Отек после внутривенного наркоза

День добрый
Подскажите пожалуйста,что делать в моем случае,к какому врачу обращаться(да и надо ли?)
Вчера мне сделали гистроскопию под общим наркозом
При установки катетера в районе кисти,по-моему попали “куда надо” не сразу,т.к. прокалывали несколько раз.Когда пошел наркоз,то от места прокола до локтя я почуствовала сильное печение в руке,о коем и успела сообщить медперсоналу до своего отключения.
После того,как от наркоза я отошла ,перед выпиской,мне сняли катетер(под ним оказась сине-красная гематома примерно с 10-копеечную монету) и из прокола тут же сильно пошла кровь.Протерли спиртом несколько раз-с чем и отпустили домой.
Дискомфорта вчера я не чуствовала(только болело в районе гематомы) поскольку проспала весь остаток дня.
Сегодня с утра от места прокола и по-ходу вены(к локтю) я обнаружила сине-красный сдед шириной примерно 1 см и длиной около 10 см,и легкую припухлость.С утра болело(скорее пекло) и тянуло часть руки до локтя,а сейчас перешло уже и на участок от локтя до плеча(и в состоянии покоя , и при пальпации,а особенно при поднятии руки вверх)
По месту операции я пробовала звонить за советом,но там уже рабочий день завершился,врачи будут только в четверг.
Прошу совета и помощи!
Как снять боль и отек и что вообще следует делать в моей ситуации?
Спасибо всем заранее!

Дозвонилась сейчас оперировавшему врачу
он сказал мазать руку Гепариновой мазью,типа ничего страшного 🙁
Как думаете,поможет,или всетки к врачу очно надо бежать?

воспользовавшись рекомендациями,побежала по врачам
в поликлинике хирург в отпуске-отправили в травмапункт
в травмапункте сначала вообще принимать отказались(и даже перенаправляли к терапевту или инфекционисту,мол там у вас наверное инфекция ) ,но потом всетки перенаправили в больничный покой на прием-консультацию с предварительным диагнозом “Постинвекционный флебит”
В больнице было еще веселее-там принимать тоже не хотели(у них карантин ввели,прием только по скорой) но потом всеже хирург меня посмотрел(окинукл взглядом руку в течении пары секунд) и назначил делать компрессы с Йодинолом(1 раз в день и бинтиком замотать)
Сейчас я вернулась домой,но все равно мне что-то неспокойно
Рука болит по-прежнему(хотя уже 2 раза мазала Гепарином) и кажется отекла еще больше 🙁
:bc:

Нужно попасть на осмотр к адекватному хирургу, лучше – к сосудистому. Прогрессирующий отек – нехороший симптом. В идеале нужно сделать ультразвуковое исследование.
До осмотра – руку на косыночную повязку, местно лиотон-1000 2 раза в день и/или средство на основе нестероидных противовспалительных (например, на основе кетопрофена) в том же режиме.
К врачу надо попасть безотлагательно.

уважаемый Евгений Аркадьевич
Подскажите,а пока у меня нет в наличии рекомендуемых Вами лекарств,могу ли я использовать Гепариновую мазь или Йодинол ?
Или они бесполезны?
А в качестве сосудистого хирурга подойдет ли врач-флеболог (я просто в этом вопросе не разбираюсь и к томуже сильно нервничаю сейчас) ?
и на счет узи,какое делать:допплерографическое или дуплексное ?Посмотрела,какие бывают УЗИ на сайтах клиник ,но разницы между ними не поняла.

Еще раз СПАСИБО Вам!

могу ли я использовать Гепариновую мазь или Йодинол ?
иодинол – бессмысленно, гепариновая – аналог предложенного мной “Лиотона”, но с меньшей концентрацией гепарина и немного другого типа. Но в принципе – подойдет.

А в качестве сосудистого хирурга подойдет ли врач-флеболог коечно, флеболог подойдет 🙂

и на счет узи,какое делать:допплерографическое или дуплексное ?
только дуплекс

Евгений Аркадьевич,еще раз спасибо Вам!
Все сейчас запишу,и завтра прямо с утра буду обзванивать клиники,на предмет их работы в праздник(вот уж “повезло” мне 🙁 )
И еще:
только сейчас заметила,что от места гематомы сине красного цвета(размер 1х10 см) ,как я раньше и писала,так вот от нее вверх руки (по направлению к сгибу) появилась ярко -красная полоса,такая,как ручеёк.У кисти она шире(2 см),и постепенно,к сгибу локтя,сужается (до примерно 5 мм).И эта полоса уже почти дошла до локтевого сгиба.Кожа под ней печёт и тянет 🙁
До завтра ситуация потерпит,не надо предпринимать ничего экстренного?

Спасибо Вам за быстрые ответы :ax:

К сожалению, я затрудняюсь заочно оценить, насколько срочно надо действовать.

В таком случае,Вас не затруднит подсказать,где могут работать(и вести прием пациентов) врачи-флебологи по-ночам.
Я даже не могу себе представить,в какого рода медзаведение можно будет обратиться,если вдруг ночью мне резко станет хуже.
Еще раз спасибо Вам!

Все экстренные вопросы решаются через неотложную или скорую помощь.

утренний обзвон работающих клиник показал,что обращаться-то мне в общем и некуда:mad:
Мне все отказали 😡 говорят они занимаются только ногами,а мой случай-только по скорой
Что делать не знаю :confused:

Спасибо огромное всем,кто мне написал ! (в том числе и в личку,извините,но я почему-то не могу вам ответить 🙁 )
Вчера я всетки нашла клинику,где мне сделали дуплекс-узи.Во всяком случае,я просила именно его , и вот протокол исследования:

УЗАС Верхней левой конечности:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подмышечные,подшеечные,плечевые ,(слово неразборчево) и лучевые вены слева проходимы на всем протяжении,просвет их свободный,стенки не изменены,кровоток (слово неразборчиво), (слово неразборчиво).
(Слово неразборчиво) подкожная вена проходима.
Латер…(дальше слово неразборчиво) подкожная в области дис…(дальше слово неразборчиво) /3 предплечья :просвет неоднородной эхогенности,при комрессии сжимается неполностью,стенки утолщены,пониженной эхогенности,кровоток снижен.

После этого пошла в этой же клинике к Флебологу,он назначил лиотон-1000 и согревающие компрессы.Сказал,что если через 3-4 дня не станет получше,то погда надо подключать физиотерапию.Полный покой не назначали,сказали только уменьшить нагрузки на руку.
Я немного успокоилась,вот только пока доехали домой,рука еще немного отекла в области гематомы.Но сегодня с утра вроде немного получше(т-т-т!)мазала лиотоном и теперь все время хожу с согревающей повязкой до локтя.

у меня вопросы к Евгению Аркадьевичу (еще раз Вам спасибо,что так помогли мне советами в решении моей проблемы! ) :
Может ли моя ситуация както влиять на работу сердца?
Просто вчера вечером (уже после возвращения из клиники) у меня стало сильно давить слева под лопаткой,отдавало в левую руку и сама рука немного немела.
Проблем вроде раньше не было,да и перед операцией делала ЭКГ-хорошее.
Или это все из-за проблемы с сосудами?
И еще подскажите пожалуйста,какие-то исследования или анализы (например на свертываемость,общий анализ крови и т.д.) имеет смысл делать после лечения,и когда?Не хотелось бы повторения этой ситуации в будущем,как максимально её исключить?
Могли ли на мой случай повлиять принимаемые сейчас мной лекарства:Париет,Тримедат,Персен ?
И еще мне предстоит гастроскопия и надо сдать кровь на биохимию и инфекции перед гастроскопией -это можно делать уже сейчас или стоит немного отложить?
Спасибо.

Я не владею достаточной информацией для ответа на столь частные вопросы. Тромбофлебит у Вас был спровоцирован инъекцией и введением лекарственных средств, ситуация эта ординарна, сама по себе дополнительного обследования не требует.
Я против согревания при острых воспалительных процессах.
Принципы лечения тромбофлебита: холод, покой конечности, местно противовоспалительные и/или средства на основе гепарина, в некоторых случаях можно рассматривать применение антикоагулянтной терапии.
Заключение по УЗИ неперевариваемо. Если хотите – покажите фото заключения, однако большого смысла в этом нет. Следуйте советам врача в реале.
Кровь сдавать можно из другой руки.

спасибо Вам большое за ответ,Евгений Аркадьевич !
Конечно же я понимаю,что дистанционно лечить практически невозможно.
Но тем не менее Ваши ответы очень помогают справиться мне с тяжелой ситуацией и весьма благотворно действуют на нервную систему :rolleyes:
Больше всего в моей ситуации сейчас меня беспокоят боли под лопаткой с левой стороны отдающие в руку.Но если в этом нет ничего страшного(может нервное?) буду ждать,когда само пройдет,и лечиться рекомендуемыми Вами,а также очного флеболога,методами.
Вот разве ,как только я снимаю согревающую повязку,рука у меня тут же начинает тянуть и ныть,даже в состоянии покоя 😡
Фото заключения по узи всетки попробую сейчас выложить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Тромбофлебит коснулся только дистальной трети предплечья. Это хорошо. Оснований для волнений не вижу.

Спасибо Вам!
Буду теперь лечиться спокойно и поменьше нервничать :ab:
Насколько я поняла,лечение -дело неспешное и долгое

И снова всем здравствуйте 🙂
На данный момент гематома на левой руке практически сошла,но вену как-бы тянет и чуть печёт все время,поэтому приходится ходить в компрессионном бинте до локтя круглосуточно (с ним заметно легче).И от кисти(там где был вколот наркоз) и примерно до половины расстояния от локтя по ходу вены нащупывается как уплотнение под кожей,хотя визуально кожа там не отличается по цвету .Продолжаю мазать руку Лиатоном и стараюсь не нагружать её.

Поднимаю свою темку очередным возникшим вопросом:
У меня тут возникло осложнение после гистроскопии(а может и не после нее,но не суть) ,и врач прописал ежедневные капельницы.Задача осложняется тем,что “рабочая” у меня только правая рука.
Я не знаю,можно ли уже “использовать ” левую?
Это нормально,что рука до сих пор болит,есть ли повод повторно обращаться к флебологу очно?
И еще я никак не могу понять,то ,что случилось-это говорит о том,что у меня впринципе плохие вены ,и не стоит больше ничего колоть в область кисти,или это просто “случайность” и мне не повезло?
Понимаю,что путанно все написала,но надеюсь общий смысл ясен 😀

Всем заранее СПАСИБО БОЛЬШОЕ за ответы!

Особо буду благодарна Евгению Аркадьевичу ,если он ответит мне :ax:

У меня тут возникло осложнение после гистроскопии(а может и не после нее,но не суть) ,и врач прописал ежедневные капельницы.Задача осложняется тем,что “рабочая” у меня только правая рука.
Я не знаю,можно ли уже “использовать ” левую?
Мне кажется, что “использовать” левую руку для внутривенных вливаний не стоит. Хотел бы обратить Ваше внимание на необходимость таких вливаний вообще. Мне представляется целесообразным чтобы Вы пояснили, что у Вас за осложнение, какой поставлен диагноз, что назначено и с какой целью. Можеть быть эти капельницы и не столь необходимы?

Это нормально,что рука до сих пор болит,есть ли повод повторно обращаться к флебологу очно?
Ненормально. Не уверен, что с этим можно что-то быстро сделать, не уверен, что это в компетенции флеболога, но факт сохраняющихся болей – повод повторно проконсультироваться очно.

И еще я никак не могу понять,то ,что случилось-это говорит о том,что у меня впринципе плохие вены ,и не стоит больше ничего колоть в область кисти,или это просто “случайность” и мне не повезло?
Вены не созданы для капельниц. Любое насилие над веной может привести к тромбофлебиту. Вероятность этого невысока, но время от времени реализуется. Считайте, что Вам не повезло. Делать из этого глобальные выводы не стоит.

Евгений Аркадьевич ,и еще раз спасибо Вам!

Осложнение (уж не знаю после ли гистероскопии,но сказали,что возможно и после неё,а так просто упал иммунитет 😡 ) это какоето левостороннее воспаление в области промежности ,очень болезненное при пальпации.Воспаляться начало в субботу вечером (мне опять “повезло” 🙁 ) ,как средство “протянуть до понедельника” прикладывала компрессы с левомеколем.Температура все время нормальная,иногда даже было 35.8-35.9.В понедельник поехала к врачу,и в метро уже поняла,что даже сидеть не могу-больно.
Сначала думали бартоленит,но после осмотра гиниколог (сам врач- оперирующий гиниколог-эндокринолог) его исключила,сказала вообще это не гиникология,возможно даже воспаление надкосницы или мягких тканей 😮
Поскольку желудок у меня потравлен в ходе лечения гормонами нещадно-я заработала рефлюкс и сначала сидела на Омезе,а теперь на Париете (все в ожидании возможности сделать гастроскопию,найдя “просвет” в остальном своем лечении).Подробно моя история тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

но там все гиникологически и видимо настолько подробно,что никто не ответил,и я прекратила писать.

В общем,врач сказал,что таблетки мне пить в моей ситуации крайне нежелательно,поэтому назначил (все курсом на 5 дней) :
-капельницы с метронидазолом ежедневно
-свечи Индометацин-100 2 раза в сутки ректально
-ежедневно на-ночь тампоны с Мазью Вишневского вагинально.

На данный момент сидеть мне уже не так больно,но сильного улучшения пока нет.Что делать дальше я не знаю,пока жду хоть какихто результатов от лечения.

А на счет болей в левой руке-это сейчас скорей не боли,а как бы чуство натяжения.Мне немного дискомфортно и я чуствую лебя лучше в компрессионном бинте(тогда я вообще забываю про свою проблему).
И как долго можно еще мазаться Лиотоном?
По-возможности постараюсь показаться флебологу очно еще раз,но пока что мои проблемы переместились в другую область 🙁

Спасибо.

Я Вашу тему в непрофильном для меня разделе не осилил.

Тем не менее вышенаписанное кажется во многом сомнительным. Нет желания проконсультироваться у проктолога или хирурга в другом учреждении?

Евгений Аркадьевич ,спасибо Вам за поддержку!
Всетаки у меня оказался острый левосторонний бартоленит 🙁
Абцесс сам вскрылся в среду днем,теперь я прикладываю компрессы с левомеколем.Сказали,что именно выписаное лечение помогло самовскрытию,и,что если бы до конца недели не помогло,то пришлось бы вскрывать хирургически 🙁

Для меня еще очень важно именно Ваше мнение вот по какому вопросу:
Мне назначили в качестве продолжения лечения бартоленита (к тому же особо подчеркнули,что и для вен это будет весьма полезно) лечение прибором ВЛОК ( внутривенное лазерное облучение крови).Как вы относитесь к этой процедуре и считаете ли ее целесообразной?
Что-то я вся в сомнениях..
Спасибо!

Я Вашу тему в непрофильном для меня разделе не осилил.
Да эту тему никто не может осилить,даже мои лечащие врачи 😀 наверно я уж слишком подробно описала ситуацию.

Спасибо Вам,что всетки посмотрели :ax:

Мне назначили в качестве продолжения лечения бартоленита (к тому же особо подчеркнули,что и для вен это будет весьма полезно) лечение прибором ВЛОК ( внутривенное лазерное облучение крови).Как вы относитесь к этой процедуре и считаете ли ее целесообразной?
Считаю это фикцией.
Не могу, также, нормально воспринимать лечение в виде “прикладывания компрессов с левомеколем”. При самопроизвольном вскрытии абсцесса отток редко бывает адекватным – надо под местной анестезией создавать нармальные условия для очищения раны, проводить ее нормальную санацию. Перевязки, в первое время, в таком случае должен делать врач, причем, иногда, ежедневно.
И еще. “Самовскрытию” помогло не назначенное лечение, а отсутствие правильного лечения хирургом. Если абсцесс вскрылся сам – значит хирург это прозевал.
Я уже высказывал выше мысль о целесообразности дополнительной консультации в другом месте.

Евгений Аркадьевич ,и еще раз благодарю Вас!
Дело в том,что это уже мнение другова врача (оба в платных медцентрах).Третий ,”бесплатный” из местной консультации вообще предложил мне принимать массу “неизвестных науке” общеукрепляющих препаратов-оттуда я вообще сбежала 😀
Про ВЛОК полностью солидарна с Вашим мнением,хоть я и не врач.Почитала про него информацию в интернете ,и сразу закрались сомнения.

.. надо под местной анестезией создавать нармальные условия для очищения раны, проводить ее нормальную санацию. Перевязки, в первое время, в таком случае должен делать врач, причем, иногда, ежедневно…

то есть ,Вы считаете,что несмотря на самовскрытие ,целесообразно все равно вскрывать и санировать?
Насколько я поняла,мне со временем все равно предстоит операция( и чем раньше,тем лучше) по удалению(выщелушиванию) бартолиновой железы.Так как,как утверждает большинство врачей,если эта железа воспаляется хоть раз(а у меня уже повторно 🙁 и все на фоне хирургических вмешательств) ,то надо удалять :sorry:

Простите, ничего не могу рекомендовать заочно в Вашем случае. Обычно санация очага через свищ от самопроизвольного вскрытия абсцесса не может быть адекватной.

Евгений Аркадьевич,спасибо!:ax:
Я поняла,что мне стоит со своими вопросами перемещаться уже в профильную темку по гиникологии.

По теме: левая рука у меня как будто уже пришла в норму.Хотела еще поинтересоваться:если вдруг возникнет необходимость наркоза(в ввиду сложившейся ситуации) или внутривенных вливаний или т.п. ,то через какое время можно ужу “пользоваться” венами на конечности,перенесшей тромбофлебит?
И имеет ли смысл делать какие либо исследование( какие и через сколько времени),чтоб убедиться,что ситуация с венами на руке нормализовалась?
Поскольку “болящая” конечность у меня выглядит уже вполне пристойно(опухлость прошла и гематомы тоже,только иногда немного “потягивает”) ,то медперсонал так и стремиться задействовать эту мою руку во всяких манипуляциях,а я пока не даюсь.:D

Спасибо Вам за все еще раз! :ax:

через какое время можно ужу “пользоваться” венами на конечности,перенесшей тромбофлебит?
неизвестно
имеет ли смысл делать какие либо исследование( какие и через сколько времени),чтоб убедиться,что ситуация с венами на руке нормализовалась?
нет

неизвестно

очень жалко,что нельзя никак это проверить и предупредить 🙁
Спасибо Вам БОЛЬШОЕ!

Источник

Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.

Влияние общей анестезии на организм

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:

1. Тошнота и рвота

Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

2. Озноб и дрожь

После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.

3. Боль в горле

Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.

Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.

4. Головная боль

Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.

Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.

5. Помутнение сознания после анестезии

Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.

6. Мышечная боль

Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.

Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.

7. Травмы губ, десен и зубов

Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.

Источник