Отек после зашивания раны
427 просмотров
22 марта 2021
Добрый день!
Я много катаюсь на велосипеде (1500-2000 км в месяц). 2 недели назад была проведена операция по вскрытию абсцесса в области, которая находится рядом с седлом велосипеда, с правой стороны сбоку от промежности. Дренаж установлен не был, рана была сразу зашита (швы как пояснил доктор как внутри, так и снаружи). Через неделю после операции по осмотру врача он сказал, что с раной все хорошо и можно кататься. Я поехала, но было очень больно сидеть. На следующий день заметила отек справа ниже раны (скорее всего он был и раньше, без велосипеда боли нет). И вот почти неделю отек не уменьшается (больше не каталась). Он когда-нибудь пройдет? опасно ли кататься с этим отеком? как его убрать? отек плотный, но при простом надавливании безболезненный, на седле больно сидеть т.к. все давление приходится на эту область.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! Прикрепите фото, пожалуйста
Ольга, 22 марта
Клиент
Фото прикрепила, оранжевым выделила шов. Извините, но область интимная(
Врач УЗД, Хирург
Лимфаденит
Сейчас отек, гиперемия, похоже, что надо вскрывать.
Врач УЗД, Хирург
А выписка есть?
Просто обычно после вскрытия гнойника рану не шьют. Не совсем понятно
Врач УЗД, Хирург
Если есть воспалит. Отек, гиперемия на фоне приёма антибиотиков необходимо раскрыть и рану не зашивать, чтобы она дренировалась.
Ольга, 22 марта
Клиент
Ольга, в прошлый раз было в подягодичной складке, рану не шили, там было как бы два гнойника рядом, резали один и через этот разрез чистили другой, но второй после операции не прошел.
я делала компрессы водка с солью, после этого с другой стороный гнойник вскрылся, все вышло и прошло.
сейчас гнойника не было, кожный покров был не нарушен и уплотнение было под кожей. в выписке написано инфицированная киста.
Врач УЗД, Хирург
Не имеет значение, само слово инфицированный, уже говорит о том, что эту рану шить нельзя! Её надо оставить раскрытой, тогда она быстро заживет.
Продолжайте прием антибиотиков, добавьте противовоспалительный препарат нимесил 1 пори2р. Д 3дн. Местно полуспиртовая влажно-высыхающая повязка 2р.д. Не сидеть. На велосипеде на катайтесь пока.
Покажитесь оперирующему в ближайшее время, не откладывайте.
Врач УЗД, Хирург
И не совсем понятно, как после вскрытия абсцесса, ушили рану. Точно абсцесс? Не гематома?
Ольга, 22 марта
Клиент
не гематома. на узи написали не абсцесс, т.к. капсулы не было. на вскрытии врач сказал, что воспаление было, отправляли на анализ (патология). тоже подтвердили воспаление. пью антибиотики третью неделю, до операции авелокс и после цефиксим. Рана ушита сразу саморассасывающимися нитками.
Выписки на русском языке нет, я в Турции.
Хирург
Здравствуйте, был просто абсцесс или парапроктит все таки ? Есть возможность прикрепить фото и выписку ?
Ольга, 22 марта
Клиент
Владислав,
4 дня назад делали мрт, по мрт ставят отек.
Хирург
Понятно. Воспалительный инфильтрат. Конечно непонятно ушивание гнойной раны , но как есть уже. У инфильтрата конечно 2 варианта либо рассосаться либо нагноится. Не рекомендую пока ездить на велосипеде. Лечение продолжайте под наблюдением доктора. Будем надеяться что инфильтрат рассосётся. Будьте здоровы!
Ольга, 22 марта
Клиент
Владислав, да, я тоже думаю инфильтрат, которому некуда было выйти. а сколько дней имеет смысл ждать, пока не станет понятно, что не рассосется? до рассасывания ниток? можно что-нибудь сделать для рассасывания? компрессы водка с солью не помогают, отек без изменений. стоит их продолжать и есть ли другое лечение для уменьшения отека?
Хирург
По дням очень тяжело сказать , думаю даже не возможно. Нужно время. Можете делать примочки конечно полуспиртовые, не помешают . Их можно делать 3-5 дней и смотреть что будет. Обязательно быть под наблюдением врача
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
По фото не вижу никакиз признаков формирующегося абсцесса. Да и , собственно, инфильтрата особо не вижу.
Вижу элементы воспаления кожи по типу контактного дерматита. Обрабатывайте мазью бепантен, носите только широкое хлопковое белье.
Разумеется- до полного заживления езжить на велостпеде не следует.
Ольга, 24 марта
Клиент
Елена,
краснота от компресса спирт с соленой водой. а разницу справа и слева разве на фото не видно? кожа сверху не беспокоит, внутри достаточно на большом участке плотный не очень равномерный отек.
Хирург
Здравствуйте. Отек сохраняется скорее всего из за нагрузки на данную область плюс швы, заживает рана. Но учитывая тот факт что вам зашили рану, очень страннная тактика конечно. Думаю стоило бы обратиться к другому хирургу и показать рану и отек. Нужно смотреть руками. Отек я думаю пройдет но не скоро если будете нагружать данную область нужен покой будьте здоровы
Ольга, 24 марта
Клиент
Данил,
я уже неделю не катаюсь, никакой нагрузки на эту область нет, дома только лежу, работаю из дома на удаленке.
абсцесс по узи исключают т.к. нет капсулы, но то место, которое резали и чистили, на узи тоже не было абсцесса, по результатам анализа содержимого ставят воспаление.
никакого изменения в лучшую сторону за неделю не произошло. антибиотики без перерыва с 25 февраля.
другой хирург вчера выписал другие антибиотики и диклофенак таблетки.
Хирург
Ну антибиотики наверное стоит уже прекратить. И следоаало показаться врачу, чтобы посмотрел вас вновь.
Ольга, 26 марта
Клиент
Данил, я решила сюда написать не потому что я не хожу ко врачу, а потому что меня не устраивает качество консультаций местных врачей. раз в неделю хожу на прием. Вчера например оперирующий хирург сказал, что с операцией этот отек не связан, и возник он не из-за операции. сказал, что это не воспаление, и жидкость в отеке, на вопрос откуда он так уверен, ничего не ответил. порекомендовал пройти курс лимфодренажного массажа.
в прошлый раз в сентябре я пила антибиотики 2 месяца, 7 разных антибиотиков, 2 из них внутривенно 6 дней.
Хирург
Ну действительно 2 недели после операции прошлота вы уже бежите вперед паровоза. Тут надо подождать. А судить по словам весьма сложно и плюсом надо смотреть руками как ни крути. Будьте здоровы
Хирург
Здравствуйте.
По фото да, заметен небольшой отек.
Если Вы сами пальпируете плотное образование в этом месте, то конечно лучше показаться доктору.
Может и провести УЗИ инфильтрата для исключения возможного абсцедирования.
Если абсцесс исключат, то надо лечить инфильтрат (если данный диагноз поставит врач после осмотра).
Ну и наблюдаться в динамике.
Здоровья Вам.
Ольга, 24 марта
Клиент
Андрей,
подскажите пожалуйста как лечить отек. пью антибиотики с 25 февраля (бисептол, авелокс, цефиксим, аугментин), нимесил, диклофенак. область рядом с раной в хорошем состоянии, отек ниже получился. изменения в сторону уменьшения отека нет. к сожалению я его обнаружила только через неделю после операции когда поехала на велосипеде, т.к. в обычной жизни он не дает болевых ощущений, скорей всего он уже был вскоре после операции. пока была у двух врачей, которые назначают таблетки. было сделано мрт, анализы крови в норме.
Хирург
Раз доктора говорят, что все нормально, то им надо верить.
Отек или уплотнение после операции могут быть какое то время. Самое главное это не пропустить повтора процесса и абсцедирования (о чем я уже говорил).
Если пили антибиотики, то больше не надо. Тем более при обследовании все нормально.
Ограничьте пока физические нагрузки, а именно катание на велосипеде.
Но именно активного лечения, насколько я понял, пока не надо. Поговорите с доктором на счет физиолечения.
Ольга, 26 марта
Клиент
Андрей, дело в том, что отек не уменьшается. сколько дней надо ждать улучшения с ограничением физнагрузок? физиолечение просила двух врачей, не назначают. была уже у трех врачей, и никто из них не сказал, что можно кататься, но сс другой стороны ничего плохого в отеке не находят, лечения кроме антибиотиков и нспв не предлагают.
Хирург
Вы считает 2 недели это срок после вскрытия инфильтрата?
Тем более я не услышал – какой же диагноз Вам поставили?
Увы в данной ситуации я что мог, то порекомендовал.
Посоветовать что либо конкретного я увы не смогу.
Ольга, 28 марта
Клиент
Андрей, формальный диагноз в рецепте на лекарства М73.8. В прошлый раз когда чистили воспаление в подягодичной складке и с учетом того, что недочистили (окончательно помог компресс соль с водкой) через 11 дней после операции я уже каталась. отека не было, т.к. рану не зашивали. 8 лет назад в том месте, где сейчас резали, в Москве хирург разрезал, почистил, не зашивал, через неделю точно я тоже каталась, никаких проблем не помню. Оперирующий хирург отказался от меня, сказал, что операция сделана нормально, это другая проблема, просто мне нельзя больше кататься.
Детский хирург, Проктолог
Добрый день, послеоперационный отек может быть если воспалительный процесс затронул лимфатическую систему + постоянная компрессия оперированного участка тоже могла привести к таким последствиям. После операции обычно 1 мес исключаются физ нагрузки. Для собственного спокойствия Вам нужно сдать общий анализ крови и УЗИ мягких тканей, измеряйте температуру. В случае ухудшения состояния – очный осмотр. Выздоравливайте.
Ольга, 28 марта
Клиент
Маргарита, анализ крови и мрт делали через 9 днй после операции когда обнаружился отек. Врач говорит, что это жидкость, не согласен с тем, что это инфильтрат, который образовался из-за того, что рану зашили без установки дренажа.
Детский хирург, Проктолог
В таком случае тут 2 варианта жидкость сама рассосётся (около 6 мес) либо же организуется в абсцесс. Все что нужно уже проделано (касается антибактериальных препаратов и обследований). Пока ограничение физ нагрузки и укрепление иммунитета. Если болевой синдром выражен – НПВС ( нимесулид, нурофен….)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
This resource cannot be sent to your patient.
You can view and as a PDF in Standard Font or Large Font.
Эта информация поможет вам узнать как ухаживать за раной после процедуры на коже с наложением швов.
Вам провели процедуру, в ходе которой был удален участок пораженной кожи. Правильный уход за раной после процедуры на коже очень важен и помогает предотвратить попадание инфекции, а также уменьшить боль и дискомфорт при заживлении раны.
Вернуться к началу
Уход за раной дома
- Не снимайте повязку с раны в течение __________ часа(-ов) после процедуры. Следите, чтобы она оставалась чистой и сухой.
- Снимите повязку через ______ часа(-ов).
- Если врач или медсестра/медбрат сказали вам прикладывать к ране лед, вы можете прикладывать пакет со льдом каждый час во время бодрствования на _________ минут. Делайте это в течение первых 24-48 часов (1-2 дней) после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
- Если на рану наложили полоски пластыря Steri-Strips™, не снимайте их. Они постепенно отпадут сами в течение первой недели после процедуры.
- Первыми начнут отклеиваться края пластыря Steri-Strips. Подрезайте края ножницами по мере их отклеивания.
- На пластыре Steri-Strips может быть засохшая кровь, это нормально.
- Если ваш врач или медсестра/медбрат сказали оставить полоски этого пластыря до следующего визита, не снимайте их.
- Вы можете принять душ через __________ часа(-ов) после процедуры. Ваш медицинский сотрудник может попросить вас не мочить пластырь Steri-Strips до следующего посещения.
- Пусть слабая струя душа льется поверх раны.
- Промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой.
- Не принимайте ванну, не плавайте и не пользуйтесь джакузи, пока рана не заживет.
Чистка раны
Очищайте рану каждый день. Делайте это в течение _____ дней/недель после процедуры или до вашего следующего визита к врачу. Во время очистки раны выполняйте приведенные далее инструкции.
Подготовьте все необходимое
Чтобы очистить рану, вам понадобится следующее:
- одна упаковка ватных палочек (Q-tips®);
- одна упаковка нелипких марлевых салфеток;
- бумажный пластырь;
- лейкопластырь (Band-aid®), отрезанный по размеру раны;
- раствор ______________________________;
- мазь ______________________________;
- чистая марлевая салфетка или чистая сухая махровая салфетка.
Инструкции по очистке раны
- Подготовьте все необходимое.
- Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
- Очистите рану с помощью раствора _____________________.
- Аккуратно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой. Не трите эту область.
- С помощью ватных палочек нанесите мазь ______________________________ на рану.
- Закройте рану нелипкой марлей, обрезанной по размеру раны, или лейкопластырем (Band-aid). Если вы используете нелипкую марлю, зафиксируйте ее бумажной клейкой лентой.
- Закончив, вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 15 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
Выполняйте эти инструкции в течение __________ дней/недель, или пока рана не заживет.
Дополнительные инструкции:
Вернуться к началу
Облегчение боли после процедуры
После процедуры вы можете испытывать боль или дискомфорт. Чтобы устранить эти симптомы, примите acetaminophen (Tylenol®) или сильнодействующий acetaminophen ( Strength Tylenol®).
- Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®). Эти лекарства затрудняют свертывание крови и могут усилить кровотечение.
- Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не устраняет боль, позвоните вашему врачу.
- Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
- Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
- Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.
Вернуться к началу
Кровотечение и синяк после процедуры
- После процедуры у вас могут появиться отек и синяк. Обычно они проходят через ____ дней.
- Если же у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на _____ минут. Уменьшить кровотечение также поможет холодный компресс. Если кровотечение не останавливается после приложения давления, позвоните по номеру ______________ (линия связи в экстренных ситуациях).
- Если рана находится выше шеи, прижмите это место, сядьте и приподнимите голову, подложив под нее подушки. Если рана находится на руке или ноге, прижмите это место и поднимите руку или ногу выше уровня грудной клетки.
Вернуться к началу
Повседневная активность
- Не выполняйте интенсивные физические упражнения, такие как бег, и не поднимайте тяжести в течение __________ недели(недель).
- Узнайте у вашего врача или медсестры/медбрата, когда вам можно поднимать предметы тяжелее 5 фунтов (2,3 кг). Возможно, вы сможете поднимать такие предметы сразу после процедуры, или может быть вам придется подождать, пока это не станет для вас безопасным.
- Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем начинать любые занятия физкультурой, например, бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей.
- Если процедура производилась в области шеи, лица, спины или кожи головы, постарайтесь до снятия швов не совершать наклонов с перегибом в талии. Врач может попросить вас подождать __________ недели(недель).
- Следите, чтобы рана не оказалась под водой (например в бассейне, ванне или джакузи) до снятия швов и ее полного заживления.
Вернуться к началу
Сон
- Если процедура на коже производилась выше шеи, спите с поднятым на 45 градусов изголовьем кровати в течение первых ____ дней после процедуры. Для этого, при отходе ко сну, вы можете подложить под голову 2 подушки.
- Если процедура производилась на коже руки или ноги, спите так, чтобы эта часть тела была приподнята выше уровня сердца. Для этого вы можете положить руку или ногу на подушки.
- Спросите у медсестры/медбрата, нужно ли вам в течение первых 48 часов избегать положений, при которых вы будете лежать на ране или надавливать на нее. Это может помочь уменьшить раздражение и кровотечение.
Вернуться к началу
Процесс заживления
Цвет кожи в области раны может измениться (стать розовым или красным) на период до 1 года после процедуры. У некоторых людей это может сохраняться даже дольше.
После заживления раны наносите на нее солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором SPF не менее 30 единиц. Это поможет защитить рубец от воздействия солнца.
Вернуться к началу
Снятие швов
- Если вам наложили нерассасывающиеся швы, вам будет нужно прийти к врачу и снять их. Запишитесь на прием к врачу для снятия швов через __________ дня(дней)/недели(недель).
- Если вам наложили рассасывающиеся швы, они рассосутся сами. Это может занять до 1-2 месяцев.
- Продолжайте осматривать швы до тех пор, пока они не рассосутся. Они могут выглядеть, как небольшие кусочки белой нитки у вас в ране. Если швы не беспокоят вас, дайте им полностью рассосаться. Если швы начинают вас беспокоить, позвоните вашему врачу.
Вернуться к началу
Когда следует обращаться к медицинскому сотруднику:
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
- температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб (становится холодно и появляется дрожь);
- какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
- усиливающееся покраснение или отек;
- нарастающую боль или дискомфорт;
- твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- кровотечение, которое не останавливается после того, как к области раны было приложено давление в течение 30 минут;
- неприятный запах;
- если вам кажется, что шов на ране разошелся;
- сыпь;
- волдыри;
- дренаж в количестве, пропитывающем повязку насквозь;
- возникли любые вопросы или непредвиденные проблемы.
Вернуться к началу
Источник