строго выполнять предписания онколога и своевременно проходить контрольные обследования для исключения рецидивов.
Профилактика рецидива рака
Для снижения частоты рецидивов злокачественной патологии кишечника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- вести активный здоровый образ жизни;
- исключить вредные привычки, стрессы, канцерогенные факторы;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- придерживаться рационального, сбалансированного питания, с преобладанием растительной пищи;
- контролировать свой вес.
После радикального лечения рака заниматься профилактикой рецидивов нужно постоянно, регулярно посещая своего онколога для контроля и соблюдая все его рекомендации. В таком случае вероятность благоприятного исхода будет максимальной.
Источник