Отек после укола под кожу

После укола могут наблюдаться осложнения, если:

• Нарушены правила асептики. Последствия: инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
• Неправильный выбор места инъекции. Последствия: плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
• Неправильная техника выполнения инъекции. Последствия: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Рассмотрим более подробно эти виды осложнений.

Инфильтрат – наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если:

а) инъекция выполнена тупой иглой;

б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна – от неврита до паралича конечности.

Тромбофлебит – воспаление вены с образованием в ней тромба – наблюдается при частых венопункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венопункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Гематома также может возникнуть во время неумелой пункции вены: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции – анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы колллшш, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

По данным В.П. Венцела (1990), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами (88%). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

1. высокой устойчивостью вируса во внешней среде;
2. длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);
3. большим числом бессимптомных носителей.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

Источник

Еще в третьем веке до нашей эры Гиппократ считал применение уколов важной составляющей терапевтических мероприятий, направленных на лечение различного рода хворей. В то время для инъекций он использовал свиной мочевой пузырь в тандеме с полой трубкой из тростника. Несмотря на это, шприц в привычном для всех виде был изобретен только в середине девятнадцатого века. Тогда стали применять многоразовые вариации со стальным поршнем и съемной иглой. Сегодня уколы делаются преимущественно одноразовыми стерильными разновидностями, что более оправдано с позиции безопасности.

Современные врачи охотно назначают внутримышечные инъекции, справедливо считая их одной из наиболее действенных и безопасных форм доставки медикаментозных препаратов в организм. Несмотря на все достоинства, этот метод не является идеальным ввиду наличия ряда побочных эффектов. Один из наиболее распространенных – шишки, образующиеся на коже после постановки уколов. В этой статье речь пойдет о природе таких явлений, потенциальной опасности, которую они несут здоровью пациента, методах борьбы с ними и профилактических мерах появления новообразований.

Отличительные особенности уколов

Стандартные медицинские протоколы предполагают использование внутримышечных инъекций. Сегодня с их помощью врачи могут лечить большинство различного рода недугов, не прибегая к назначению перорального приема лекарств. Врачи предпочитают такой метод терапии по нескольким причинам:

• Возможность точечно доставлять препараты. Это важно в неврологии, хирургии, стоматологии, анестезиологии и прочих разделах медицины, в которых нужно локальное воздействие медикаментов в процессе лечения
• Отсутствие раздражения слизистых. Некоторые таблетированные антибиотики, миорелаксанты и ряд других групп лекарств раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта
• Скорость действия препарата. Одно и то же средство, введенное в качестве укола и перорально, начинает действовать через разные промежутки времени. Инъекции попадают сразу в кровь, поэтому работают значительно быстрее, это особенно важно в контексте обезболивающих и жаропонижающих препаратов, спазмолитиков

Относительных минусов применения уколов значительно меньше. Главный – необходимость наличия специальных знаний и навыков у человека, который делает инъекцию. Таблетку же может выпить любой человек после назначения врача.

Причины возникновения шишек

В медицинской литературе такие явления называются инфильтратами. Они представляют собой скопление под кожей клеток крови и лимфы. Такие уплотнения доставляют своему хозяину массу неприятностей, вызывая болевые ощущения и выступая в роли катализатора деструктивных процессов. Шишки могут появляться по нескольким причинам:

• Имело место травмирование сосуда. В таком случае уплотнение обычно сопровождается кровоподтеком
• Укол сделали не в то место. Далеко не каждое место подходит для инъекции. Оптимальными считаются участки на ягодицах, расположенные в крайних верхних четвертях, дельтоиды и квадрицепсы
• Несоблюдение техники. Постановка уколов должна осуществляться в соответствии с рекомендациями Минздрава и СанПин. Они предписывают выполнять прокол под прямым углом
• Была превышена скорость введения препарата или сила надавливания на поршень. Лекарство следует вводить плавно
• В ходе выполнения инъекции было задето нервное окончание. Опытные специалисты знают места расположения крупных нервных узлов и стараются обходить их
• Длина и диаметр иглы были подобраны неверно. Чем больше шприц, тем сильнее он травмирует ткани во время укола
• Недостаточная дезинфекция тканей или ее полное отсутствие. В таком случае шишки появляются по причине заражения, вылечить которое может оказаться сложнее, чем исходный недуг
• Специфика вводимого препарата. Некоторые медикаменты могут вызывать появление шишек ввиду того, что они спазмируют сосуды и мышечные волокна

Влияние инфильтрата на здоровье и самочувствие

Некоторые люди переносят их без каких-либо осложнений и дискомфорта, дожидаясь, пока уплотнения начинают рассасываться естественным путем, но у большинства пациентов появление шишек сопровождается появлением таких симптомов:

• Болевой синдром, имеющий давящий, тянущий или режущий характер. Боль может быть весьма сильной
• Кровоподтеки, гематомы. Имеют место, если в процессе укола были травмированы сосуды
• Нагноение. Может развиваться, если в кровь или ткани после инъекции попала инфекция
• Ощутимое увеличение температуры тела, озноб, лихорадка. Могут свидетельствовать о воспалительных процессах в организме
• Зуд, жжение, покраснение в месте укола. Такие проявления часто бывают по причине появления аллергических реакций на введенный в ходе инъекции препарат

Если вы заметили такие симптомы, следует обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, они назначат адекватное лечение и помогут оперативно избавиться от негативных побочных эффектов в виде болезненных новообразований и кровоподтеков.

Консервативное лечение

Современная медицина обладает широким спектром методов и средств, способных в сжатые сроки убрать негативные последствия неправильно или непрофессионально сделанных уколов. Вот наиболее действенные:

• Наружные сетки. Наносятся на ягодицы или другие участки тела, в которые делались уколы, при помощи ватной палочки, предварительно смоченной в йоде, несколько раз в день. Линии рисуются произвольно, их толщина и частота не регламентируются
• Использование гелей, мазей, кремов и других профильных средств. Их задача – оперативно рассосать шишку путем усиления крово- и лимфотока к месту укола
• Компрессы. Шишки великолепно рассасываются под воздействием диоксидина или демиксида, которыми смачиваются марлевые или ватные тампоны, прикладываемые к уплотнениям. Иногда врачи считают оправданным применение с этой же целью чистого медицинского спирта
• Примочки. Хорошо зарекомендовал себя раствор магнезии (сульфат магния), который прикладывают к ним несколько раз в день
• Физиотерапия. Лечение таким способом предполагает проведение высокочастотной терапии (в том числе ультразвуковой), инфракрасной фотокоагуляции
• Массаж. Шишки довольно быстро рассасываются, если определенным образом воздействовать на них по направлению мышечных волокон
• Прогревания. В медицинской практике устранение уплотнений осуществляется при помощи синей лампы, сеансы прогревания которой проводят два-три раза в день

Народные методы

Знахари и целители предлагают избавиться от уплотнений при помощи следующих средств:

• Компрессы. Капустный сок – один из самых действенных в этом плане. С его помощью можно лечить новообразования практически любых размеров. Эффективна бодяга, смесь уксуса и сырого яйца, хозяйственное мыло
• Апитерапия. Шишки довольно быстро рассасываются под воздействием меда и настойки прополиса, которые прикладываются к уплотнениям несколько раз в день. С помощью этих средств можно избавиться от застарелых новообразований
• Прикладывания листьев растений, овощей и фруктов. Прикладывают сырой картофель, листья алоэ, белокочанной капусты (их следует предварительно проколоть), кожуру бананов, листья клюквы

Оптимально проводить лечение народными средствами в комплексе со средствами консервативной терапии. Так можно добиться наилучшего эффекта в кратчайшие сроки.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если вы обнаружили шишку на месте прокола, это совсем не значит, что нужно сразу бежать к врачу. Если же имеют место следующие симптомы, откладывать поход к доктору не следует:

• Не исчезает длительное время. Следует тревожиться, если инфильтрат не проходит более месяца
• В районе шишки появилось нагноение. В таком случае после надавливания из прокола будет вытекать жидкость
• Появление боли при пальпации. Особенно тревожным симптомом в контексте наличия шишек является жжение
• Общее ухудшение самочувствия после того, как пациенту сделали укол. Должно настораживать, если состояние сопровождается увеличением температуры, ознобом и повышенной отечностью

При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Гораздо целесообразнее обратиться за помощью к опытным специалистам. В такой ситуации промедления недопустимы, так как шишки являются предвестником опасных осложнений, которые могут нанести серьезный вред здоровью.

Чем опасны шишки после уколов

Медики выделяют ряд осложнений, своевременная адекватная терапия которых не проводилась. Вот наиболее опасные:

• Появление нарывов. Такие явления имеют место на попе или в других областях, в которых шишки от уколов были вызваны попаданием инфекции
• Заражение крови. Если инъекция выполнялась без проведения дезинфекции, попадание в кровь вредоносных агентов могло иметь место
• Аллергические реакции. Появление ярко-красных шишек после уколов на фоне затрудненного дыхания, повышенного потоотделения и слезотечения свидетельствует о наличии аллергии, вызванной инъекцией. В таком случае уплотнение на ягодицах или в другой области является ее следствием
• Омертвение тканей. Такие случаи бывают довольно редко. Они являются следствием нарывающих и гноящихся уплотнений ягодиц, которые пациент не захотел вовремя лечить

Профилактические меры

Применение на практике следующих рекомендаций поможет минимализировать возможность появления уплотнений после внутримышечного введения препарата:

• Использование стерильных шприцов, срок годности которых находится в допустимых пределах
• Извлечение иглы после введения препарата должно осуществляться по той же траектории, что и прокол
• Соблюдение правил дезинфекции и асептики
• Препараты на масляной основе следует подогревать до необходимой температуры

Чтобы избежать риска образования осложнений после уколов, следует доверять их выполнение квалифицированным специалистам, в полной мере обладающих соответствующими знаниями, практическими навыками и достаточным опытом. В таком случае возможность появления новообразований будет сведена к минимуму.

Видео

Источник