Отек при ожоге сваркой

Представители ряда профессий из-за условий работы постоянно подвергают глаза риску травм и ожогов, поэтому им следует быть очень внимательными. Одна из таких профессий – сварщик. При несоблюдении мер защиты велика вероятность повреждения глаз яркой вспышкой. В медицине такой ожог называется электроофтальмия. Как лечить при этом глаза?

Из-за чего возникает электроофтальмия?

Мы знаем, что при взгляде на яркий свет наши глаза испытывают существенный дискомфорт. Это легко заметить, если посмотреть на солнце, но неприятные ощущения пройдут через некоторое время. А вот некоторые световые ожоги имеют весьма негативные последствия. Риску получить такие ожоги глаз постоянно подвергаются сварщики. Плазменная или электрическая дуга, которая постоянно находится перед глазами рабочего, представляет для его глаз большую опасность. Конечно, сварщики принимают меры индивидуальной защиты глаз, надевая специальные маски, но случаи ожогов органов зрения постоянно происходят в этой области производства. Такая травма получила название электроофтальмия. Что нужно предпринять при ожоге глаз при сварочных работах, и какие последствия могут возникнуть?

Симптомы травмы

Электроофтальмия имеет несколько степеней тяжести в зависимости силы ожога. Соответственно, различаются и симптомы травмы. При этом она необязательно происходит от взгляда на искрящуюся дугу, а может возникнуть термический ожог при отсутствии маски от высокой температуры. Однако чаще всего это бывает световой ожог слизистой оболочки, который негативно влияет на роговицу и сетчатку.

Общими признаками такого повреждения органов зрения являются:

светобоязнь;
сильное слезотечение;
покраснение белков;
острая боль в глазах;
спазмы век.

После получения травмы следует как можно скорее совершить визит к врачу для установления степени ее тяжести. Ведь при существенном повреждении может начаться ухудшение зрения, возникнуть необратимые изменения в структурах глаз.

Какие бывают степени ожога?

Всего выделяют четыре степени тяжести ожогов глаз от сварки, в зависимости от этого выбирается соответствующий метод терапии.

Первая степень. Для нее характерно появление сильного зуда, жжения, роговица может помутнеть. Признаки раздражения при первой степени могут сами пройти через несколько дней, и терапия не понадобится.

Вторая степень. Отмечается острая боль в глазах, светобоязнь, может образоваться пленка на конъюнктиве. Вторая степень относится к средней.

Третья степень. Тяжелая форма заболевания, при которой острая боль переходит в ноющую, заметно опухают веки, зрение становится расплывчатым, в глазах возникают яркие мигающие вспышки – их называют еще «сварочные зайчики». Под веками отмечается ощущение песка или инородного тела.

Четвертая степень. Очень опасная форма электроофтальмии. В результате такого ожога может начаться некроз (отмирание тканей), веки перестают полноценно открываться, а роговица становится белесой.

После получения ожога нужно принять первые профилактические меры (промывание очищенной водой, холодный компресс на глаза, прием обезболивающего средства) и дожидаться приезда врача либо посетить его самостоятельно. Опасно при этом применять капли в глаза, о фармакологическом действии которых Вы не знаете. В состав некоторых жидкостей входят консерванты, которые замедляют процессы регенерации и провоцируют еще большее воспаление. Только специалист может назначить соответствующие средства.

Как лечат ожоги глаз от сварочных работ?

При наступлении электроофтальмии используются различные медикаменты, но основным способом лечения являются обезболивающие капли для глаз после сварки. Каждое средство имеет своё направленное действие, поэтому обычно назначают комплексную терапию. Такие препараты можно разделить на несколько категорий.

1. Капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся «Лидокаин», «Тетракаин», «Алкаин». Они обладают местным анестезирующим действием, угнетают нервную проводимость, тем самым блокируя болевые ощущения. Капли вводятся в конъюнктивальный мешок и начинают действовать спустя короткое время. Продолжительность действия достигает нескольких часов в зависимости от препарата. Применяют обезболивающие капли два раза в день.

2. Капли для устранения воспаления и отечности: «Визоптик», «Прокулин», «Визин», «Октилия». Все они оказывают сосудосуживающее и противоотечное действие, способствуют уменьшению отека конъюнктивы, зуда, раздражения, но отличаются по действующим компонентам и имеют каждый свои особенности и противопоказания.

Прежде чем решить, какие капли назначить, врач должен расспросить о текущих заболеваниях.

«Визоптик» содержит тетризолина гидрохлорид, который при местном применении устраняет жжение, болезненность слизистой оболочки, слезотечение.

«Октилия» – препарат из группы альфа-адреномиметиков. Уменьшает выраженность симптомов раздражения глаз, стимулирует отток глазной жидкости, вызывает устойчивый мидриаз (расширение зрачка). Экстракты ромашки и липы в составе жидкости обеспечивают противовоспалительный эффект.

«Визин» – препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект. Обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект. Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Продолжать ли применение противовоспалительных средств и дальше, вправе решить только офтальмолог.

3. Бактерицидные капли такие, как «Офтаквикс», «Декса-Гентамицин», «Тобрекс». В результате действия капель из этой категории уменьшается выраженность боли, ускоряется заживление роговицы и снижается риск возникновения инфекционных заболеваний. Например, в состав капель «Тобрекс» входит тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Его антибактериальное действие распространяется на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, бактерии дифтерии. «Декса-Гентамицин» – антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При ожоге глаза становятся особо уязвимыми, и важно обеспечить им в этот период надежную защиту. Бактерицидные капли в глаза после сварки назначают 4-5 раз в день на протяжении 7 суток.

4. Капли для глаз с регенерирующим действием: «Эмоксипин», «Витасик», «Деринат». Эти лекарства заживляют поврежденную слизистую оболочку после ожога, восстанавливают нервные окончания, рассасывают кровоизлияния, укрепляют сосуды. Кроме того, они необходимы для профилактики последующих осложнений. Применять все перечисленные средства для глаз различного действия можно только после консультации специалиста. После исследования состояния органов зрения он назначит индивидуальную схему и выпишет препараты. Не пытайтесь решить самостоятельно, какие капли для глаз при ожоге от сварки использовать, даже по подсказкам фармацевта. У всех глазных жидкостей имеются противопоказания, и неправильный выбор может усугубить состояние здоровья. После прохождения курса лечения офтальмолог осмотрит глаза и решит, следует ли продолжать его дальше. Возможно, потребуется другая схема терапии или хирургическое вмешательство при серьезных травмах.

Итак, при ожогах глаз от сварки необходимо внимательно отнестись к покупке лекарств и обязательно предварительно консультироваться с врачом, который при необходимости скорректирует курс лечения. Такие меры помогут быстро устранить последствия и сохранить зрение. Кроме того, профессионалам рекомендовано использовать капли для глаз для сварщиков с профилактической целью. После окончания работ глаза в любом случае устают и перенапряжены. Нередко мастера жалуются на раздражение и покраснение белков, слезотечение или сухость.

Закапать глаза после сварки можно средствами «Визин чистая слеза», «Систейн ультра» и другими увлажняющими жидкостями. Они быстро снимают симптомы усталости глаз, которые неизбежно испытывает сварщик после напряженного дня работы. Таким образом, здоровье органов зрения будет сохранено в течение длительного периода.

Команда MagazinLinz.ru

Источник

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

первая степень – её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
вторая степень – термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

спреев;
аэрозолей;
кремов;
мазей;
гелей;
лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае – спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
в нормализации клеточного обмена;
в ускорении клеточного деления;
в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

защищают клеточные мембраны от разрушения;
снимают боли и воспаление;
обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения – от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро – например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Источник

Существуют профессиональные вредности, которые приводят к повреждению органов оптической системы. Среди опасных профессий следует упомянуть сварщика. У этих людей часто возникает боль в глазах, которая является результатом проведения сварочных работ. Заболевание это носит название электроофтальмии.

Симптомы

Чаще всего электроофтальмия возникает при несоблюдении правил безопасности, которые необходимы при работе со сваркой. Во время работы с этим аппаратом крайне важно защитить лицо и глаза при помощи специальных очков или маски.

Если пренебрегать правилами, то вероятно развитие электроофтальмии и ожога сетчатки.

Симптомы заболевания определяются тяжестью ожога. Выделяют четыре степени тяжести:

При легкой степени ожога присутствует покраснение слизистой оболочки, зуд, жжение. Отмечается снижение прозрачности роговицы.
Средняя степень ожоговой травмы сопровождается болевым синдромом, светобоязнью. На поверхности конъюнктивы образуется пленка и развивается эрозия роговицы.
Для тяжелого повреждения глаз сваркой характерно снижение остроты зрения, значительное помутнение роговицы. Ткань век становится отечной, появляются выраженные болевые ощущения. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт и чувство инородного тела в глазу.
Четвертая степень ожогового повреждения приводит к некрозу тканей. Пациент жалуется на выраженную боль, он не может открыть глаза. Также происходит отторжение ткани конъюнктивы. Иногда развивается слепота, а ткань роговицы становится блеклой и бесцветной.

Первая помощь

Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и улучшить состояние пострадавшего.

Если обнаружены признаки электроофтальмии, то необходимо:

Назначить обезболивающий препарат, например, анальгин или кетанов. Дополнительно нужно дать противовоспалительное средство (тавегил, диклофенак).
Промыть глаза чистой водой, можно использовать негазированную воду для питья.
Удалить, если они имеются, инородные предметы с поверхности роговицы (чаще металлическая стружка). Для этого используют ватные диски или салфетки, которые обязательно должны быть стерильными.
На веки помещается холодный компресс для уменьшения выраженности отека и воспаления.
Обработать поверхность антибактериальной или антисептической мазью (например, тетрациклиновой).

После проведения неотложных мероприятий, нужно как можно скорее доставить пострадавшего к офтальмологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Что запрещено при ожоге роговицы?

Пациентам с электроофтальмией противопоказано:

Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.

Лечение

Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.

В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.

Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.

Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.

Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.

Источник