Отек после вскрытия фурункула

Фурункул: лечение медикаментозное и оперативное

Если возникает фурункул, лечение обычно направлено на:

• ускорение созревания абсцесса и снижение воспалительных явлений, болевых ощущений на первой стадии (тепловые компрессы по назначению врача, применение мази Вишневского, ихтиоловой мази, УВЧ-процедуры);
• вскрытие фурункула, удаление стержня, дренирование содержимого;
• антибактериальная терапия, заживляющие средства, способствующие регенерации тканей.

Стоит помнить: когда формируется фурункул, лечение в значительной мере зависит от этапа развития воспаления. Тепловые компрессы (сухое тепло) категорически противопоказаны на стадии образования гнойного содержимого, так как способствуют распространению инфекции в прилегающие ткани. Фурункулы более 5 мм, а также расположенные на головной части тела, особенно в области носогубного треугольника, в ухе требуют обязательного врачебного вмешательства, а иногда и срочной госпитализации.

Также необходима консультация врача, если фурункул сопровождается сильной болью, повышенной температурой тела, возникает на фоне сахарного диабета, любого типа рака, ревматоидного артрита, эндокардита, эндокринного ожирения, приема глюкокортикостероидных препаратов (например, Преднизолона) или при появлении фурункула у ребенка грудного возраста. В этих случаях терапия заболевания, лечение фурункула будут отличаться от общих мер.

При хроническом фурункулезе применяются также меры для восстановления иммунной защиты организма, антибиотикотерапия с подбором препаратов, воздействующих на конкретный инфекционный агент, меры по улучшению общего здоровья.

Как лечить фурункул: медикаменты, аутогемотерапия, физиопроцедуры

Если возникает вопрос «как лечить фурункул», оптимальным решением будет обращение к специалисту, к хирургу общего профиля или челюстно-лицевому хирургу при формировании фурункула на лице.

Общий принцип лечения относится к уменьшению воспалительных процессов, профилактике распространения инфекции, а также по мере необходимости удалению некротизированных тканей и дренированию содержимого. Специалисты-хирурги рекомендуют обращение к врачу уже на первых стадиях для выбора правильной терапии. Самостоятельный выбор, как лечить фурункул, может закончиться развитием значительных осложнений вплоть до летального исхода.

При разных стадиях лечения применяют различные препараты, направленные на ускорение развития фурункула, истончение тканевой мембраны, закрывающей абсцесс, профилактику распространения патогенных организмов. К ним относят как антибактериальные средства местного действия в виде растворов, мазей, так и препараты системного действия в зависимости от результатов анализов на выявление возбудителя и стадию заболевания.

При первой стадии созревания, а также для ускорения заживления используют физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение местно, прогревание сухим теплом.

Аутогемотерапия назначается в случае сниженного иммунитета при некоторых заболеваниях и состояниях организма исключительно как поддерживающая процедура для снижения вероятности рецидивов фурункулеза.

Мази от фурункулов

Мазь от фурункулов – несуществующее в медицине понятие. Невозможно выделить одно или два наименования, которые эффективно будут воздействовать на все типы и локализации фурункулов на всех стадиях.

В некоторых случаях используют ихтиоловую мазь от фурункулов, мазь Вишневского на первом этапе развития процесса. Антибиотикосодержащие мази от фурункулов: Левомеколь (комбинированное средство на основе метилурацила), линимент синтомицина могут применяться после вскрытия и/или удаления фурункула.

Выбор препарата должен осуществлять специалист. Мазь Вишневского категорически противопоказана при фурункулах на лице, а также при таких заболеваниях, внешне схожих с фурункулезом, как карбункулез, и при некоторых других болезнях, сопровождающихся местным воспалением (гидраденит, лимфаденит, нагноении атеромы, липомы и т. п.).

Когда применяют антибиотики при фурункулах

Антибиотики при фурункулах являются частью местной терапии, например, после дренирования накладывают повязки с метилурацилом, вставляют турунды, пропитанные раствором или мазью с этим антибиотиком.

Пенициллиновый ряд антибиотиков при фурункулах используется для предотвращения или прекращения распространения инфекции по организму, а также в виде общей терапии при выявлении заражения стафилококками.

Самостоятельное назначение и прием антибиотиков при фурункулах любого вида категорически не рекомендованы ввиду возможной неверной диагностики, осложнений заболевания и/или неучтенных противопоказаний разных медикаментов.

Оперативные методы лечения

Еще древний врач Гиппократ сформировал принцип лечения гнойно-некротических абсцессов, к которым относятся и фурункулы: “Ubi pus, ibi evacua”, «если гной – иссеки и вскрой».

Удаление фурункулов оперативными методами, извлечение стержня, дренаж абсцесса считаются наиболее эффективными вариантами лечения, особенно при значительных нагноениях или формировании твердой поверхности фурункула, не способной к самостоятельному вскрытию.

Когда рекомендуется вскрытие фурункула

Вскрытие фурункула проводится на этапе его полного созревания, при сформированном стержне фурункула – участке погибшего волоса и некротизированных тканей. Вскрытие фурункула проводится амбулаторно, стационарно или во время госпитализации при сложных, запущенных состояниях и не требует применения наркоза.

В зависимости от размера абсцесса и уровня вовлечения окружающих тканей в воспалительный процесс выбирают методику вскрытия фурункула и последующего ухода за раневой поверхностью. При отсутствии осложнений пациент покидает амбулаторию или стационар сразу после процедуры.

Удаление стержня фурункула

Удаление фурункула, или изъятие его стержня применяется в случае небольших форм воспаления, способных к самостоятельному излитию после незначительной оперативной процедуры. Хирург надсекает поверхность фурункула и специальным зажимом извлекает твердую часть, препятствующую излитию гнойного содержимого.

После обработки раны удаление фурункула на этом заканчивается. В зависимости от вида, месторасположения фурункула, возраста пациента могут быть назначены дополнительные перевязки и промывания в условиях клиники или же предписан самостоятельный уход за местом абсцесса.

Осложнения при удалении фурункула в домашних условиях

Удаление фурункула в домашних условиях не рекомендуется ни одним специалистом. В истории медицины немало случаев лечения тяжелых осложнений, а также летальных исходов пациентов, пытавшихся провести удаление фурункула в домашних условиях. Так, известен случай гибели известного русского композитора, самостоятельно вскрывшего фурункул предварительно продезинфицированной иглой. После распространения воспалительного процесса спасти композитора не удалось.

Удаление фурункула в домашних условиях, также, как и отсутствие консервативного или оперативного лечения, может привести к значительному количеству различных осложнений – от последующих косметических дефектов до длительных заболеваний и инвалидизации организма.

Фурункул: лечение в домашних условиях фурункулеза

На первой стадии при незначительном размере фурункула лечение в домашних условиях допустимо, если отсутствует ухудшение самочувствия, дополнительные заболевания (эндокринологические, онкологические, иммунодефициты различной этиологии и т. п.).

Первичная обработка антибактериальными средствами, например, раствором салициловой кислоты на этапе формирования гнойника, применение сухого тепла и нанесение мази Вишневского может быть использовано в ограниченных случаях. Но если возникает значительный фурункул, лечение в домашних условиях должно протекать под контролем специалиста и по его назначениям.

Как вылечить фурункул без рецидивов заболевания: вакцинация, введение анатоксина, иммунотерапия

Как вылечить фурункул и не допустить рецидивов, перехода фурункулеза в хроническую форму заболевания?

Во-первых, при появлении фурункула исключительно важно не допустить дальнейшего распространения патогенной флоры: необходимо следить за чистотой рук, одежды, нательного белья, соприкасающегося с воспалением, не разносить гнойное содержимое по телу, поверхностям.

При терапии фурункулеза важную роль играет выявление основного фактора возникновения фурункулов и его устранение. Как вылечить фурункул без рецидивов, зависит от правильной диагностики и лечения.

Чаще всего терапия при хроническом фурункулезе направлена на усиление общего иммунитета организма. Рекомендуется сбалансированный рацион питания, режима дня, прием витаминов, минералов, избегание загрязненных условий жизни и/или профессиональной деятельности, соблюдение правил гигиены, излечение от заболеваний, провоцирующих снижение общего или местного иммунитета.

К профилактическим действиям при выявленном возбудителе и наличии анатоксина данного вида относится также и вакцинация.

Источник

• Главная /
• Общая хирургия /
• Вскрытие и дренирование фурункулов

Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула. Развивается из-за попадания стафилококковой инфекции в сальные железы при микротравмах, несоблюдении правил гигиены, повышенной потливости, аллергии, снижении иммунитета. Фолликулы образуются на любых участках кожи, чаще на лице – губах и в носу, – в ушах и в естественных складках – в подмышках, под грудью и ягодицами. По характеру высыпаний бывают единичными и рецидивирующими, по форме одиночными и множественными (фурункулез).

Стадии развития фурункула и симптомы

По мере созревания фурункул последовательно проходит 3 стадии развития. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина.

Первая – стадия инфильтрата. После попадания стафилококка в волосяной фолликул на небольшом ограниченном участке постепенно развивается воспаление. Пораженная область краснеет, уплотняется и отекает.

На второй стадии – нагноения и некроза – очаг воспаления увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. Появляется болезненность пораженных тканей, усиливающаяся при пальпации.

Через 3-4 дня развивается гнойно-некротическая стадия. В центре инфильтрата формируется небольшая возвышающаяся пустула конусовидной формы. Внутри нарыва образуется некротический стержень из гноя и отмерших клеток. Процесс нередко сопровождается интоксикационной лихорадкой, общей слабостью и сильной болью.

Спустя некоторое время пустула лопается, из нее вытекает гной и отходит некротический стержень. Отечность спадает, болевой синдром утихает. Состояние больного улучшается.

Последняя стадия – заживление. После очищения раны на месте инфильтрата остается глубокая полость. Постепенно она заполняется грануляционной тканью. Кожные покровы восстанавливаются. На месте обширных фурункулов формируются рубцы.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

• флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
• тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
• септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция

Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.

Вскрытие и дренирование фурункула

Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.

Реабилитационный период

Через 1-2 часа пациента выписывают из клиники. Если выведен дренаж, через 1-2 дня его нужно удалить у хирурга. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки. В течение 2 недель необходимо ездить на осмотры и перевязки с указанной хирургом частотой, а также обеспечить сбалансированный рацион и полноценный отдых. Ткани полностью заживают в течение 10-14 дней.

Чтобы проконсультироваться, уточнить цены и удалить фурункул в СПб, позвоните в «СМ-Клиника».

Популярные вопросы

К какому врачу обращаться за помощью, если появляется фурункул?

В зависимости от типа фурункула, частоты его появления и стадии запущенности патологии лечением будут заниматься разные специалисты. Если гнойник появился впервые, а до этого подобные высыпания не беспокоили, нужно обратиться за помощью к терапевту. Врач общей практики проведет первичный осмотр, установит диагноз и при необходимости направит к тем специалистам, консультация которых потребуется в конкретном медицинском случае.

Если фурункулы на коже появляются не впервые, лечением будет заниматься дерматолог. В некоторых случаях также требуются консультации иммунолога и инфекциониста. Если же гнойник уже находится в запущенной стадии, вероятнее всего, потребуется помощь хирурга, который вскроет инфильтрат.

Можно ли выдавливать фурункул самостоятельно?

Нет, нельзя. Лечением гнойника и его вскрытием должен заниматься исключительно врач. Самостоятельное выдавливание инфильтрата, его случайное травмирование, а также самолечение с помощью мазей и компрессов может привести к неконтролируемому распространению гноя по организму. Это приведет к серьезным осложнениям: обширным гнойным поражениям организма, закупорке венозных и лимфатических путей, воспалению лимфоузлов и сосудов. Если инфекция попадет в кровеносную систему, она будет представлять серьезную угрозу для жизни, так как может спровоцировать развитие сепсиса.

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении патологии сразу же обращаться к врачу. На ранних стадиях патология успешно лечится без хирургического вмешательства.

Можно ли мочить фурункул? Купаться в море, ходить в баню, плавать в бассейне?

При наличии гнойных абсцессов не рекомендуется купаться в ванной, бассейне, море, и даже принимать душ. Походы в баню также придется отложить до полного выздоровления. Специалисты утверждают, что фурункул и область вокруг него мочить нельзя. Особенно это касается тех больных, у которых гнойники распространены по всему телу.

Обусловлено это тем, что во время купания кожа становится мягче, в результате чего существенно повышается вероятность прорыва гнойника. В таком случае инфекция распространится по всему организму, а это может привести к опасным осложнениям: флегмонам, абсцессам мягких тканей, тромбозам, септическим флебитам, лимфаденитам, сепсису.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• 

  Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• 

  Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• 

  Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• 

  Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• 

  Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• 

  Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• 

  Винцковский Станислав Геннадьевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Огородников Виталий Викторович

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Горбачев Виктор Николаевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Петрушина Марина Борисовна

  пр. Ударников, 19

• 

  Арамян Давид Суренович

  Дунайский пр., 47

• 

  Устинов Павел Николаевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Ардашов Павел Сергеевич

  пр. Ударников, 19

• 

  Волков Антон Максимович

  пр. Ударников, 19

• 

  Гриневич Владимир Станиславович

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Измайлов Руслан Расимович

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Петрова Виталина Васильевна

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Салимов Вахоб Валиевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Слабкова Елена Николаевна

  Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Источник